Съемный протез на имплантах
При множественном восстановлении утраченных зубов одним из лучших решений считается установка протеза с опорой на имплантаты. Сегодня на рынке представлено множество методик и технологий, разработанных для решения проблем практически во всех клинических случаях. При полном отсутствии зубов одним из вариантов является съемный протез на имплантах.
Съемные зубные протезы на имплантах
Практически все ортопедические конструкции с опорой на имплантаты являются так или иначе съемными, поскольку для профилактических процедур и гигиены необходим доступ к титановым корням. Но это не значит, что такие протезы можно легко вынуть изо рта: часто это можно сделать только в кабинете стоматолога. Такие конструкции называют условно-съемными (а лучше – даже несъемными, поскольку снимать такой протез вам самому не нужно), применяются они, как правило, для восстановления нескольких отсутствующих зубов. Условно-съемный протез на имплантах фиксируется при помощи винтового крепления, которое при необходимости ваш лечащий врач может на время открутить.
Но при полной адентии также устанавливаются съемные зубные протезы на имплантах, которые вы можете снять самостоятельно, без сложных манипуляций и помощи стоматолога.
Съемные протезы на имплантах – это далеко не бюджетный вариант восстановления зубов. При этом такое протезирование по сравнению с несъемным имеет достаточно большое количество недостатков.
Из чего сделан полный съемный протез на имплантах?
Как правило, подобные протезы изготавливаются из пластмассы, нейлона или акрила – современные съемные протезы зубов на имплантах отличаются достаточно высоким уровнем комфорта, выглядят весьма натурально и изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Вопрос эстетики особенно важен, когда пациенту устанавливается съемный протез на верхнюю челюсть на имплантах, поскольку верхние передние зубы наиболее заметны при улыбке. Съемный протез на имплантах на нижней челюсти не так заметен.
Фиксация съемного протеза на имплантах
Фиксация съемного протеза на имплантах бывает трех видов: балочная, шаровидная и кнопочная.
Балочное крепление
При балочной фиксации имплантаты соединяются между собой металлической балкой, на которую устанавливается ортопедическая конструкция: это дает хорошую устойчивость и позволяет равномерно распределить жевательное давление. Получается так называемый съемный протез на балке и на имплантах.
При этом балка остается на имплантах, поэтому данный вариант не стоит путать с несъемным протезированием на имплантах. Во втором случае балка также служит соединительным элементом для имплантов (шинирует и стабилизирует их), однако сверху она облицовывается акриловой десной, ставятся гарнитурные зубы. Сам протез фиксируется при помощи винтов.
Шаровидное крепление
Шаровидное крепление считается менее качественным, однако обойдется ощутимо дешевле: верхушка имплантата имеет абатмент в виде шара, который устанавливается в углубление в протезе и надежно фиксируется.
Кнопочное крепление
Это относительно новый вариант, который похож на шаровидную систему. Но кнопочное – более надежное крепление. Внутри протеза – вторая часть замка, при надевании протез защелкивается.
Изготовление съемного протеза на имплантах
Если вы хотите установить полный съемный протез на имплантах, вам придется пройти несколько этапов лечения.
1 этап — диагностика. диагностика. Перед протезированием необходимо пройти ряд диагностических процедур и сдать несколько анализов, призванных оценить состояние полости рта и всего организма, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению процедуры. Здесь все то же самое, что и при обычной одиночной имплантации: заболевания иммунной системы, рак и сахарный диабет являются основными противопоказаниями. Обязательно проводится компьютерная томография, снимаются параметры прикуса.
2 этап — костная пластика. костная пластика. Если пациент испытывает недостаток костной ткани, проводятся и костная пластика при имплантации. Они также могут быть проведены одновременно с вживлением имплантатов.
Сегодня существуют протоколы, которые позволяют провести протезирование без костной пластики – это имплантация с немедленной нагрузкой: all-on-4, all-on-6, базальная или скуловая комплексная имплантация. При данных подходах ставятся только несъемные протезы, причем на 1-3 день после операции по вживлению имплантов.
3 этап — вживление имплантатов. Количество титановых корней, вживляемых в челюсть, может варьироваться: в среднем на одну челюсть устанавливается до 6 имплантатов, однако существуют протоколы, которые подразумевают съемный протез на 4 имплантах и даже съемный протез на 2 имплантах.
Важно обратить внимание на то, что чем больше имплантатов будет находиться в челюсти, тем лучше и надежней будет фиксация протеза. Часто при таком съемном протезировании с целью удешевления ставится всего 2 импланта, но этого катастрофически мало – система очень быстро выйдет из строя.
4 этап — установка протеза. После того, как имплантаты будут установлены и закончится этап их приживления (в среднем — от 3 до 6 месяцев), врач проводит снятие слепков, после чего вслед за примеркой и корректировкой происходит фиксация съемного протеза на имплантах. Изготовление съемного протеза на имплантах занимает около недели.
Съемный протез на мини-имплантах
Если вы имеете ограничения на классическую имплантацию или сильно ограничены в бюджете в данный момент, восстановить утраченные зубы поможет съемный протез на мини-имплантах. Мини-импланты — это миниатюрные титановые корни, которые устанавливаются в мягкие ткани. Они неспособны нести большие нагрузки, поэтому на них нельзя ставить несъемные мостовидные протезы (под высоким давлением мини-импланты попросту могут провалиться внутрь или повредить конструкцию), однако съемные безметалловые протезы отлично подходят для опоры на мини-импланты.
Но тут важно помнить, что при установке мини-имплантов жевательная нагрузка должна быть минимальной. Ограничений по питанию будет много: под запретом – орехи, жесткое мясо.
Съемный протез на имплантах — отзывы и преимущества
Съемные протезы с опорой на импланты обладают определенными преимуществами.
Отличная функциональность
Они успешно замещают утраченные зубы и возвращают пациенту более высокое качество жизни, чем с классическими съемным протезами.
Простой уход
Их в любой момент можно снять для проведения гигиены, которая также весьма проста (достаточно чистки протезов щеткой и обработки специальным раствором).
Естественная улыбка
Съемный верхний протез на имплантах выглядит достаточно натурально, что позволяет пациенту не стесняться, улыбаясь.
Благодаря этим преимуществам отзывы о съемных зубных протезах на имплантах со стороны специалистов и пациентов почти всегда носят положительный характер.
Съемный протез на имплантах — недостатки и альтернативы
Главным недостатком съемного протеза с опорой на импланты является относительная недолговечность ортопедической конструкции. Кроме того, пациенты часто забывают о необходимости держать диету, перегружая установленные импланты, поэтому, фактически, срок их службы исчисляется всего 3-5 годами максимум.
В качестве достойной альтернативы может выступать несъемное протезирование на имплантах: это решения «все на 4», «все на 6», базальная или скуловая имплантация – зависит от вашей конкретной ситуации. Здесь не требуется костная пластика, а протезы ставятся сразу – ими можно жевать практически без ограничений.
Как появились зубные импланты?
Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.
В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.
Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.
Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.
Что такое дентальная имплантация?
Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим.
Фото до и после имплантации зубов
Операция в боковом отделе жевательных зубов, в области передних зубов и при полной адентии.
Ведущие производители имплантов
Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.
Одноэтапная
Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.
Двухэтапная
Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент и коронка устанавливаются через пол года, после приживления импланта. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.
Одномоментная
Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.
Этапы имплантации зубов
Как долго длится процедура имплантации?
Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.
Рекомендации по уходу
Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:
Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.
Показания и противопоказания к имплантации зубов
Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.
Абсолютные противопоказания
Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.
Ощущения во время операции
Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.
Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.
Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:
