Самым распространенным заболеванием в стоматологии считается кариес. Его профилактика важна как на молочных, так и на постоянных зубах. Не всегда ежедневная гигиена может стать надежным барьером для болезнетворных организмов, так как некоторые зоны маляров наиболее подвержены поражению.
К самой уязвимой относится контактная жевательная часть. По этой причине герметизация фиссур — одна из наиболее эффективных профилактических процедур. К тому же стоимость профилактики дешевле лечения в случае развития кариеса, а эффект сохраняется в течение нескольких лет.
Суть процедуры
Фиссурами называют канавки, бороздки, расположенные на контактной части маляров и премоляров. Толщина эмали в этой зоне меньше, а строение бороздок бывает таким, что очистить их гигиеническими средствами сложно. В итоге налет вместе с бактериями скапливается внутри и становится причиной возникновения кариеса.
С целью профилактики заболевания стоматологи рекомендуют проводить герметизацию фиссур, то есть запечатывание верхней части боковых зубов.
Запечатывание происходит с помощью герметиков, нанесенных тонким слоем на эмаль в жевательной зоне. Помимо защиты от микроорганизмов, материал повышает устойчивость эмали, то есть эффективность процедуры повышается вдвое.
Запечатывание маляров и премоляров проводят как у детей, так и у взрослых.
Возможные противопоказания
- Запечатывание не проводят при наличии кариеса, так как под герметиком заболевание продолжит развиваться и зуб разрушится изнутри.
- Процедура также противопоказана при неудовлетворительном состоянии полости рта и если зубная единица не прорезалась до конца.
В первом случае можно выполнить профессиональную гигиену, а затем провести профилактику.
Как проходит процедура
Перед профилактикой кариеса врач проводит диагностику, чтобы исключить противопоказания и оценить глубину канавок или бороздок. Применяемые диагностические методы:
- визуальный осмотр
- фиссуротомия
- рентгенография
- электрометрия
- лазерная флюоресценция.
В некоторых случаях, например, зуб прорезался недавно, достаточно одного осмотра.
После обследования ребенка стоматолог выбирает метод запечатывания: неинвазивный или инвазивный.
Неинвазивная герметизация
Не предполагает применения бормашины, то есть фиссуры не вскрываются. Применяется только при открытых углублениях, которые легко заполнить герметиком.
Процедура абсолютно безболезненная и быстрая. Не требует анестезии.
Инвазивный метод
Применяется если есть глубокие, закрытые бороздки. Этапы запечатывания аналогичные, но с дополнительными пунктами: делается анестезия, углубления расширяются бормашиной. Микропрепарирование нужно для обеспечения доступа к самым глубоким точкам.
Виды герметиков
Для заливки фиссул применяются разные виды герметиков или силантов. Они могут быть
- химическими
- светоотвердевающими
Первые затвердевают в результате химической реакции и не требуют предварительной обработки эмали кислотой. Однако для детей применяют только композиты или компомеры, которые становятся твердыми под воздействием ультрафиолетового света. Они безопасны для организма и быстро затвердевают.
Наполненные композиты менее текучи, поэтому их применяют для заполнения неглубоких широких борозд. Они чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполененные подходят для глубоких, узких фиссур, так как более текучи. В отличие от первого силанта, быстрее стираются.
Если не наблюдается признаков дименерализации, то используют белые герметики. Цветные пломбировочные материалы позволяют наблюдать скорость стирания запечатывающего средства и своевременно провести вторую процедуру.
Силанты производятся в шприцах, имеющих узкий наконечник. Средство удобно наносить на поверхность зуба тонким слоем.
В каком возрасте лучше проводить герметизацию фиссур ребёнку
Запечатывание боковых зубов желательно выполнять в течение одного года с момента прорезывания. Первые коренные маляры прорезываются к 6 — 8 годам, именно с этого возраста проводится первая процедура на шестерках. Премоляры (четвертые, пятые) появляются примерно к 10 годам, а семерки формируются через год, два после них.
