Ортопантомограммой или ОПТГ называют панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей. Такой снимок дает врачу возможность оценить состояние полости рта, правильно поставить диагноз и провести лечение.
Процедура диагностики с помощью ортопантомографа – обязательный этап первичного приема. Панорамный снимок показывает большую часть патологий полости рта. Без этого исследования невозможно провести качественное современное стоматологическое лечение, протезирование, любые хирургические вмешательства.
Современный ортопантомограф применяется в стоматологии для визуальной оценки зубного ряда, толщины и плотности кости, диагностирования отклонений в височно-нижнечелюстном суставе.
Спустя всего лишь несколько секунд после процедуры оборудование выдает изображение, изучив которое врач-стоматолог имеет возможность диагностировать заболевания, оценить качество проведенного пломбирования, составить план лечения, разглядеть топографию зуба, определить положение еще непрорезавшихся зубов, установить высоту и плотность челюстной кости, выявить причину болевого синдрома.
Образцом диагностической стоматологии принято считать ортопантомограмму (ОПТГ) – снимок в панораме двух челюстей, показывающий состояние костной ткани, зубных корней, а также пародонта, гайморовых пазух. Оборудование с заниженным уровнем лучевого облучения позволяет сделать такой снимок, получив минимальное количество облучения.
При сканировании тела рентгеновскими лучами они свободно проникают через мягкие ткани и задерживаются костными структурами. В результате этого удается получить снимки с четкими контурами костей верхней или нижней челюсти. Также на рентгенограммах визуализируются зубные коронки и корни зубов, что важно для работы врача-стоматолога. Приемлемая стоимость и высокая информативность рентгена челюсти объясняют его популярность в современной медицине.
Ортопантомограмма – рентгеновский снимок с увеличенным углом обзора. Это один из самых информативных методов диагностики стоматологических заболеваний воспалительного характера, так как на нем полностью видно обе челюсти, окружающие ткани и анатомические структуры (например, гайморовы пазухи).
Современное оборудование – цифровой ортопантомограф, с помощью которого за короткое время удается получить панорамную рентгенограмму высокого качества. При необходимости можно получить также боковые и задние/передние снимки зубов и челюстей. При этом допускается их объединение и выведение на один снимок. Принципиальным отличием служит присутствие элемента круглой формы, который вращается вокруг головы больного, а также сниженная лучевая нагрузка.
Отличия ортопантомограммы от КТ
Панорамный снимок – это обязательный минимум для первичной оценки состояния зубов и челюстей. Однако для более детальной диагностики врач может порекомендовать прибегнуть к компьютерной томографии (КТ).
Эта методика является более информативной по сравнению с ортопантомографией. В результате КТ получается трехмерный снимок, который можно увеличивать, раскладывать на слои, поворачивать и детально изучать. Он позволяет точно и подробно исследовать структуры необходимой области. С помощью КТ доктор получает информацию о наличии, форме, структуре, размере патологического образования.
КТ часто назначают перед хирургическими вмешательствами, при подготовке к имплантации, костной пластике, синус-лифтингу. С помощью КТ доктор может точно определить место, где проходит нерв, крупный сосуд, локализируются анатомические структуры, что является необходимым для планирования операций.
Во время обследования пациента с помощью ОПТГ лучевая нагрузка составляет 20-30 микрозивертов, а во время КТ – 60-70. Доза облучения обеих исследований является небольшой, находится в границах нормы СанПиНа. Но ОПТГ можно проводить во время беременности, в особенности в 2 и 3 триместрах, тогда как КТ беременным не рекомендовано.
Виды рентгена в стоматологии
В стоматологии применяются несколько видов ренгенологического исследования:
Возможные разновидности рентгенографии зависят от используемого оборудования.
Рентген-снимки можно также классифицировать по методу проведения:
Ортопантомограмма детям
Благодаря уменьшенной лучевой нагрузке диагностика при помощи ортопантомограммы допустима у детей, достигших пяти-, шестилетнего возраста.
Во время проведения процедуры применяется распорядок экспонирования: снижается площадь облучения, при этом датчик движется по траектории, предусмотренной для челюсти небольших габаритов.
