Мини-импланты для протезирования зубов в Москве

Ортодонтические минивинты – временные имплантологические конструкции, используемые при коррекции прикуса. Исправление сложных аномалий в строении зубочелюстной системы иногда требует более радикального решения, чем установка брекетов.

При ортодонтическом лечении врач исходит из условий, которые диктует опора (зубальвеолярный анкораж). Зачастую для полноценной коррекции прикуса не хватает опоры, обеспечивающей смещение зубной единицы в заданную позицию.

Зубы обладают естественной подвижностью. В ситуациях, когда для исправления прикуса требуется слишком сильная тяга, возникает эффект «отдачи» – перемещение не только проблемной единицы, но и других зубов в ряду. Чтобы избежать подобных побочных эффектов, используют дополнительную опору – ортодонтический имплант. Он соединяется с нужным зубом специальной тягой и перемещает его в нужную точку, не смещая при этом другие зубные сегменты.

Титановые микро-импланты Конмет или Биорей  – способ ускорить и упростить ортодонтическое лечение в 1,5-2 раза. Благодаря ортовинтам лечение брекетами можно завершить всего за 6 месяцев.

Главное преимущество – не надо удалять здоровые единицы для выравнивания зубного ряда.

Чем ортоимпланты отличаются от классических имплантационных систем

Отодонтические мини-импланты – тонкие титановые винты длиной 6-12 мм, шириной до 2,4 мм.

Они значительно отличаются от обычных дентальных имплантов, применяющихся при протезировании:

• по цели
• показаниям
• методу установки.

В отличие от классических имплантационных систем, это временные конструкции, которые устанавливают на время лечения (от 2 до 6 месяцев), для создания дополнительной поддержки корректирующему аппарату.

 

Это миниатюрные винтовые конструкции фиксируют в определенные зоны на нижнюю иили верхнюю челюсть (см. фото).

Существует несколько типов микровинтов, в зависимости от области их фиксации. Установка выполняется малоинвазивным способом, через микропрокол десны. Асимметричная винтовая резьба обеспечивает быстрое рассечение тканей, прочное фиксирование конструкции.

Несъемный абатмент предотвращает разрастание слизистого слоя над имплантатом. Некоторые ортодонтические мини-винты оснащены отверстием для крепежа дополнительных ортопедических элементов: резинок (эластиков), пружин, силовых тяг.

Минивинты в ортодонтии

• существенно расширяют возможности лечения
• позволяют избежать удаления зубных единиц, когда для выравнивания ряда не хватает места
• специальные стопоры предотвращают сращение ортоимплантов с челюстной костью, что обеспечивает их быстрое, атравматичное удаление
• после извлечения конструкции не остается рубцовых изменений или следов прокола
• полное заживление занимает около 1-1,5 недель.

Показания

Микроимпланты в ортодонтии используются как самостоятельные участники решения локальных проблем. Или выступают в качестве дополнительных элементов корректирующего аппарата:

• брекет-систем
• элайнеров
• трейнеров
• ортодонтических пластинок.

Установка ортодонтического импланта длится около 10-15 минут. Фиксируют конструкцию вне линии роста зубов, что исключает риск травмирования корневой системы. В отдельных клинических ситуациях, ортовинты устанавливают в нёбо.

Возможные осложнения

Риск осложнений крайне мал, составляет всего 0,5 %. Отторжение титанового микроимпланта преимущественно возникает при игнорировании пациентом врачебных рекомендаций относительно ухода за ротовой полостью. В редких случаях – вследствие нарушения протокола установки.

В подобных ситуациях винт заменяют новой конструкцией, при этом, отдаленные негативные последствия отсутствуют.

Базовые принципы ухода за ротовой полостью включают

• ежедневную гигиеническую чистку утром и вечером с применением специализированных ортодонтических щеток с V-образным расположением щетинок, дентальных ершиков.

