Alpha Bio зубные импланты

Системы имплантов с внутренним шестигранником

Соединение имплантата с абатментом (элементом конструкции, связывающим имплант и коронку) ‒ «внутренний шестигранник» ‒ самое популярное на сегодняшний день, обеспечивает идеальное прилегание абатмента и высокую устойчивость к ротации (вращению, повороту) при жевательных нагрузках. При таком соединении полость в теле импланта имеет форму внутреннего шестигранника, в нее погружается абатмент, один конец которого выполнен в форме наружного шестигранника.

• SPI – лидер среди имплантатов Alpha Bio, для моделей характерны высокие самонарезающие свойства и спиральный дизайн, что позволяет изменять направление установки в процессе имплантации. Имплант щадяще воздействует на костную ткань, обеспечивает высокий уровень фиксации. Особенности имплантов SPI: микрокольца в корональной части, переключение платформ, выраженная коническая форма тела, двойная резьба с различным дизайном в разных частях тела (П-образная узкая и широкая, V-образная), конденсирующая апикальная резьба. SPI подходят для установки в узких пространствах и в кости мягкого типа;
• NEO с внутренним шестигранником – модели особого дизайна: кроме основной резьбы на теле импланта нанесена микрорезьба, что способствует увеличению площади соприкосновения импланта с костной тканью и улучшению стабильности и приживляемости искусственного корня. Особенности имплантов NeO: технология переключения платформ, резьба в корональной части, двойная резьба на теле с шагом 2,4 мм, параллельные стенки в области шейки, коническая стержневая часть, остеоуплотняющие бороздки в апикальной части, тонкий апекс. Импланты NeO рекомендованы к установке в кости любого типа, при сочетании с проведением открытого или закрытого синус-лифтинга, при экстремальных дефектах костной ткани;
• ICE – импланты используются для одно- и двухэтапной имплантации, при одновременном проведении синус-лифтинга. Разрешены к установке в любом типе кости. Инновационный дизайн ICE обеспечивает опору для окружающих тканей, увеличивает плотность и стабильность контакта с кортикальной костью;
• DFI – конические импланты подходят для любых клинических ситуаций, идеальны для установки в плотной кости, но не исключено их использование при мягком типе костной ткани. Обладают самонарезающими свойствами, не требуют усилий для установки, минимизируют травмирование периимплантной кости. Особенности имплантов DFI: микрокольца на шейке, переключение протетической платформы, конденсирующая двойная резьба с вариабельным дизайном в различных частях тела;
• ATID ‒ цилиндрические импланты для установки в твердой кости (1 и 2 типов). Дизайн модели минимизирует давление на костную ткань, импланты идеальны для установки в ограниченном объеме кости, в первую очередь на нижней челюсти. Особенности имплантов ATID: микрокольца в корональной части, параллельные стенки импланта, неагрессивная двойная П-образная резьба на теле, режущая V-образная резьба в апикальной части;

Системы имплантов с коническим шестигранником

В имплантах этой серии внутренний шестигранник соединения с абатментом дополнен конической поверхностью. Такой прием увеличивает точность прилегания компонентов системы, придает более высокие характеристики механической прочности.

• NICE – тонкие конические импланты для установки на ограниченных соседними зубами участках челюсти, а также при тонком альвеолярном гребне. Резьба на шейке импланта препятствует резорбции костной ткани, особая резьба в апикальной части обеспечивает высокую первичную механическую стабильность искусственного корня. Двойная резьба на теле импланта имеет трапециевидный профиль и переменный дизайн – это способствует атравматичному введению импланта и хорошей фиксации в кости. Модель представлена в одном диаметре – 3,2 мм, длина – 8-16 мм;
• NEO с коническим шестигранником – аналогичны имплантатам NEO шестигранником, описаны выше, но с применением конического шестигранника для соединения имплантат-абатмент.

Имплантационная система Inno («Инно»)

Рис.3 Дентальные имплантаты Inno

Производится южнокорейской компанией CowellMedi, которая с 1994 года создает имплантаты высокого качества средней ценовой категории. Имплантационная система Inno подходит для одноэтапной и стандартной двухэтапной процедуры имплантации.

Форма имплантатов гибридная: в апикальном отделе коническая, и на 2/3 – цилиндрическая, сужающаяся к пришеечной части. Скругленный апекс препятствует разрыву мембраны при синус-лифтинге и излишней травматизации кости.

Открытая резьба в верхней части облегчает установку без дополнительного сверления, а двухзаходная резьба от середины к апикальной части обеспечивает хорошую первичную стабилизацию в любом типе кости при одномоментной имплантации (сразу после удаления зуба).

• Размерный ряд: длина от 7 до 14 мм, диаметр от 3,5 до 6 мм.
• Тип соединения с абатментом – конусный, под углом 11˚.
• Тип поверхности: SLA – SH (стандартный SLA с дополнительной пескоструйной грубозернистой крошкой, за счет чего увеличиваются гидрофильные свойства).

У CowellMedi существует собственная система навигационной хирургии INNO Guide, позволяющая решать практически все возможные задачи хирургов-стоматологов, в том числе закрытый синус-лифтинг, установка протеза на покатом альвеолярном гребне, протезирование длинными имплантатами.

Тонкие импланты (система «Arrow Press»)

Эти имплантаты используются для трансгингивальной установки, имеют эстетическое покрытие, которое исключает просвечивание абатментов:

• ARRC – имплант с внешним шестигранником, диаметром 3,3 мм и длиной 10-13 мм. Особенности конструкции ARRC: коническая форма, конденсирующая одинарная резьба, тонкий закругленный апекс. Для импланта разработан широкий ряд различных абатментов, которые подбираются в зависимости от сложности клинической ситуации;
• ARRP – модель с несъемным (монолитным) прямым абатментом. Используется для одномоментной имплантации при реставрации утраченных центральных и боковых резцов нижней челюсти, верхних боковых резцов. Особенность конструкции имплантов ARRP – трансгингивальная шейка, при установке импланта она может располагаться внутрикостно или на уровне слизистой. Импланты имеют коническую форму и конденсирующую одинарную резьбу, апекс – тонкий, закругленный.

Имплантационные системы Megagen AnyOne и AnyRidge

Рис.5 Дентальныt имплантаты Megagen

Компания Megagen из Южной Кореи выпускает две наиболее популярные системы: AnyRidge с 2009 года, а AnyOne – с 2013 года. Рассмотрим особенности данных систем, относящихся к средней ценовой категории.

Система AnyRidge подходит как для одномоментной, так и для двухэтапной имплантации, при этом их линейка коротких имплантатов благодаря увеличенной площади может быть установлена без предварительной костной пластики. Единая платформа позволяет устанавливать любые ортопедические компоненты на любые имплантаты данной системы.

Форма – естественная корневидная, площадь поверхности увеличена, в том числе за счет широкой резьбы Knife Thread, которая буквально врезается в кость и обеспечивает хорошую первичную стабилизацию. При этом в пришеечной части резьба отсутствует для уменьшения давления на кортикальную кость и улучшения эстетических свойств.

• Тип поверхности: Xpeed (стандартная SLA-обработка в сочетании с нанесенными на поверхность ионами кальция для улучшения остеоинтеграции).
• Размерный ряд: длина от 5,5 до 15 мм, диаметр от 3,5 до 8 мм. При этом у имплантатов одной длины может различаться диаметр за счет ширины резьбы и, соответственно, будет разная площадь соприкосновения с костью.
• Соединение с абатментом: конус 5˚ и шестигранник.

Линейка AnyOne подходит как для двухэтапной имплантации, так и для протезирования с моментальной нагрузкой. При этом важно учитывать, что у данной системы отсутствуют узкие имплантаты, а для установки в дистальных отделах челюсти для гребня с атрофией необходимо применять изделия линейки AnyOne Special Short диаметром от 4,5 до 7 мм, длиной 7 мм. Также выпускаются серии Regular Thread для установки в твердой кости и Deep Thread для установки в мягкой губчатой кости.

Форма имплантатов конусообразная, незначительно сужающаяся в пришеечной части.

• Резьба, как и у системы AnyRidge – Knife Thread.
• Размерный ряд серий Regular Thread и Deep Thread: от 6,5 до 15 мм, диаметр от 3,5 мм до 7 мм.
• Соединение с абатментом: конус под углом 11˚ и шестигранник.

Компанией Megagen разработана и внедрена в работу современная система навигационной хирургии R2Gate, подходящая только для собственных имплантационных систем.

Преимущества продуктов Alpha Bio Tec

Мы предлагаем пациентам импланты израильского производителя Alpha Bio, потому что – это:

• Надежность и эффективность – Alpha Bio Tec на протяжении более 27 лет постоянно проводит тщательные исследования, результаты которых лежат в основе метода создания качественных недорогих имплантатов. Эти продукты оптимально адаптированы к меняющимся потребностям.

• Безопасность – имплантаты Alpha Bio Tec изготовлены из биосовместимого титанового сплава.
• Широкие возможности – система имплантатов Alpha Bio Tec отличается большим выбором ортопедических компонентов.
• Доступная цена – если пациент ищет недорогое решение для восстановления зубов и не нацелен на премиальный сегмент, импланты Альфа Био – достойный вариант для крепления фиксированных протезов.

Имплантационные системы Alpha-Bio («Альфа-Био»)

Рис.9 Дентальные имплантаты Alfa Bio

Израильская компания Альфа – Био с 1988 года производит стоматологическое оборудование, а с 2008 года принадлежит швейцарской компании Nobel, которая контролирует ее деятельность. Имплантационные системы Alpha-Bio относятся к среднеценовому сегменту рынка и применяются более чем в 50 странах мира.

В отличие от многих других производителей, компания дает гарантию на свою продукцию всего на 5 лет. Все линейки имплантатов производятся из сплава титана с примесями алюминия и ванадия, что увеличивает их прочность, однако негативно влияет на приживляемость: могут возникать аллергические реакции, срок остеоинтеграции увеличивается. В этой связи сложно рекомендовать данные имплантационные системы для одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой.

Рассмотрим существующие типы имплантатов Alpha-Bio. Они подразделяются по типу соединения с абатментом:

С внутренним шестигранником:

• SPI – имплантаты конической формы с двойной самонарезающей резьбой и кольцами в пришеечной части, рекомендуются производителем для установки в типах кости D3, D4.Размерный ряд: длина от 8 до 16 мм, диаметр от 3,3 до 6 мм.
• NEO – имплантаты имеют корневидную форму и рекомендуются производителем для установки в типах кости D2, D3, D4. На теле имеется двойная резьба: основная, с широким шагом, и микрорезьба. Форма апикальной части способствует правильному позиционированию имплантата.Размерный ряд: длина от 8 до 16 мм, диаметр от 3,75 до 5 мм.
• ICE – универсальная система, которая может быть установлена в кости любого типа. Имплантаты имеют коническую форму и конвергирующую шейку. Форма способствует плавному вхождению в кость, без излишней компрессии.Размерный ряд: длина от 6 до 16 мм, диаметр от 3,7 до 5,3 мм.
• DFI подходит для установки в типах кости D1, D2, D3. Имплантаты имеют двойную микрорезьбу в виде колец в пришеечной части, а на теле – конденсирующая двойная самонарезающая резьба, минимизирующая травматизацию кости.Размерный ряд: длина от 8 до 13 мм, диаметр от 3,3 до 5 мм.
• ATID подходит для установки в типах кости D1, D2. Имплантаты имеют цилиндрическую форму, неагрессивную мультиформатную резьбу на теле и V-образную – в области апекса, увеличенную площадь поверхности.Размерный ряд: длина от 6 до 13 мм, диаметр от 3,75 до 5 мм.

С коническим шестигранником:

• NICE – универсальная система, которая может быть установлена в кости любого типа. Имплантаты имеют коническую форму и конвергирующую шейку. Форма способствует плавному вхождению в кость, без излишней компрессии.
• NEO – имплантаты имеют корневидную форму и рекомендуются производителем для установки в типах кости D2, D3, D4. На теле имеется двойная резьба: основная, с широким шагом, и микрорезьба. Форма апикальной части способствует правильному позиционированию имплантата.
• Arrow Press (модели ARRC и ARRP) – имплантаты длиной от 10 до 13 мм и диаметром 3,3 мм для трансгингивальной имплантации в целях реставрации резцов или установки съемных конструкций.
• Arrow (модели ARR и ARB) – временные тонкие имплантаты для приживления других, постоянных, имплантатов. Размерный ряд: длина от до 13 мм, диаметром 2,4 мм.

Тип поверхности всех имплантатов: SLA.

Имеется набор для навигационной хирургии GSTK, выпускаемый в 3 различных комплектациях, в зависимости от типа соединения имплантатов с элементами супраструктуры.

Имплантационная система Ankylos («Анкилос»)

Рис.10 Дентальные имплантаты Ankylos

Немецкая корпорация Dentsply Sirona CIS более 30 лет производит имплантационные системы Анкилоз  относящиеся к премиум-сегменту. При этом их стоимость можно отнести к средней.

Производитель в соответствии с запатентованной концепцией TissueCare гарантирует после установки имплантационной системы сохранение кортикальной кости и десневой ткани пациента. С этой целью имплантаты устанавливаются на 2 мм ниже уровня кости.

Форма имплантатов конусовидная, резьба дуговидная, с нарастающим диаметром. Данные особенности позиционируются как средства улучшения стабилизации искусственного корня, минимальной травматизации кости и легкости установки.

Данная имплантационная система подходит как для двухэтапной, так и для одномоментной имплантации и выпускается в нескольких модификациях:

• А – имплантаты красного цвета для восстановления зубов фронтального отдела челюсти; размерный ряд: длина от 6,6 до 12 мм, диаметр 3,5 мм.
• B – имплантаты желтого цвета для восстановления зубов фронтального отдела челюсти, а также резцов и клыков; размерный ряд: длина от 6,6 до 12 мм, диаметр 4,5 мм.
• C – имплантаты синего цвета для восстановления клыков и премоляров (опционально); размерный ряд: длина от 6,6 до 12 мм, диаметр 5,5 мм.
• D – имплантаты зеленого цвета для восстановления премоляров и моляров; размерный ряд: длина от 8 до 14 мм, диаметр 7 мм.

Все имплантаты Анкилоз изготавливаются из чистого титана, без примесей.

Тип поверхности: FRIADENT Plus (очень напоминает по технологии SLA: пескоструйная обработка и травление кислотой создают необходимую микропористость и шероховатость).

Тип соединения с абатментом: конусный.

Dentsply Sirona имеет собственную систему навигационной хирургии, включающую ПО Simplant, роботизированный станок CEREC, а также материалы для протезирования CEREC Blocs.

Преимущества имплантов Alpha Bio

Компания Alpha Bio Tec – один из лидеров среди продукции средней ценовой категории; благодаря доступной цене и высокому качеству компания ежегодно увеличивает долю присутствия на рынке дентальной имплантологии. Большое внимание компания уделяет современным исследованиям и разработкам, значимым для Alpha Bio Tec является уровень сервиса и клиентской поддержки. Пациенты могут быть уверенными на 100%, что выбрав имплантаты Alpha Bio, они получают сертифицированную продукцию от официального дистрибьютора, а хирург-имплантолог обязательно прошел курсы повышения квалификации в центре подготовки компании Alpha Bio Tec. Все без исключения имплантаты Alpha Bio имеют бессрочную гарантию.

Важной особенностью системы является то, что фирма разрабатывает изделия таким образом, чтобы максимально упростить их использование и позволить врачу сконцентрироваться непосредственно на операции по имплантации зубов, не отвлекаясь на техническую работу. Один из слоганов компании – Simplantology (simple implantology). Впрочем, ради справедливости следует вспомнить другую известную израильскую систему MIS, со слоганом (Make it simple), конструктивно данные системы очень похожи, а обе компании делают ставку на “простую” имплантацию.

К преимуществам имплантатов относят:

• Высочайшее качество имплантов и хирургических инструментов, регламентированное международными стандартами контроля качества.
• Прочный титановый сплав – сплав Ti-6AI-4V ELI является сверхпрочным и износоустойчивым материалом, биосовместимым с тканями организма.
• Возможность проведения двухэтапной и одноэтапной имплантации.
• Простота установки благодаря понятному хирургическому протоколу и хирургическим инструментам Alpha Bio (один хирургический набор Alpha Bio подходит для установки различных систем этого производителя).
• Поверхность NanoTec™ ‒ относится к SLA-поверхности, ее используют ведущие производители имплантов. Микроструктура поверхности NanoTec™ улучшает качество контакта между костью и имплантатом, ускоряет остеоинтеграцию и процесс заживления периимплантных тканей.
  
• Технология переключения платформ – основана на разнице диаметров платформ абатмента и имплантата. Образующаяся ступенька способствует нарастанию костной ткани, вокруг соединения формируется идеальный десневой контур.
• Отличная первичная стабилизация благодаря особой форме имплантов и специальной резьбе.
• Использование микрорезьбы в сочетании с обычной резьбой увеличивает площадь контакта с костью на 20%.
• Импланты используются для установки в любом типе кости.
• Высокий уровень приживаемости – до 98%.
• Широкий модельный ряд, позволяющий подбирать решение для любого клинического случая.
• Наличие материалов для костной регенерации.
• Доступная цена.

Имплантационные системы DENTIS («Дентис»)

Южнокорейский производитель DENTIS с 2005 года производит качественное стоматологическое оборудование средней ценовой категории и высокого качества. Помимо двух заводов, компания располагает собственными лабораториями и научным центром. Их назначение – изучение и внедрение инновационных производственных технологий, создание новых и совершенствование существующих систем, ортопедических компонентов и оборудования. Одной из уникальных разработок DENTIS стала 30-ступенчатая очистка поверхности имплантатов. Компания идет в ногу со временем – система навигационной хирургии Simple Guide Plus, включающая программное обеспечение, хирургический набор и 3D-принтер ZENITH, совместима с имплантационными системами других производителей.

Рассмотрим две наиболее современные линейки имплантатов компании DENTIS.

Рис.11 Дентальные имплантаты s-Clean от Dentis

Имплантационная система, подходящая для стандартного двухэтапного протезирования, в том числе после костной пластики, производится с 2007 года.

Имплантаты имеют анатомическую корневидную форму и полусферический апекс, уменьшающий потерю кости и снижающий риск перфорации. Полированная фаска обеспечивает легкость профилирования кости, уменьшить риск адгезии микроорганизмов и чрезмерный рост костной ткани над заглушкой.

Резьба имплантатов уникальная, комбинированная, с увеличивающимся шагом к апексу. Режущая кромка обеспечивает улучшенную первичную стабилизацию и оптимальное распределение костной крошки. Микрорезьба предназначена для правильного распределения давления на кортикальную кость и минимизации ее резорбции.

• Тип соединения с абатментом: конус и шестигранник.
• Размерный ряд: длина от 8 до 14 мм, диаметр от 3,7 до 6 мм.
• Тип поверхности: RBM (пескоструйная обработка частицами бета-трикальций фосфата).

Рис.12 Дентальные имплантаты OneQ-SL от Dentis

Универсальная система для любого клинического случая, производится с 2012 года. Имплантаты имеют уникальную форму: два конуса – в апикальной и корональной частях (надежная стабилизация, легкость установки), цилиндр – в центральной части (равномерное распределение давления). Двойная резьба: более агрессивная в апикальной части и менее агрессивная – в пришеечной, позволяет обеспечить легкую установку имплантата и его механическую фиксацию при минимальном перегреве и потере кости. При этом различающаяся резьба на корпусе и режущая кромка также усиливают первичную стабилизацию.

Имеется узкая, стандартная и широкая модели имплантатов OneQ-SL для решения любых клинических задач. При этом узкие модели светлого оттенка предназначены для узких межзубных пространств и позволяют сделать протезы максимально эстетичными.

• Тип соединения с абатментом: конус и шестигранник.
• Размерный ряд: длина от 6 до 14 мм, диаметр от 3 до 8 мм.
• Тип поверхности: SLA (пескоструйная обработка частицами бета-трикальций фосфата с последующим травлением кислотой).

Компания DENTIS предоставляет полноценную пожизненную гарантию на свои имплантаты.

Имплантационные системы MIS («Мис»)

Рис.8 Дентальные имплантаты Medical Implant System

Израильские имплантаты Medical Implant System производятся с 1995 года и относятся к изделиям среднего ценового сегмента. Имплантационные системы производятся не только в Израиле, но и в Германии и Франции.

Рассмотрим выпускаемые линейки имплантатов MIS:

Универсальная имплантационная система, подходящая как для одномоментной, так и для двухэтапной имплантации. Имплантаты конической формы имеют цветовую кодировку для упрощения работы хирурга-стоматолога. Резьба на теле имплантата самонарезающая, двойная.

Размерный ряд: длина от 8 до 16 мм, диаметр от 3,3 до 5 мм.

Имплантаты имеют треугольную форму корональной части, способствующую стабилизации даже на узких участках костной ткани. Рекомендуются производителем для установки во фронтальных отделах челюсти, т.к. форма максимально эстетична.

Соединение с абатментом: конус и шестигранник.

Размерный ряд: длина от 8 до 16 мм, диаметр от 3,3 до 5 мм.

Универсальная система, подходящая для любых типов кости и протезирования любой сложности. Резьба двойная компрессионная, с увеличением толщины от апекса к пришеечной части. В наличии также имеются короткие имплантаты.

Соединение с абатментом: конус и шестигранник.

Размерный ряд: длина от 6 до 16 мм, диаметр от 3,3 до 6 мм.

Имплантаты цилиндро-конической формы, подходящие для одномоментной и двухэтапной имплантации. Резьба уникальная, широкая и структурная, переходящая в коническую в апикальной части. В результате в апексе образуется три спиральных канала, создающие самонарезающий эффект.

Размерный ряд: длина от 6 до 16 мм, диаметр от 3,3 до 6 мм.

Соединение с абатментом: внутренний шестигранник.

Цельные имплантаты, специально созданные для установки протезов, замещающих резцы нижней и верхней челюстей, а также для фиксации мостовидных протезов.

Размерный ряд: длина от 10 до 16 мм, диаметр от 3 до 3,5 мм.

Тип поверхности всех имплантатов: SLA.

Все имплантаты изготовлены из сплава титана Ti 6Al-4V ELI (GRADE 23).

Компания имеет собственную систему навигационной хирургии Medical Implant System MGuide, включающую программное обеспечение MSOFT и набор, а также хирургические шаблоны.

Свойства идеального имплантата

Если мы представим себе идеальный имплантат, то каким он должен быть?

• после установки обеспечивается хорошая первичная и вторичная стабилизация;
• высокая остеоинтеграция (быстрая приживляемость);
• шероховатая поверхность (достаточная для того, чтобы имплантат прочно закреплялся в кости);
• продуманная форма (сочетание конуса и цилиндров в разных частях имплантата для обеспечения одновременно наименьшего разрушения костной ткани и наибольшей устойчивости положения);
• оптимальная резьба для обеспечения соприкосновения большей площади поверхности имплантата с костью и при этом минимальной травматизации кости;
• чистота поверхности имплантата, без следов компонентов, которыми очищается протез при изготовлении (кислоты, оксиды алюминия или титана и прочие);
• обеспечение равномерного распределения жевательной нагрузки (ее уменьшение вокруг шейки имплантата);
• герметичность соединения с абатментом.

Итак, давайте подробнее рассмотрим особенности популярных систем разных производителей, чтобы разобраться, на чем остановить свой выбор. Нельзя сказать, что это будет рейтинг имплантационных систем – скорее обзор наиболее популярных линеек на сегодняшний день.

