Имплантация зубов в Москве- Обзор

Что такое имплантация?

Это процедура, которая помогает:

воссоздать целостность зубного ряда;
остановить процесс атрофии костной ткани;
сделать прикус эстетически безупречным;
восстановить жевательные функции.

В ходе ее выполнения в челюстную кость вживляется имплант — искусственный зуб, состоящий из трех элементов:

Титановый корень искусственного зуба с винтовой резьбой.
Абатмент. Соединительная часть между имплантом и коронкой.
Коронка из металлокерамики или циркония. Отвечает за эстетическую составляющую, а также жевательную функцию.

Примеры работ по имплантации зубов

Пациент жаловался на частичное отсутствие зубов в эстетической значимой зоне

Проведели установку дентального имплантата в место отсутствующего зуба с проведением пластики десны и забором соединительного-тканного трансплантата

Пациент обратился с жалобой на отсутствие зубов и форму передних зубов.

В этом клиническом случае установили имплантаты, провели терапевтическую санацию полости рта. Завершили лечение керамическими и циркониевыми реставрациями. Вернули пациенту эстетику и функцию зубов.

Изготавливаем коронки для протезирования зубов в собственной зуботехнической лаборатории в течение 5-12 дней из высококачественных материалов. Поэтому у нас приемлемые цены на все виды ортопедических конструкций.

Проверенные нами зубные импланты

За годы успешной практики мы отобрали три имплантационные системы: OSSTEM, DENTIUM, ASTRA TECH. Каждая из них отвечает следующим важным критериям:

хорошая приживаемость;
долговечность;
надежность.

OSSTEM — это качество «премиум-класса» по максимально доступной цене. Позволяет восстановить утраченные зубы при минимальных денежных затратах.

DENTIUM — одни из самых популярных имплантов на российском рынке, которые зарекомендовали себя при имплантации в области жевательного отдела.

ASTRA TECH — шведские зубные импланты премиум-класса. Ультратонкие, но при этом очень прочные (с высокой несущей способностью). Они равномерно и очень бережно воздействуют на кость (нетравматичные).

Этапы имплантации зубов

Проводим тщательный осмотр полости рта. Делаем 3D снимки. При необходимости назначаем дополнительные анализы. Подбираем оптимальную систему имплантации. Срок: 1 день.

Проводится профессиональная гигиена полости рта: удаление зубного налета, камня. Устранение кариеса и других заболеваний. Срок: 1-7 дней.

Срок: от 30 минут до 1 часа на один зубной имплант.

Когда имплант прижился (через 3-6 месяцев), врач фиксирует коронку на абатмент. Срок: до 1 часа.

Способы имплантации

Классический способ

Вживление имплантата и его закрытие специальными заглушками.
Через 4-6 месяцев врач отодвигает десну, устанавливает абатмент, фиксирует зубной протез.

С применением мини-имплантов

Разрез десны + установка мини-импланта.
Протезирование облегченными временными съемными протезами с ограниченными функциями (в течение 1-3 суток).

В один этап

Установка имплантата, абатмента и временной коронкой за один прием.
Фиксация постоянной конструкции через 3-6 месяцев.

Комбинированный способ

Используются стержни и методики имплантации нескольких видов. Они подбираются для каждого отдела челюсти. Актуально при полной адентии.

Виды зубных имплантов

Вживляются непосредственно в челюстную кость. По форме их различают на корневидные, пластиночные и комбинированные модели. Подходят для имплантации зубов как с немедленной, так и отсроченной нагрузкой.

Простота установки.
Большое разнообразие моделей (упрощает подбор для каждого клинического случая).
хорошая приживаемость (выше 93,5%).

В большинстве случаев требуют наращивание костной ткани;
Широкий список противопоказаний.

Напоминают маленькие шурупы (диаметр: 1,8-2,4 мм; длина: 6-10 мм). Бывают односоставными (монолитная конструкция) и двусоставными (титановый штифт + абатмент). Как правило, применяются в качестве временного решения.

Низкая цена.
Малоинвазивность установки.
Не требуется остеопластика.
Быстрые сроки реабилитации.

Неполноценное восстановление функциональности и эстетики зубного ряда.
Шаровидные абатменты быстро изнашиваются.
Неустойчивость к нагрузкам (возможно смещение ортопедической конструкции); сложная гигиена.

Устанавливаются в глубокий (базальный) слой кости верхней/нижней челюсти.

Возможна установка даже при тонкой кости.
Не проводится разрез в десне.
Высокая первичная стабильность.

Высокий процент отторжения.
Длительный период реабилитации.
Хуже выдерживают жевательную нагрузку.

Удлиненные штифты из титана Zygoma Branemark (Nobel Biocare) и Zygomatic (Noris Medical) фиксируются в скуловую кость, которая не поддается воспалительным процессам и атрофии. Используются в случае невозможности вживить искусственный корень в челюстную кость из-за высокой степени атрофии.

Установка при противопоказаниях к дентальной имплантации (даже при критической резорбции кости с сопутствующими заболеваниями: пародонтоз, пародонтит, сахарный диабет и др.).
Возможна немедленная нагрузка несъемным протезом.
Минимальный риск расшатывания искусственного корня за счет прочной стабилизации в плотной скуловой кости.

