Одномоментная имплантация зубов – процедура, во время которой за один прием у врача проводится и удаление зуба, и установка импланта в образовавшуюся лунку.
Такой способ имплантации имеет немало преимуществ: меньше разрезов десны, меньше потерь мягких и костных тканей, экономия времени и денег. Поэтому одноэтапная имплантация пользуется повышенным спросом.
Почему импланты?
Установка имплантатов – наиболее современный вид протезирования. Она позволяет максимально сохранить функции, которые выполняет зуб. При имплантации восстанавливается не только видимая часть зубов, но и эстетичный внешний вид зубного ряда и жевательные функции. Воссоздаются также корни, и при пережевывании пищи импланты берут на себя нагрузку так же, как настоящие зубы. Это помогает избежать многих проблем:
Кроме того, имплантированный искусственный зуб служит гораздо дольше, чем другие протезы. При хорошем уходе срок эксплуатации может составить до 25 лет и более.
Раньше большинство стоматологов и ортопедов предлагали удаление зуба и вживление импланта в 2 этапа. После удаления должно было пройти 1-2 месяца, и только затем врач начинал имплантацию.
Однако сейчас все чаще применяется одномоментная имплантация зубов, когда сразу после удаления зуба, буквально через несколько минут, врач устанавливает в лунку имплант.
Как проводится одномоментная имплантация
Преимущества имплантации за один прием
Одноэтапная имплантация зубов всегда предпочтительнее имплантации в 2 и более этапов. Этому есть много причин:
Однако не стоит думать, что одномоментную имплантацию зубов проводить проще, чем обычную. Для нее требуется такая же серьезная подготовка, тщательное обследование, моделирование будущего расположения и формы искусственных зубов.
Преимущества имплантации зубов
Благодаря возможности имплантировать зубы, стоматология сумела сразу сделать колоссальное движение на пути своего развития. У людей появилась возможность вернуть себе утраченные зубы, которые сейчас практически не отличимые от натуральных. Имплантация сумела несколько заменить метод протезирования, требующий непременной обточки зубов. Основные преимущества и плюсы:
Этапы имплантации зубов
Хирург-имплантолог осматривает вас, выявляет противопоказания, заполняет карту здоровья, делает рентген. На основании данных, которые стоматолог получил в процессе осмотра, проходит подготовительный этап, составляется план процедур и назначается дата операции.
Хирургический этап
Процедура вживления импланта проходит в течение 20-30 минут, боли во время операции вы не испытываете. После установки импланта на десну накладываются швы.
Установка временной коронки
Через 6-8 дней (при двухэтапной имплантации – через 2-6 месяцев) врач снимает швы и устанавливает временную коронку. Временная коронка устанавливается потому, что для полного заживления десны, восстановления ее формы и врастания импланта в челюсть требуется время. Коронка дает это время.
Протезирование
Через 6-8 недель, когда ткани восстановились, а импланты вросли в челюсть, хирург-имплантолог устанавливает постоянные коронки.
Послеоперационное наблюдение
Каждому пациенту, который решил пройти процедуру имплантации, очень важно знать, что после проведения операции необходимы обязательные плановые осмотры у стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев. Специалист сможет проверить функциональность вживлённых имплантов, состояние гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантов.
Подготовка к имплантации зубов
Перед имплантацией, как при полном отсутствии зубов, так и при частичном, специалистом разрабатывается индивидуальный лечебный план. При формировании хирургического протокола, создается шаблон временных протезов, которые позволят пациенту чувствовать себя комфортно, пока имплантанты приживаются.
Затем проводятся гигиенические мероприятия в ротовой полости. Стоматолог проведет профессиональную чистку зубов, которая подразумевает удаление твердых зубных отложений и налета. Кроме того, специалистами назначается противовоспалительное и реминерализирующее лечение, если это необходимо. В целом, проводится комплексная терапия, и только после полного курса назначается имплантация зубов.
Материалы для зубных имплантов
Импланты разделяют на типы: Внутрикостные (эндооссальные); Субпериостальные (подслизистые); Базальные; Эндодонто-эндооссальные. По виду конструкции различают разборные и неразборные (однокомпонентные).
В стоматологии с большим успехом используются имплантанты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть изготавливается из коммерчески чистого титана ВТ1-0 (класс 4), ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).
Производятся дентальные имплантанты также из диоксида циркония. Они имеют косметическое преимущество, так как отсутствует тёмное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании конструкции из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта. Ввиду этого диоксид циркония не получили широкого применения в мире.
Уход за зубными имплантами
Поддерживать гигиену полости рта в основной послеоперационный период после установки зубов необходимо как никогда. Ведь наличие бактерий и микробов может привезти к воспалению и нагноению раны. Для ежедневного ухода полости рта выберете антисептические растворы для полоскания. В первые дни после операции активно полоскать ротовую полость нельзя. Просто наберите в рот раствор, подержите и выплюньте. Греть отекшую щеку не нужно ни под каким предлогом. Если что-то беспокоит вас, обратитесь в стоматологу-имплантологу. Он даст профессиональный совет и выпишет лекарства, которые улучшат ваше состояние.
Противопоказания к имплантации зубов
Такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни щитовидной железы, противопоказаниями не являются. Главное, чтобы на момент проведения операции пациент получал необходимое ему лечение и хорошо себя чувствовал. Противопоказаний к установке зубов немного.
Методы и технологии имплантации зубов
Весь процесс состоит из двух этапов. На первом этапе происходит установка самого протеза, который будет находиться в костной ткани 3 – 6 месяцев без нагрузки до полноценного приживления, на втором, после успешного приживления, устанавливается формирователь десны и абатмент, в последующем на него будет зафиксирована коронка или ортопедический протез.
Одноэтапная имплантация зубов
Одноэтапная имплантация — это безоперационная процедура, которая позволяет сформировать новый зуб в максимально короткие сроки. При этом пациент, нуждающийся в срочной стоматологической помощи, получает возможность вести привычный образ жизни.
Все-на-4 (All-on-4)
All-on-4 – наиболее эффективная и малозатратная технология полного протезирования зубов за 1 день. Может применяться в условиях выраженного дефицита костной ткани. В основе метода лежит использование 4 дентальных имплантов, на которых фиксируется несъемный протез из 12 зубов
Все-на-6 (All-on-6)
All-on-6 метод заключается в том, что искусственные зубы несъемного протеза фиксируются на 6 дентальных имплантах, предварительно вживленных в челюсть пациента. В отличии от All-on-4, при данной методике в дистальные (боковые) отделы челюсти добавляется еще по 1 импланту с каждой стороны
Скуловая (Зигома) имплантация
Скуловая имплантация используются для восстановления зубов верхней челюсти при очень выраженной атрофии костной ткани. Использование скуловых имплантов является одним из способов избежать наращивания костной ткани, а также позволяет провести одномоментную нагрузку несъёмным протезом через 1-3 дня после операции.
Экспресс-имплантация зубов
Экспресс-имплантация подразумевает удаление зуба, установку импланта и временной коронки за 1 визит.
Базальная имплантация зубов
Процесс установки зубов часто осложняется полной или частичной адентией. Эту проблему решает данная технология, с помощью которой импланты устанавливаются в твердые отделы челюстной кости, т. е. в базальный слой и кортикальную пластину. Технологической особенностью базальной имплантации является то, что установка имплантов производится с моментальной нагрузкой.
Субпериостальная имплантация зубов
Субпериостальные импланты представляет собой тонкую и ажурную металлическую конструкцию с выступающими в полость рта специальными опорами. Благодаря большой площади она надежно удерживается на десне и эффективно справляется с возложенными на нее задачами.
Транс-Мандибулярная имплантация зубов
Другое название – синус-лифтинг (открытый или закрытый). Операция синус-лифтинга возможна на костях верхней челюсти. Смысл – наращивание атрофированной костной массы или коррекция гайморовых пазух. Формируется кость, толщина которой будет достаточной для установки импланта.
Внутрислизистая имплантация зубов
Применяется для лучшей фиксации съемного зубного протеза в случае признаков атрофии альвеолярного отростка, а также при различных дефектах развития нёба. Также применяется для межпротезной фиксации в комплексе с резиновыми кольцами.
Частые вопросы и ответы
Вопрос: Существуют ли какие-то риски при имплантации зубов?
