Проведение
Это абсолютно безболезненная манипуляция, которая длится не более минуты. Пациента прикрывают свинцовым фартуком, защищающим от излучения.
В рот помещают специальную пластинку с высокочувствительной стоматологической рентген-пленкой. Рентгеновские лучи, проходя через ткани различной плотности (зубы, мягкие ткани, челюсть), формируют на этой пленке изображение разной интенсивности. При цифровом рентгене зубов снимок выводится на экран монитора.
Подготовка
Если необходимо исследование зубов под металлическими коронками, стоматолог их предварительно снимет.
Противопоказания
Рентген не назначается беременным женщинам. Если выявлено кровотечение или пациент находится в тяжелом общем состоянии, такое исследование зубов запрещено.
Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)
Ортопантомограмма (ОПТГ) – информативный метод рентгенологического исследования в стоматологии. Помогает получить развёрнутое изображение верхней и нижней челюстей, которое называют «панорамным снимком зубов». Благодаря ему врач видит
- обе челюсти
- все зубы
- височно-нижнечелюстные суставы
- бухты гайморовых пазух.
Как проходит ортопантомограмма
Специальной подготовки не требуется.
- Перед рентгеном нужно снять все металлические украшения (чтобы избежать искажений изображения), надеть защитный фартук.
- Встать перед аппаратом, который подстраивается по высоте.
- Надкусить пластинку, обёрнутую стерильным чехлом. Это обеспечивает фиксацию челюстей во время исследования без риска инфицирования.
Подвижная часть аппарата вращается вокруг головы в течение 10 секунд, чтобы сделать развёрнутый снимок.
Изображение обрабатывается, передаётся на компьютер в цифровом виде.
Врач-рентгенолог внимательно рассматривает полученное изображение при высоком разрешении, описывает его и делает заключение.
При необходимости результат может быть распечатан на бумаге или передан пациенту на электронном носителе.
От момента обращения до выдачи результата на руки проходит 15–20 минут.
Компьютерная томография представляет собой один из самых точных методов диагностики, позволяющих получить исчерпывающую информацию о состоянии костной и других тканей.
Она широко применяется в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Конусно-лучевая компьютерная томография зубов позволяет быстро получить трехмерную модель зубочелюстной системы пациента.
Показания и противопоказания
Изображение, полученное в результате трехмерной компьютерной томографии, позволяет получить точную информацию о строении носа и зубочелюстной системы: костной ткани, зубов, каналов корней.
Цена зависит от того, насколько обширное планируется исследование: можно изучить только отдельную область, одну или обе челюсти.
Конусно-лучевая компьютерная томография зубов рекомендована при
- перенесенных травмах
- травматичном удалении зубов
- планируемых вмешательствах (протезирование, имплантация, хирургическое вмешательство, ортодонтические мероприятия).
3D томография зубов
- показывает точное строение костной ткани
- позволяет увидеть скрытый кариес, в том числе вторичный, под пломбой, а также воспалительные процессы,
- пародонтит и пародонтоз
- опухоли зубочелюстной системы.
С помощью метода врач:
- даст точную оценку состоянию, толщине костной ткани,
- узнает, достаточно ли ее объема для введения имплантата
- сможет оценить состояние корневой системы и каналов корней в рамках планирования эндодонтического лечения.
- увидит аномалии развития зубов, костной ткани, обнаружит ретинированные зубы, непрорезавшиеся зачатки и другие патологии.
Поэтому показания к выполнению такой процедуры могут быть очень обширными: к ним относят
- челюстно-лицевые травмы
- планирование сложного удаления
- удаления ретинированных, дистопированных зубов.
Врач назначит процедуру при подозрении на кисту, опухоль, воспалительную патологию.
Компьютерная томография – снимок зубов 3D, − актуальна в рамках планирования ортодонтического, ортопедического лечения, имплантации, протезирования.
Снимок может быть показан для промежуточного и итогового контроля эффективности лечения или оперативного вмешательства.
Противопоказан этот метод диагностики
- при беременности (проводится только при острой необходимости)
- детям раннего возраста при росте до 120 см
- гиперкинезах
- аллергии на йод при проведении процедуры с контрастированием.