Необходимо

• тщательно ополаскивать рот каждый раз после еды
• использовать ирригатор для качественного очищения труднодоступных участков
• исключить из рациона твердые, липкие, вязкие продукты, способные повредить элементы корректирующего аппарата.
• при поломке микроимпланта надо немедленно обратиться к врачу.

Удаление ортоимпланта

В конце ортодонтического лечения, когда все запланированные перемещения завершены, микро-импланты удаляют.

• манипуляция выполняется под местной анестезией
• занимает несколько минут.

Поскольку конструкция не предполагает сращения с челюстной костью, она легко извлекается. Поскольку процесс не предполагает рассечения тканей или наложения швов, заживление происходит быстро, без образования рубцов

Решение об установке ортоимплантов врач принимает

• на основании обследования
• особенностей клинического случая.

После всесторонней оценки ситуации, ортодонт предложит несколько вариантов лечения, среди которых пациент выберет оптимальный по времени, результату, эстетике. Винты при ортодонтическом лечении позволяют избежать удаления здоровых зубов (если необходимо расширение зубного ряда).

Способы установки — методы и количество имплантатов

Из-за отличий анатомического строения челюстей после диагностического обследования подбирается

• модель
• форма
• длина
• диаметр имплантатов
• количество и метод установки.

Выполняют в два этапа. На месте каждого элемента фиксируют отдельный классический двусоставный имплантат ROOTT Form (14 на одну челюсть). Устанавливают искусственные корни с отслаиванием десневого лоскута в губчатую кость челюсти под прямым углом.

Процедура предполагает достаточный объем кости (не меньше 5 мм). Если диагностирован дефицит ткани, показано наращивание — имплантация откладывается на срок до полугода (до приживления материала).

При классическом методе вживленные импланты коронками сразу не нагружают — дают время на приживление имплантатов (3-6 месяцев). Затем на каждый имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или циркониевую).

Вживление 14 имплантов (при необходимости проводится костная посадка)

Каждый имплант нагружается абатментом и коронкой

Установка несъемного постоянного протеза на импланты

Классическая имплантация зубов демонстрирует высокую эстетику результата — десневой контур оформленный, ровный, выглядит естественно.

Установка имплантатов поодиночке — дорогая услуга. Стоимость лечения возрастает при необходимости наращивания кости.

Базальная (одноэтапная) имплантация

При базальной имплантации титановый корень вживляют не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюстной кости (кортикальные, базальные). После операции искусственные корни сразу «нагружают» протезами и постепенно вводят в жевательную функцию.

На челюсть устанавливают 6-10 имплантатов (односоставных ROOTT Basal, ROOTT Compressive). Количество и место фиксации определяет имплантолог по результатам компьютерной томографии. Вживляют искусственные корни без разреза десны — через десневой прокол. Возможна установка импланта под наклоном для лучшей фиксации имплантата.

Вживление 8-12 имплантов в глубокие костные слои (без костной подсадки)

Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками

После полноценного приживления имплантов, через 12-36 месяцев, адаптивный протез меняют на постоянный. Уникальная технология ReSmile позволяет сократить этот промежуточный этап и сразу установить постоянную ортопедическую конструкцию из керамокомпозита.

Имплантацию проводят и при дефиците костной ткани. Наращивание требуется только при условии сильной атрофии кости (при объеме менее 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов переходят к протезированию. Используют адаптационный металлопластмассовый протез из 14 искусственных зубов, который полностью восстанавливает зубной ряд. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединят установленные искусственные корни в одну конструкцию. После приживления имплантатов (спустя 12 месяцев) адаптационный протез заменяют постоянным.

Базальная имплантация демонстрирует эстетичный результат: постоянные изделия изготавливают с искусственными коронками из

• металлокерамики
• диоксида циркония.

Если контур десны неровный, фиксируют протезы с искусственной десной, чтобы замаскировать дефект.

Цена одноэтапной имплантации ниже классической за счет сокращения количества имплантатов, конструкции протеза и отказа от костной пластики.

