Имплантация зубов
Имплантация — современная процедура по восстановлению целостности зубного ряда, которая выводит протезирование на новый, более высокий уровень.
Имплантация применяется для быстрого восполнения как одного, так и нескольких зубов. При имплантации замена утраченных или разрушенных единиц производится с помощью имплантов – титановых стержней, которые вживляются в челюстную костную ткань и выполняют роль искусственных корней. На них могут устанавливаться коронки, протезы и другие ортопедические конструкции.
Противопоказания
Перед вживлением импланта следует проконсультироваться с врачом-ортопедом. При необходимости он предложит альтернативный способ восстановления целостности зубного ряда.
Практически любые стоматологические процедуры, в том числе вживление дентальных имплантов, традиционно выполняются с применением местных обезболивающих средств. Однако не во всех случаях достаточно обычной «заморозки». Дентофобия, повышенный рвотный рефлекс, аллергия на анестетики и ряд других факторов становятся препятствием к лечению. Для некоторых пациентов имплантация зубов под общим наркозом может быть единственным шансом восстановить целостность зубного ряда. Современные клиники применяют безопасные препараты, а обезболивание и лечение проводится строго под контролем анестезиолога.
Достоинства имплантации зубов во сне
Процедура проходит абсолютно безболезненно. Во время лечения человек ничего не видит, не слышит и не ощущает. После пробуждения он ничего не помнит о происходящим, поэтому психологической травмы не возникает.
Врач не отвлекается на реакции пациента, а значит целиком может сосредоточиться на работе. Это минимизирует риски врачебных ошибок и развития последующих осложнений. Процедура выполняется быстрее, а импланты устанавливаются более точно.
Как показывает клиническая практика, вреда от сильного стресса гораздо больше, чем от возможных негативных реакций на препараты. Во время сильного эмоционального переживания может возникнуть болевой шок, резкий скачек артериального давления, проблемы с сердцем. Наркоз исключает подобные явления.
Показания и противопоказания
Пациент сам может выбрать метод анестезии, но доступно ли его применение, решает врач.
В списке противопоказаний тяжелые патологии почек, печени, алкогольная или лекарственная интоксикация, перенесенные инсульт и инфаркт миокарда (за полгода), обострение бронхиальной астмы, патологии щитовидной железы, лечение гормональными медикаментами, сердечная недостаточность.
Виды препаратов для имплантации под наркозом
Какие именно средства используются для погружения человека в медикаментозный сон, решает анестезиолог после обследования пациента. Он исключает противопоказания, рассчитывает дозировку и время действия анестезии. Врач присутствует на процедуре, контролирует жизненные показатели больного.
Список препаратов более широкий. На этапе консультации врач рассказывает пациенту о достоинствах, возможных осложнениях доступных обезболивающих средств.
Как выполняется имплантация зубов под наркозом
До начала лечения пациент проходит необходимое диагностическое обследование. Обязательно сдаются анализы крови на общие показатели, свертываемость, уровень глюкозы, билирубина, холестерола, АСАТ, фосфатазу щелочную, гепатит, сифилис, ВИЧ. Также необходим анализ мочи. При наличии патологий сердца требуется разрешение от кардиолога. Если есть аллергия на медикаменты, пациент должен сказать об этом врачу.
Перед проведением имплантации анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон. Как только человек заснет, в рот вставляют расширитель и хирург приступает к операции. Во время процедуры наблюдает за состоянием организма с помощью специального оборудования. На мониторе отражаются до десяти показателей. При необходимости, изменяет дозировку препарата.
Когда все стоматологические манипуляции завершены, подача газа прекращается и больной просыпается. Некоторое время он находится в клинике. После стабилизации самочувствия, можно отправляться домой. Необходимо заранее побеспокоиться о сопровождающем, так как возможно головокружение, снижение концентрации внимания, слабость.
Имплантация зубов под седацией с применением ЗАКС и внутривенных препаратов
Для неглубокого, поверхностного погружения в состояние полудремы используют анестезию с закисью азота. Веселящий газ подается через назальную маску, действует практически сразу. Человек чувствует себя расслабленно, страх, тревога уходят, при этом он может слышать врача, выполнять несложные действия. Действие заканчивается после подачи газа.
Внутривенную седацию проводят с помощью препаратов Пропофол или Дексдор. После введения в вену человек крепко засыпает. Он не реагирует на происходящее, после пробуждения не помнит о процедуре. Метод подходит для множественной имплантации, например, восстановления зубного ряда при полной адентии. Необходимо строго контролировать дозировку препарата.
Что такое одномоментная имплантация?
Это малоинвазивная хирургическая процедура. Заключается в установке импланта сразу после удаления зуба (или через несколько дней). При этом не нужны дополнительные разрезы десны, поэтому такой метод – один из самых безболезненных.
