Имплантация зубов
Имплантация представляет собой вживление титановых дентальных имплантов в челюстную костную ткань. В дальнейшем они являются основой при установке несъемных протезов – коронок и мостов, или же используются в виде вспомогательной фиксации съемных протезов.
Сегодня и пользуются особым спросом, в том числе благодаря доступным ценам. Данную процедуру проводят при отсутствии у человека как одного, так и нескольких зубов сразу. Дентальные элементы по своему строению и форме напоминают корень зуба. В качестве материалов для протезирования используются биологически совместимые с костной тканью – керамика, титан и диоксид циркония.
В течение операции по имплантации полностью ликвидируются дефекты зубного ряда. При отсутствии зубов импланты будут служить вспомогательной опорой для съемных протезов. Данная процедура позволяет восстановить жевательные функции зубной эмали, а также создать психологический комфорт – уверенность в привлекательной улыбке и возможность кушать любые твердые продукты.
Важно: необходимо понимать, что какого-то одного лучшего варианта нет. Зубные импланты подбираются индивидуально, на основании финансовых возможностей и индивидуальных особенностей пациента (типа плотности костной челюстной ткани, ее объема в месте установки (хватит для проведения процедуры или нет), планируемого времени начала нагрузки на дентальный элемент).
Преимущества установки импланта
Имплантация является недорогим и эффективным средством среди всех видов дентального протезирования. Положительными сторонами проведения такой процедуры служат следующие:
- позволяет устанавливать коронки из безметалловой керамики. Они изготавливаются в индивидуальном порядке и практически не отличаются от настоящих зубов ни по форме, ни по цвету. При использовании протезов такого результата добиться нельзя. Они будут заметны во время разговора или улыбки. Если необходимо заменить передние зубы или те, которые видны при улыбке, то наиболее оптимальным вариантом будут служить зубные импланты.
- Отсутствие атрофии костной ткани. Во время процедуры имплантат вживляется в челюсть. На него уже надевается коронка. Форма дентального элемента по своему строению очень похожа на корень зуба. Он помогает справиться с жевательным давлением, как и здоровый зуб. В связи с этим кость челюсти сильно не нагружается и не атрофируется.
- Десна сохраняет свои формы. Изготовить коронку, которая будет похожа на здоровый зуб, это очень важно. Но также немаловажным является и сохранение формы десны на месте удаленного зуба. Различные протезы не способны выглядеть естественно. При имплантации применяется формирователь, который сохраняет внешний вид зубов и десен.
- Употреблять в пищу можно различные продукты, даже твердые. Зубные импланты по функциям и внешнему виду не особо имеет отличия от натурального зуба, поэтому употреблять в пищу можно любые продукты. С обычными протезами кушать можно не все продукты, к примеру, жесткое мясо не рекомендуют кушать при протезах. При процедуре имплантации полностью восстанавливается жевательная функция.
- Нет нужды обрабатывать здоровые зубы. При установке обычных протезов зубы, расположенные рядом с больным, депульпируют и обтачивают. Это необходимо во избежание воспалительных процессов и для установки коронок для мостовидных протезов. При имплантации соседние единицы не трогают.
- Длительный срок использования. При использовании качественных имплантов можно не бояться за их срок использования. Их устанавливают пожизненно. Единственное, что придется поменять – это коронка, но это недорого, и делать это придется раз в десять лет. При протезировании менять несъемные протезы придется спустя пять лет, а съемные практически каждый год из-за атрофии костной ткани.
- Восстановление здоровой улыбки. Используя ортопедические конструкции, которые устанавливаются с опорой на здоровый зуб, могут их разрушать. Установка зубных имплантов не разрушает соседние единицы, а значит, сохраняется здоровая улыбка.
- За имплантами не требуется специальный уход. Восстановленные зубы чистятся, так же как и другие здоровые, при этом они не подвергаются кариесу и прочим заболеваниям. Необходимо уделять больше внимание области вокруг имплантов. Для этого используется ирригатор.
- Установленные импланты не ощущаются в ротовой полости, при этом не возникает дискомфорта и нет проблем во время жевательного процесса. Под имплантат не забиваются частички еды, в отличие от классических протезов. Это может вызвать размножение бактерий и привести к воспалительному процессу.
Виды зубных имплантов
Существует множество разновидностей имплантов. Они постоянно совершенствуются. С их помощью можно решать различные сложные вопросы в стоматологии. Популярность зависит от их качества. Наиболее востребованными, технологичными, надежными и популярными в настоящее время служат импланты следующих производителей:
- Nobel Biocare (Швейцария);
- Straumann (Швейцария);
- 3i Biomet (США);
- AlphaBio (Израиль);
- Zimmer (США);
- BioHorizons (США);
- Lifecore (США);
- MIS (Израиль);
- AstraTech (Швеция).