Метод относится к одноэтапному протоколу, основан на вживлении в десну всего четырех имплантатов (2 в зоне улыбки прямо, 2 — в жевательной под углом). Имплантаты фиксируют через десневой прокол в глубокие слои челюстной кости. Применяют односоставные модели Roott Basal, Root Compressive.

Операцию проводят при дефиците кости, предварительная костная пластика показана только при сильной атрофии (высота кости меньше 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов фиксируют адаптационный протез, который состоит из 10 искусственных элементов — конструкция перекрывает не весь зубной ряд. Через 12 месяцев (после приживления имплантатов) временный протез сменяют постоянным.

Цена лечения ниже стоимости классической и базальной имплантации:

• уменьшено количество искусственных корней
• упрощена конструкция протеза
• не проводится костная пластика.

Модернизированный протокол All-on-4. В клинике  при необходимости вживляют два дополнительных импланта (по одному на жевательную область в челюсти) для стабилизации и фиксации протеза. После имплантации фиксируют полноценный адаптационный протез из 14 зубных единиц.

После полного приживления имплантов (через год) проводят перепротезирование: устанавливают постоянные протезы с искусственными коронками (металлокерамическими или циркониевыми). Если десневой контур не оформлен, устанавливают конструкцию с искусственной десной, перекрывающей дефект.

Этапы операции

1.Комплексная диагностика полости рта для исключения противопоказаний к имплантации.

• Оценка качества и объема кости (после рентгенографии).
• Лабораторное исследование крови.
• Санация ротовой полости и терапия сопутствующих стоматологических патологий (если они диагностированы).
• Выбор метода протезирования, составление терапевтического плана.

2.Моделирование челюстной системы

• Врач определяет области плотной костной ткани нужного объема.
• На базе модели подбирает имплантаты
• Определяет конструкцию протеза.

3.Вживление имплантов

• До установки искусственных корней проводится костная пластика (при классической имплантации).
• Титановые корни фиксируют методом отслаивания десневого лоскута (при двухэтапной методике) или через прокол в десне (при одном из одноэтапных протоколов).
• Сразу после вживления имплантатов делают слепки челюсти для изготовления временных протезов.
• После классической имплантации выжидают 3-6 месяцев, пока импланты приживутся и фиксируют протез на 14 элементов.
• При одноэтапном протоколе адаптационный протез «нагружает» имплантаты на 2-3 день после операции.
• Перепротзирование проводится через год.

При полной имплантации важно использовать в комплексе имплантаты, протетику, дуги протезов из одного материала. Разные марки титана содержат отличающиеся примеси металлов в сплавах. Несовместимость металлов в кислой среде ротовой полости может вызвать гальванический эффект, постоянные аллергии и как следствие — периимплантит.

Несмотря на дискомфорт и существенные недостатки, съемное протезирование иногда является единственным способом восстановления зубного ряда.

Сделать съемное протезирование более комфортным и надежным, помогут мини-импланты зубов (MDI). Формой, материалом они не отличаются от классических имплантационных систем, но по размеру в четыре раза тоньше, короче.

Системы MDI – это моноблочные конструкции диаметром 1,8-2,4 мм, длиной 6-10 мм, предназначенные для удерживания съемной ортопедической конструкции на верхней или нижней челюсти.

Проводится установка мини-имплантов пациентам с полной адентией, когда высоты, толщины альвеолярного гребня не хватает для применения одно- или двухэтапного протокола. Вживляемая система MDI оказывает минимум давления на костные структуры. Протез можно зафиксировать на мини-импланты сразу после их установки.

При одиночных дефектах такие системы не устанавливают, как и при отсутствии небольшого сегмента зубов.

Протезирование на мини-имплантах показано при абсолютной адентии, если альвеолярный гребень настолько узкий, что установить классические импланты просто невозможно.

К мини-имплантации обращаются в ортодонтии, исправляя прикус брекет-системами. Титановые корни позволяют закрепить брекет-систему при отсутствии жевательных зубов.

