Какие есть альтернативы
В случае, если у пациента отсутствует большое количество зубов и требуется пластика всего десневого контура, альтернативой может выступить протез, в котором предусмотрено пластмассовое или акриловое основание. Оно будет выполнять роль искусственной десны и прикроет имеющиеся изъяны натуральной слизистой. Это позволит отказаться от пластики десны, особенно в тех случаях, когда проведение подобной операции необходимо по всему альвеолярному гребню – а это достаточно сложно с точки зрения исполнения, к тому же весьма затратно.
На каком этапе имплантации проводится пластика десны
В зависимости от причин недостатка десны и периода проявления дефекта процедура выполняется во время одного из этапов:
Пластика десны — необходимое решение для успешной имплантации
За счет восполнения недостающего объема мягких тканей воссоздается эстетический десневой контур, снижается риск инфицирования костных тканей и отторжения имплантата.
Способы наращивания десны
Самая прямая. Если говорить про причины, то, во-первых, жесткая щетка и неправильные действия во время чистки приводят к нарушению положения слизистой. Во-вторых, пропуск гигиенических процедур провоцирует скопление налета и камня. Они вызывают воспаление. А воспаление приводит к рецессии (впрочем, как и отложения).
Если говорить про последствия, то после того, как рецессия появилась, чистить зубы становится больно. Это вызвано и воспалением десен, и оголением зубных корней. Но это не повод ослаблять или пропускать ежедневную гигиену. Мягкая бактериальная пленка образуется на зубах после каждого приема пищи. Если вовремя ее не удалить, то она начнет затвердевать и проникать между зубом и десной. Налет и камень – это «место жительства» огромного количества патогенных бактерий. Они будут продолжать провоцировать воспалительный процесс, а при наличии оголенных корней могут привести к развитию кариеса в этой области. То есть если избегать чистки, то боль станет еще сильнее, ситуация усугубится.
КТ проводится для оценки степени разрушения костной ткани, в зависимости от чего определяется тактика операции, необходимость использования костных материалов и десневых трансплантатов.
Недостатки пластических операций
Пластика десны – это хирургическая операция и со стороны она выглядит не слишком привлекательно. Однако именно эта процедура позволяет добиться идеальной эстетики в случае появления проблем с деснами и тканями пародонта в целом.
Самое главное требование, которое предъявляется к проведению пластических операций – это мастерство врача. Операция должна проводиться опытным хирургом, с обязательным учетом эстетики и будущего протезирования (если оно потребуется).
Пластика десны в нашем центре проводится профессиональными специалистами. Операции достаточно простые в исполнении, поэтому пациенту не стоит бояться осложнений, особенно при строгом соблюдении всех назначений лечащего врача.
Формы, виды и стадии рецессии десны
На заметку! Точные причины появления рецессии сможет выявить только стоматолог после диагностики. Одного внимательного осмотра полости рта недостаточно. Обязательно делаются рентген-снимки (КТ или ОПТГ), так как только по ним видно, насколько глубоко «зашел» процесс воспаления и разрушения тканей.
Может ли курение вызвать рецессию десны?
Конечно. Как и алкоголь. Десны первыми принимают на себя удар вредных веществ, которые находятся в табачном дыме и алкогольных напитках. Из-за никотина и температурного воздействия разрушаются кровеносные сосуды. Алкоголь вымывает из тканей полезные микроэлементы и витамины. В итоге обе привычки пагубно сказываются на обменных процессах в деснах, вызывая их атрофию (потерю объема). Кроме того, никотин также способствует усиленному скоплению налета на зубах. А это опять же причина развития воспаления и атрофии десневой ткани.
Виды пластических операций
В клинике проводятся все виды пластических операций на деснах, общее название которых – гингивопластика. Вид пластики подбирается в зависимости от показаний и исходного состояния слизистой, а также цели, которую необходимо достичь:
Регенерация или восстановление тканей занимает около 1-2 недель, в зависимости от степени сложности проводимой операции. После пластики десен необходимо на какой-то период отказаться от твердой пищи, не травмировать слизистые слишком холодными и горячими продуктами. Стоит также минимизировать физические нагрузки.
Послеоперационное восстановление
Послеоперационный период у всех пациентов может различаться. Он варьируется от двух дней до нескольких недель. На протяжении всего периода реабилитации запрещена физическая активность. В первые несколько часов после операции запрещается курить и принимать пищу.
Необходимо ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи теплой водой и специальными натуральными растворами. Исключить из рациона кислое, сладкое, острое, соленое, горячее и холодное.
После операции зачастую отмечаются признаки отечности, покраснения и боли. Это в пределах нормы, отек должен полностью проходить через 3-5 дней после гингивопластики. Если отек не спадает, следует обратиться к врачу для назначения лечения.