Требуют тщательной подготовки и мастерства от стоматолога-хирурга.
Подходят только для реабилитации зубов верхней челюсти.
Высокая цена.

Способы установки импланта

Гарантирует более быструю реабилитацию. Для его осуществления не требуется отслаивание слизистой десны и наложение швов. Стержни вкручивают на предназначенное место через прокол.

Делается это для доступа к костной ткани при классическом способе имплантации. Затем подготавливаем ложе для имплантата, устанавливает его, ушивает и фиксирует слизистую с помощью наложения швов.

Самый нетравматичный, естественный вариант. Рекомендован при одномоментной имплантации.

Виды протезов на имплантах

Надежно фиксируются. Легко снимаются без посторонней помощи (надо лишь расстегнуть замки). Не вызывают рвотный рефлекс. Не мешают жевать. Сохраняют дикцию.

Похожи на съемные. Основное отличие — их невозможно снять без помощи стоматолога из-за фиксации на винты.

Изготавливаем и устанавливаем протезы, которые ничем не отличаются от настоящих зубов. Рекомендуются при потере одного или нескольких рядом стоящих зубов, а также при полной имплантации беззубой челюсти с целью получения максимального эстетического эффекта.

Показания и противопоказания

Устанавливаем имплант. Если это передние зубы и нет возможности поставить временную коронку, предлагаем временный иммедиат-протез.

В такой клинической ситуации можно воспользоваться мостовидным протезом, либо установить коронки с опорой на имплант. Первый вариант предусматривает обточку здоровых зубов и удаление в них нервов. При протезировании на имплантах такого не предусмотрено, поэтому рекомендуем именно его.

Протезирование на имплантах осуществляется с помощью мостовидных металлокерамических или безметалловых конструкций. Достигается высокий эстетический эффект.

Более экономным вариантом является условно-съемный протез. Представляет собой фрезерованную металлическую основу, покрытую акрилловым базисом, он крепится на зубные импланты (не снимается, не искажает речь и снижает риск атрофии кости).

Еще один вариант протезирования при полном отсутствии зубов проводится по технологии All-on-4/All-on-6. Эта технология позволяет получить результат за 1 день.

All-on-4. Два импланта ставятся на месте передних (фронтальных) зубов. Оставшиеся два крепятся по бокам (на месте жевательных), под уклоном. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация имплантов даже без костной пластики.

Вопросы и ответы

Как долго приживается имплант?

Срок приживления искусственного корня на верхней челюсти – в среднем 6 месяцев. На в нижней – этот процесс происходит в течение 2-4 месяцев. Показатели средние и зависят от анатомических особенностей и клинической карты пациента.

Десна болит после имплантации. Это нормально?

Да. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Дискомфорт ощущается до 5 суток. Чтобы его минимизировать мы выписываем пациентам обезболивающие препараты, например, Кеторол.

Особенности имплантации передних зубов

Во-первых, к протезированию зубов во фронтальном отделе предъявляются повышенные требования к эстетике. Нужно не только восстановить функциональность зубного ряда, но и вернуть пациенту красивую улыбку.

Во-вторых, передние зубы нужно восстанавливать максимально быстро. Костная ткань в переднем отделе убывает быстрее. Чем дольше отсутствует зуб, тем сильнее атрофия — не получиться обойтись без костной пластики.

Важно учесть ☝️

Титановый абатмент будет просвечиваться через десну. Лучше применять циркониевые абатменты, особенно при имплантации передних верхних зубов.

Безупречно имитируют натуральные зубы только керамические коронки E-max. Каркас металлокерамической коронки может просвечиваться, а также вызывать синюшность десны. Циркониевая коронка имеет неественно белый цвет, будет выделяться на фоне соседних зубов.

Воссоздание эстетичного десневого контура. Мягкие ткани убывают вместе с костной тканью. Для возвращения естественности десневому контуру проводится пластика мягких тканей.

Установка имплантов нижних передних зубов

При имплантации нижних зубов учитываются следующие нюансы:

Плотная костная ткань Во время пережёвывания пищи больше задействуются нижние зубы. Нижняя челюсть получает больше жевательной нагрузки, поэтому её костная ткань плотнее верхней. Перед имплантацией нижних передних зубов очень редко проводится костная пластика. Импланты нижних передних зубов приживаются быстрее на 2-3 месяца, чем верхних.
Сложная анатомия Во время установки импланта на нижней челюсти важно учесть расположение нижнечелюстного нерва, а также кровеносных сосудов. Чтобы не повредить их, на этапе обследования хирург-имплантолог изучает результаты КТ (компьютерной томографии).

Установка имплантов верхних передних зубов

К особенностям имплантации верхних зубов во фронтальном отделе относят:

Формирование улыбки В большей степени именно верхние передние зубы формируют улыбку. Поэтому при их восстановлении важна как высокая эстетика, так и скорость протезирования.
Рыхлость кости Верхние резцы и клыки менее задействованы в процессе пережёвывания пищи, поэтому тут менее плотная костная ткань. Часто требуется костная пластика, особенно при длительном отсутствии фронтального зуба. На остеоинтеграцию искусственного корня требуется больше времени — до 6 месяцев.
Близость гайморовых пазух Во время имплантации верхних клыков во фронтальном отделе важно не задеть носовые пазухи. На этапе подготовки к операции врач моделирует процесс установки искусственного корня на основе результатов компьютерной томографии.