Имплантационная система «Ирис ЛИКо-M»

Рис.6 Дентальные имплантаты «Ирис ЛИКо-M»

Имплантационная система «Ирис ЛИКо-M», разработанные российскими медиками и учеными более 20 лет назад, производится в Италии и относятся к среднеценовому сегменту рынка. Производителем заявлено, что имплантаты подходят для любых клинических случаев: неагрессивная резьба для кости D1, D2, агрессивная резьба для кости D3, D4 и одномоментной нагрузки. На сегодняшний день представлены следующие серии: LIKO-M, LIKO-M Evolution, LIKO-M SLIM и LIKO-M MINI.

LIKO-M Evolution имеет агрессивную резьбу и подходит для установки в губчатой кости, для одномоментной имплантации с моментальной нагрузкой, размерный ряд: длина от 8 до 14 мм, диаметр от 4 до 5 мм.

LIKO-M SLIM –тонкие имплантаты с разными видами резьбы на разных участках тела: пришеечная часть с микрорезьбой, трехзаходная резьба на теле имплантата, апикальная часть с самонарезающими элементами, предназначены для установки в условиях ограниченного межзубного пространства и тонкой костной ткани, размерный ряд: длина от 8 до 14 мм, диаметр 3 мм.

LIKO-M MINI представляют собой литую конструкцию из совмещенных имплантата и абатмента. Они очень узкие, имеют шаровидную или квадратную наддесневую часть и предназначены для крепления постоянных или временных съемных протезов, размерный ряд: длина от 10 до 15 мм, диаметр от 2 до 2,5 мм.

У имплантационной системы «Ирис ЛИКо-M» унифицированная ортопедическая платформа: то есть один аналог подходит к любому имплантату, а также любой абатмент подходит к любому имплантату, что упрощает работу врача-ортопеда и исключает возможность ошибки во время протезирования.

Имплантаты изготавливаются из титана Grade-4.

• Форма цилиндрическая, с микрорезьбой в пришеечной части. Апекс скруглен, в апикальной части есть элемент самонарезания.
• Размерный ряд: длина от 8 до 16 мм, диаметр от 3,7 до 6 мм.
• Поверхность имплантата после обработки оксидом алюминия подвергается двойному травлению минеральными кислотами.
• Соединение с абатментом: шестигранник и конус 5˚, которое позволяет правильно распределить нагрузку на кость вокруг имплантата, предотвращает резорбцию кости, а также делает соединение герметичным.

Имплантационные системы Impro («Импро»)

Рис.7 Дентальные имплантаты Impro

Немецкая компания Helmut Klingel GmbH производит системы Impro менее 10 лет, однако за такой относительно недолгий период заняла уверенную позицию среди других производителей премиальных имплантационных систем с точки зрения срока службы стоматологических имплантатов. Производителем выпускается более 50 типоразмеров имплантатов для различных клинических случаев, однако ввиду длительной остеоинтеграции (минимум 2 месяца) не рекомендуется применять их для протезирования в один этап, с моментальной нагрузкой. Также у данной системы отсутствуют очень маленькие и узкие имплантаты, а значит, сложно назвать ее универсальной.

Выпускаются следующие серии имплантационных систем Impro:

• IMPLANTEM – классическая корневидная (конусная) форма, погружные, с квадрорезьбой на шейке имплантата и двойной самонарезной резьбой на теле, диаметром от 3,6 до 7 мм, длиной от 7,2 до 14 мм.
• Respect Deep Thread – имплантаты с особо грубой, глубокой резьбой, предназначенные для установки в мягкой губчатой костной ткани D3, D4, диаметром от 4 до 5,5 мм, длиной от 7,2 до 10 мм.
• Impro MINI – имплантаты для фиксации временных или постоянных съемных протезов диаметром от 2 до 3,5 мм длиной от 6 до 14 мм.

Тип поверхности: SuperH – поверхностное травление кислотами, без пескоструйной обработки, семиступенчатая очистка имплантата.

Соединение с абатментом: конус и шестигранник.

Helmut Klingel GmbH не производит собственного набора для навигационной хирургии.

Временные имплантаты (система «Arrow»)

Временные импланты предназначены для закрепления съемных временных конструкций на время окончания процесса полного приживления других (постоянных) имплантов. Временные импланты имеют несъемные абатменты, представлены двумя моделями:

• ARR – импланты с прямым абатментом. Диаметр импланта – 2,4 мм, длина – 10-15 мм.
• ARB – импланты с шаровидным абатментом, имеют те же размеры, что и модель ARR.

