Что это?
Ретейнер — это несъемная ортодонтическая конструкция, которую устанавливают после исправления прикуса брекетами или элайнерами.
После фиксации на зубной ряд временная стоматологическая шина удерживает его в правильном положении, не допускает смещения зубов.
Как правило, коррекция прикуса брекетами или элайнерами недолгое и зубы не успевают стабилизироваться в новом положении. Под давлением зубодесневые связки растягиваются или сжимаются, занимают вынужденную позицию.
Если после снятия брекетов не использовать ретейнеры, зубы могут сдвинуться. Во время ретенционного периода полностью сходит напряжение в тканях периодонта, сохраняется правильный прикус. Лучше закрепить результат временной шиной, чем через время начинать лечение заново.
Как это работает?
После снятия брекет-системы или элайнеров прикус выглядит правильно, но изменения продолжаются. Зубные корни в новом положении, а периодонтальные связки стараются вернуться на прежнее место.
Ретейнер поддерживает зубы, не давая двинуться в стороны. Врач устанавливает металлическую дугу или выдает каппу, чтобы удерживать нужную позицию ряда. Пока пациент носит ретейнер, восстанавливается объем костной ткани. После снятия напряжения в тканях периодонта врач может снять аппаратуру.
Ретейнер для выравнивания зубов выбирает стоматолог-ортодонт после снятия брекет-системы. При этом учитывается размер, материал, способ крепления шины:
Конструкция из пластмассы или силикона полностью покрывает зубной ряд.
Виды съемных конструкций:
- Ретенционная пластинка. Фиксирует зубы металлической скобой, которая закреплена на пластиковом каркасе. Показана для фиксации единиц в боковом отделе при ретенции ширины ряда. Надевать пластинку нужно на ночь, общее ношение пластинки может занять 1-2 года.
- Ретенционная каппа. Изготавливается из прозрачного пластика по индивидуальным параметрам челюсти. В первое время ношение съемной каппы требуется круглосуточно. По мере привыкания срок ношения каппы может сократиться (регулярность и срок ношения выбирает врач).
- Несъемные ретейнеры для постоянного ношения. Тонкая металлическая дуга, которую фиксируют с внутренней (лингвальной) стороны. Несъемный ретейнер устанавливают на 6 передних зубов нижней или верхней челюсти. Врач-ортодонт готовит дугу по индивидуальному слепку челюсти, который остался после установки брекетов.
- Несъемный ретейнер устанавливают на 6 передних зубов, особенно при изменениях фронтальной группы.. Единицы в зоне улыбки подвержены развороту и движению сильнее, чем жевательные, поэтому их труднее удерживать. В таких случаях врач может назначить комбинацию несъемной дуги с ночным ношением съемной капы или пластинки.
Процесс установки ретейнера
Этапы установки ретенционного лечения для фиксации зубного ряда:
- Проводят профессиональную чистку зубов для удаления налета или камня. При необходимости проводят санацию полости рта, лечение кариеса, купирование очагов воспаления. При деформации эмали назначают фторирование и реминерализацию.
- Снимают слепки челюсти для изготовления ретейнера под форму зубов. Для установки металлической дуги готовят поверхность зуба специальным раствором для сцепления и защиты эмали.
- Фиксация в полости рта. Металлическую дугу крепят к зубам композитным материалом. Излишки композита удаляют, поверхность шлифуют, чтобы конструкция не ощущалась в полости рта. Ретенционные капы надевает сам пациент, следит за сроками ношения.
- Аккуратно снимают слои композитного состава для снятия дуги. Затем удаляют остатки материала, шлифуют эмаль.
Часто задаваемые вопросы
Сколько нужно носить ретейнер?
Как правило, ретенционный период длится в 2 раза дольше, чем ношение брекетов. Срок лечения индивидуален, у молодых пациентов он проходит быстрее. Чем старше, тем дольше проходит изменения после коррекции прикуса.
Через сколько можно снять ретенционный аппарат?