Какие импланты лучше ставить для восстановления передних зубов?

«При выборе дентальных имплантатов для зоны улыбки стоматолог-имплантолог учитывает несколько требований:

Поверхность Предпочтение отдаётся имплантам с особым покрытием, ускоряющим остеоинтеграцию и способствующим высокой первичной стабильности. В нашей клинике применяются импланты Astra Tech с поверхностью OsseoSpeed, а также импланты Dentium SLA-поверхность и TiN-покрытием абатментов.
Размер При узкой кости применяются тонкие импланты небольшого диаметра. Например, Astra TEch TX 3.0S с шириной в 3 мм или Osstem TS-III CA диаметром 3,5 мм.
Тип резьбы Во фронтальной зоне ширина челюстной кости меньше. Лучше ставить импланты с увеличенным шагом резьбы, чтобы исключить травмирование кости.
Формирование деснёвого контура Некоторые модели имплантов специально разработаны, чтобы облегчить создание естественной формы десны вокруг титанового штифта.»

Имплантация одного переднего зуба

Устанавливается имплант (он заменит зубной корень), на который фиксируется искусственная коронка (она заменит коронковую часть зуба).

Имплантация трёх передних зубов

Восстановить целостность ряда можно двумя способами:

установка 2-3 имплантов с последующей их нагрузкой коронками;
установка 2 имплантов с фиксацией на них мостовидного протеза из трёх коронок.

Противопоказания к имплантации фронтального зуба такие же, как и при всех видах дентальной имплантации!

плохой уровень гигиены ротовой полости;
бруксизм;
гликированный гемоглобин выше 8% (при сахарном диабете);
обострение хронического или инфекционного заболевания;
период беременности, кормление грудью и др.

нарушение процесса свёртываемости крови;
заболевания центральной/периферической нервной системы;
онкология в период лечения;
патологии соединительной ткани;
проблемы с иммунной системой.

Методы имплантации

Одномоментная имплантация применяется при прямых показаниях к плановому удалению зуба: механическая травма, перелом корня, разрушение более 70% коронки, невозможность лечения. Сразу после удаления зуба в лунку устанавливается дентальный имплант. Через 2-3 дня на него фиксируется временная коронка.

Проведение одноэтапной имплантации показано при желании пациента быстро восстановить целостность зубного ряда и вернуть эстетичность улыбки. Предполагает моментальную нагрузку импланта временным протезом сразу после установки или на 2-3 сутки после операции.

Применяется при необходимости костной пластики. Вживление импланта проходит по протоколу отсроченной нагрузки — на него крепится сразу постоянная ортопедическая конструкция, но только после остеоинтеграции. На период приживления титанового штифта можно установить иммедиат-протез «бабочку».

Показания к костной пластике

Проведение костной пластики перед установкой импланта на верхней челюсти показано при критическом дефиците объёма костной ткани — невозможно надёжно закрепить имплант в челюстной кости.

Восстановление после установки имплантов передних зубов

Ускорить процесс остеоинтеграции и исключить появление осложнений после имплантации в переднем отделе поможет соблюдение следующих правил:

Первые 2-3 дня делайте только ротовые ванночки. Просто наберите в рот антисептик, поддержите немного и аккуратно выплюньте.
Ограничения на первые 5-7 дней. Рекомендуется избегать физических нагрузок, авиаперелётов, посещения бани, переохлаждения.
Чистите зубы 2 раза в день. На 4 сутки после операции нужно начинать чистить зубы щёткой с мягкой щетиной. Ирригатором можно пользоваться только через 14 дней после установки импланта. Хорошая гигиена полости рта — залог снижения риска периимплантита.
На 1-2 недели исключите употребление алкоголя. В дни приёма антибиотиков после имплантации категорически нельзя пить алкоголь. По окончании антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от алкогольных напитков ещё как минимум на неделю. Содержащиеся в них вещества замедляют процесс заживления послеоперационной раны, увеличивают риск воспаления дёсен.
На 3-7 дней полностью откажитесь от курения. До снятия швов лучше вообще не курить. Затем рекомендуется на 2-4 недели максимально уменьшить количество сигарет в день. После курения обязательно прополоскайте полость рта растворов Хлоргекседина или Мирамистином.
На 4-6 недель исключите из рациона твёрдые продукты. Не грызите орехи, сухари, леденцы.

Имплантация передних зубов

Мало что может сравниться с утратой переднего зуба, когда речь идет о привлекательности и чувстве уверенности в себе. Поэтому при необходимости вставить передний зуб основное внимание уделяется эстетичности протеза и его естественности.

У современной стоматологии есть эффективное решение – имплантационные технологии, которые позволяют решить проблему отсутствия одного или нескольких зубов вне зависимости от степени ее сложности.

Особенности имплантации передних зубов

Хотя резцы (передние зубы) не несут значительной нагрузки при жевании, это не отменяет необходимости в установке надежного и долговечного имплантата, который возьмет на себя функции утраченного зуба.

