Как делают рентген?
Снимок позволяет определить изменения в ротовой полости и костной ткани, проверить качество пломбирования каналов, спланировать лечение.
Чтобы сделать рентген, нужно зафиксировать пленку в полости рта, после чего отдать ее стоматологу. Также современные аппараты позволяют делать внеротовые снимки, качество которых не уступает внутриротовым.
Противопоказанием является беременность, лучевая болезнь, кровотечение.
Чем прицельный снимок радиовизиографа отличается от рентгена?
В основе этих методов лежит один принцип: зуб просвечивают рентгеновскими лучами. Отличаются они разным способом фиксации полученного изображения. Сделав рентген зуба вы получаете прицельный снимок на пленку в единичном экземпляре, в то время как визиограф дает цифровое изображение, которое можно дублировать сколько угодно раз. Вместо пленки здесь используется датчик, который более чувствителен к рентгеновским лучам, поэтому пациент получает облучение в 10 раз меньше, чем нужно для пленочной рентгенографии.
Данные либо сразу передаются на компьютер, если используют проводной датчик визиографа, либо они считываются сканером, если используют беспроводной аналог. Цифровая рентгенография получается более точной, чем пленочная, поэтому в клиниках Москвы все чаще отдают предпочтение более информативному и менее вредному для пациента методу.
Для чего делают прицельный снимок?
Эту процедуру вам могут назначить на любом из этапов лечения. Она необходима для первичного диагноза, для контроля за лечением и для проверки результатов. Ее назначают, когда дело касается лечения и пломбирования каналов. Вашему врачу нужно знать об их длине, прежде чем приступать к работе. После лечения и пломбирования можно оценить, насколько качественно установлена пломба. Кроме того, прицельный снимок может показать развитие вторичного кариеса в уже запломбированном зубе, при этом не надо нарушать его целостность.
Единственное противопоказание для данной процедуры — беременность. Рентгеновские лучи негативно влияют на развитие плода, поэтому лучше воздержаться от рентгенографии в этот период.
Виды прицельного снимка зубов
Существует 2 вида снимков: периапикальные и интерпроксимальные. На первых можно увидеть корень и прилегающую костную ткань, на вторых — коронковую часть. Периапикальные снимки делают перед эндодонтическим лечением, удалением зубов или имплантацией искусственных. Интерпроксимальные прицельные снимки нужны, чтобы обнаружить кариес и другие воспалительные процессы. Какой вид назначить, решает врач исходя из имеющейся проблемы.
Технология проведения
Процедура проходит в кабинете рентгена. Пациент надевает защитный фартук из свинца, чтобы уменьшить облучение. Далее устанавливают датчик или пленку к нужному зубу. После этого делают прицельный снимок. Он длится не более пары секунд. Датчик достают, а информацию выводят на экран. Если изображение делают на пленку, то ее сперва проявляют в темной комнате в специальном растворе, после чего выдают пациенту на руки. Пленочной рентгенография получается более медленной чем цифровая, на четкость изображения влияет качество пленки и техника работы с ней, поэтому она отходит в прошлое.
Что такое рентген зубов?
Понятие «рентген зубов» можно рассматривать в двух аспектах. В узком смысле — это плоскостное изображение одного зуба или всей челюсти, отображенное на пленке или бумаге. Такое определение было уместно век назад, когда рентгенодиагностику только начинали использовать в стоматологии. Сегодня понятие «рентген зубов» нечто большее, чем просто изображение на пленке. В широком смысле — это совокупность методов диагностики, которые используют рентгеновское излучение. Сюда относят и пленочную, и цифровую рентгенограмму.
Аппараты для рентгенодиагностики состоят из излучателя и приемника. В самых первых аппаратах источником излучения была лучевая трубка, а приемником — пленка, на которую проецировалось изображение. Сейчас, наряду с пленкой, используют чувствительные матрицы. Они позволяют делать цифровые снимки. Благодаря их чувствительности получаются более качественные изображения, и для этого требуется менее интенсивное излучение.
Принцип метода основан на том, что лучи, проходя через наше тело, ослабляются. Чем плотнее ткань или орган, тем сильнее рентгеновский луч будет рассеиваться. Самой большой плотностью обладают зубы и кости. Они лучше поглощают излучение, что на снимке отображается белыми пятнами. Расшифровав их, ваш стоматолог сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Как делают рентген зубов?
Процедура не требует подготовки, его делают быстро и безболезненно. Все манипуляции проходят в рентген-кабинете. Проведение съемки будет незначительно отличаться для разных видов рентгена.