Психические нарушения в виде клаустрофобии являются относительным противопоказанием: процедура, не подразумевающая нахождения пациента внутри томографа, в ряде случаев может быть проведена с помощью другого типа оборудования.
К другим противопоказаниям относят тяжелые формы или декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые заболевания печени и почек.
Меры подготовки
Чтобы правильно подготовиться к обследованию, нужно уточнить, будет ли оно проводиться с контрастированием. Это зависит от показаний к проведению, контраст необходим для выявления новообразований в костной или мягких тканях, подозрении на опухолевые процессы. Если контрастирование не нужно, процедура не требует подготовки.
При назначении конусно-лучевой компьютерной томографии зубов с контрастированием необходимо прийти в клинику натощак. Воздержаться от приема пищи придется за 6 часов до назначенной процедуры, поэтому чаще всего она проводится в утренние часы.
Перед обследованием необходимо снять с себя украшения, металлические детали и предметы.
Особенности проведения
Врач инструктирует пациента о необходимости сохранять неподвижное положение. Затем необходимо снять украшения, элементы одежды с металлическими частями, и рентгенолог приступает непосредственно к обследованию.
Конусно-лучевая компьютерная томография зубов проводится стоя или сидя.
Есть два типа аппарата для дентальной компьютерной томографии:
- первый напоминает ортопантомограф, который помогает сделать панорамный снимок.
Во время процесса человек находится сидя или стоя, в зависимости от его роста.
Пациенту предлагают свинцовый фартук или жилет, он кладет голову на специальную подставку так, чтобы лоб уперся в кронштейн. Необходимо стоять неподвижно в течение 20-25 секунд, в это время аппаратура фиксирует панорамные изображения.
В течение этого времени томограф способен зафиксировать порядка 250 панорамных изображений. Далее программа производит 3D-конструкцию, с помощью которой специалист делает выводы о состоянии зубочелюстной системы. Специальное программное обучение собирает из этих изображений детальную модель за 2−3 минуты.
На основе полученных данных врач делает точные выводы, поскольку изображение содержит исчерпывающую информацию о челюстно-лицевой системе. Обследование совершенно безболезненное.
- второй тип томографа представляет собой такой же, который используется в других направлениях медицины.
То есть, пациент проходит диагностическую процедуру лежа на горизонтальном столе томографа. Его голова при этом фиксируется ремнями, а стол помещается внутрь аппарата таким образом, чтобы голова находилась непосредственно перед сканером.
Пациенту также потребуется спокойно находиться внутри аппарата в течение примерно 10−15 минут, в течение этого времени кольцо томографа вращается вокруг. Аналогично предыдущему варианту, аппарат выполняет большое количество изображений в разных проекциях с шагом до 0,2 мм.
Это исследование также совершенно безболезненно и не доставляет дискомфортных ощущений. Однако в случаях, когда процедура предусматривает предварительное введение контрастного вещества, во рту может появиться металлический привкус, в редких случаях пациенты отмечают связанную с этим тошноту.
Расшифровка и результаты
При конусно-лучевой компьютерной томографии зубов врач-стоматолог получает четкий трехмерный снимок. В течение 10-20 минут он проводит анализ полученной информации и делает выводы относительно состояния структуры и высоты костной ткани, зубов, каналов корня, мягких тканей. Все отклонения от нормы и новообразования отображаются в письменном заключении.
Полученное изображение в цифровом формате передается пациенту, может быть распечатано или отправлено лечащему врачу по почте. С помощью полученной информации специалист определяет план дальнейших действий и может грамотно планировать лечение или операцию.
Преимущества 3D-томографии
Конусно-лучевая компьютерная томография зубов широко применяется при
- планировании стоматологического лечения
- протезирования
- имплантации зубов.
Точность диагностики и полнота информации о состоянии тканей во многом определяет эффективность предстоящих манипуляций. Этот метод дает возможность виртуально пробраться в глубокие участки тканей и увидеть патологии на ранних стадиях их развития. Как правило ортопантомограммы недостаточно для того, чтобы разработать эффективную тактику вмешательства.