В зоне улыбки используются имплантаты специальной конструкции в виде пластин. Они позволяют установить протез зуба с минимальным травмированием тканей и при этом выдерживают высокие нагрузки.

Операцию, при которой врач вставляет передние зубы, можно с полным правом отнести к ювелирным техникам. Значение имеет все: глубина вживления имплантата, его наклон и пр. Благодаря точному выполнению всех манипуляций имплантация и установка коронки могут проводиться в ходе одного посещения врача. Вы покидаете его кабинет с полным комплектом зубов, среди которых искусственную коронку различить просто невозможно.

Но одномоментная имплантация может проводиться только при здоровых тканях пародонта и оптимальном объеме костной ткани челюсти.

В ситуациях, когда после потери (удаления) зуба прошло более полугода, может потребоваться остеопластика – операция по восстановлению объема челюстной кости. При значительном дефиците костной ткани промежуток между остеопластикой и установкой имплантата может составлять до 4 месяцев. В этом случае используется иммедиат-протез, закрепляющийся на зубах, соседствующих с удаленным. Это временная конструкция, которая скрывает пустоту на протяжении всего времени, необходимого для приживления имплантата, и впоследствии заменяется постоянной коронкой.

Восстановительный период после имплантации

После того как вставлен передний зуб, пациенту дается ряд рекомендаций, цель которых – улучшить приживаемость конструкции и свести к минимуму вероятность развития осложнений. Для каждого пациента врач формирует индивидуальную программу по восстановительному периоду, но среди всех методов и средств есть несколько универсальных:

тщательное соблюдение требований к гигиене полости рта;
исключение чрезмерных нагрузок на протез вплоть до установки постоянной коронки;
прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, которые необходимы для улучшения приживления имплантата и снижения риска послеоперационных осложнений.

После завершения периода приживления и установки постоянной коронки Вы можете пользоваться искусственным зубом так же, как и своим собственным.

Что такое протезирование на имплантах?

Протезирование зубов на имплантатах — это метод восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов. Лечение включает несколько этапов — от имплантации до установки протезов зубов.

Установка протеза на имплантат помогает:

вернуть ощущения здорового зуба:
сохранить целостность челюстной кости (даже стимулировать ее рост);
гарантировать устойчивость и надежность протеза при жевании.

Как это работает

Суть протезирования на имплантах:

Врач устанавливает хирургическим путем зубной имплантат. Этот титановый корень служит опорой для будущего протеза.
Фиксирует абатмент (соединительный элемент) после полной интеграции имплантата.
Изготовит и зафиксирует индивидуальный протез. В зависимости от клинического случая это будет — коронка, мост или полный покрывной.

Показания и противопоказания к протезированию на имплантах

Показания

Отсутствует один или несколько зубов.
Участки без зубов расположены между здоровыми (пациент хочет избежать препарирования здоровых зубных единиц).
Концевые дефекты зубного ряда (отсутствуют последние зубы в ряду).
Полностью беззубая челюсть.
Противопоказания к ношению съемных протезов.

Противопоказания

Абсолютные: заболевания свертываемости крови, иммунодефицитные состояния, онкология, серьезные неврологические нарушения.
Относительные и временные: плохая гигиена ротовой полости, беременность и лактация, заболевания пародонта, выраженный недостаток костной ткани.

Виды протезов на имплантах

Коронки

Коронки на импланты ставят после полного приживления искусственных корней в кости (через 3-6 месяцев). Их фиксируют винтом на соединительном элементе (абатмент). Сразу после имплантации или на 3-4 день будет установлена временная акриловая коронка.

Стоимость коронки на имплант зависит от:

типа конструкции (временная или постоянная),
материала (керамика и диоксид циркония дороже металлокерамической коронки),
бренда импланта (стоимость абатментов у премиальных марок выше).

Мосты

Зубной мост на имплантах может заменить до 5 отсутствующих зубов подряд. Боковые коронки моста фиксируются на опорных имплантах, промежуточные единицы закрывают дефекты зубного ряда. Мосты из цельной керамики и диоксида циркония обычно ставят во фронтальном отделе челюсти, металлокерамические лучше подходят для восстановления жевательных зубов.

Стоимость мостовидного протеза с опорой на импланты выше, чем классического моста на опорных зубах. Это связано с тем, что мост с винтовой фиксацией дороже обычных зубных коронок.

Покрывные протезы

Полный несъемный протез на имплантатах восстанавливает весь зубной ряд. Состоит из акриловой основы, которая формирует эстетичный десневой контур. Функцию зубов выполняют коронки. Покрывные протезы бывают полными и сегментарными (восстанавливают отдельные участки зубного ряда).

Стоимость покрывного протеза зависит от материала базиса (акрил или нейлон, акри-фри), типа фиксации (винтовая или балочная), материала искусственных зубов.

Материалы постоянных протезов

Коронки и мосты изготавливают из:

Металлокерамики — оптимальный по соотношению цена-качества материал. Оптимально подходит для восстановления жевательных отделов челюсти. Недостаточно эстетично смотрится на передних зубах из-за металлического каркаса, который просвечивается на свету.
Цельной керамики E-max и диоксида циркония — прочные, надежные и эстетичные материалы, которые подходят для восстановления любых групп зубов. При протезировании на керамике или диоксиде циркония пациенту придется дополнительно заказывать индивидуальные керамические или циркониевые абатменты.

