Цель транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС)
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов.
К ним относятся
- атеросклероз
- аневризма аорты
- вегетососудистая дистония
- черепно-мозговые травмы
- артериальная гипертензия
- системные васкулиты и другие.
Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения.
Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.
Современное радиоизотопное исследование основано на участии радионуклидов в физиологических процессах организма и отличается большой степенью информативности. Методы функциональной визуализации радиоизотопной диагностики называют сцинтиграфическими. Такое название они получили, благодаря термину “сцинтилляция”, который обозначает кратковременную вспышку под воздействием ионизирующего излучения.
Как это работает?
В механизме работы сцинтиграфических методов диагностики используются радиофармацевтические препараты (РФП). Это медицинская лекарственная форма, в составе молекулы которой присутствует радиоактивный изотоп. Находясь в организме исследуемого, он распадается, при этом ядром изотопа испускается гамма-квант. Он в прямом смысле вылетает из тела пациента и попадает на детектор диагностического аппарата, который выполнен из особых материалов.
В этот момент в детекторе происходит микровспышка света, которая регистрируется и преобразуется в пиксель на мониторе врача. В каждую единицу времени таких вспышек регистрируется большое количество от различных отделов организма – так формируется изображение.
По сути, один РФП – это одно направление диагностики или лечения. Современная общемировая радиофармацевтическая индустрия насчитывает десятки препаратов, применяющихся в различных сферах медицины, прежде всего в онкологии, кардиологии и эндокринологии.
Сегодня интраоральное сканирование задействуют в разных направлениях стоматологии, позволяя оптимизировать и усовершенствовать диагностический процесс.
Особенности выполнения интраорального сканирования
Интраоральное сканирование применяется для визуализации зубочелюстных структур посредством создания трехмерной модели челюстного аппарата. Такая процедура проводится быстро и сопровождается предельной точностью в отношении моделирования. Благодаря этому стоматолог получает
- возможность провести диагностику имеющихся нарушений
- разработать оптимальный план лечения
- спрогнозировать результаты.
Интраоральное сканирование полностью безболезненное и безопасно, процедура занимает считанные минуты и позволят получить предельно точные результаты. После этого стоматолог имеет возможность рассматривать модель челюсти пациента под любым углом, планируя тактику лечения и прогнозируя результаты.
Также воссозданная проекция зубов дает возможность создавать
- дентальные импланты
- коронки
- другие зубочелюстные конструкции.
Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов – метод, использующий звуковые волны с высокой частотой для получения изображения сосудов и оценки скорости кровотока в них.
Термин «дуплексное» означает, что в исследовании используются два режима ультразвука, один из них позволяет получить
- данные о состоянии сосудистой стенки
- измерить диаметр сосуда
Второй показывает
- как кровь течет в сосуде, и дает возможность измерить скорость тока крови.
Такое исследование применяется для обнаружения сужения или наоборот аномального расширения сосудов, участков замедленного кровотока, воспаленных участков. Существуют различные виды дуплексного ультразвукового исследования:
- сканирование артерий и вен брюшной полости
- сканирование сонных артерий
- сосудов рук и ног
- кровеносных сосудов внутренних органов (например, почек).
Метод не использует ионизирующего излучения, совершенно безболезненный, не имеет рисков и противопоказаний. Дуплексное сканирование сосудов можно проводить с первых дней жизни ребенка.
Специальной подготовки для этого исследования не требуется.
На исследуемый участок и на датчик диагностического аппарата наносят специальный гель, который помогает лучшему прохождению сигнала и получению более точных результатов.
Во время исследования бывает слышен ритмичный свистящий звук, который создается током крови в исследуемых сосудах. Для получения изображения сосудистой стенки используются ультразвуковые волны, которые отражаются от стенки сосуда и возвращаются в диагностический аппарат, преобразующий их в изображение на мониторе.
При выполнении дуплексного сканирования ультразвуковые волны отражаются еще и от движущихся объектов (в данном случае – от эритроцитов) и воспринимаются аппаратом. Воссоздается цветное изображение, показывающее скорость движения крови.
Дуплексное сканирование сосудов позволяет обнаружить
- утолщенную или наоборот истонченную сосудистую стенку,
- участки затрудненного кровотока
- особенности кровоснабжения органов и тканей.
Результаты исследования являются важной частью комплексной диагностики различных патологий.
Подготовка к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)
Методика проведения исследования не требует специальной предварительной подготовки.
Прежде чем приступить к процедуре, пациенту необходимо снять с головы и шеи
- головной убор
- украшения
- заколки и резинки для волос
- прочие лишние предметы.
По ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ, поэтому, как правило, пациенты не испытывают дискомфорта.
Сцинтиграфия с 123I-MIBG
MIBG-сканирование – это ядерно-медицинская процедура, которое включает внутривенную инъекцию РФП, называемого йод-123 метайодбензилгуанидин (MIBG).
С помощью гамма-камеры формируется диагностическое изображение, отражающее распределение РФП в организме ребёнка. Это делается для того, чтобы понять – есть ли в организме опухоль или нет. MIBG избирательно накапливается в таких опухолях как нейробластома, феохромацитома и параганглиомы, медуллярный рак щитовидной железы.
Подготовка к MIBG-сканированию очень индивидуальна, её предусмотрит лечащий врач. Перед сканированием ребёнок должен принять йод в виде раствора Люголя, чтобы снизить лучевую нагрузку на щитовидную железу, которая более восприимчива к радиоактивности, чем другие органы.
Что происходит во время самого сканирования?
Сканирование с MIBG выполняется в течение 2-х дней.
- В первый день ребёнку сделают инъекцию радиофармацевтического препарата.
- Во второй день проходит сканирование на гамма-камере.
Время сканирования очень просто рассчитать, поскольку оно связано с ростом пациента и составляет 5 сантиметров в минуту. Вторым этапом может быть выполнено томографическое исследование, которое занимает около 30 минут на одну зону интереса.
Существуют ли какие-нибудь риски?
В редких случаях встречается индивидуальная непереносимость препарата – покраснение кожи или повышение артериального давления, но эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Ребёнок получает небольшую дозу ионизирующего излучения, это абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо непосредственных или отсроченных эффектов.
Комплексная реносцинтиграфия
Реносцинтиграфия у детей с онкологическими заболеваниями как правило, проводится после курсов химиотерапии для оценки функционального состояния почек, т.к. в зависимости от особенностей схемы назначенного лечения почки могут подвергнуться токсическому воздействию химиопрепаратов.
Остеосцинтиграфия – метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента тропного к костной ткани РФП и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете с помощью гамма-излучения изотопа (99mTc – технеций 99 метастабильный, период полураспада 6 часов), входящего в состав препарата.
Этот метод — один из наиболее востребованных в ядерной медицине за счёт высокой чувствительности выявления патологии костей. Чувствительность метода основана на способности обнаруживать функциональные, а не структурные изменения.