На сегодняшний день, как правило, риск серьезных осложнений минимален, т.к. на практике приживаемость имплантов составляет 99%, да и работают в нашей стоматологии профессионалы – опытные хирурги-имплантологи. Но, все же, осложнения редко, но определенные единицы естественно бывают. Основные осложнения следующие: воспаление тканей вокруг импланта; отторжение импланта; имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху; оголение верхней части импланта.
Вопрос: Как проходит операция при имплантации зубов?
Операция проводится под местной анестезией и длится не более двух часов, больно не будет. Для начала делают надрез или прокол десны. Потом высверливают и расширяют канал, в который вживляется имплант. На штифт фиксируется заглушка, которую закрывают десной и зашивают. После реабилитации, после операции и после того, как имплант срастется (примерно 3-6 месяцев), на него ставят абатмент и постоянную коронку.
В ситуации возникновения острой зубной боли, получить экстренную медицинскую помощь в нашей клинике в большинстве случаев можно за один день. Для этого позвоните нам по телефону указанному в верху сайта и назначьте время посещения. Для плановых процедур, получения интересующей информации, первичной консультации, удаления или установки изделия, на имплантацию зубов, так же позвоните нам по телефону или оставьте свои контактные данные через форму обратной связи и мы через короткое время сами Вам перезвоним. Обращайтесь по телефону стоматологии.
Стоимость зубных имплантов
К этой категории относятся импланты Nobel biocare, Straumann, Astra Tech. Они отличаются высокими показателями приживаемости, сниженными сроками лечения, лучшей остеоинтеграцией в любых типах кости, большим набором решений для разных клинических случаев. Компании-производители имплантов премиум класса проводят исследования, внедряют новые технологии, проводят клинические испытания своей продукции.
Nobel Biocare (Швейцария-США)
Премиальные швейцарские импланты от мирового лидера систем имплантации. Качество и клиническая эффективность имплантов Nobel Biocare подтверждены многочисленными исследованиями и многолетним наблюдением за тысячами пациентов. Компания Nobel Biocare – родоначальник самых популярных протоколов имплантации.
Модельный ряд имплантов Nobel
Astra Tech (Швеция-США)
Импланты Astra Tech входит в ТОП-3 самых распространенных в мире систем. Они выпускаются шведским подразделением стоматологического концерна Dentsply Sirona (США). Применяются для восстановления одного или нескольких зубов, а также для комплексного протезирования челюсти на 4-8 имплантатах.
Модельный ряд имплантов Astra Tech
Импланты эконом класса
Импланты эконом класса обеспечивают прогнозируемый результат в большинстве клинических случаев. Отличаются от премиальных имплантов узким ассортиментом и ограничениями в применении.
Osstem (Южная Корея)
Импланты Osstem (Осстем) – входят в топ-5 самых распространенных в мире благодаря лучшему соотношению цены и качества. Продукция компании представлена в 70 странах, история бренда в России началась с 2006 года. Система имплантации Osstem – лидер эконом сегмента российского рынка.
- Разработанная компанией поверхность (SA и CA) сокращает период остеоинтеграции до 60% (в зависимости от исходных параметров кости).
- Приживаемость на уровне – 99%.
Система имплантатов Hiossen от Osstem
Израильские импланты DiF Dental Implants – бюджетное решения для стандартных и сложных клинических ситуаций. В систему входят 5 моделей титановых штифтов, которые подходят для протоколов одноэтапной и двухэтапной имплантации. С 2011 года продукция DiF выпускается на заводе компании в России, благодаря чему удается сохранить минимальную цену.
Мнение эксперта
Каждая система имплантации имеет свои уникальные преимущества, и именно врач, учитывая эти преимущества, клиническую картину и бюджет, подбирает оптимальное решение для каждого конкретного случая.
Поэтому важнее выбрать надежного врача-имплантолога, который установит лучший в вашем случае имплантат.
Протоколы имплантации
Одноэтапный (немедленная нагрузка).
Протокол позволяет зафиксировать временную коронку, мост или полный протез на имплантах сразу после их вживления в кость (на 1-7 день). Пациент ходит с временными зубами 3-6 месяцев, после чего осуществляется постоянное протезирование.
Методика применяется при восстановлении передних зубов и полном протезировании челюсти All-on-4 (All-on-6).
Для протокола могут использоваться монолитные одноэтапные или компрессионные двусоставные имплантаты для немедленной нагрузки.
Двухэтапный (отсроченная нагрузка).
На первом этапе устанавливается только имплантат, максимум с формирователем десны. Когда искусственный корень приживется в кости (через 3-6 месяцев), изготавливают и устанавливают постоянную протезную конструкцию.
Классический протокол используется в сложных случаях, когда преждевременная нагрузка противопоказана из-за высокого риска отторжения конструкции. Считается наиболее надежным и проверенным.
Способы установки имплантатов зубов
Лоскутный. Врач устанавливает имплант после разреза слизистой оболочки десны. После операции накладываются швы. Лоскутный метод применяется в большинстве клинических случаев.
Экспресс (малоинвазивный). Импланты вкручиваются через прокол десны, не требуется разрез и наложение швов. Технология имеет ряд ограничений и возможна при тщательном компьютерном моделировании имплантации.
Методики имплантации при полном отсутствии зубов
Каждый отсутствующий зуб заменяется титановым штифтом. На одну челюсть ставится минимум 8 имплантатов. Классическая методика восстановления беззубой челюсти предпочтительна для пациентов, однако требует достаточного объема кости.
Чтобы избежать обширной костной пластики при сильной атрофии кости, применяются альтернативные методы полной имплантации.
All-on-4 (Все-на-4 имплантах).
Альтернативный протокол, разработанный компанией Nobel Biocare для восстановления беззубой челюсти при недостаточных объемах костной ткани. По технологии, поддержка полного несъемного протеза осуществляется 4 титановыми стержнями, 2 из которых вживляются под углом в дистальных (боковых) отделах челюсти, а еще 2 – во фронтальном. Методика предполагает немедленную нагрузку имплантов в день операции.
Метод рекомендован пожилым людям или пациентам с ограниченным бюджетом на лечение.
All-on-6 (Все на 6 имплантах).
Принцип установки имплантов по технологии Все-на-6 идентичен All-on-4. В систему добавляются 2 дополнительных штифта для повышения стабильности конструкции. Методика рекомендуется молодым пациентам с широкой челюстью и предпочтительна для верхней челюсти, где кость более рыхлая.
Методика протезирования верхней челюсти в условиях критического недостатка костной ткани и невозможности применения протокола All-on-4. Стабилизация протезной конструкции осуществляется на длинных штифтах 3-6 см, которые интегрируются в скуловую кость черепа.
В кость вживляются базальные имплантаты с широкой резьбой. Такая конструкция резьбы позволяет зафиксировать титановый штифт в области кортикальной пластинки альвеолярной кости, не подверженной атрофии.
Методика имеет множество противопоказания, поэтому применяется редко.
Костная пластика перед имплантацией
Хотя существуют технологии, которые позволяют провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани, в некоторых случаях она необходима.
1. При сильной атрофии костной ткани по ширине (истонченная костная прослойка не позволяет вживить имплантат).
2. Недостаточная высота кости в области верхнечелюстных синусов (гайморовых пазух).
Противопоказания к установке имплантов
Имплантация невозможна, если у пациента диагностированы абсолютные противопоказания к хирургической операции:
При других заболеваниях и состояниях организма необходима консультация врача-имплантолога.
Сколько времени устанавливают импланты?
Хирургическая этап длится от 30 минут до 3 часов, в зависимости от количества титановых корней и дополнительных процедур (удаления зубов, костной пластики). Все манипуляции проводятся за 1 визит в клинику.
Насколько болезненна имплантация?
Пациент не чувствует боли благодаря современным анестетикам. Болевые ощущения появляются и постепенно нарастают после ослабления действия анестезии. Поэтому в послеоперационный период пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.
Какая анестезия используется?
Применяется местная анестезия. В некоторых случаях местное обезболивание комбинируется с седацией.
Можно ли устанавливать импланты зубов беременным и кормящим?
Нет. Во время беременности и лактации не рекомендуется имплантация из-за нарушений гормонального фона и повышенного риска отторжения имплантата.
Через сколько времени после удаления зуба можно ставить имплант?
Если кости достаточно, и нет других противопоказаний, врач может установить титановый корень одномоментно с удалением зуба. В остальных случаях имплантацию можно проводить через 4-5 месяцев, после восстановления мягких тканей и кости в области зубного дефекта. Больше информации об имплантации после удаления зуба, читайте в нашей статье: Когда можно ставить имплант, после удаления зуба?
Отзывы пациентов
Имплантация с отсроченной нагрузкой (другое название классического протокола) это проверенный временем метод реабилитации зубных единиц, который применяют с 1980-х годов. Широко используется в современной стоматологии (в каждой 2 клинике). За счёт этих факторов метод стал называться классикой зубной имплантации.
В сравнении с другими методиками имеет меньше противопоказаний, а также высокий процент успешной приживляемости (98-99%). Но классическая имплантация требовательна к состоянию челюстной ткани, поэтому чаще всего пациенту сначала назначают синус-лифтинг или костную пластику. Если атрофия незначительна, а восстановить нужно всего 1-2 зуба в ряду, врач сможет пересадить костный материал прямо во время операции.
Преимущества технологии
Средний срок лечения составляет от 3 до 6 месяцев, без учёта подготовительных процедур. В сложных ситуациях, когда требуется удаление разрушенных зубов или лечение заболеваний полости рта, имплантация может занять даже год или полтора.
Что нужно знать перед классической имплантацией
В предварительное обследование входит общий анализ крови и рентген-диагностика. Также потребуется посетить стоматолога-терапевта, чтобы вылечить заболевания полости рта, устранить воспаления и зубные отложения.
Двухэтапный метод требователен к состоянию костной ткани пациента. Если атрофия незначительна, то подсадка материала возможно даже во время вживления имплантата. В случае полной адентии нужно будет проводить полную имплантацию всех зубов.
Показания и противопоказания
Нужно учесть, что на нижней челюсти костная ткань имеет больший объём и плотность из-за чего процесс остеоинтеграции займёт 2-4 месяца, на верхней челюсти кость более рыхлая, что увеличивает время приживления до 4-6 месяцев.
Важно соблюдение всех правил установки импланта стоматологом, а также выполнение рекомендаций врача после операции.
Разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией
Основным отличием одноэтапной имплантации является объединение хирургической и ортопедической части в один этап. Т.е. имплантат сразу (или через 1-2 недели) нагружается временной коронкой — не требуется дожидаться полного приживления титанового штифта.
Отсюда и другое название — имплантация с немедленной нагрузкой. Как правило, такой метод применяется для восстановления зубов в зоне улыбки.
Особенности классической (двухэтапной) имплантации
Классическая операция проходит в два этапа и включает период приживления искусственных корней. Условие установки имплантов в рамках протокола – достаточный объем челюстной кости в месте отсутствующих зубов. Дефицит костной ткани повышает риск травмирования сосудов и нервов во время приживления титановых стержней, ставит под сомнение надежность фиксации имплантатов в кости.
Если во время диагностики у пациента обнаруживается атрофия кости, перед имплантацией ему показана костная пластика – операция по наращиванию костной ткани.
Если имплантация проводится в зоне улыбки, на время приживления пациенту устанавливают облегченные съемные пластмассовые протезы «бабочки» или фиксируют на соседних зубах искусственную коронку – ретейнер. Таким образом удается скрыть дефект зубного ряда и сделать период реабилитации более комфортным.
Метод позволяет гарантировать самый высокий процент приживаемости имплантов – 99%. Кроме того, обеспечивает надежную фиксацию титанового корня в кости после полного приживления. Это способствует продлению срока службы устанавливаемых протезов – зубные коронки и мосты служат до 15 лет.
Что такое классическая имплантация зубов?
Двухэтапная имплантация зубов – это комплекс мероприятий по вживлению в костную ткань челюсти титанового стержня для последующей установки абатмента и протезирования. Все этапы имплантации разделены по времени: от вживления стержня до установки протеза проходит от двух до шести месяцев. За этот период искусственный корень успевает прочно срастись с костными тканями, что существенно снижает риск отторжения конструкции.
При помощи двухэтапной имплантации зубов удаётся устранить проблемы, которые невозможно решить обычными способами протезирования. Так, для установки коронок или мостов нужны опорные зубы. Если же таковых нет, единственным вариантом остаются съёмные конструкции, которые достаточно часто причиняют психологический и даже физический дискомфорт пациенту.
Так как имплантация проводится посредством вживления стержня в костную ткань, для этой процедуры не нужна опора в виде зубов. При правильной установке имплантов и протезов конструкция прослужит долгие годы.