Чтобы разобраться, что такое мини-импланты в стоматологии, следует понимать разницу между мини-имплантами и укороченными имплантационными системами, которые устанавливают при дефиците костной ткани в боковых зонах.

Используют их при комплексной имплантации, когда помимо укороченных моделей ортопедическую систему удерживают еще классические полноразмерные имплантаты.

Виды и варианты фиксирования

Мини-импланты для фиксации съемных протезов бывают

• моноблочными
• двухсоставными.

Большинство конструкций – это односоставные модели, когда корневая часть и абатмент представляют единую неразборную систему. Моноблочные импланты лучше отвечают на механическую нагрузку, поскольку отсутствует вероятность, что абатмент выкрутится. Также их классифицируют по форме абатмента:

• шаровидный
• экваторный тип.

Конусообразные и шиловидные модели диаметром 1,8-2,4 мм, длиной 6-10 мм с различным типом резьбы (для разного типа кости). Конструкции имеют специальное крепление с резиновым колечком, поэтому протез надежно удерживается на микро-имплантах, без риска выпасть при разговоре или жевании.

Для обеспечения хорошей фиксации съемной ортопедической системы, устанавливают 2-6 мини-имплантов MDI. Сколько искусственных корней потребуется, врач решает по результатам обследования. Для верхней челюсти, учитывая особенности строения костных структур, как правило, требуется 6 мини-имплантов.

Протезирование на мини-имплантах предусматривает такую последовательность действий:

Мини-импланты вживляют вертикально, на нижнюю челюсть обычно нужно 2-4 опоры для надежной фиксации протезной конструкции.

Мини имплантаты изготавливаются из биосовместимого сплава, поэтому в большинстве случаев подходят для такой проблемной категории пациентов, как аллергики. Желательно сделать в клинике аллергопробу.

Чего ожидать после операции

Восстановление после вмешательства протекает быстрыми темпами. Этому способствует

• маленький размер титановых опор
• миниинвазивный способ установки.

Чтобы ускорить реабилитацию врач может порекомендовать

• короткий курс антибиотиков
• антигистаминных средств (по показаниям).

Чтобы реабилитация прошла быстрее, без проблем, осложнений – первые несколько дней рекомендуется ограничение нагрузки на протез на мини-имплантах.

Уход за мини-имплантами не отличается от рекомендаций относительно классических конструкций.

• Обязательна гигиеническая чистка дважды в день, с использованием мягкой щетки, без абразивной пасты.
• Съемный протез не нужно ежедневно вынимать изо рта, но после еды нужно тщательно ополаскивать рот.
• Рекомендуется использовать ирригатор, который поможет удалить все частички пищи.
• Снимать протез, обрабатывать его антисептиком рекомендуют не реже 1 раза в неделю. При этом, не забывать очищать верхушки имплантов от налета, бактерий, специальными ершиками, щеточками.
• Приходить каждые 6 месяцев для профилактического осмотра к стоматологу.

 

Особенность микроимплантов

Ортодонтические минивинты устанавливают при необходимости сместить один зуб, не затрагивая остальные. Таким образом ускоряется процесс коррекции прикуса. Минивинты не срастаются с костью, и их можно легко удалить после лечения.

Установка ортодонтических имплантов

На диагностическом этапе специалист проводит

• осмотр и санацию полости рта,
• определяет необходимость установки
• определяет схему лечения.

Непосредственно установка ортодонтических винтов состоит из трех этапов.

Продолжительность процедуры составляет 15-30 минут. Важно, что предварительная анестезия позволяет установить микроимплант практически безболезненно.

В первые дни после фиксации врач назначает полоскание полости рта асептическими растворами и дает рекомендации по дальнейшему уходу.

Микроимплантаты устанавливают на весь период ортодонтического лечения. В зависимости от клинической картины срок службы винтов варьируется от 3 до 6 месяцев. Соответственно, посетить врача необходимо не реже 1 раза в течение полугода, в зависимости от индивидуального назначения.