Как правило, снятие конструкции проводят в несколько этапов. Несъемную дугу могут снять через 2-3 года. Затем прописывают ношение капы на ночь. Ортодонты рекомендуют поддерживать ретенцию всю жизнь.
Как часто посещать стоматолога?
Раз в полгода требуется визит к ортодонту для очистки зубного ряда. На контрольном осмотре он проверит степень фиксации, положение ряда. При необходимости поправит или починит конструкцию.
Нужно ли ставить ретейнер детям после брекетов?
Обязательно, чтобы после снятия брекетов зубы не вернулись в первоначальное положение. Однако у ребенка или подростка ретенционный период займет меньше времени.
Что нельзя делать во время ношения?
Рекомендуют отказаться от твердой пищи, не грызть ничего, чтобы не деформировать или не сломать металлическую дугу. В съемных конструкциях нельзя есть, чтобы не сломать. Также нельзя промывать или чистить их в горячей воде, чтобы не испортить.
Несъемные ретейнеры
Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются.
Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.
Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают.
Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.
Съемные ретейнеры и капы
После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня.Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение.Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.
Комбинированные системы
Иногда пациенту назначают комбинированные ретейнеры — на один зубной ряд фиксируют несъемную проволоку с внутренней стороны зубов, на другом рекомендуют носить ретенционную капу. Либо сначала устанавливают несъемные ретейнеры, а через некоторое время снимают и назначают капы. Тип ретейнера, и время ношения определяется доктором и зависит от конкретного клинического случая.
Как работают ретейнеры?
Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд. Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.
Как ухаживать за ретейнерами?
Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.
После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.
Частые вопросы про ретейнеры
Обычно пациенты, которые задумались об установке брекетов про необходимость носить ретейнер узнают уже на консультации ортодонта. Мы собрали самые частые вопросы, которые задают пациенты про ретенционный период.
Сколько носить ретейнер?
Минимальный срок для взрослого пациента — в два раза дольше, чем срок ортодонтического лечения. Рекомендуемый нами срок — от 5 до 10 лет в зависимости от сложности случая и типа ретенции. Многие пациенты не ощущают ретейнер на зубах и спокойно носят его всю жизнь.
Можно ли делать МРТ с ретейнером?
Да, МРТ, с ретейнером, также как и с брекетами делать можно, но из-за присутствия металла во рту на итоговом снимке могут быть помехи.
Нужно ли менять несъемный ретейнер?
Если ретейнер не сломался и не отклеился, то менять его не нужно. Чтобы поддерживать хорошую гигиену в области ретейнера, подойдет монопучковая щетка, ершики, зубная нить и регулярная профессиональная гигиена.
Есть ли гарантия на ретейнер?
В нашей клинике гарантия на ретейнер длится 2 года. Если за это время ретейнер сломается или отклеится, то мы заменим его абсолютно бесплатно.
Могут ли разъехаться зубы, если установлен ретейнер?
Если ортодонтическое лечение завершено правильно — достигнуто правильное смыкание и положение зубов, то при наличии несъемного ретейнера зубы будут оставаться в правильном положении. Если ретейнер отклеился или сломался, установить его нужно как можно быстрее, так как даже за месяц зубы могут поменять положение.
Какие проблемы с ретейнером могут возникать?
Первое, с чем столкнется человек, которому установили несъемный ретейнер, — это привыкание к нему. Поначалу ретейнер может натирать язык, ощущаться во рту слишком большим, мешать четкой дикции. Ретейнер становится незаметным во рту примерно спустя неделю.
Следующая задача пациента с ретейнером — это тщательная домашняя гигиена, так как в промежутках между зубами и ретейнером могут застревать остатки пищи. Для домашней чистки мы рекомендуем использовать монопучковую щетку, ершики, зубную нить и ирригатор.
Ретейнер может сломаться или отклеиться из-за твердых продуктов. В этом случае, за заменой нужно обратиться к своему лечащему врачу.
Если в области ретейнерах на зубах появился кариес, то для лечения у терапевта, ретейнер нужно будет снять, а затем установить заново.