Как выбрать импланты
Стоимость установки зубных имплантов будет зависеть от их бренда, материалов и статуса стоматологии. В сумму входит также винт-заглушка, формирователь десны, абатмент и коронка. Консультация, диагностика и план лечения предоставляются бесплатно
Критерии, на которые надо обратить внимание:
- Сколько месяцев занимает полное приживление
- Можно ли есть любимые блюда уже на следующий день после операции?
- Разрешается ли проведение одномоментной имплантации?
- Даёт ли производитель гарантию на свои изделия?
Титан наиболее распространённый материал. Это инертный материал, поэтому аллергические реакции появляются редко, а процесс приживления ускорен.
Приживаемость титановых штифтов составляет не меньше 97%. Они прочные и могут выдерживать серьёзные нагрузки. Используются при восстановлении передних, жевательных зубов или всего ряда.
Прочный оксид циркония, который приживается ещё быстрее титана, применяется в стоматологии недавно. Внешне отличить циркониевый имплантат от настоящего зуба сможет только имплантолог.
Встречаются намного реже, чем титановые.
Основная причина — недостаточное количество исследований.
Временные имплантаты — опорные конструкции небольшого размера, которые фиксируют временные протезы. Они используются, пока продолжается остеоинтеграция и изготавливаются постоянные протезы.
Диаметр временных имплантатов составляет 2-3 мм. Их вживление не требует серьёзного хирургического вмешательства. Такие конструкции используются 3-6 месяцев, пока не будут заменены на постоянные.
Это небольшие шурупы из титана, которые заменяют отсутствующий зуб. Операция требует минимального хирургического вмешательства. Для установки мини-имплантов не нужна костная пластика. Такое решение подходит людям с противопоказаниями к установке корневых имплантатов.
Не назначаются при восстановлении жевательных зубов, так как не предназначены для высоких нагрузок. Их назначение — зона улыбки, где внешний вид важнее прочности.
Виды протезов для имплантов
Искусственный зуб состоит из титанового штифта, абатмента и коронки. Имплантат заменяет корень, а коронка — видимую часть. Срок её службы в среднем составляет 10-20 лет и зависит от материала и технологии изготовления.
Все протезы для пациентов «Менделеев» изготавливаются в зуботехнической лаборатории клиники и проходят многоэтапный контроль качества.
Самый прочный материал в сочетании с отличными эстетическими свойствами
Какие требования предъявляются к протезам при имплантации?
Передние зубы не играют важнейшей роли при пережевывании пиши, а потому испытывают небольшие нагрузки. По этой причине для протезирования подходят даже конструкции невысокой прочности. Главнейшая задача в данной ситуации – добиться максимальной эстетичности. То, насколько полноценно будет выполнена данная задача, зависит от профессионализма врача, а также качества протеза.
Протезы, которые используются при имплантации фронтальных зубов, должны:
- быть биологически совместимыми с материалом имплантата, а также непосредственно тканей ротовой полости. В противном случае последствия могут быть весьма неприятными – от изменения цвета десен (что снижает уровень эстетичности) до отторжения;
- быть более длинными, но менее толстыми чем конструкции, использующиеся для восстановления боковых зубных единиц. Это связано с тем, что посадочное место имеет меньшую площадь;
- быть максимально похожими на настоящие зубы. Только так можно полностью устранить косметический дефект.
Огромную роль играет правильный выбор материала для имплантата передних зубов. Традиционным материалом является титан, однако использовать его нежелательно, так как вследствие этого:
- может измениться цвет десны;
- металлическая основа будет просвечиваться сквозь протез.
Таким образом, наиболее оптимальный вариант – использовать оксид циркония и алюминия. Преимущества будут такими:
- конструкция является максимально прочной, но при этом дает минимум нагрузки на ткани;
- материалы отличаются гипоаллергенностью – случаи возникновения аллергической реакции являются крайней редкостью;
- материалы обеспечивают высокую эстетичность готовой протезной конструкции – искусственные зубы практически невозможно визуально отличить от настоящих.
Виды имплантации
Для восстановления передних зубов подходят все методики, но одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой предпочтительнее. На установленный имплантат сразу ставят временные протезы, которыми можно пользоваться уже в день операции.
Методика позволяет за одну процедуру вернуть эстетику улыбки и обеспечить равномерную нагрузку на челюсть, предотвратив убывание тканей.
Если операция по одноэтапному протоколу по каким-либо причинам невозможна, применяется стандартная двухэтапная имплантация: пациенту вживляют имплант, а после полного его приживления ставят протезы.
Этапы имплантации передних зубов
Процедура осуществляется в несколько этапов. Первый из них – подготовительный. На данном этапе врач планирует предстоящую операцию, собирает анамнез и проводит обследование пациента. Перед хирургическим вмешательством осуществляются такие мероприятия:
- санация ротовой полости. Лечится кариес, пародонтоз, пломбируются каналы, удаляются разрушенные передние зубы. Производится профессиональная чистка;
- если имеется тяжелое заболевание пародонта, осуществляется лечение. При имеющейся атрофии костной ткани производится пластика, позволяющая вживить имплантат.
Следующий этап – хирургическое вмешательство. Пациенту на месте бывшего корня зуба под местной анестезией вживляется имплантат. Если используется традиционная методика, устанавливается абатмент.
Далее следует завершающий этап – ортопедический. Производится протезирование. Пациенту устанавливается съемный или несъемный протез.
Противопоказания
Процедура имплантации абсолютно безопасна и не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому список противопоказаний у нее минимален:
- гемофилия, анемия, лейкоз и другие патологии кроветворной системы;
- заболевания соединительной ткани;
- нарушения в работе центральной или периферической нервной системы, расстройства психического характера;
- заболевания иммунной системы, в том числе полимиозит и ВИЧ;
- злокачественные образования и диагностированная онкология;
- диабет 1-го типа;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения окклюзии;
- гипертонус жевательных мышц;
- несовместимость организма с материалами в составе имплантата либо с компонентами анестезии.
Возможные осложнения
С какими постоперационными осложнениями можно столкнуться:
- оголение десневого края либо торца имплантата;
- отсутствие первичной стабильности установленного штифта;
- инфицирование мягких тканей и развитие воспалительной реакции (периимплантит);
- боль, отечность тканей, повышение температуры тела, выделение гноя из десны – свидетельства воспаления;
- сильное кровотечение;
- отторжение импланта.
Если операция проведена в соответствии с протоколом и без ошибок, а пациент соблюдает правила реабилитации и гигиены, риск осложнений минимален.
Как облегчить заживление после имплантации передних зубов
Чтобы ускорить процесс регенерации и избежать негативных последствий, следует выполнять следующие требования:
- отказаться от алкоголя и никотина;
- не употреблять горячие или слишком холодные напитки и пищу;
- не есть орехи, сухарики и другие излишне твердые продукты;
- регулярно очищать зубы и делать полоскания специальным лосьоном;
- минимизировать физнагрузки;
- отказаться от загара, посещения бани, сауны, бассейна, пляжа, солярия;
- обязательно принимать все назначенные доктором препараты в точной дозировке;
- для снятия боли и стимулирования регенерации тканей можно делать полоскания отварами из трав.
От чего зависит успех имплантации в зоне улыбки?
- Создание безупречной эстетики: формирование правильного контура десны, выбор оттенка материала протеза максимально приближённого к цвету эмали своих зубов;
- Тщательная диагностика: врач должен определить расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва, чтобы исключить их повреждение во время операции;
- Выбор подходящего имплантата: меньший диаметр для узких межзубных промежутков, не травматичная резьба и гидрофильная поверхность для быстрого приживления;
- Обеспечение достаточного объёма костной ткани: при дефиците проводится синус-лифтинг верхней челюсти или остеопластика;
- Использование биоинертных материалов для костной пластики: улучшение приживаемости титанового штифта;
- Выбор протокола с немедленной нагрузкой временным протезом (пациент в день операции получает новую улыбку).
Показания и противопоказания
Способ имплантации передних единиц зависит от протяжённости беззубого промежутка. Основные показания к услуге:
- Отсутствие 1-2 верхних зубов. Если единицы утрачены, сильно травмированы, значительно поражены кариесом и не подлежат лечению. Решение: установка импланта с временной коронкой.
- Потеря 3 и более передних единиц. Отсутствуют все резцы, несколько резцов и клык или весь зубной ряд. Решение: вживить имплантат с коронкой на место каждой утраченной единицы, либо фиксация мостовидного протеза на имплантаты. При полной адентии применяют протокол All-on-4/All-on-6.
- Пациент не хочет ставить мост с обточкой опорных зубов. Мостовидный протез нарушает целостность здоровых единиц и не останавливает атрофию костной ткани.
Что нужно учесть?
Перед планированием процедуры важно узнать список противопоказаний:
- заболевания кровеносной системы, плохая свёртываемость крови;
- поражение соединительной ткани;
- болезни, провоцирующие атрофию кости;
- онкология и злокачественные опухоли;
- заболевания иммунной системы, ВИЧ;
- психические расстройства;
- аллергия на анестетики.