Все сомнения по поводу качества имплантов Alpha Bio исчезают после констатации следующего факта: в 2008 году компания Alpha Bio Tec была куплена за 95 млн. долларов компанией Nobel Biocare (Швеция) – мировым лидером по производству дентальных имплантов премиум-класса. Продукция Nobel Biocare стоит намного дороже аналогичной продукции Alpha Bio Tec, патенты на некоторые изобретения шведская компания выкупает у израильского производителя и применяет в собственных изделиях.

Dentium Implantium

Позиционируются производителем как имплантаты, подлежащие установке при минимальном объеме костной ткани у пациента при протезировании в один или несколько этапов. Они имеют анатомическую конусовидную форму с тремя режущими краями на апексе, увеличивающими компрессию на кость, и с плоской торцевой поверхностью, минимизирующей риск перфорации.

Форма резьбы остроконечная, специально подобрана для минимизации потери костной ткани и при этом для обеспечения максимальной стабилизации и быстрой остеоинтеграции. На шейке имплантатов присутствует дополнительная двухзаходная резьба с внешним контуром для дополнительной фиксации и оптимального распределения давления в кортикальной кости.

Благодаря полированной фаске отсутствует необходимость профилирования альвеолярного гребня на всех этапах протезирования.

• Размерный ряд: длина от 8 до 14 мм, диаметр: от 3,6 до 5 мм.
• Тип поверхности: SLA.
• Тип соединения с абатментом: конус Морзе и шестигранник.

Имплантационные системы Straumann (« Штрауман »)

Рис.2 Дентальные имплантаты Straumann

Швейцарская компания Штрауман  существующая с 1954 года, относится к премиальному ценовому сегменту рынка. Высокая стоимость медицинского стоматологического оборудования, производимого данной компанией, обусловлена в том числе платой за бренд, опыт и гарантию. Компания производит комплектующие даже для систем, снятых с массового производства, для клиентов, у которых они установлены, и которым может потребоваться замена или ремонт установленных конструкций.

Рассмотрим выпускаемые на постоянной основе линейки имплантатов в зависимости от типа установки (на уровне кости или на уровне десен):

• Линейка Straumann Bone Level с установкой на уровне кости (шейка не возвышается над десной) и в стандартной модификации позиционируется производителем как система для протезирования с максимальной эстетической функцией. Рекомендуется для двухэтапной имплантации. Размерный ряд: длина от 8 до 14 мм, диаметр от 3,3 до 4,8 мм.
• Также выпускается в модификации Tapered, которая за счет самонарезной резьбы и гибридной формы (конической у основания и цилиндрической в верхней части) подходит для одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой, в том числе для пациентов с недостаточностью костной ткани, во избежание костной пластики.
• Размерный ряд: длина от 8 до 18 мм, диаметр от 2,9 до 4,8 мм.
• Модель Small One диаметром всего 2,9 мм подойдет для установки в узких пространствах.
• Линейка Straumann Tissue Level – имплантация производится на уровне мягких тканей и имплантат не прикрывается десневым лоскутом, что упрощает ортопедический этап протезирования.

• Standart с высотой шейки 2,8 мм для установки в области премоляров и моляров, в том числе для имплантации в 1 этап; размерный ряд: длина от 6 до 16 мм, диаметр от 3,3 до 4,8 мм.
• Standart Plus с укороченной шейкой высотой 1,8 мм для установки в передних отделах челюсти, в узких пространствах, где необходима высокая устойчивость в сочетании с эстетическими свойствами; размерный ряд: длина от 6 до 14 мм, диаметр от 3,3 до 4,8 мм.
• Standard Plus Short – короткие имплантаты высотой 4 мм устанавливаются при невозможности выполнения костной пластики.
• Tapered – данный вид имеет самонарезающую резьбу, конусный наконечник и цилиндрическую шейку, что обеспечивает ему хорошую первичную стабилизацию и позволяет устанавливать его с моментальной нагрузкой, сразу после удаления зуба. Размерный ряд: длина от 8 до 14 мм, диаметр от 3,3 до 4,8 мм. Современные имплантаты Straumann производятся из специализированного сплава металлов Roxolid, состоящего на 85% из титана и на 15% – из циркония.

• SLA стандартная поверхность, прошедшая пескоструйную обработку и травление кислотой;
• SLActive: благодаря наноструктурам на поверхности имплантатов обеспечивается их повышенная гидрофильность и ускоряется процесс остеоинтеграции. Имплантаты с таким типом поверхности могут подойти в том числе пациентам с противопоказаниями к протезированию, такими как сахарный диабет, остеопороз, пожилой возраст, последствия онкологического лечения, курение и т. д.

Тип соединения с абатментом – конусный.

Имеется собственная система навигационной хирургии Straumann CARES.

Dentium Superline

Имеет анатомическую конусовидную форму, при этом довольно обширная площадь поверхности обеспечивает высокую первичную стабилизацию, что позволяет устанавливать такой имплантат сразу после удаления зуба и выдержать моментальную нагрузку. Имплантаты наименьшей длины 7 мм подходят для установки только во фронтальном отделе челюсти и их дизайн требует от врача значительного опыта работы с данной системой.