Повторную герметизацию проводят когда старый материал придет в негодность. Обычно эффект сохраняется в течение трех, пяти лет.
Для того чтобы не упустить момент, ребенка нужно каждые полгода, а лучше чаще, приводить к стоматологу на осмотр.
Сколько стоит герметизация фиссур
Цена зависит от
- вида герметика
- методики запечатывания,
- количества обрабатываемых зубных единиц.
Стоимость неинвазивной процедуры в Москве для 1 зуба колеблется в пределах 600 — 1000 рублей. Если нужно выполнять микропрепарирование бороздок, то цена возрастает. Но даже в этом случае профилактика получается дешевле, чем лечение кариеса.
Герметизация фиссур у детей
Герметизация фиссур предупреждает развитие кариеса у детей от 6 до 16 лет и укрепляет эмаль. Благодаря составу, который выравнивает поверхность зубов, ухаживать за ними становится проще, а риск болезней зубов значительно снижается.
Герметизация фиссур – безболезненная процедура, во время которой врач заполняет углубления на жевательной поверхности зубов специальным герметизирующим составом.
Фиссуры (бороздки на жевательной поверхности зубов) могут быть глубокими, часто заполняются налетом и остатками пищи. Вычистить их зубной щеткой невозможно, а потому на дне фиссур может развиваться кариес, разрушающий зуб изнутри.
При герметизации бороздки запечатываются герметиком, который не дает налету и остаткам пищи проникать внутрь фиссур.
Герметизацию фиссур можно проводить с 6 лет. Лучшее время для этого – первые четыре-пять месяцев после прорезывания постоянных жевательных зубов – в 6-7 лет.
Именно в этот период эмаль особенно уязвима перед кариесом, так как еще не насыщена минералами и не может полноценно противостоять бактериям.
Процедура герметизации
- совершенно безболезненна
- занимает не более 15 минут.
Проводить ее повторно не требуется: герметик сохраняется на поверхности зуба 3 года. За это время эмаль окрепнет, а ребенок научится тщательно ухаживать за зубами.
Стоимость
Стоимость процедуры зависит от
- вида и глубины фиссур
- метода герметизации
- использования конкретного препарата.
Преимущества герметизации фиссур
Герметизация фиссур эффективно предотвращает развитие кариеса у детей. Заполнение углублений специальным составом предотвращает контакт эмали с пищей, налетом и патогенными бактериями, надежно защищая детские зубы.
Рекомендации врача после
процедуры
Герметизация зубов – это простой и безболезненный способ профилактики кариеса у детей. Для поддержания результатов процедуры важно соблюдать несложные правила.
- Ребенок должен дважды в день чистить зубы под контролем взрослых.
- В рационе ребенка должны присутствовать твердые продукты, свежие овощи, фрукты и молочная пища, а сладкое стоит свести к минимуму.
Детские зубы особенно подвержены кариесу и требуют внимательного контроля за состоянием эмали.
- Щетка должна быть безопасной с мягкой щетиной, а паста – содержать достаточное количество минеральных
компонентов. На приеме врач порекомендует средства для повседневного ухода.
Герметизация фиссур — что это, для чего нужна
Это процедура по запечатыванию бороздок на жевательной поверхности моляров у детей и взрослых.
Она проводится для профилактики развития кариеса фиссур зуба в следствии скопления в них пищевых остатков и налёта. После запечатывания бороздок специальным пломбировочным материалом образуется защитный барьер. Он препятствует скоплению остатков пищи в углублениях, а также негативному воздействию кариесогенных бактерий.
При наличии в составе герметика активных ионов фтора запечатывание естественных углублений дополнительно способствует реминерализации эмали.
Герметизирующие составы
Их изготавливают из особой композитной смолы химического или светового отверждения.