Покрывные протезы изготавливают из:

Акриловыми — недорогие виды протезов, однако у некоторых пациентов провоцируют аллергию.
Нейлоновые — изготавливаются из полиамида, гибкие, удобные, гипоаллергенные.
Акри-фри — изделия из безакриловой пластмассы, гипоаллергенные, удобные, достаточно прочные.

Виды протезов и цены

Методы вживления имплантов

Вживление дентального имплантата осуществляется сразу после удаления зуба в образовавшуюся после удаления лунку. Если позволяет ситуация, имплант сразу протезируют временной пластиковой коронкой.

Методика применяется при восстановлении передних зубов.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Протезирование по одноэтапному протоколу (Immediate Load Implantation) происходит одновременно с вживлением дентальных имплантатов. Временные протезы ставятся на импланты в день операции, в некоторых случаях — через 7-10 дней после заживления мягких тканей и снятия швов.

Протокол применяется при восстановлении одиночных дефектов передних резцов и премоляров на верхней челюсти, а также в протоколах полной имплантации All-0n-4 (All-on-6).

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Классический протокол восстановления зубов – сначала ставят имплантаты и ждут пока они полностью срастутся с костью. Через 3-6 месяцев проводят протезирование импланта (второй этап).

Методику рекомендуют для любых групп зубов при повышенном риске отторжения штифтов.

Крепление протезов на имплантах

Полный съемный протез с искусственными зубами фиксируется на 2-6 имплантата с помощью защелкивающих замков. Пациент может сам снимать протезную конструкцию дома, промывать и обслуживать ее.

Съемное протезирования на имплантах часто используют, когда нет возможности выбрать постоянный протез или при наличии противопоказаний к несъемным конструкциям.

Установка. На импланты устанавливаются шаровидные абатменты, так называемые аттачмены. В самом протезе имеются круглые отверстия для крепления аттачменов.

Преимущества: недорогой вариант конструкции.

Недостатки: шаровидные аттачменты неравномерно распределяют нагрузку на челюстную кость, периодически требуют замены.

Срок службы: конструкция адекватна для пациентов с ограниченным бюджетом. Срок службы зависит от состояния имплантов и матриц в абатментах.

Для фиксации условно-съемного протеза используется балочная система. Состоит из стальной балки и полой дуги в основе, которая объединяет несколько имплантов. Балка подобно замку защелкивается и прочно удерживает протез на имплантатах.

Условно-съёмные конструкции применяются при полной адентии челюсти.

Преимущества: балка повышает стабильность конструкции, обеспечивает равномерную нагрузку на челюстную кость, позволяет проводить немедленную нагрузку имплантов.

Недостатки: Высокая стоимость изготовления.

Срок службы: служит дольше съемного протеза на аттачменах.

Несъемные протезы невозможно снять в домашних условиях. К этой группе относятся временные и постоянные покрывные протезы с винтовой фиксацией, одиночные коронки, мосты. Они крепятся к имплантам напрямую или через стальную балку, которая равномерно распределяет давление на челюстную кость. Несъемные конструкции — золотой стандарт протезирования на имплантах.

Область применения: любые дефекты зубного ряда (один, несколько, все зубы).

Винтовая фиксация. В коронках просверлены отверстия, через которые ортопедическое изделие специальными винтами привинчивают к абатментам. После установки, отверстия пломбируются композитом. Используется для временного и постоянного протезирования.
Цементная фиксация. На имплантах фиксируют специальные абатменты, которые по форме напоминают препарированные зубы. На них наносят стоматологический цемент, а затем прижимают коронку или мостовидный протез.

Преимущества: конструкция надежно фиксируются в полости рта, обеспечивает равномерную нагрузку на десны.

Недостатки: высокая цена.

Срок службы: при правильном уходе служат от 10 до 20 лет.

Какой протез выбрать: съемный или несъемный?

Несъемное протезирование на имплантах по всем параметрам лучше съемного. Однако, чтобы снизить стоимость лечения, можно изготовить недорогую съемную конструкцию на шаровидных замках или приспособить собственный протез пациента к установке на импланты. Для этого на нем устанавливают замки для шаровидных аттачменов или балочной дуги.

Протезирование всей челюсти на имплантатах

Все на 4 (All-on-4)

Технология от компании Nobel Biocare, предусматривает установку полного несъемного протеза из 12 зубов на 4 дентальных имплантатах (два во фронтальном и по одному боковых отделах челюсти). Методика получила название Зубы-за-1 день, так как временный несъемный протез ставится сразу после операции.

Особенностью и преимуществом All-on-4 является вживление титановых корней под углом, что позволяет проводить имплантацию зубов при недостатке костной ткани.

Больше о протезировании челюсти на 4 имплантах

Все на 6 (All-on-6)

Технология отличается от All-on-4 большим количество опор для фиксации несъемного протеза. При полном протезировании по методу All-on-6 (Все-на-шести) 4 штифта ставят во фронтальный отдел с более плотной костью, остальные 2 импланта размещают в боковых (дистальных) отделах челюсти. В зависимости от состояния костной ткани, импланты могут быть установлены под углом.

