Методы имплантации
Хирурги-имплантологи клиники успешно применяют различные виды протезирования зубов на имплантах, что позволяет подобрать оптимальное решение для каждого пациента.
Предполагает установку импланта в лунку сразу после удаления зуба. Исключает необходимость разреза десны и проведения костной пластики. При отсутствии противопоказаний возможна нагрузка искусственного опорного корня зуба временной коронкой в день операции или через 7-10 дней. Такие короткие сроки изготовления протеза и его установка, обусловленны наличием собственной зуботехнической лаборатории.
В большинстве клинических ситуаций установка дентального импланта и временной коронки проходит в один день, т.е. требуется одна операция вместо двух (как при классической двухэтапной имплантации). За 1 день можно скрыть эстетические дефекты улыбки. Пациент покидает стоматологию с восстановленным зубным рядом и красивой улыбкой.
Двухэтапное протезирование (классическая имплантация)
Во время первого визита в клинику устанавливается имплант. Только через 3-6 месяцев по окончании процесса остеоинтеграции (приживление) возможна его нагрузка коронкой. Методика показана при невозможности достижения хорошей первичной механической стабильности искусственного корня.
Запатентованная компанией Nobel Biocare технология “зубы All-on-4” — концепция протезирования челюсти на 4 имплантах за 1 день. Особый метод фиксации штифтов гарантирует высокую стабильность ортопедической конструкции без наращивания кости.
Отличается от All-on-4 тем, что полный протез крепится не на четырех, а на 6 имплантатах. Метод “зубы All-on-6” применяется при выраженном дефиците костной ткани, запущенных формах пародонтита и пародонтоза.
Инновационный протокол лечения полной адентии на верхней челюсти даже при критической атрофии кости без синус-лифтинга. Для проведения скуловой имплантации применяются удлиненные имплантаты Nobel Zygoma и Noris Medical Zygomatic. Специалисты нашей стоматологии подтвердили свою квалификацию и сертифицированы компанией Noris Medical.
Что такое «имплантация под ключ»?
Ряд мероприятий, выполняемых для восстановления утраченных зубных единиц (одного, нескольких или всех) методом установки дентальных имплантов и последующей их нагрузкой ортопедической конструкцией.
Имплантация под ключ в нашей клинике включает в себя диагностический, подготовительный, хирургический и ортопедический этапы, которые заранее обговариваются, согласовываются с клиентом.
Еще до начала лечения вы узнаете точную стоимость работы, которая не будет меняться в ходе операции. Гарантируем отсутствие скрытых платежей, накруток.
Дентальная имплантация 1 зуба будет дешевле, чем восстановление всех зубов (на одной или обеих челюстях). В случаях при полной адентии восстанавливаем красивую, здоровую улыбку по протоколам
All-on-4, All-on-6 или Zygoma. У методик есть схожие особенности и преимущества, но в чем-то они принципиально отличаются.
Что входит в услугу «имплантация под ключ»?
Цель: сбор анамнеза, выявление противопоказаний, составление плана
лечения, 3D-моделирование. Если у вас есть аллергические реакции на препараты или хронические заболевания, необходимо сдать дополнительные анализы.
- Стоматолог проводит осмотр полости рта для оценки состояния зубов, слизистой, области пригодной для вживления.
- Делает ортопантомограмму (ОПТГ) – двухмерный панорамный снимок обеих челюстей, показывающий состояние
зубов, окружающей их костной ткани. - Проводит компьютерную томографию — трехмерное исследование, чтобы:
- Подготовка полости рта.
Цель: прежде чем устанавливать имплант важно обеспечить стерильность ротовой полости, чтобы исключить попадание инфекции в лунку, развитие воспаления тканей вокруг импланта.
- Стоматолог проводит чистку зубов от налета и камня (оплачивается отдельно), которые могут спровоцировать воспаление, плохо повлиять на остеоинтеграцию искусственных корней.
- Лечит больные зубы, расположенные рядом с местом установки титанового стержня, а также на противоположной челюсти.
- Если планируется протезирование челюсти по методике «Все-на-четырех» или «Все-на-шести», то удаляются оставшиеся зубы (оплачивается отдельно). Узнайте подробней, что такое технология имплантации зубов All-on-6.
Цель: установка имплантов в челюстную кость.
Хирург-имплантолог делает инъекцию анестетика, устанавливает импланты. В среднем на один титановый штифт требуется 15-30 минут.
Цель: изготовление протеза, восстановление жевательных функций зубного ряда.
На 3-7 день после установки дентальных имплантов, происходит фиксация временного металлопластмассового протеза с цельнолитым армированием. С этим протезом пациент может ходить до 5 лет.
Через полгода после операции, на прижившиеся в костной ткани импланты можно устанавливать постоянную ортопедическую конструкцию из металлокерамики или диоксида циркония. Пациент может вернуться к привычному рациону, так как постоянный протез выдерживает высокую жевательную нагрузку.