 

Костная пластика

Объема костной ткани может быть недостаточно для того, чтобы поставить имплант зуба. В ходе хирургической операции кость наращивают с помощью костнопластического материала.

Процесс ее формирования занимает 4-6 месяцев. Операция может проходить как отдельно, так и одновременно с установкой имплантов.

Методы имплантации зубов в клинике

Если нужно восстановить утраченный зуб во фронтальной зоне, процедура проводится без разрезов и швов — через проколы в десневых тканях. Сразу после операции (или спустя 3-5 суток) закрепляют временную коронку. Это облегченная конструкция, не создающая давления на имплант, что позволяет избежать рисков отторжения. После его приживления (в течение 3-6 месяцев) временную коронку меняют на постоянную

• циркониевую
• керамическую
• металлокерамическую.

В жевательной зоне стоматологическая имплантация зубов проводится только в два этапа, чтобы исключить риск отторжения.

• Сначала хирург устанавливает искусственный зубной корень, прикрывая его десневыми тканями.
• Спустя 5-6 месяцев его раскрывают, фиксируют на него формирователь десны
• По прошествии еще 2-4 недель — крепление-абатмент и постоянный протез.

Если в ротовой полости присутствуют зубы, которые невозможно вылечить, можно в рамках одной операции удалить их и установить в лунки импланты. Это экономит время пациента и снижает травматизм, так как имплантация не требуется отдельной операции.

All-on-4 и All-on-6

Современные методы, решающие проблему полного отсутствия зубов. Позволяют всего за один визит пациента установить 4 или 6 имплантов и сразу же (или спустя 5-7 дней) закрепить на них полный протез, восстанавливающим весь зубной ряд.

Это облегченная конструкция, не создающая давления на импланты. Она выглядит эстетично, позволяет полноценно жевать, но срок ее службы ограничен 2-3 годами. Спустя полгода, когда импланты приживутся, легкий протез можно заменить на постоянный — из диоксида циркония, керамики, металлокерамики.

Вопрос-ответ

• Какие нужны анализы перед имплантацией зубов?

Установка зубного импланта — серьезное хирургическое вмешательство, имеющее целый ряд противопоказаний. Поэтому мы настоятельно рекомендуем на приеме у врача сообщить обо всех проблемах со здоровьем, чтобы избежать возможных рисков.

• Сколько длится имплантация зуба?

Все зависит от показаний и выбранной методики. При трансгингивальном методе (с проколами десны) на установку одного импланта понадобится около 15 минут.

Если выбрана двухэтапная методика с разрезами десны, операция длится около 45 минут, так как требует манипуляций на мягких тканях и наложения швов. Поэтому на вопрос «сколько занимает имплантация зуба», врач ответит во время консультации.

• Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов?

Это операция, которую хирург-стоматолог проводит перед тем, как установить импланты в боковых отделах верхней челюсти. Здесь тонкая кость, а сразу за ней начинается гайморова пазуха.

Спустя 5-6 месяцев проводят имплантацию.

• Больно ли при имплантации зубов?

Операция проходит под местной инфильтрационной анестезией. Препарат врач подбирает индивидуально, какие-либо болезненные ощущения исключены. Послеоперационные боли возможны в течение 3-5 дней. Они снимаются обезболивающим препаратом, который назначит врач.

• Когда снимают швы после имплантации зуба?

Процедуру проводят на 10-14-й день — в зависимости от степени и объема хирургического вмешательства. За этот срок ткани заживают. Само снятие швов занимает около 15 минут и проводится под аппликационной или инфильтрационной анестезией.

• Сколько болит зуб после имплантации?

Болит, конечно, не зуб, а место установки импланта. Послеоперационный отек и болезненность могут сохраняться 3-5 суток — это абсолютно нормальная реакция организма. Для снятия неприятных ощущений врач выпишет обезболивающий препарат. Полная же реабилитация после имплантации зубов занимает около месяца. За это время кость и мягкие ткани полностью заживают.

• Каковы рекомендации по уходу после имплантации зубов?