Резьба двухзаходная, удлиненная, с широким шагом, благодаря которой имплантат легко установить, и он прочно садится в костной ткани.

• Размерный ряд: длина от 7 до 14 мм, диаметр от 3,6 до 7 мм.
• Тип поверхности: SLA.
• Соединение с абатментом: конус Морзе с шестигранником.

Этапы имплантации зубов

Процедура установки имплантата проводится под местной анестезией. Он заключается в создании в кости отверстия подходящего диаметра и последующей установке в него имплантата. Процедура абсолютно безболезненна, а ощущения при установке имплантата сравнимы с дискомфортом при простом удалении зуба.

Следующий этап – протезирование. При классическом протоколе имплантации через 3-6 месяцев после операции имплант полностью срастается с костью, и ортопеды приступают к созданию протеза. Это может быть коронка или мостовидный протез. Выбор материалов – широк, это может быть металлокерамика, цельнолитая керамика, диоксид циркония. Результатом имплантации будет установленная на имплантате протезная конструкция, обеспечивающая эстетический и функциональный комфорт.

Имплантационные системы Dentium («Дентиум»)

Рис.4 Дентальные имплантаты и абатменты компании Dentium

Южнокорейская компания Dentium производит имплантаты и комплектующие с 2000 года и занимает уверенную позицию на рынке медицинского оборудования в нише среднего ценового сегмента. С недавнего времени данная компания производит собственный набор для навигационной хирургии со сложно воспроизводимым названием XGSFK.

Помимо мини-имплантатов SlimLine, производит две наиболее популярные линейки имплантатов – Implantium и Superline. Поговорим о каждой в отдельности.

Имплантационная система Osstem (« Осстем ») TS III

Рис.1 Дентальный имплантат Osstem

Данная линейка производства южнокорейской компании Осстем подразделяется на два подвида – TS III SA и TS III CA в зависимости от метода обработки поверхности. Имплантаты Osstem TS III SA проходят пескоструйную обработку микрочастицами алюминия с последующим травлением кислотами. Osstem TS III CA в дополнение к указанным методам помещаются в раствор хлорида кальция для обеспечения дополнительной гидрофильности. Гидрофильность в свою очередь влияет и на остеогенез, и на первичную стабилизацию, и на скорость заживления (согласно исследованиям производителя). Линейка Osstem TS III SA производится с 2010 года, TS III CA – с 2012 года.

Форма данных линеек одинаковая – коническая с углом 1,5˚. Резьба штопорная с двумя параллельными витками (самонарезание кости и контроль направления внедрения протеза).

Соединение с абатментом тройное: винт, шестигранник и конус 11˚.

Данные системы представлены в следующих размерах: длина от 6 до 13 мм, диаметр: от 3,5 до 5,5 мм (линейка Line Up – до 6 мм).

Производителем рекомендовано использование данных изделий для двухэтапной имплантации (установка коронки в период от 6 недель до полугода с момента операции по имплантации).

Как и все южнокорейские производители, Osstem относится к среднему ценовому сегменту рынка.

Компания Osstem производит собственный набор для навигационной хирургии – OneGuide KIT.

Критерии выбора имплантационной системы

При выборе имплантационной системы важно учитывать следующее:

• доступность всех комплектующих, хирургических наборов и самих имплантатов. То есть важно, чтобы приобретение (и доставка) необходимого медицинского оборудования не занимало очень длительное время на случай экстренной замены или устранения поломок;
• стоимость продукции – она важна как для пациентов, так и для врачей. Любая стоматология понимает, что для начала работы с определенной системой необходимо приобретать и соответствующее хирургическое оборудование. Также важна гибкая ценовая политика поставщика всех комплектующих, наличие акций и преференций для постоянных клиентов;
• возможность прохождения обучения по использованию конкретной системы для врачей. Очень важно познакомиться с медицинским оборудованием и принять решение по ее дальнейшему внедрению в работу без предварительных крупных затрат;
• возможность использования цифровых технологий лечения – навигационной хирургии;
• универсальность, то есть возможность применения при любых клинических ситуациях.

Выводы

При выборе системы для работы стоит в первую очередь руководствоваться ее универсальностью, сроками предоставляемой гарантии от производителя, качеством и доступностью комплектующих, возможностью применения цифровых технологий и в последнюю очередь – популярностью бренда. Современные южнокорейские и израильские компании производят имплантационные системы на протяжении десятков лет, но только начинают входить на российский рынок или менее популярны, чем их брендированные конкуренты из США, Швейцарии и Германии.

Необходимо также учитывать стоимость протезов и супраструктуры и сопоставлять с покупательской способностью в нашей стране, которая, к сожалению, очень медленно растет.