Как проходит удаление зуба и установка импланта?
Диагностика
Чаще всего при запланированном удалении зубной единицы практически нет времени для длительной диагностики.
Вкручивание импланта сразу после удаления зуба
Врач использует местную анестезию. Затем аккуратно извлекает поврежденную единицу с
помощью специальных щипцов. После экстракции обрабатывает лунку антисептиком. При необходимости делает на месте
рентген снимок, чтобы убедиться, что в лунке не осталось осколков эмали.
Если экстракция прошла успешно, врач устанавливает в лунку имплант. Пустоты вокруг него заполняет специальным остеоматериалом для восстановления кости.
Протезирование
В зависимости от метода одномоментной имплантации стоматолог проводит временное
протезирование в тот же день, через несколько недель или после приживления импланта. Заменить временный протез на
постоянный можно после полной остеоинтеграции. Но если такой возможности нет, временная конструкция может прослужить около года.
Наблюдение у стоматолога
После операции специалист выстраивает индивидуальный план консультаций. На плановый
осмотр нужно приходить раз в месяц в период приживления импланта и раз в пол года после. Регулярное наблюдение у
стоматолога поможет вовремя заметить проблему и предотвратить ее развитие.
Вопросы и ответы
Почему за рубежом не проводят одномоментную имплантацию?
Это миф, метод практикуют и заграницей. Также с 1990-х годов в разных странах проводят исследования, цель
которых сравнить вживление импланта сразу после удаления зуба и другие методы восстановления улыбки.
Отек или боль после операции это нормально?
Да. Но через 3-5 дней эти симптомы должны постепенно пройти. Если через неделю боль и отек не проходят, а
нарастают, нужно срочно обратиться к стоматологу.
Сколько длится одномоментное восстановление улыбки?
Установка одного искусственного корня в лунку только что удаленной единицы занимает 10-15 минут. Общая
длительность хирургического этапа – 30-40 минут.
Как ухаживать за зубами после одномоментной имплантации?
Если протез установили сразу, в первые два-три дня нужно очищать его ротовыми ванночками из Мирамистина или
Хлоргексидина(0,05% или 0,1%). После протезы можно чистить зубной щеткой с мягкой или средней щетиной и пастой
без абразивных частиц.
Если установка коронки проходит через некоторое время, остальные зубы нужно чистить, как обычно, но при этом
не задевать область рядом с только установленными титановыми стержнями. Для дезинфекции также нужно
использовать ротовые ванночки.
Временные протезы на зубы необходимы, когда приходится ждать изготовление постоянных, наблюдать за приживлением импланта после первых этапов процедуры восстановления зубов. Не каждый согласится отказаться от эстетического вида и отсутствия элементарной функции жевания на период, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Даже в эпоху новых технологий временное протезирование зубов актуально. Оно поможет подготовить пациента и ротовую полость к постоянной конструкции.
Что такое временный протез и зачем он нужен
Это ортопедическая конструкция (съемная или несъемная), устанавливаемая сроком до 1 года. Обычно изготавливается из недорого материала, так как использовать другой — не имеет смысла. Чаще всего это пластмасса.
Временные протезы после удаления зубов нужны обязательно. И дело не только в том, что они закрывают образовавшуюся “дыру” в зубном ряду пациента, сохраняя эстетику. Они выполняют и другие важные функции. Нельзя долго ходить после удаления без установки временного протеза, тем более цена его совсем невысока.
Какие есть варианты временных протезов
Временные протезы как на верхнюю челюсть, так и на нижнюю челюсть бывают съемные и несъемные.
Популярные представители временных съемных протезов — так называемые “бабочки”, которые крепятся лепестками-крылышками на соседние от недостающего зубы. Они представляют собой искусственный один или два зуба с нейлоновыми фиксаторами по бокам, которые не травмируют эмаль. Иммедиат-протез — второе название, которое имеют временные съемные зубные протезы.
Несъемные временные протезы — мосты, коронки на подготовленные обточенные зубы для последующей установки постоянных ортопедических конструкций или на импланты.
При имплантации необходимо время на приживление и нагрузка в это время необходима, т.к. во время приживления имплантов необходима коррекция прикуса. Для этого используют временное протезирование с легкими пластмассовыми несъемными конструкциями — коронками или мостами.
В клинике можно воспользоваться имплантацией с одномоментной нагрузкой. Вам не придется ждать полгода на остеоинтеграцию. Через 3 дня у вас — новые свои зубы.
Этапы изготовления и протезирования
Перед тем как поставить временный протез на зубы его надо изготовить. Есть несколько способов — в клинике за несколько часов и в лаборатории (провизорские протезы).