Первые 3-4 часа запрещено пить и принимать пищу.

В течение 3 суток под запретом горячие блюда, питье.

В течение 5-7 дней после установки имплантов зубов можно употреблять только мягкую пищу, жевать на противоположной стороне.

Чистить зубы, обходя прооперированную область.

К противопоказаниям после имплантации зубов в течение месяца относятся: физические нагрузки, перегревания, полеты на самолете, алкоголь и курение.

На рис.2-3 вы можете увидеть – применение мини-имплантов для фиксации съемных протезов. Наддесневая часть имплантов выполнена в виде шаровидных головок (это несъемные шаровидные абатменты), на которых при помощи специальных креплений и будет надежно фиксирован съемный протез. Что касается мини-имплантов с головками квадратной формы, то они предназначены для временного или постоянного протезирования искусственными коронками.

Диаметр большинства мини-имплантов составляет всего от 1,8 до 2,4 мм, и как мы сказали выше – они поставляются с несъемными абатментами шаровидной или квадратной формы.

Тем не менее существуют импланты с диаметром менее 3,0 мм, которые (согласно размерам) можно отнести к мини-имплантам, но при этом они не имеют несъемных абатментов. Например, Straumann «SmallOne» Ø 2,9 мм или «Mini2SKY» Ø 2,8 мм, которые, кстати, имеют много преимуществ перед мини-имплантами с несъемными абатментами.

Показания к мини-имплантам в стоматологии –

Мини-импланты в стоматологии могут применяться

• при полном отсутствии зубов (для улучшения фиксации съемных протезов)
• для несъемного протезирования коронками и мостовидными протезами.

Для улучшения фиксации съемных протезов

Основное назначение мини-имплантов – это улучшение фиксации полного съемного протеза. Установка мини-имплантов под съемный протез – позволяет во много раз усилить его ретенцию (удержание) на челюсти. В конечном итоге это позволит

• увеличить жевательную эффективность
• улучшит дикцию
• значительно повысит комфортность ношения протеза и пережевывания пищи.

Причем, мини-импланты можно установить даже под уже имеющийся полный съемный протез, если, конечно, он не слишком старый и имеет хорошее состояние.

Мини-импланты для улучшения фиксации полного съемного протеза – применяют преимущественно только на нижней челюсти. Дело в том, что в сравнении с обычными классическими имплантами – мини-импланты имеют конструктивные особенности, которые не позволяют им добиться хорошей стабильности в мягкой кости типов D3 и D4 (т.е. на верхней челюсти).

Но в более плотной кости типов D1 и D2 (т.е. на нижней челюсти) – они показывают хороший прогноз в течение долгих лет. Иногда установку проводят и на верхней челюсти, но, если для нижней челюсти достаточно 4 мини-имплантов, то для верхней – уже шесть. Причем, даже в этом случае их выживаемость на верхней челюсти будет хуже.

Мини-импланты могут применяться для стабилизации не только полного, но и в некоторых случаях – частичного съемного протеза (из акриловой пластмассы).

Мини-импланты MDI (США)

Импланты MDI (расшифровывается как «Mini Dental Implants») – являются первыми мини-имплантами в мире. Они были разработаны около 20-ти лет назад, и сейчас выпускаются одним из самых известных производителей стоматологических материалов – компанией «3M ESPE». Создатели MDI разработали в том числе и протоколы их установки, и сейчас большинство других производителей мини-имплантов – лишь полностью или частично копируют эти наработки.

Мини-импланты MDI имеют конусообразную и шиловидную форму, а также несъемный абатмент шаровидной или квадратной формы (они применяются для съемного и несъемного протезирования, соответственно).

• Импланты шиловидной формы с мелким шагом резьбы – применяются в более плотных типах кости, т.е. на нижней челюсти.
• Импланты с конусообразной (корневидной) формы – подходят для более мягких типов кости, которые характерны для верхней челюсти.