Такой снимок челюсти ребенка позволяет разглядеть зачатки постоянных зубов, обнаружить адентию и присутствие сверхкомплектных зубов и вести контроль за процессом формирования челюсти и ходом прорезывания зубов.
Как делают рентген зубов
Процедура осуществляется в специальном кабинете. Ее продолжительность составляет менее минуты. До начала исследования необходимо снять все имеющиеся украшения и иные металлосодержащие вещи. Медсестра выдает пациенту специальный свинцовый фартук для защиты от облучения, подводит к аппарату и ставит перед ним в нужном положении. Если же делается прицельный снимок, то к исследуемой области прикладывают датчик, соединенный с рентген-аппаратом. При этом пациенту рекомендуется дышать спокойно через нос.
Как проходит ОПТГ
На пациента одевают защитный фартук и просят занять место внутри рамки ортопантомографа. Проводится стабилизация головы для получения максимально качественных снимков. Руки ставятся на ручки прибора, подбородок – на специальный держатель, в зубах нужно зажать специальный мундштук.
Аппарат включают, излучатель медленно вращается вкруг головы пациенты в течение 20-30 секунд. Информация исследования сразу передается на компьютер или пленку. Обычно процедура занимает не более 5 минут. Снимок оценивает лечащий врач.
Рентген челюсти
Рентген челюсти – визуализационный метод диагностики в стоматологии, травматологии-ортопедии и челюстно-лицевой хирургии. Рентгенологическое исследование позволяет врачу осмотреть состояние челюстных костей и зубного ряда, быстро и точно поставить диагноз.
В нашем медицинском центре в Новых Черемушках вы можете пройти исследование на роботизированном 3D рентгенологическом комплексе Siemens MultiTom Rax. Из-за травмы или заболевания пациенту бывает трудно принять то положение тела, в котором необходимо делать снимок. MultiTom Rax решает эту проблему – пациент может находиться в удобной позе, ведь свободно перемещается сама рентгеновская трубка.
Аппарат может производить «цифровую сшивку» рентгенологических снимков позвоночника и конечностей; делать 3D рентгенографию голеностопных и коленных суставов и поясничного отдела позвоночника; даёт возможность проводить лучевое исследование после ортопедических операций с применением металлических изделий: магнитно-резонансную томографию, например, после таких вмешательств проводить нельзя.
Практически все виды рентгенологических исследований. Комфорт для пациентов весом до 300 кг
Подготовка к рентгену всей челюсти
Перед началом диагностики необходимо снять с головы и шеи все металлические украшения. Съемные зубные протезы из металла создают помехи на рентгенограмме, поэтому по возможности стоматолог убирает их на время проведения исследования. Перед посещением рентген-кабинета пациенту рекомендуется позаботиться о гигиене зубов и полости рта, но это не является обязательным условием и не влияет на информативность снимков.
Противопоказания
Безусловных противопоказаний для проведения ортопантомограммы нет.
Процедуру не рекомендуется проводить беременным женщинам. Но это не абсолютное правило – в случае, если идет речь о серьезной угрозе здоровью беременной, врач может принять решение о проведении ОПТГ. Нежелательна рентгеновская диагностика в 1-м триместре беременности – именно в этот период у ребенка закладываются внутренние во внешние органы.
Зачем нужно сделать снимок зуба
При визуальном осмотре полости рта стоматолог может выявить ограниченное число заболеваний, ведь зачастую патологический процесс располагается в корнях зуба и околозубных тканях. 3D-рентгеновские снимки челюстей отображают зубной ряд в разных проекциях без искажений и дефектов, позволяют специалисту оценить состояние «мягких» и «плотных» тканей, определить локализацию и распространенность поражения.
По данным рентгенограммы можно определить кисты, абсцессы и другие виды поражений десен.
ОПТГ – панорамный снимок зубных рядов по полису ОМС
Принцип панорамного снимка основан на рентгенологическом исследовании, которое позволяет комплексно оценить состояние зубов: определить полости, пораженные кариесом (скрытые), проверить состояние обеих челюстей и воспалительные процессы во рту.
