В нейромышечной стоматологии и новой гнатологии применяется сверхнизкочастотная электростимуляция мышц (TENS – чрезкожная электронейростимуляция), которая стирает энграмм рефлекс, восстанавливает генетически детерминированную длину, расслабляет мышцы. Для этого используют Мист, который имеет три канала для стимуляции мышц краниомандибулярной системы, мышц атланта, мышц плечевого пояса.
После того, как мышцы расслабились и приняли свою генетически детерминированную длину, а нижняя челюсть востанавила свою нейромышечную траекторию движения, доктор может зарегистрировать положение нижней челюсти в нейромышечном центрике и перенести её в артикулятор.
Окклюзией зубов называется смыкание зубных рядов либо отдельных зубов в течение продолжительного либо кратковременного периода. В народе данное понятие обычно заменяют словом «прикус». Эффективное лечение окклюзии очень важно для процесса пережевывания.
Завершение формирования зубочелюстной системы происходит к 16 годам, а период наиболее активного формирования приходится на промежуток времени между 4 и 6 годами жизни ребёнка. Поэтому основная часть нарушений окклюзии возникает именно в данный период. Стоматологи выявляют нарушения в формировании прикуса ещё на самых начальных его стадиях.
Виды окклюзии зубов
Передняя
Отличительной чертой является выдвинутая вперёд нижняя челюсть, что происходит в результате функционирования крыловидных мышц. Отмечается плотное соприкосновение передних зубов с режущими краями. Частым явлением при этом виде окклюзии считается прикус в пределах нормы.
Боковая
Проявляется в результате перемещения нижней челюсти вправо либо влево. Признаки данного вида окклюзии следующие:
Дистальная
В этом случае имеет место недостаточная сформированность нижнечелюстной области. Происходит визуальное увеличение верхней челюсти по сравнению с нижней за счёт положения зубных рядов. Характерной чертой для данного вида окклюзии считается наличие складки в области подбородка, визуальное увеличение носа. Отсутствует также губное смыкание. Это достаточно сложная патология и у взрослых лечение окклюзии этого вида осуществляется в несколько этапов, предусматривающих фиксацию каркасного аппарата и использование брекет-систем. В случае, если данная аномалия спровоцирована неправильным развитием челюстных костей, производится хирургическое вмешательство.
Причины нарушения окклюзии
Начальным этапом лечения окклюзии зубов является диагностика аномалии прикуса. После завершения осмотра специалист подберет наиболее подходящий способ лечения: использование специальных ортодонтических конструкций (таких, как виниры, съёмные каппы, винты, вестибулярные пластинки и т. п.), применение брекетов либо хирургическое вмешательство. Самым популярным и проверенным способом исправления неправильного прикуса является установка брекетов и подобных им конструкций. В большинстве случаев используются керамические, металлические либо пластиковые скобы. Прикус исправляется в результате оказываемого на зубы давления.
Компьютерное определение окклюзии на аппарате 3D Arcus Digma. Как работает?
После крепления установки на голове пациента его попросят сделать движение головой слева-направо и назад-вперед. С помощью датчиков Arcus Digma измеряет и записывает положение и движения челюстей. Значения снимаются, а затем программируются в ARCUS Digma и впоследствии используются для обеспечения точного результата и эффективной реставрации, установку коронок и зубопротезных конструкций на имплантаты. Если окажется так, что анализ выявит проблемные моменты, связанные с движением челюсти, то новое положение будет определено с помощью ARCUS Digma II.
Чем объясняется важное значение ARCUS Digma?
Если требуется провести коррекцию окклюзии, но это не делается, то Вы рискуете повредить Ваши коронки и мостовидные зубные протезы, а также естественные зубы и челюсти. Эта новая технология ARCUS Digma от мирового лидера – немецкой компании KaVo, отлично себя зарекомендовала в сфере диагностики. В силу этого точность данной диагностики устраняет какую бы то ни было неопределенность, которая часто ассоциируется с другими методами.
По сравнению с другими традиционными методами лечения, а именно: гнатологическим лечением, ARCUS Digma – значительно более точная технология. ARCUS Digma II часто рекомендуется тем пациентам, которые нуждаются в масштабной реставрационной работе, в частности, мостовидных протезах или зубопротезных конструкциях, а в особенности тогда, когда необходимо откорректировать или поднять окклюзию пациента. Helvetic Clinics – в числе нескольких клиник в мире, где предлагается данная технология, как часть процесса диагностики.
Диагностика. Анализ окклюзии зубов, ВНЧС, мышц
Изготовление разборной модели нижней челюсти
Далее гипсовые модели устанавливают в артикулятор по лицевой дуге и регистрату центрального соотношения.
Артикулятор – это шарнирное механическое устройство, к которому прикрепляются модели верхней и нижней челюсти и которое предназначено для воспроизведения соотношения обеих челюстей пациента и различных движений нижней челюсти.
Наложенная на голове пациента анатомическая лицевая дуга и модели, установленные в артикулятор
Проводится электронная запись движений нижней челюсти и суставов. Электронный аксиограф детально фиксирует движения височно-нижнечелюстных суставов, определяя любые функциональные нарушения, а также дает возможность настроить артикулятор на индивидуальную функцию для каждого конкретного пациента.
Понимание, как именно «работают» височно-нижнечелюстные суставы играет огромную роль при планировании лечения. Зачастую один или оба сустава испытывают компрессию внутри себя, что может привести к изменению структуры сустава (артриту, артрозу). Это возникает, например, из-за длительного отсутствия жевательных зубов на одной или обеих сторонах челюсти, при повышенном стирании зубов и так далее. У пациентов можно наблюдать такие явления, как щелчок, хруст при широком открывании рта. При этом возникает дискоординация жевательных мышцы, приводящих в движение нижнюю челюсть, изменяется симметричность их мышечного тонуса. Часть мышц находится в постоянном напряжении.
Принцип биомеханики нижней челюсти и работа мышц
В результате нижняя челюсть занимает вынужденное положение, которое может значительно отличаться от физиологического положения. К этому положению и привыкает зубочелюстная система пациента. К чему это может привести? Самое явное следствие – дальнейший выраженный износ зубов, частые сколы и трещины эмали или ортопедических конструкций (коронок, виниров), пародонтит (ввиду перегрузки определенных зубов), различные их смещения. Иногда это может быть одной из причин дискомфортных ощущений в области ВНЧС, а также головных болей.
Цефалометрический анализ рентгенограммы черепа и эстетический анализ профиля лица
После обработки результатов диагностики составляется детальный план лечения и восстановления прикуса различными путями, учитывая пожелания пациента.
Результатом такого комплекса диагностических процедур является максимально функциональное и качественное лечение и восстановление зубов, учитывающие особенности строения костных структур головы и лица, что приводит к красивой и естественной улыбке без ограничений и гармоничной «работе» всей зубочелюстной системы.