Прикусной рентген и прицельный снимок делают похожим образом. К проблемному зубу прикладывают матрицу или рентгеновскую пленку, завернутую в светонепроницаемую бумагу. К зубу подводят лучевую трубку и делают снимок. С матрицы передают информацию на компьютер. Снимок можно распечатать или оставить в цифровом виде. Если для рентгена была использована пленка, то ее сначала проявляют в темной комнате. На это уходит чуть больше времени.
Для панорамного и 3D снимка используют специальные аппараты — ортопантомограф и томограф. Процедуру делают стоя или сидя, это зависит от конструкции аппарата. Перед рентгенографией вам придется снять металлические украшения, съемные зубные протезы и пирсинг. На вас наденут свинцовый фартук для защиты от рентгеновского излучения.
Далее голову пациента фиксируют в нужном положении, затем начинают съемку. Она длится 20-30 секунд. Вокруг вас будут двигаться излучатель и приемник, они будут издавать шум. Не обращайте на это внимание, ваша задача сидеть неподвижно. Любое движение может повлиять на точность снимка. По окончанию процедуры пленку проявляют, а цифровые данные обрабатывает компьютер.
Можно ли делать рентген зубов во время беременности?
Единственным противопоказанием для рентгенодиагностики является период беременности. Рентгеновские лучи не вредят организму матери, но могут навредить плоду. Излучение опасно для клеток, которые находятся в процессе деления. В организме взрослого человека эти процессы не так ярко выражены, в то время как у плода происходит формирование тканей и органов. Рентгеновские лучи, попадая внутрь делящейся клетки, могут повреждать участки цепи ДНК, в результате новая клетка будет отличаться от старой, что может стать причиной патологии. Поэтому женщинам в период беременности стоит избегать любой рентгенодиагностики.
Единственным недостатком рентгена зубов является определенная доза облучения, которую получает пациент. Однако она не так велика. Если вы не будете злоупотреблять рентгеном, никакого влияния на ваш организм он не окажет.
Сколько раз можно делать рентген зуба?
Согласно законодательным нормам годовая доза облучения от рентгенодиагностики не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт). Если разделить эту цифру на полученную дозу после каждой процедуры, то окажется что, в год можно сделать:
Насколько опасен рентген зубов?
Когда проводят рентгенодиагностику, пациент получает определенную дозу облучения. Она зависит от вида рентгенографии и оборудования, которым делают снимок. Для прицельного пленочного снимка она составляет до 15 мкЗв, радиовизиография — до 3 мкЗв; цифровая ортопантомография — до 17 мкЗв, пленочная — до 30 мкЗв; компьютерная томография — до 60 мкЗв.
Мы получаем около 4000 мкЗв в год из естественного радиационного фона, то есть каждый день нам достается такая же доза облучения, как при визиографии. Совершая перелет, мы поднимаемся на определенную высоту, где радиационный фон выше. За одно путешествие на самолете можно получить до 20 мкЗв, это как сделать ортопантомограмму. Если вы читает этот текст на старом электронно-лучевом мониторе, за несколько часов он выделит столько же излучения, как радиовизиограф в рентген-кабинете во время прицельного снимка.
Рентген безопасен для пациента, если не превышать норм. Чтобы этого не произошло, проходите рентгенодиагностику всегда в одном месте. Так будет проще посчитать, как много вы получили облучения за год.
Особенности панорамного снимка зубов
Панорамный снимок зубов делают на стоматологическом рентгеновском аппарате — ортопантомографе.
Излучатель и приёмник синхронно движутся вокруг головы пациента, охватывая обе челюсти и челюстные суставы. Это позволяет отобразить изогнутый объект (челюсти) в плоское изображение. Различают аналоговые и цифровые ортопантомографы. В аналоговых аппаратах используют кассеты с рентгеновской пленкой, а в цифровых — датчики, которые выводят полученную картинку на монитор.
Цифровой или пленочный — какой лучше?
Стоматологические клиники отдают предпочтение цифровому варианту снимка. Вместо пленки в нем используют датчики, они лучше улавливают рентгеновские лучи. Цифровые ортопантомографы выделяют менее интенсивное излучение, в 2-3 раза меньшее чем аналоговые.
Цифровой снимок более четкий и точный, чем пленочный. Это также заслуга чувствительной матрицы датчика, в то время как четкость изображения на пленке зависит от ее качества. Цифровой вариант можно обработать с помощью программ, увеличить какую-то его часть и более подробно ее рассмотреть. Пленочная ортопантомограмма исключает такую возможность.