Рентгенографию рекомендуется делать при планировании ортопедического и ортодонтического лечения, перед проведением дентальной имплантации, а также при травмах зубочелюстной системы. ОПТГ зубных рядов позволяет стоматологу детально рассмотреть качество установленных пломб, анатомическую структуру челюсти, а также состояние костной ткани.
Преимущества ОПТГ
Другие показания к рентгенологической диагностике:
Рентгенография челюсти, как правило, проводится по направлению врача после первичного осмотра пациента. После изучения снимков специалист может определить характер и степень тяжести перелома, подобрать оптимальный вид хирургического лечения, разработать тактику ортодонтической коррекции зубного ряда.
Рентген зубов детям и беременным
Многие родители задаются вопросом, можно ли проводить рентген-исследование детям, и насколько это безопасно.
Как показывает практика, детям рентгенологическое исследование необходимо даже больше, нежели взрослым. Молочные зубы ребенка из-за своей мягкости больше подвержены кариесу. И заболевание может развиваться там, где при инструментальном осмотре его не выявить. Проведение такой диагностики проводится при лечении как молочных зубов, так и постоянных.
Особенности метода ОПТГ
ОПТГ – это информативный метод исследования, который помогает в работе врачам-стоматологам любой специальности: хирургу, ортопеду, ортодонту, терапевту. Он отображает зубные ряды, периодонтальные ткани, височно-нижнечелюстные суставы, состояние костной ткани, положение зубов мудрости и их зачатков, гайморовых пазух.
Чтобы получить панорамное изображение, рентгеновская трубка и приемник (цифровой датчик или пленка) ортопантомографа вращаются вокруг головы пациента, стоящего неподвижно. В зависимости от вида рентгеновского аппарата снимок может быть отображен на пленке, в цифровом формате или же в обоих. Цифровые ортопантомографы более распространены в стоматологической практике, так как обладают многими преимуществами: высокая точность, минимальное облучение, возможность увеличить и рассмотреть детально необходимый участок, удобное хранение данных, возможность моментального экспорта данных в электронную карту.
Как выполняется рентген снимок челюсти
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния структур челюсти
Рентгенологическое исследование длится 5-10 минут, не доставляет пациенту дискомфорта или болезненных ощущений. С учетом характера предполагаемого заболевания врач проводит стандартный обзорный снимок или прицельное сканирование пораженной зоны челюстной кости. Для получения общей картины патологического процесса потребуется выполнение снимков в нескольких проекциях.
Во время исследования пациент находится в положении сидя. Чтобы получить качественное изображение зубного ряда, врач попросит зажать зубами специальную пластину. Затем нужно будет несколько секунд сидеть неподвижно, пока вокруг тела вращается рентгеновская трубка и сканирует челюсти в разных проекциях. Сколько стоит рентген челюсти, зависит от вида и сложности исследования.
В нашей клинике установлен цифровой рентген-аппарат экспертного уровня, который подключен к компьютеру и сразу же передает информацию на экран монитора. Поэтому обработка изображений происходит максимально быстро, пациент получает готовые результаты диагностики не более, чем через 20–30 минут.
Рентгеновские снимки выдаются на пленке или в цифровом виде на диске. К изображениям врач прикладывает заключение с детальным описанием всех выявленных изменений костных структур
Как проходит рентгенография зубов
Задача пациента – сидеть неподвижно в течение 10-15 секунд, пока оборудование сделает серию снимков в различных проекциях. В это время изображение зубов и околозубных тканей выводится на экране монитора.
Пациент получает рентгеновские снимки в цифровом формате и заключение врача. Рентген зубов в Москве в нашей клинике занимает не более 20-30 минут с учетом ожидания результатов.
Вред рентгена
Рекомендуемая частота использования рентгена прописана в нормативных документах, где указывается максимально допустимый уровень полученного излучения, который не влияет на здоровье человека. Без особого вреда можно делать стоматологическую рентгенографию до 400 раз в год (а в случае цифрового исследования – даже больше).
Уровень облучения зависит и от новизны самого аппарата. Рекомендуется для проведения процедуры останавливать свой выбор на клиниках, где используется новейшее оборудование – в этом случае полученная доза будет ниже.