Ненаполненные силанты отличаются высокой текучестью, которая позволяет запечатать труднодоступные узкие бороздки. Но они быстро стираются (срок службы — до 5 лет).
Наполненные композиты прочные, устойчивы к истиранию (способны защищать зуб до 8 лет). Но менее текучие, их глубина проникновения меньше. Чаще применяются при методе инвазивной герметизации.
К лучшим композитным герметикам относят Fissurit F, Admira Seal, Helioseal, Estisial LC, Concise White Sealant, Estisial LC.
В их состав входит элементы с выраженным кариесстатическим действием:
- фтор
- кальций
- цинк
- алюминий
Отверждаются химически. Низкая текучесть помогает запечатать глубокие фиссуры по инвазивной технологии, т.е. без расширения бормашиной. Их срок службы — до 2 лет.
Среди популярных стеклоиономерных фиссурных герметиков Glass Ionomer, Dyract sea, Prima flou, Fuji, ASPA, Aqua Ionoseal.
Это светоотверждаемые композиты, в состав которых дополнительно входит фтор, кальций и другие компоненты. Компомеры сочетают в себе преимущества стеклоиономерных цементов и композитных силантов:
- высокая текучесть
- устойчивость к влажной среде
- выделение ионов фтора и др.
Но через 2 года они стираются.
Неинвазивная герметизация бороздок на жевательной поверхности премоляров или моляров проводится только при возможности визуальной оценки их глубины. Перед нанесением герметика поверхность проблемной единицы очищается, изолируется от слюны, протравливается кислотой.
Инвазивная герметизация предполагает раскрытие фиссур при помощи бормашины.
Этапы герметизации фиссур
- Стоматолог осматривает зуб, убеждается в отсутствии кариеса. Анализирует возможность определить глубину канавок. Выбирает метод герметизации.
- Подготовка поверхности зуба. Тщательно очищает поверхность премоляра/моляра от налёта. Изолирует от слюны. Обрабатывает антисептиком. Наносит гель ортофосфорной кислоты для лучшей адгезии герметика.
- Наносит тонкий слой герметика на поверхность зуба, распределяя его по всем бороздкам.
При инвазивной герметизации врач предварительно раскрывает фиссуры.
Если при смыкании челюстей пациент испытывает дискомфорт, удаляет излишки герметизирующего материала. Затем полирует поверхность.
- Наносит раствор, содержащий ионы фтора. Он дополнительно защищает зубную эмаль.
Особенности герметизации фиссур зубов у детей
В молочном ряде у детей отсутствуют шестые зубы. Они прорезываются в возрасте 6-7 лет. Сложный рельеф канавок, а также слабоминерализованная эмаль делает их уязвимыми для развития фиссурного кариеса. Детские стоматологи настоятельно рекомендуют заполнять герметиком канавки только что прорезавшихся шестёрок.
Если бороздки широкие/неглубокие, они хорошо очищаются от налёта и нет признаков кариеса, запечатывать их необязательно.
По желанию родителей проводится запечатывание канавок молочных зубов в возрасте 2-3 лет. Процесс герметизации фиссур у детей абсолютно безболезненный, надёжно защищает детские зубки от кариеса. Этапы процедуры такие же, как и у взрослых.
Фиссуры — бороздки на поверхности моляров, то есть жевательных коренных зубах. В этих углублениях часто скапливается зубной налет, который и становится причиной кариеса. Эти узкие и глубокие бороздки плохо вычищаются и становятся ретенционными пунктами для скопления микроорганизмов.
И при нерегулярной чистке эмаль подвергается действию кислот — продуктов жизнедеятельности бактерий. В результате самая твёрдая ткань в организме разрушается и возникает кариес. А вместе с ним неприятный запах изо рта и проблемы с пародонтом.
Избежать скопления зубного налета возможно с помощью стоматологического герметика. Герметизации подвергаются премоляры и моляры, так как на их поверхности находятся жевательные фиссуры.