Преимущества и недостатки
Показание для имплантации: отсутствие зуба, потеря нескольких или всех зубов (на одной или обеих челюстях).
Противопоказания делятся на две группы – абсолютные (установка искусственных корней невозможна) и относительные (операция проводится после предварительной подготовки).
Абсолютные противопоказания
С относительными противопоказаниями нужно бороться. Для этого применяются: медикаментозная терапия, физиопроцедуры и другие методы. Только после этого можно проводить полную имплантацию.
Какие осложнения бывают после имплантации?
Кровотечение, отеки, высокая температура. Это нормально в течение первых 2-3 дней после операции. Если не проходят, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Но осложнения, которые приводят к отторжению импланта, возникают из-за несоблюдения послеоперационных рекомендаций, плохого ухода за полостью рта.
Можно ли восстановить сломанные или отсутствующие зубы за 1 день?
Да. Используется протокол одномоментной имплантации. Малоинвазивный метод, позволяющий за одно посещение удалить испорченный зуб, установить титановый стержень и нагрузить его временной коронкой.
Имплантация зубов – что это такое
Имплантация представляет собой современную методику восстановления отсутствующих зубов. В челюстные или скуловые кости вживляются титановые штифты, на которых впоследствии фиксируется протез.
Виды имплантации при полном отсутствии зубов
Логично, что при полной адентии нужно установить столько же имплантов, сколько отсутствует зубов. Однако стоимость такой имплантации будет доступна немногим пациентам. Разработанные для этих случаев технологии помогают существенно сократить расходы без потери качества протезирования.
Технология «Все на 4» предполагает установку четырех имплантов на одной челюсти. Операция может быть проведена с использованием нескольких имплантационных систем — бюджетной Implantium и премиальных Straumann или NobelBiocare. Последний производитель —автор инновационной методики All-on-4.
Методика Trefoil также принадлежит авторству NobelBiocare. Технология позволяет установить всего три имплантов. Однако применять Trefoil можно только на нижней челюсти из-за особого строения верхней.
Подготовка к имплантации
Первый шаг к искусственному зубу — осмотр и беседа с врачом. Он расскажет правила подготовки. Среди них самые важные — такие:
- Отказаться от кофеинсодержащих напитков и спиртного на 3 дня до процедуры. Они повышают артериальное давление и вызывают кровотечения в процессе установки имплантатов.
- Перестать принимать аспирин и другие препараты для разжижения крови за день до визита.
- Спать накануне операции хотя бы 8 часов.
- Измерить в день имплантации артериальное давление. Поднять, если упало, и понизить, если показатели превышают уровень 120/80.
- Поесть за 3 часа до операции. Аккуратно почистить зубы, воспользоваться флоссом, прополоскать антисептиком.
Широкие возможности, которые предоставляет сегодня имплантология, позволяют подобрать для каждого клинического случая подходящее решение.
Одномоментной называется имплантация, когда стержень вставляется сразу же после извлечения зуба. Затем врач устанавливает элемент для формирования десневого края, делает отпечаток для временной коронки и швами фиксирует десну. Через несколько дней швы удаляются, и крепится временная коронка.
Чтобы искусственный корень хорошо прижился, временную коронку придется носить на протяжении 3-6 месяцев. Однако в некоторых случаях постоянный протез может быть установлен через неделю. Услуга одномоментной имплантации привлекает пациентов возможностью получения быстрого результата, а также отсутствием необходимости проводить пластику кости.
Одноэтапная
Пациентам, которые не желают в течение длительного времени посещать стоматолога, предлагается имплантация за один визит. После небольшого надреза десныврач готовит ложе для введения штифта. Затем устанавливается имплант, на который надевается коронка. Пациенту мгновенно восстанавливают зубной ряд. Однако это всего лишь временная коронка, с которой нужно быть осторожным. Постоянная будет установлена через 3-6 месяцев. Считается, что за этот период штифт надежно интегрируется в кость.
Двухэтапная
На первом этапе на месте отсутствующего зуба врач производит разрез и ввинчивает штифт. Десна закрывается и ушивается. На вживление импланта отводится 3-6 месяцев, в зависимости от состояния костной ткани. По истечении указанного времени пациенту вновь разрезают десну и монтируют на искусственный корень специальный элемент, предназначенный для формирования десны. Через неделю устанавливается абатмент и коронка.
Способ двухэтапной имплантации применяется для пациентов, которым противопоказана быстрая фиксация протеза. Причиной может быть недостаточная механическая стабильность импланта в ослабленной костной ткани. Если зуб отсутствует давно, то придется дополнительно проводить операцию по наращиванию кости.
Протоколы лечения
Врач устанавливает зубные имплантаты по одному из двух хирургических протоколов — с немедленным или отсроченным протезированием.
Немедленное протезирование. Пациент получает готовый к жеванию искусственный зуб через два визита. То есть, имплантацию и протезирование стоматолог выполняет в один этап: вкручивает в кость титановый имплантат, фиксирует формирователи десны, спустя 1-2 недели ставит абатмент и временную коронку.
