Вестибулопластика – один из методов лечения при поражении мягких тканей полости рта или наличии ряда дефектов. Операция назначается при наличии
- косметических дефектов
- осложнений при пародоните или гингивите
- для восстановления состояния тканей.
Последствия
Осложнений после операции практически нет.
Но в первые дни возможна
- болезненность
- повышенная чувствительность области
- вероятна кровоточивость, она устраняется с применением гемостатиков.
Дискомфорт уходит в течение недели, повышенная чувствительность – максимально через семь-девять месяцев.
Методы
Для лечения используются закрытая и открытая методики.
В первом случае слизистая рассекается, затем происходит иссечение лоскута, смещение тканей и ушивание раны.
При закрытом способе ткани не травмируются на большой области, для доступа врач делает вертикальный небольшой разрез.
Чаще всего используется открытая техника.
Пластическая хирургия
Пластические операции в полости рта имеют различные показания
- ортодонтические (нарушение прикуса)
- логопедические (нарушение произношения звуков) и даже связанные с нарушением акта сосания у детей грудного возраста.
Однако чаще всего подобные операции проводятся специалистами в области пародонтологии для лечения и профилактики болезней пародонта.
Пластика преддверия полости рта чаще всего рекомендована людям с мелким преддверием для профилактики рецессий десны и лечения пародонтита. Преддверие полости рта (передний отдел полости рта) — это пространство, ограниченное снаружи губами и щеками, и альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти изнутри. Примерно у 20% людей преддверие полости рта мелкое, т. е. расстояние от переходной складки до основания десневых сосочков передних зубов менее 5 мм.
Слишком высокое прикрепление тканей к альвеолярным отросткам приводит к значительному натяжению десны в области передних зубов, что может быть причиной не только косметического дефекта, но и возникновения рецессии (смещение десны в апикальном направлении с оголением корней зубов), атрофии, других признаков болезней пародонта (воспаление, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и др.).
Пластика преддверия полости рта проводится для устранения косметического дефекта, а также с целью лечения гингивита, устранения рецессии, лечения пародонтита, которые обусловлены мелким преддверием полости рта.
В каких случаях проводят вестибулопластику
Операцию проводят детям и взрослым по различным медицинским показаниям.
Причины для назначения вестибулопластики могут быть врожденными и приобретенными.
Виды вестибулопластики
Существует несколько методов вестибулопластики. Каждый из них разработан с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- Методика по Кларку – наиболее простая из существующих. Разработана специально для верхнечелюстной коррекции. Ткани преддверия рассекают на границе расположения подвижных слизистых оболочек и десны, не касаясь надкостницы. Лоскут слизистой ткани отслаивают на 1 см, а находящиеся под ним мышцы и сухожилия смещают вглубь и в стороны. Отдельные мышечные волокна могут удалять.
- Методика по Эдлану Мейхеру обеспечивает самый стойкий и надежный результат, поэтому является наиболее популярной. Применяется для вестибулопластики нижней челюсти. Принцип рассечения слизистых тканей аналогичен методике Кларка, но смещение мышц и сухожилий происходит с большим заглублением и удалением большего количества мышечных волокон.
- Методика по Гликману универсально подходит для обеих челюстей; используется точечно или для коррекции обширного участка. После рассечения слизистой оболочки подлежащие ткани опускают на глубину до 1,5 см, а покровный лоскут подшивают к краю вновь образованного углубления.
- Методика по Шмидту, аналогично предыдущему варианту, подходит для обеих челюстей. Характеризуется параллельным отсоединением мышечных волокон к линии надкостницы. Отсеченный лоскут тканей погружают на необходимую для формирования нового преддверия глубину и закрепляют швами.
- Туннельная методика – самый малотравматичный и универсальный способ (подходит для верхней и нижней челюсти). Для ее выполнения достаточно сделать 3 небольших разреза: 2 по направлению к премолярам, 1 вдоль уздечки. Пациент полностью восстанавливается уже через 2 недели.
Любую из методик можно выполнить традиционным скальпелем или с помощью лазера.
Лазерная вестибулопластика обеспечивает ряд преимуществ: дополнительное обеззараживание, точные надрезы с аккуратным рубцеванием, бескровность и короткий восстановительный период.
Как проходит операция
Операция длится около часа. Вне зависимости от выбранной методики, последовательность действий примерно одинакова и включает несколько этапов.
Восстановительный период
- В день после операции постарайтесь не есть.
- Первые 2-3 дня принимайте назначенные врачом антибиотики и обезболивающие средства.
- Для благоприятного заживления на срок до 2-х недель откажитесь от физических нагрузок и раздражающей пищи (выбирайте теплые блюда пюреобразной консистенции).
- Старайтесь использовать мягкие чистящие средства для гигиены ротовой полости и выполняйте полоскания/аппликации с ранозаживляющими средствами (по рекомендации стоматолога).
- Полное заживление тканей наступает в течение месяца.
Вестибулопластика
Вестибулопластика – это хирургическая коррекция преддверия полости рта, расстояния между десной и подвижной частью слизистой оболочки на верхней или нижней челюсти.
Вестибулопластику относят к категории сложных хирургических вмешательств. Операцию проводят детям и взрослым по различным медицинским показаниям:
- для профилактики рецессии десны
- пародонтоза
- при подготовке к зубопротезированию и ортодонтическому лечению.
Операция проводится под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна.
Вначале доктор иссекает и отслаивает слизистую оболочку и мышечные тяжи под губой.
Затем фиксирует мягкие ткани с помощью швов в заново сформированном преддверии рта.
Для нижней и верхней челюстей применяют разные методы вестибулопластики, но отличаются они только количеством и величиной разрезов в области десен. В каждом из случаев осуществляется перенос мышц и слизистых на большую глубину вдоль надкостницы.
Процедура способствует
- расширению площади прикрепленной десны
- формированию более глубокого преддверия рта
- уменьшению натяжения десны и связанного с ним обнажения корней зубов (рецессии).
Для чего нужна вестибулопластика?
Данный инновационный метод также является важной частью подготовки к лоскутным операциям на деснах.
Показания для вестибулопластики определяются стоматологом, ортодонтом, логопедом, хирургом. В любом случае, процедура проводится при определенных стоматологических проблемах, которые можно устранить хирургическим или другими путями.
Операцию не рекомендовано проводить при
- опухолях
- заболеваниях крови
- остеомиелите
- обширном зубном кариесе
- проблемах центральной нервной системы.:
Осложнения при вестибулопластике
Осложнения встречаются редко, и они связаны с несоблюдением рекомендованных правил после операции.
Чувствительность в зоне проведения пластики может продолжаться в течение 6-9 месяцев. Для ее коррекции могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, гимнастика для десен.