Подготовка к пластике десен
Любая операция планируется на основании результатов обследования. Для того чтобы правильно подобрать метод коррекции десен, врач-пародонтолог проводит визуальный и инструментальный осмотр. Получить более детальную информацию о состоянии челюстных структур позволяет компьютерная томография.
Санация полости рта
Важный момент перед проведением хирургического вмешательства — обеспечить асептические условия в полости рта во избежание инфицирования. Поэтому перед операцией обязательно выполняется санация (устранение кариеса, удаление больных зубов, не подлежащих лечению) и профессиональная гигиена.
Исключение причин заболевания
В случае выявления у пациента проблем с прикусом может потребоваться консультация и лечение у ортодонта, так как данные патологии являются одной из главных причин заболеваний десен.
Если контур десны десны нарушается вследствие травмирующего фактора коронками или протезами, необходимо провести замену ортопедических конструкций.
Наращивание и пластика десны
Наращивание и пластика десны процедура проводимая в лечебных, профилактических и эстетических целях при патологических изменениях структур пародонта. Потеря объема мягких тканей, охватывающих зубы, приводит к нарушению целостности плотного зубодесневого соединения. Наращивание десны позволяет вернуть её физиологически правильный контур. Сегодня восстановление десен проводят несколькими способами. Метод проводимой процедуры определяется наличием и видом заболевания пародонта, а также степенью утраты околозубных мягких тканей.
Порядок проведения пластики десны
После проведения операции обязательно назначается медикаментозное лечение для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей. Пациенту также необходимо проводить полоскания полости рта, делать аппликации (компрессы на десны) и ванночки лекарственными антибактериальными и ранозаживляющими препаратами.
Этапы процедуры
- Процедура проводится врачом-пародонтологом Длится от одного до трех часов.
- Продолжительность зависит от масштабов операции (в области одного зуба или сегмента нескольких зубов), полная или частичная отслойка лоскута выполняется, проводятся ли костная регенерация или наращивание десны трансплантатами.
- Через 7-10 дней врач снимает швы или же они рассасываются сами, что зависит от используемого шовного материала.
Очень многие совершают ошибку – при наличии кровоточивости десен обращаются не к врачу, а к интернету ли за советами к родственникам/друзьям. Средства народной медицины – это дешевый аналог качественных услуг, который действительно может снять воспаление, но не устранит причину. А значит, проблема достаточно быстро вернется.
Отвары трав, защитные пасты действительно помогают, особенно когда речь идет о гингивите или начальном пародонтите. Но, во-первых, применять их нужно только после комплексной гигиены полости рта, т.е. удаления налета и камня, а, во-вторых, после осмотра врача-пародонтолога, который оценит степень воспаления и составит действенный план лечения.
Восстановительный период
Поверхностные слои мягких тканей заживают в течение 10-14 дней, затем снимаются швы. На этом этапе уже можно говорить о первичной эффективности операции.
На полное восстановление потребуется от трех месяцев до полугода — за это время восстанавливаются молекулярные связи в деснах и кровоснабжение. На этом этапе оценивается окончательный результат.
Ускоренная реабилитация
После периопластики наблюдаются отечность, покраснение тканей, болевой синдром. Эти симптомы — в пределах нормы, в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Для желающих побыстрее избавиться от неприятных последствий в центре разработан уникальный комплекс ускоренной реабилитации:
Рекомендации
Чтобы приживление пересаженных тканей прошло хорошо, после операции используйте антисептические препараты для орошения раны, принимайте назначенные антибактериальные препараты. Все необходимые лекарственные средства Вы получите после операции бесплатно, бегать по аптекам Вам не придется.
В послеоперационном наборе находятся обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные средства
Для улучшения заживления соблюдайте рекомендации врача, они прописаны в брошюре, которую Вы найдете в пакете с лекарствами.
Основные правила послеоперационного периода:
При возникновении любых подозрительных моментов — непроходящий болевой синдром, длительное кровотечение, увеличивающаяся отечность, шаткость и подвижность импланта — срочно обратитесь к врачу. Телефон Вашего врача указан в карточке рекомендаций.
Как провести диагностику дома?
Обнаружить рецессию, точнее, ее первые признаки, вы можете и самостоятельно. Первым делом нужно осмотреть свою улыбку в зеркале. Эстетические изменения легко заметить – контур десны становится неровным, край слизистой где-то «проваливается», а где-то «задирается» в сторону зубного корня. Из-за этого некоторые зубы выглядят длиннее, чем их соседи.
Если такая проблема локализуется в области 1-2 зубов, то можно смело предположить, что проблема в травмирующем факторе. А вот если дополнительно наблюдаете кровоточивость и отечность десен (по всему или большей части ряда), то скорее всего речь идет о воспалении. Но вне зависимости от причины нужно как можно оперативнее обратиться к врачу.
Когда применяется гингивопластика?