Прямой метод в кабинете стоматолога (необходимо всего 1-2 часа):
Непрямой метод (занимает до 48 часов) — увеличивается цена на временные протезы:
Срок службы и уход
Предполагается, что носить временный протез пациент будет несколько месяцев, чтобы привыкнуть и откорректировать прикус. Затем техник в зуботехнической лаборатории делает постоянную коронку или мостовидный протез. До 1 года /точно? а то в разных источниках по-разному/ — для остеоинтеграции импланта. Мы не рекомендуем ходить с ним выше положенного срока.
Никакого специального ухода временные протезы после удаления зубов не требуют — качественная ежедневная чистка, исключение твердой, горячей пищи. С осторожностью пользоваться зубной нитью. Элементарные правила не допустят поломаки или выпадания временных коронок и мостов.
В клиниках врачи высокой квалификации выполняют восстановление зубов столичным и иногородним пациентам. Мы используем современные, безопасные материалы для временного зубного протезирования, гарантируя срок выполнения работы. Стоматологи подберут правильный вариант, основываясь на результатах диагностики и анамнеза, изготовят ортопедическую конструкцию прямым или непрямым способом. Протезы, установленные врачами — комфортные, надежные и красивые на вид.
Временные зубные импланты
Временные импланты позволяют сохранить эстетику улыбки и жевательную функцию зубов на период стоматологического лечения. Они представляют собой небольшие винты с имитирующими естественную эмаль коронками.
Имплантация выполняется с применением премиальных имплантов, которые в полной мере справляются со своими функциями и прекрасно имитируют коренные зубы. Если вам требуется установка временных имплантов, вы можете в полной мере довериться нашим специалистам.
Разновидности временных имплантов
Изготавливаются из специальных гипоаллергенных материалов, дополняются особыми «лепестками» для удобного крепления за соседние зубы. «Лепестки» сделаны из нейлона, сама коронка в данном случае изготавливается из пластмассы. По внешнему виду материалы практически не отличаются от настоящих зубов, поэтому отсутствие нескольких зубных единиц никто не заметит.
Представляют собой мостовидные конструкции, которые заменяют сразу несколько отсутствующих зубов. Крепятся за целые, предварительно обточенные зубы или при помощи имплантов.
Процесс установки временного имплантата
1. Осмотр и диагностика.
Перед тем, как начинать процедуру протезирования, врач осматривает полость рта пациента, проводит диагностику, исключает возможные противопоказания, оценивает примерную стоимость установки временных имплантатов зуба.
2. Изготовление временных протезов.
Если удаление происходит запланировано, то временные импланты изготавливают заранее. Врач делает слепок, на основании которого производится съемная конструкция. Весь процесс производства обычно занимает несколько дней.
3. Удаление зуба и установка имплантата.
Когда все будет готово, пациенту удаляют зуб и сразу после остановки кровотечения ставят на его место временный протез.
Если удаление зуба происходит в срочном порядке, то после операции врач обрабатывает полость рта, затем делает слепок. Изготовление коронки занимает несколько часов. В период ношения временных имплантатов зуба пациенты периодически должны посещать стоматолога для проведения планового осмотра и устранения дискомфорта.
Зубы за 1 день — реально ли это?
Раньше восстановление зубов проводилось только с помощью классической имплантации, которая подразумевает два этапа. На хирургической стадии доктор вводит в кость имплант — отслаивает десневой лоскут, формирует ложе в кости, устанавливает искусственный корень и ушивает десну над ним. Пока титановый корень приживается (4-6 месяцев), пациент носит временный протез. На втором этапе проводится протезирование: десневую ткань вновь разрезают, фиксируют формирователь десны, через 2 недели вкручивают абатмент и крепят на имплантат постоянный протез (с помощью цемента или винтового крепления).
Установка протеза-бабочки или временной коронки (при возможности вывода из прикуса)
Установка абатмента и постоянной коронки
Если у пациента диагностирован дефицит кости, имплантации предшествует операция по наращиванию костной ткани — установка имплантов откладывается еще на 3-4 месяца.
В настоящее время разработаны протоколы одноэтапной имплантации, которые предполагают немедленную нагрузку облегченным несъемным протезом. Имплант фиксируют методом десневого прокола (без разрезов и наложения швов) и сразу (мы советуем на 2-3 день) устанавливают адаптационный несъемный протез, который меняют на постоянный через год.
Вживление 8-12 имплантов в глубокие костные слои (без костной подсадки)
Фиксация адаптационного протеза с титановой дугой и металлопластмассовыми коронками
После полноценного приживления имплантов, через 12-36 месяцев, адаптивный протез меняют на постоянный. Уникальная технология ReSmile позволяет сократить этот промежуточный этап и сразу установить постоянную ортопедическую конструкцию из керамокомпозита.
Сроки лечения при одноэтапной имплантации не зависят от сопутствующих проблем: атрофии кости, пародонтита, остеопороза. Метод предполагает моментальное восстановление жевательной функции и эстетики ряда.