Концепция Все-на-6 имплантах применяется в тех случаях, когда требуется обеспечить более высокую стабильность протезной конструкции. Этот протокол предпочтителен для реабилитации верхней челюсти, а также для пациентов высокого роста с развитой челюстью.

Вопросы и ответы

Что лучше: бюгельный протез или имплант?

Рекомендуем установить несъемный протез на имплантаты. Бюгельная система крепится к здоровым зубам металлическими крючками после обточки. Сокращает срок службы единиц. Импланты однозначно лучше бюгельного протеза, потому что не травмируют соседние единицы, останавливают атрофию кости.

Как часто отторгаются зубные импланты?

Зубные импланты отторгаются крайне редко. В зависимости от бренда, процент отторжения в первый год после установки составляет 0,5-1% от всех случаев.

К отторжению титанового корня может привести неправильный уходом за полостью рта и несоблюдение рекомендаций врача.

Как ухаживать за протезными конструкциями на дентальных имплантатах, чтобы продлить срок их службы?

Минимум 2 раза в день необходимо чистить зубы и межзубные пространства зубной щеткой средней жесткости, зубной нитью.
Два раза в год проводить гигиену полости рта в клинике (комплекс ультразвук + Air-flow).
Каждые 6 месяцев проходить контрольный осмотр у врача-имплантолога.

Показания для установки имплантов зубов

Потеря единичного зуба. Проводится установка одного импланта с последующей фиксацией коронки.
Потеря нескольких зубов подряд. Восстановление осуществляется с помощью 2-3 имплантов и зафиксированного на них мостовидного протеза.
Потеря всех зубов в ряду. Выполняется имплантация 4-8 искусственных зубных корней с установкой полного протеза.

Особенности протезирования зубов на имплантах

После потере зуба его можно заменить конструкцией из трех составляющих:

имплантом — искусственным зубным корнем, который хирург устанавливает в костную ткань альвеолярного отростка челюсти;
абатментом — креплением для фиксации протеза в нужном положении;
коронкой, мостовидным, полным протезом, зафиксированным на импланте и абатменте.

Плюсы установки зубных имплантов

позволяют восстановить любое количество зубов, вплоть до полной адентии;
равномерно распределяют нагрузки на кость при жевании/откусывании;
вокруг них сохраняется объем костной ткани и не происходит ее атрофии;
протез на искусственном зубном корне выглядит и ощущается как собственные зубы;
срок службы имплантов не ограничен — их устанавливают на всю жизнь.

Подготовка

Прежде всего врач проводит осмотр и санацию ротовой полости. Для диагностики состояния костной ткани используются рентген-снимки, компьютерная томография. По результатам диагностики хирург определяет, можно ли поставить зубной имплант, и планирует операцию. На приеме врач также детально разъясняет, сколько стоят импланты зубов, и какие наиболее подходят для данного клинического случая.

Костная пластика

Объема костной ткани может быть недостаточно для того, чтобы поставить имплант зуба. В ходе хирургической операции кость наращивают с помощью костнопластического материала. Процесс ее формирования занимает 4-6 месяцев. Операция может проходить как отдельно, так и одновременно с установкой имплантов.

All-on-4 и All-on-6

Современные методы, решающие проблему полного отсутствия зубов. Позволяют всего за один визит пациента установить 4 или 6 имплантов и сразу же (или спустя 5-7 дней) закрепить на них полный протез, восстанавливающим весь зубной ряд. Это облегченная конструкция, не создающая давления на импланты. Она выглядит эстетично, позволяет полноценно жевать, но срок ее службы ограничен 2-3 годами. Спустя полгода, когда импланты приживутся, легкий протез можно заменить на постоянный — из диоксида циркония, керамики, металлокерамики.

Вопрос-ответ

Как проходит имплантация зуба?

При одноэтапном методе возможно проведение операции трансгингивальным методом — врач через небольшой прокол в десне подготавливает в кости ложе под имплант и аккуратно устанавливает его. В боковых отделах (при имплантации в два этапа) операция проводится через разрезы десны. Имплант устанавливают, затем прикрывают десневыми тканями и проводят ушивание. Через 5-6 месяцев его раскрывают, устанавливают абатмент, формирователь десны, а затем постоянный протез.

Какие нужны анализы перед имплантацией зубов?

Общий и биохимический анализы крови.
Коагулограмма (определение свертываемости крови).
Уровень глюкозы.
На антитела к инфекциям (ВИЧ, гепатит и другие).

Установка зубного импланта — серьезное хирургическое вмешательство, имеющее целый ряд противопоказаний. Поэтому мы настоятельно рекомендуем на приеме у врача сообщить обо всех проблемах со здоровьем, чтобы избежать возможных рисков.

Сколько длится имплантация зуба?

Все зависит от показаний и выбранной методики. При трансгингивальном методе (с проколами десны) на установку одного импланта понадобится около 15 минут. Если выбрана двухэтапная методика с разрезами десны, операция длится около 45 минут, так как требует манипуляций на мягких тканях и наложения швов. Поэтому на вопрос «сколько занимает имплантация зуба», врач ответит во время консультации.

Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов?

