Терапевтические мероприятия в стоматологии без боли пройти не могут. Из-за этого разработаны разные виды обезболивания – местное или общий наркоз.
Большинство клиентов, причём и детки, и более старшие люди, чувствуют сильный страх перед кабинетом стоматолога.
Анестезирующие препараты не обладают силой для устранения данной проблемы. Стали применять премедикацию.
Общее понятие
Премедикация – это приготовление организма к терапии и вводу анестетика. Её применяют и в детской, и во взрослой стоматологии при помощи разных медикаментов или их комбинирования.
Для чего необходима данная процедура, если позже всё равно применится обезболивание?
Местная анестезия применяется при разных вмешательствах в области стоматологии, не оказывают влияния на все составляющие понятия «боль». Их задача – устранить саму боль. Усмирить вегетативные или эмоциональные моменты при их помощи не получится. Индивидуальная психика клиента играет важную роль при любой манипуляции, особенно в области стоматологии. От этого возможен расчёт дозирования или предпочтение лекарственного средства. У клиента регулярно могут быть неконтролируемые реакции на самостоятельную терапию или его ожидание – страх, волнение, бессонница, отсутствие аппетита.
Здесь имеется в виду не только психологический фактор. Происходит трансформация физических показателей, формируется дисбаланс в функционировании некоторых систем – происходит усиленное выделение глюкокортикоидов надпочечниками, а значит – растёт артериальное давление и температура тела, изменяется гемодинамика. Это и становится причиной использования премедикации.
Её основная задача – формирование таких условий, когда возможно применение адекватной анестезии, предупреждение осложнений и формирование психологического комфорта для клиента.
Кроме того:
– сокращение и устранение психоэмоционального возбуждения;
– устранение предпосылок вагусного реагирования – усиленное замедление сердечного ритма и стресса;
– нейровегетативное стабилизирование;
– сокращение реагирования клиента на разные раздражители извне;
– отсутствие аллергических реакций;
– замедление метаболизма;
– сильное влияние анестезирующих препаратов и увеличение продолжительности их воздействия.
Подробности
Показания
– сложность и долгое время оперативного вмешательства – костная пластика и прочее – когда необходимо применение общего наркоза;
– имплантирование – вживление в кость стержней из металла, которые заменяют корневую систему недостающих зубных единиц;
– чувства, будоражащие сознание – страх, чрезмерное волнение, напряжение;
– трансформация некоторых физических показателей, вегетативные изменения;
– тревога у некоторых клиентов, которые имеют болезни системы дыхания или сердечнососудистой;
– приступ обморока в ходе опроса пациента.
Противопоказания
Классического списка противопоказаний не существует. Всё зависит от используемых лекарств. Единственное, что может воспрепятствовать осуществлению данной процедуры – аллергия у клиента на применяемые медикаменты. Потребуется помимо опроса, проведение и исследований по этому поводу.
Ограничения:
– за двадцать четыре часа исключаются алкоголь, успокоительные;
– премедикация не для беременных женщин;
– премедикация у детей проводится в присутствии взрослых;
– не садиться за руль, исключить управление сложными механизмами и занятие деятельностью, нуждающейся в чрезмерном напряжении ума и повышении внимания;
– исключить спорт, пребывание в одиночестве.
Препараты для премедикации
Седативные препараты растительной природы – валериана, корвалол, пустырник, валокордин. Применение возможно заблаговременно до проведения простых вмешательств стоматолога и почти никогда не вызывает чувства тревожности и страха. В основном, приём осуществляют непосредственно в клинике, прямо перед манипуляциями за пятнадцать – двадцать минут. Дозы почти всегда равнозначна во всех ситуациях, играют роль только само лекарство – настой валерианы – примерно шестьдесят капелек; валокордин, корвалол, валосердин, пустырник – по тридцать капель.
Бензодиазепиновые транквилизаторы – сильные препараты. Приобретаются на основе рецепта доктора.
Важно! Запрещено назначение транквилизаторов клиентам, лечащимся при помощи депрессантов ЦНС, изониазида, эритромицина, циместидина; беременным и кормящим женщинам, принимающим оральные контрацептивные средства.
Преимущественно, для премедикации в стоматологии используют пару лекарств данной группы – «Феназепам» и «Гидазепам».
Химические препараты – «Триоксазин» – редкое использование средства. Не оказывает расслабляющего воздействия на мускулатуру. Заметны снижение температуры и двигательной активности. Синонимы – «Триметозин», «Седоксазин», «Морфолин» и «Тетрагидрооксазин» – имеют в составе одно и то же действующее вещество.
Преимущества – усиленное воздействие успокоительного и анестезирующего вещества крайне важно для премедикации.
Ценовая политика
Цена напрямую зависима от выбора определённого средства. Настои, выполненные на базе растений, стоят дешевле – «Настой валерианы» и «Пустырника» оценивают в двадцать – тридцать рублей; «Корвалол» – от пятидесяти до ста рублей за упаковку. При необходимости транквилизаторов, то цена премедикации тот час вырастет.
В любом случае она будет небольшой по сравнению с остальными лекарствами, которые могут понадобиться. Стоимость «Феназепама» варьируется в зависимости от аптечной сети – от девяноста до ста сорока рублей, средняя цена на «Гидазепама» – примерно сто рублей.
Отзывы
По наблюдениям премедикация почти всегда положительно переносится клиентами. Данную процедуру проводят высококвалифицированные доктора, основываясь на самочувствии и показателях клиента.