ОПТГ дает возможность увидеть структуру только в прямой проекции, трехмерное обследование – увидеть любой участок зуба или кости. Объем костной ткани, расположение сосудов, нижнечелюстного нерва, гайморовых пазух – все это можно увидеть с помощью КЛКТ. Это исключает возможные промахи при проведении сложных хирургических вмешательств.
Есть ли альтернатива КТ?
Некоторые пациенты интересуются, можно ли заменить 3D-томографию зубовортопантомограммой. Она представляет собой точный и информативный метод диагностики, но они не взаимозаменяемы.
Цена 3D-снимка зубов выше стоимости ортопантограммы, поэтому многие стараются заменить исследование ОПГ.
Важно помнить, что минусом ортопантомограммы являются геометрические искажения. Погрешность небольшая, однако она все же есть, поэтому в сложных случаях врач скорее всего назначит именно КТ.
Двухмерный снимок, помимо прочего, не позволит оценить форму альвеолярного гребня, особенности губчатой кости. В этом КТ также выигрывает, давая врачу точные данные, поэтому именно КТ применяют на всех этапах имплантации во многих случаях.
В рамках подготовки к введению титанового корня трехмерный снимок дает врачу-имплантологу максимально исчерпывающие данные о состоянии зубочелюстной системы. Снимок можно вращать, чтобы выбрать нужный угол обзора и глубину.
В рамках контроля лечения также врач может заметить ошибки, которые не были видны на ОПГ. С помощью компьютерной томографии удается на ранних стадиях увидеть минимальные ошибки и особенности, вовремя скорректировать план лечения, снизить вероятность осложнений и отторжения имплантата.
А что касается разницы между мультиспиральной или конусно-лучевой КТ: в первом случае аппарат сканирует ткани по спирали, а обследование проводится в горизонтальном положении. Это информативный и точный метод, который зачастую применяется в челюстно-лицевой хирургии.
Методика позволяет выполнить послойную визуализацию мягких и костных тканей. Результаты мультиспиральной КТ особенно важны при подозрении на дистрофии ВНЧС, травмах челюсти. Однако горизонтальное положение вынуждает пациента сомкнуть челюсти, поэтому такой метод реже применяется при планировании имплантации, ортодонтического лечения. Кроме того, мультиспиральная КТ дает более высокую степень излучения, до 1000 мкЗв. Если планируется проведение нескольких снимков в год, например, при выполнении операции, такая нагрузка нецелесообразна.
Конусно-лучевая КТ представляет собой более совершенный метод. Он предусматривает вращение аппарата вокруг головы пациента, что возможно в вертикальном положении. Сканирование осуществляется в различных плоскостях. Особенно важно прибегнуть к КЛКТ при имплантации.
Такой метод дает меньшую лучевую нагрузку, до 25-50 мкЗв, поэтому прибегнуть к проведению снимка несколько раз в год. К тому же КЛКТ дешевле мультиспиральной КТ.
Стоимость
Рентгенография является одним из основных методов исследования в детской стоматологии, позволяющим достоверно оценивать состояние зубов и челюсти, составлять индивидуальный план лечения и проконтролировать его результаты.
Детская стоматология требует особого подхода. Дело в том, что у детей между корнями молочных зубов в костной ткани челюсти находятся зачатки зубов постоянных. Нередко случается так, что корни пораженного зуба уже начали рассасываться, поэтому стандартная терапия корневых каналов может повредить зачатки. Предотвратить это помогают рентгенографические исследования.
Какие бывают снимки?
В зависимости от области исследования можно выделить
- прицельные
- панорамные снимки.
Прицельный снимок
Прицельный снимок позволяет получить изображение одного или нескольких зубов, расположенных рядом. Для выполнения исследования каждый кабинет клиники оснащен визиографом – специальным рентген-аппаратом, который сразу же выводит снимок на экран компьютера.
Исследование проходит быстро и комфортно, прямо в стоматологическом кресле. Поэтому ребенок не успевает утомиться и не испытывает дискомфорта, а доктор получает качественное изображение в режиме реального времени.