Чтобы сделать пленочный снимок, нужен не только рентген-кабинет, но и лаборатория (комната со специальным освещением), где будут проявлять пленку. Если нарушить этот процесс, пленка засветится и будет непригодной для диагностики. Цифровой панорамный снимок проявлять не нужно. Он сразу выводится на монитор и сохраняется в базе клиники, вы можете сделать сколько угодно его копий. Пленочный аналог легко потерять или он может испортится со временем.
Показания к процедуре
Визуально можно осмотреть только половину тканей, остальное можно изучить лишь на рентгенографии, поэтому пациентам рекомендуют делать панорамный снимок раз в год, в качестве профилактики. У вашего стоматолога будет полная картина состояния зубов, возможно, он заметит патологию на ранней стадии развития, и ее будет просто исправить.
Перед установкой импланта необходимо оценить состояние костной ткани. При недостаточном ее объеме, пациенту назначают процедуру синус-лифтинга — наращивания костной ткани. Эта процедура сложная и требует подготовки. Ваш стоматолог должен сначала изучить архитектуру гайморовых пазух, чтобы не нарушить их целостность. Строение пазух и толщину костной ткани хорошо видно на панорамном снимке. Без него невозможно провести синус-лифтинг.
Какие существуют противопоказания к панорамному снимку зубов?
Панорамный снимок, как и любое другое рентгенологическое исследование противопоказано беременным женщинам. Даже незначительная доза ионизирующего облучения может повлиять на развитие плода. Рентгеновские лучи опасны для клеток, которые находятся в процессе деления. Они проникают внутрь клетки и повреждают цепи ДНК. В организме взрослого человека процесс деления клеток не так ярко выражен, поэтому рентген не так опасен.
Для плода особенно опасно рентгеновское облучение в первом триместре, когда закладываются ткани и органы. На этой стадии даже незначительное воздействие может привести к патологии в будущем. Именно поэтому стоит осторожно относиться к рентгенодиагностике в период беременности,.
Как делают панорамный снимок?
Процедуру проводят в рентген-кабинете. Никакой подготовки от вас не потребуется. Попросят только снять украшения с шеи и ушей. На вас не должно быть никаких металлических предметов в области исследования. Это касается пирсинга и съемных зубных протезов. Метал препятствует прохождению лучей через ткани нашего тела, наличие металлических предметов может повлиять на точность изображения.
Процедуру делают стоя. Пациент становится рядом с аппаратом, зажимает зубами пластиковую трубку. Грудной клеткой надо плотно прижиматься к аппарату, а руками взяться за его поручни. Для защиты от излучения вам предложат надеть свинцовый фартук.
Стоять нужно ровно и без движений. В процессе съемки губы нужно плотно сомкнуть, а язык прижать к небу. Если во рту пациента не хватает зубов, на их место ставят ватные тампоны. Вас могут попросить изменить наклон головы или повернуть ее, если это будет необходимо.
На всю процедуру уходит около минуты. В это время вокруг головы пациента движется лучевая трубка и приемник в виде датчика или пленочной кассеты. Не обращайте внимание на их шум и движение. Если это цифровой ортопантомограф, то данный обрабатываются программой и выводятся на монитор. При аналоговом варианте, сначала нужно проявить пленку, что займет немного больше вашего времени.
Насколько панорамный снимок безопасен?
Лучевая нагрузка от ортопантомографа сопоставима с дозой, которую мы получаем ежедневно из естественного радиационного фона. Совершая перелет самолетом, вы получите столько же облучения, как и при панорамном снимке зубов. Это безобидная диагностическая процедура, которую проводят даже детям. Исключение составляет только беременные женщины, но мы уже затрагивали этот вопрос.
Сделав панорамный снимок вы получите дозу равную 0,02 мЗв (миллизиверт), это совсем немного. Для сравнения: флюорография, которую мы делаем каждый год, облучает нас на 0,6-0,8 мЗв, что значительно больше. Суммарная доза облучения от различных видов рентгенодиагностики составляет 15 мЗв в год. Если посчитать, то окажется, что панорамный снимок зубов можно делать до 80 раз в год, а этого количества достаточно для лечения любой патологии.
Главное, что после окончания процедуры, у вас будет обнаружена вся реальная картина воспалительных процессов в ротовой полости. Сделав панорамный 3Д-снимок зубов, ваш врач сможет с точностью определить плотность тканей всей челюстной системы, что невозможно сделать при любых других осмотрах и исследованиях.