Операция обычно проводится по косметическим показаниям. То есть когда пациента не устраивает внешний вид десны. Чаще всего причиной этого становится ее рецессия или попросту говоря, «сползание» с зуба. В силу тех или иных обстоятельств десна истончается — шейки зубов и корни обнажаются. Это выглядит некрасиво.
Другая эстетическая проблема: гипертрофическое разрастание десны. Это явление может быть связано с приемом некоторых лекарств, гормональными изменениями в организме (в частности происходящими на фоне беременности), развитием определенных заболеваний (например, лейкемии). А может быть просто врожденной особенностью пациента.
Показания к проведению
Пародонтит протекает практически бессимптомно на начальных стадиях развития, при своевременном диагностировании обычно достаточно консервативных (безоперационных) методов. Прямым показанием для лоскутной операции является прогрессирующий пародонтит в запущенных формах клинического течения (3 и 4 стадии), которые диагностирует пародонтолог по признакам:
Человек и сам может заподозрить развитие патологического процесса. При запущенных стадиях пародонтита качество жизни значительно ухудшается, беспокоят симптомы:
Данные проявления — повод для немедленного обращения к врачу. Важно не запустить процесс — чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на полное излечение.
Когда необходима пластика десны
Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:
Если проблему не решать, можно потерять все зубы – им попросту не за что будет держаться
Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.
Больно ли делать лоскутную операцию?
Операция абсолютно безболезненна, поскольку обеспечивается местная анестезия с помощью инъекций вокруг области хирургического вмешательства.
Но пациентам с фобиями, испытывающим непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, а также для людей с низким болевым порогом, или в случае длительных масштабных вмешательств, мы предлагаем проведение операции во сне.
Это не общий наркоз. Используются седативные препараты ультракороткого действия, которые через 30-40 минут полностью выводятся из организма, не вызывают побочных реакций в виде тошноты, головокружения и помутнения сознания. Седация обеспечивает абсолютный психоэмоциональный и физический комфорт, без переживаний и болезненных ощущений.
Цель имплантации — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций зубного ряда. Решить эту задачу можно только имея достаточный объем костной ткани (чтобы удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку) и здоровой слизистой (чтобы защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить зону имплантации от проникновения инфекции).
Можно ли обойтись без операции?
Объем десны можно частично или полностью восстановить с помощью инъекционной терапии с использованием современных препаратов. И даже без хирургического вмешательства (но не всегда, разумеется). Они вводятся или накладываются на пораженную область. В основе этих средств – факторы роста и питательные вещества, которые создают благодатную «почву» для регенерации и разрастания здоровых клеток.
Виды хирургических операций на деснах
Способствует уменьшению пародонтальных карманов, замедляет прогрессирование заболеваний десен, если патология вызвана воспалительным процессом. После удаления излишков слизистой формируется эстетичный контур десны.
Только опытный специалист может подобрать наиболее эффективный метод для конкретного клинического случая с учетом вида патологии десен, причин развития и особенностей зубочелюстного аппарата пациента в целом. Для этого необходимы определенные знания, которыми не всегда владеют обычные стоматологи-хирурги, занимающиеся удалением зубов.
Когда необходимо наращивание мягких тканей
Не только хирург, но и ортопед должен понимать важность сохранения объема и качества мягких тканей. Временные конструкции на этапе заживления не должны препятствовать процессу регенерации. Неправильное размещение и давление временного протеза на слизистые приводит к их замедленному росту и травматизации.
Если операция и протезирование проводились халатно, без пластической операции на деснах после имплантации не обойтись в 99% случаев. Поэтому рекомендуем внимательно отнестись к выбору клиники и врачей.
При недостатке прикрепленной десны или несоблюдении пациентом правил ухода (агрессивная чистка зубов или, наоборот, отсутствие гигиены полости рта) происходит постепенное обнажение шейки имплантата — мягкие ткани отрываются, десна опускается, образуются пародонтальные карманы.
Чтобы не допустить подобных ситуаций необходимо восполнить объем десны еще до имплантации и соблюдать рекомендации врача в период восстановления. Если же момент был упущен и оголение имплантата произошло, выполняется гингивопластика, но в таких случаях предварительно проводится ряд процедур для устранения воспаления.
Рекомендации пародонтолога в послеоперационном периоде
Чтобы сохранить и закрепить полученный после лоскутной операции результат, важно строго выполнять все рекомендации врача, как сразу после процедуры, так и в отдаленном периоде.
Во избежание рецидивов пародонтита важно избежать скоплений поддесневых отложений, поэтому посещение врача каждые 3-6 месяцев для профессиональной гигиены полости рта и контроля ситуации строго обязательно!
Важно не пренебрегать рекомендациями во избежание осложнений. От Вас потребуется высокая вовлеченность и мотивация, выполнение всех рекомендаций врача по уходу за полостью рта.