Диаметр имплантов может быть – 1.8 / 2.1 / 2.4 мм, а их длина – от 10 до 18 мм. Импланты изготавливаются из титана 5 класса, что соответствует титановому сплаву «Ti-6Al-4V», а их поверхность подвергается пескоструйной обработке – с последующим кислотным травлением. Это хорошо сделанные импланты – большой плюс которых заключается в том, что здесь есть модели, которые подходят не только для нижней, но и для верхней челюсти.

Мини-импланты Osstem (Корея)

Корейская компания «Osstem» выпускает несколько видов мини-имплантов (серия «MS», рис.18), которые также имеют несъемные абатменты.

• Первый вариант – применяется при узком альвеолярном гребне для имплантации в области резцов нижней челюсти.
• Второй вариант – для улучшения фиксации съемных протезов.
• Третий – применяется для временного несъемного протезирования.

Мини-импланты Osstem имеют несъемный абатмент шаровидной или трапецевидной формы (применяются для съемного и несъемного протезирования, соответственно). Диаметр имплантов – 2.5 мм, а их длина – от 8.5 до 13 мм. Импланты изготавливаются из титанового сплава «Ti-6Al-4V». Поверхность имплантов имеет маркировку «SA», и это означает, что поверхность также подвергается пескоструйной обработке – с последующим кислотным травлением.

Это тоже качественно сделанные импланты, но, к сожалению, у них есть и пара больших минусов. Самое главное – мини-импланты Осстем подходят только для нижней челюсти. А вот более мягкой кости верхней челюсти тут будут нужны другие дизайн резьбы и форма тела импланта, которых мы в данной линейке не имеем. Ну и второй минус – меньше вариантов диаметра и длины имплантов, чем у имплантов MDI.

Мини-импланты IMPRO (Германия)

Компания IMPRO выпускает линейку из двух мини-имплантов, которые имеют шаровидную или квадратную головки.

• Имплант с шаровидной головкой будет применяться для установки под съемный протез (для улучшения его фиксации)
• Имплант с квадратной головкой – может использоваться как для улучшения фиксации съемного протеза, так и для несъемного протезирования.

Импланты выпускаются из сверхчистого титана 4 класса (Ti Grade 4).

Мини-импланты IMPRO имеют диаметр 2.0 или 2.5 мм (также есть модели и с диаметром 3.0 или 3.5 мм, но согласно классификации – их уже не относят к собственно мини-имплантам), а их длина может варьироваться от 6.0 до 14 мм. Импланты имеют агрессивную резьбу, что в долгосрочной перспективе под жевательной нагрузкой – приведет к резорбции кости вокруг имплантов.

Срок службы имплантов под съемным протезом – примерно до 3 лет. Но если речь идет о замещении одиночного резца на нижней челюсти – можно ожидать более продолжительного срока службы.

Мини-импланты IMPLA (Германия)

Немецкая компания «Schutz Dental» выпускает 2 варианта мини-имплантов с несъемными абатментами.

• Имплант «Mini Ball Top» с несъемным абатментом шаровидной формы – подходит для улучшения фиксации съемных протезов
• Имплант «Mini-conetop» с абатментом конической формы – предназначается для несъемного протезирования.

Мини-импланты IMPLA выпускаются с двумя вариантами диаметра – 2.1 и 2.5 мм, а варианты длины – 9,5 / 11,5 / 13 мм. Эти импланты выпускаются из более дорогого сверхчистого титана 4 класса (Ti Gade 4), который не имеет примесей алюминия и ванадия. Поверхность этих имплантов имеет пескоструйную обработку – с последующим кислотным травлением.

Это импланты очень хорошего качества, но из-за своей формы и характера резьбы – они подходят для установки только на нижней челюсти.

Мини-импланты Straumann (Швейцария)

У компании Straumann есть целая система мини-имплантации, которая состоит из 2 элементов.