Каждый снимок сохраняется в электронной истории болезни пациента и при необходимости может быть распечатан, записан на любой носитель или отправлен по почте.
Технологии
Конусно-лучевой компьютерный томограф GALILEOS
В сравнении с традиционными рентгенологическими исследованиями, большая контрастность и высокая разрешающая способность КЛКТ (конусно-лучевого компьютерного томографа), делают этот метод ценным и незаменимым в стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии. Этот метод также отличается низкой лучевой нагрузкой и обладает более высоким пространственным разрешением.
Продолжительность исследования занимает не более 30 секунд. Сканирование производиться в положении стоя или сидя.
Томограф Galileos устанавливает новые стандарты, предлагая превосходное качество рентгеновских изображений при наименьшей дозе облучения. Многофункциональность аппарата и оптимизированный рабочий процесс повышают эффективность стоматологического лечения и трехмерной диагностики.
Galileos — это будущее стоматологии, это аппарат с рядом значительных преимуществ. GALILEOS идеален для решения широкого спектра диагностических задач в области стоматологической рентгенологии.
Ортопантомограф Orthophos XG 5 DS Ceph (Германия)
Роль правильной диагностики в лечении зубов сложно переоценить. От точности и полноты диагностической картины заболевания в полной мере зависит как успех лечения, так и возможность избавить пациента от лишних неудобств, сопровождающих процесс лечения зубов.
Ни для кого не секрет, что диагностика заболеваний зубов немыслима без рентгеновского исследования. Самым простым и самым старым его видом является всем известный проекционный снимок, при котором однонаправленным облучением исследуемого зуба (зубов) получают фотоотпечаток на пластинке, предварительно размещенной позади зуба.
После прохождения рентгенологического обследования получить результаты диагностики можно любым удобным способом.
DRYSTAR 5302 — принтер прямой термографической печати. Уникальная технология термопечати позволяет отказаться от сложных оптических компонентов. Принтер соответствует современным экологическим стандартам. Больше не нужен процесс проявки, отпадает необходимость использовать темную комнату, разведение химреактивов, все это остается в прошлом.
DRYSTAR 5302 использует термографическую пленку, не чувствительную к дневному свету. Принтер работает по технологии Direct Digital, что обеспечивает высочайшее качество изображения на твердой копии.
Рентген молочных зубов у детей
Рентген снимок зубов ребенка – метод диагностики заболеваний молочных зубов и расположения зачатков у детей до смены временных зубов на постоянные.
Некоторые родители считают, что временные зубы не нуждаются в уходе, заботе и лечении. Это не так. Молочные зубы контактируют с зачатками постоянных и могут их инфицировать. Поэтому следить за ними нужно тщательно и в некоторых случаях регулярно, чтобы правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения, приходится делать рентген зубов ребенка.
Как проводится рентген снимок детских молочных зубов
Суть исследования в избирательном прохождении рентгеновских лучей через ткани разной плотности. В результате на фоточувствительном элементе получается точное изображение исследуемого органа, по которому врач может судить об анатомической целости, воспалительных процессах, особенностях.
Сегодня в передовых клиниках используются цифровые рентгеновские установки, которые пришли на смену аналоговым. Полученные изображения не только распечатываются, но и сохраняются в компьютерной базе. Их прикрепляют к электронной карте пациента, врач в любой момент может их просмотреть, сравнить динамику роста или разрушения временных дентальных единиц.
Как подготовиться к снимку детских зубов (рентгену)
Особой подготовки процедура не требует, но детей часто пугает незнакомая обстановка. Поэтому родителям важно сохранять спокойствие, а лаборанту – приветливость.
Малышу понятным для него языком рассказывают, что ротик будут фотографировать, а потом обязательно покажут фотографию. Большое значение имеет мастерство рентгенлаборанта. Если он действует уверенно, быстро, без боли, процедура пройдёт гладко.
Непосредственно перед рентгенографией с малыша нужно снять все металлические предметы. Важно следить за тем, чтобы голова в момент съёмки была неподвижной.