Пациенты ходят с временными коронками от полугода до 2 лет. Затем обращаются в клинику, чтобы установить постоянную коронку.
Отсроченное протезирование. Стоматолог делает пациенту две операции с промежутком в полгода. Если кости в месте установки титанового корня недостаточно, к этим двум операцию добавляют третью — подсадку кости или синус-лифтинг. Постоянную коронку ставят только после приживления имплантата.
Особенности имплантации челюсти на 6 имплантатах
Имплантация зубов «All-on-6» проводится поэтапно:
Угол наклона титанового стержня регулируют хирургическим шаблоном и компенсируется особым строением соединительного элемента – абатмента (multi-unit). Так предусматривают вертикальное положение коронки при любом положении имплантата.
Какой метод лучше — имплантация All-on-4 или All-on-6?
Имплантация зубов Все-на-6 — улучшенный вариант технологии Все-на-4, при доработке которого учитывались все недостатки предшественника, выявленные в ходе его многолетнего клинического применения. Поэтому для ортопедического лечения беззубых пациентов протокол «Все-на-шести» надежнее. Но при этом цена на All-on-4 ниже.
В каких случаях однозначно лучше выбрать «All-on-6»?
- Полная адентия верхнего зубного ряда.
Во время пережевывания пищи верхняя челюстная кость получает меньше нагрузки, поэтому в отличие от нижней отличается худшей плотностью. Чтобы обеспечить надежную опору ортопедической конструкции, требуется больше опор. Поэтому на беззубой верхней челюсти рекомендуют проведение имплантации зубов по методике «All-on-six».
- Непроизвольное скрежетание зубами.
Полный покрывной протез, установленный пациентам с бруксизмом, будет испытывать постоянные повышенные нагрузки. Увеличенное количество титановых стержней (шесть вместо четырех) сведет к минимуму риск расшатывания конструкции.
- Значительный дефицит объема костной ткани.
Пациентам с диагностированной резорбцией кости средней и высокой степени не рекомендуется проводить имплантацию «All-on-four» без предварительного наращивания кости.
Применение метода All-on-six позволяет избежать наращивания челюстной кости и обеспечить при этом надежную опору для протезной конструкции.
- Требуется установка протеза из 14 коронок.
Некоторым пациентам из-за особенностей прикуса показана установка ортопедической конструкции с 14 искусственными зубами. Концепция «Все-на-4» позволяет установить протез только из 10 или 12 коронок.
Как проводится протезирование и имплантация челюсти «All-on-6»
Провести операцию имплантации «Все-на-6» можно в среднем за 1.5-3 часа, не требует наркоза – местная анестезия современными препаратами достаточно эффективна. Хирург удаляет зубы, непригодные для протезирования, разрушенные корни (если необходимо), подготавливает слизистую и вживляет запланированное число титановых стержней. После этого устанавливают multi unit абатменты, на которые крепится временный, а затем постоянный протез.
Снятие слепков и установка протеза
После окончания операции с челюстей пациента снимают высокоточные слепки. Ставится усиленная конструкция с армированной балкой, которая объединяет всю систему в единое целое и повышает устойчивость искусственных корней к жевательным перегрузкам. Врач закрепляет ее на абатменты, оценивает посадку, по показаниям корректирует. Пациент сразу видит результаты имплантации зубов «All-on-6», может широко улыбаться и жевать.
Остеоинтеграция длится нескольких месяцев, как и окончательное формирование десневого контура. Спустя полгода после операции можно сделать постоянный протез под новые условия в полости рта. Пациенту предлагают несколько материалов на выбор: металлокерамика, керамика, диоксид циркония.
Клинические исследования доказали успех имплантации «All-on-6» у пациентов с сахарным диабетом, пародонтозом и лиц старше 70 лет. Имплантация зубов проводится с местной анестезией без ограничений по возрастному показателю.
Протезирование зубов «All-on-6»
Так как зубное протезирование на 6 имплантатах – это одна из методик, предполагающих немедленную нагрузку на установленные импланты, то фиксирование временной несъемной конструкции осуществляется в течение 1–3 дней. Моментальная жевательная нагрузка ускоряет процесс регенерации кости, а металлический каркас зубных протезов стабилизирует импланты, не давая им смещаться. Можно заранее изготовить вставные зубы и надеть их уже через 4-5 часов после операции. Но врачи все-таки настаивают на небольшой паузе, которая необходима для восстановления мягких тканей (устранение отеков) и для оценки первичной стабильности конструкции.
На весь период интеграции искусственных конструкций устанавливаются адаптационные облегченные протезы из пластмассы. Конструкция усилена армированной балкой, объединяющей всю систему в единое целое, что повышает устойчивость искусственных корней к жевательным нагрузкам. Максимальный срок их службы – 3 года, затем они подлежат замене на постоянные, изготовленные из более долговечных и прочных материалов, — оксида циркония или металлокерамики.