• Во-первых – это универсальный мини-имплант, который предназначен для улучшения фиксации съемных протезов (причем не только на нижней, но и на верхней челюсти).
• Во-вторых – система «Optiloc», состоящая из несъемного абатмента, а также металлического держателя с нейлоновой матрицей. Абатмент «Optiloc», имеющий черный цвет, является нечто средним между шаровидным абатментом и экваторным абатментом «Locator».

Мини-импланты Straumann выпускаются из уникального материала «Roxolid» (это сплав сверхчистого титана «Ti Grade 4» и диоксида циркония).

• Во-первых – этот материал значительно прочнее титана, что снижает вероятность перелома имплантов даже такого небольшого диаметра.
• Во-вторых – материал «Roxolid» обеспечивает более качественное сращение поверхности импланта с костью, чем это возможно у имплантов из титана. Это означает, что имплант из Roxolid диаметром 2.4 мм  будет способен нести жевательную нагрузку как имплант большего диаметра, изготовленный из чистого титана.

Как следствие мы имеем – меньший риск перегрузки имплантов, меньший риск резорбции кости вокруг имплантов, более длительный прогноз выживаемости. Кроме того, импланты имеют очень качественную поверхность типа «SLA» (нужно сказать, что Straumann делает самые лучшие поверхности имплантов среди всех производителей).

Еще один плюс – самая современная система фиксации протеза на имплантах, которая называется «Optyloc». Обратите внимание, что эти импланты имеют несъемный абатмент черного цвета, являющийся более современным аналогом системы Locator.

Мини-импланты Straumann выпускаются одного диаметра – 2.4 мм, но с вариантами длины – 10 мм / 12 мм /14 мм. Для улучшения фиксации съемного протеза на нижней челюсти требуется 4 мини-импланта, но на верхней челюсти – 6 мини-имплантов (для несъемного протезирования они не применяются).

Это отличные импланты, но следует учесть, что на момент редакции статьи – мини-импланты Straumann еще не были доступны для имплантологов на территории России, но ситуация с их доступностью в любой момент может измениться.

«Мини-импланты» Straumann Ø 2,9 мм

Компания Straumann также выпускает импланты небольшого диаметра, но без несъемного абатмента, которым оснащены практически все модели мини-имплантов других производителей.

Это импланты серии «Straumann BLT» – с диаметром 2,9 мм (варианты длины – 8 / 10 / 12 / 14 / 16 / 18 мм). Этот имплант также имеет собственно название – «SmallOne». Его определенно можно отнести к мини-имплантам, причем его надежность и функциональность будет намного выше.

Единственный его минус – высокая цена.

Импланты Straumann «SmallOne» могут использоваться

• для улучшения фиксации съемного протеза
• для несъемного протезирования (восстановление резцов или премоляров на нижней или верхней челюсти).

Эти импланты выпускаются из материала «Roxolid» и гидрофильной поверхностью «SLActive». Для улучшения фиксации съемных протезов они применяются совместно с экваторными абатментами (оригинальной ретенционной системой «Novaloc», которая также является более совершенным аналогом системы Locator).

Мини-импланты «MiniSKY» Ø 2,8 мм

Немецкая компания «Bredent Group» выпускает 2 варианта мини-имплантов.

• Первый вариант – это имплант «Mini1SKY», который имеет несъемный шаровидный абатмент и применяется только для улучшения фиксации съемных протезов.
• Второй вариант – имплант «Mini2SKY», который может применяться с несколькими вариантами абатментов как для улучшения фиксации съемных протезов, так и для несъемного протезирования коронками и мостовидными протезами.

Оба варианта имплантов выпускаются из сверхчистого титана 4 класса (Ti Grade 4), а их поверхность подвергается пескоструйной обработке и травлению кислотой. Диаметр обоих имплантов 2.8 мм, варианты длины – 6 / 10 / 12 / 14 мм (6 мм – только для Mini1SKY).

Оба варианта имплантов могут применяться только на нижней челюсти. Для улучшения фиксации съемного протеза мини-имплант «Mini2SKY» может использоваться с разными вариантами экваторных абатментов, включая и оригинальные «Locator».