Это операция, которую хирург-стоматолог проводит перед тем, как установить импланты в боковых отделах верхней челюсти. Здесь тонкая кость, а сразу за ней начинается гайморова пазуха. Для размещения импланта нужно:

поднять дно гайморовой пазухи;
укрепить его специальной мембраной;
поместить в освободившееся пространство костнопластический материал.

Спустя 5-6 месяцев проводят имплантацию.

Больно ли при имплантации зубов?

Операция проходит под местной инфильтрационной анестезией. Препарат врач подбирает индивидуально, какие-либо болезненные ощущения исключены. Послеоперационные боли возможны в течение 3-5 дней. Они снимаются обезболивающим препаратом, который назначит врач.

Когда снимают швы после имплантации зуба?

Процедуру проводят на 10-14-й день — в зависимости от степени и объема хирургического вмешательства. За этот срок ткани заживают. Само снятие швов занимает около 15 минут и проводится под аппликационной или инфильтрационной анестезией.

Сколько болит зуб после имплантации?

Болит, конечно, не зуб, а место установки импланта. Послеоперационный отек и болезненность могут сохраняться 3-5 суток — это абсолютно нормальная реакция организма. Для снятия неприятных ощущений врач выпишет обезболивающий препарат. Полная же реабилитация после имплантации зубов занимает около месяца. За это время кость и мягкие ткани полностью заживают.

Каковы рекомендации по уходу после имплантации зубов?

Первые 3-4 часа запрещено пить и принимать пищу. В течение 3 суток под запретом горячие блюда, питье. В течение 5-7 дней после установки имплантов зубов можно употреблять только мягкую пищу, жевать на противоположной стороне. Чистить зубы, обходя прооперированную область. К противопоказаниям после имплантации зубов в течение месяца относятся: физические нагрузки, перегревания, полеты на самолете, алкоголь и курение.

Особенности имплантации в зоне улыбки

В области фронтального ряда врачи чаще проводят одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Стоматолог нагружает вживленный имплант временной облегченной коронкой уже на 2-3 день после вмешательства. В пользу этой тактики выделяют пару аргументов:

в рамках одноэтапной операции доктору удается сохранить контур десны под коронкой, что обеспечивает превосходную эстетику результата;
временный протез позволяет скрыть дефект и практически полностью восстановить функциональность зубного ряда.

Еще одно преимущество методики – малая инвазивность операции. Врач вживляет имплант в кость без разрезов и швов через прокол в десне.

Имплант переднего зуба может быть установлен и классическим методом. Двухэтапная технология надежная, обеспечивает эстетичный результат лечения. Однако в таком случае на время приживления импланта пациенту предлагают установить съемный протез «бабочку» или зафиксировать на соседние зубы искусственную коронку – ретейнер. Нагрузить имплант постоянным несъемным протезом можно будет только после полного приживления искусственного корня – через 3-6 месяцев.

Как проходит процедура

В стоматологической клинике в Москве установка импланта на передний зуб проводится по следующему плану:

Первичный осмотр и консультация врача-стоматолога.
Обследование. Принципиально важное значение имеют результаты рентгенологического обследования: они позволяют оценить качество и объем челюстной кости.
Подготовка. При необходимости пациенту пролечивают кариес и прочие воспаления. До вмешательства показана профессиональная чистка зубов.
Планирование. С помощью компьютерного моделирования врач определяет тактику лечения и показывает пациенту будущий результат работы.
Вживление импланта. Операцию проводят по выбранной методике.
Протезирование. В рамках одноэтапной имплантации пациенту устанавливают временный несъемный протез уже спустя пару дней после операции. При классической имплантации постоянный керамический или циркониевый протез устанавливают после полного приживления титанового корня.

После имплантации

После операции пациенту предстоит соблюдать рекомендации имплантолога и стоматолога-ортопеда. Придерживаться врачебных советов следует на протяжении всего периода восстановления:

откорректировать рацион – первые несколько дней после операции употреблять только жидкую, мягкую пищу, на плотную текстуру переходить постепенно, следуя советам врача;
после заживления слизистой регулярно чистить зубы, используя щетку с мягкой щетиной;
полоскать рот рекомендуемыми антисептическими составами;
исключить сильные физические нагрузки;
воздержаться от посещения, бань, саун и бассейнов.

При появлении дискомфортных ощущений, например, выраженной боли, сильного отека в области вмешательства следует обратиться к лечащему врачу.

Особенности имплантации передних зубов

Потребность в реставрации передней части зубов возникает у пациентов любого возраста по многочисленным факторам. Дефекты образуются вследствие кариозного поражения, травм, некачественного предыдущего лечения.

Основная задача имплантации переднего зуба заключается в восстановлении эстетических характеристик. Доверить установку дентальных конструкций можно исключительно опытному специалисту.

Квалифицированные врачи стоматологии «Наудент» выполнят имплантацию на передние зубы в Москве профессионально и качественно. Наши медики обладают солидным стажем и уровнем знаний, регулярно проходят переподготовку. Используя современные методики фиксации, мы не только восстанавливаем красивую улыбку, но и формируем правильный десневой контур.

Установка импланта с моментальной нагрузкой подразумевает удаление зуба и фиксацию коронки в один этап. Пациент получает совершенный зубной ряд за несколько посещений врача. Предупреждение деформаций десны позволяет избежать стоматологических проблем в дальнейшем.

Так как имплантация во фронтальном отделе отличается повышенными требованиями со стороны эстетики, установка коронки сопровождается следующими тонкостями:

Имплантат должен быть идентичен родным зубам пациента. Нужный оттенок подбирается на этапе производства конструкции. Иногда требуется осветление натуральных зубов перед реставрацией.
Учитывается рельеф десны и челюстной кости.
Окклюзионные дефекты могут послужить препятствием для имплантации.

Вышеперечисленные особенности имплантации передних зубов связаны с повышенными требованиями к внешнему виду. Зубопротезная конструкция в зоне улыбки должна смотреться эстетично и натурально.

Какие импланты ставят в зону улыбки?

Во фронтальную зону устанавливают специальные коронки, которые не травмируют десну, вписываются по размерам в натуральный зубной ряд и не требуют длительного периода реабилитации. По сравнению с жевательными зубами, передние резцы поддаются меньшей нагрузке. Протезы малого диаметра легко зафиксировать во фронтальной области. Чтобы исключить необходимость наращивания, имплантаты ставятся ниже костной линии.

Особые конструкции резьбы и покрытия имплантов на передние зубы способствуют скорейшему остеогенезу и приживаемости. Для маскировки титанового каркаса используется цирконий и керамика. Материалы идентичны по свойствам зубной эмали, поэтому гармонично вписываются в зубной ряд.

Во избежание отторжения и осложнений в лечении, необходимо устанавливать имплантаты проверенных компаний. Цифровая лаборатория «Наудент» работает с сертифицированными материалами премиум качества. Благодаря прямому сотрудничеству с производителями дентальных систем, мы устанавливаем надежные и безопасные конструкции с гарантией.

Выбирая имплант известных брендов, можно не волноваться о дальнейшей реконструкции: материал для замены коронки всегда найдется.

Преимущества имплантации передних зубов

Реставрация зубов фронтальной зоны имплантатами имеет ряд достоинств:

эстетичный результат
впечатляющее сходство с родными зубами
длительный срок службы, в том числе, пожизненный
функциональность искусственного зуба
сохранение костных тканей в естественной форме
комфортное ношение

сохранение естественных промежутков между зубами
формирование красивого десневого контура
простой уход
отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы для установки
возможность реставрации и замены коронок

Способы имплантации для восстановления передних зубов

В современной стоматологической практике используются 3 способа имплантации на передние зубы:

Имплантат устанавливается в 2 этапа. Нагрузка на имплант отсроченная. Алгоритм выполнения процедуры:

Хирургическая операция по вживлению имплантата в кость

После операции пациенту необходимо ждать полной приживаемости. Период адаптации занимает 3-6 месяцев. В это время дефект маскируется временной зубной коронкой. Конструкция специально немного выдается из зубного ряда, чтобы уменьшить давление на неприжившийся имплант.

Поле того, как врач убедился в успешной приживаемости, можно приступать к протезированию. На имплант ставится абатмент, способствующий формированию естественной выемки в десне и служащий опорой под коронку. Абатменты изготавливают из металлического сплава, диоксида циркония. После снятия слепков готовую коронку фиксируют на имплант.

Экспресс имплантация в один этап

При восстановлении челюсти с полной или частичной адентией используется одноэтапная имплантация. Протокол не требует ожидания приживаемости импланта в костной ткани. Реставрация с моментальной нагрузкой неэффективна при протезировании нескольких зубов. На зубные протезы необходимо установить шины, иначе они сдвинутся. Одиночный мост в зоне улыбки не способен шинировать импланты.

Одноэтапная имплантация выполняется следующим образом:

Устанавливаются искусственные корни. С этой целью применяются составные и цельные конструкции. В первом случае корень состоит из импланта и абатмента. Цельная конструкция может выдаваться над десной и выполняет функцию абатмента.

Снимаются слепки зубочелюстной системы пациента аналоговым или цифровым методом. На основе полученных данных изготавливается протетика. Коронка вытачивается с помощью высокоточного цифрового оборудования.

Протез устанавливается в течение 24-72 часов с момента хирургического вмешательства.

Жевательные функции импланта можно использовать в первый же день.

Экспресс имплантация позволяет сохранить контур зубов и восстановить красивую улыбку буквально за один прием у стоматолога. Сразу пациенту ставятся временные конструкции с немедленной нагрузкой. После адаптации их необходимо поменять на постоянные коронки.

Одномоментная имплантация на передние зубы возможна сразу после удаления корня. Имплантат сразу помещают в лунку или близлежащую костную ткань.

При экстренном удалении процедуру провести невозможно, так как врачу необходимо подготовить протез. В таком случае можно провести одноэтапную, классическую или имплантацию с ранней нагрузкой, ориентируясь на индивидуальные показания пациента.

Имплантация с ранней нагрузкой

Усредненный вариант между классическим и одноэтапным подходом. Пациенту необходимо подождать 6-8 недель с момента хирургического вмешательства. Протезирование с ранней нагрузкой выполняется специальными прогрессивными имплантами. Протезы оснащены активной поверхностью, на которую быстрее нарастает новая кость. До установки постоянной конструкции пациент ходит с пластмассовой коронкой.