При отсутствии необходимого количества костной ткани производится процедура ее наращивания. Такая процедура называется синус-лифтинг и различается видами костного материала. Методика имеет ряд противопоказаний, о которых незамедлительно сообщается пациенту. При правильном ухаживании возможно избежать осложнений, возникающих после операции. Стоимость услуг напрямую зависит от используемого материала.
Отсутствие необходимого количества костной ткани
Отсутствие костной ткани прежде всего возникает при частичной потере зубов, которая приводит к снижению активности жевательной функции. В челюсть не поступает необходимое количество вещества, в дальнейшем это приводит к разрушению. Для разрушения нижней челюсти достаточно 6-12 месяцев, для верхней – всего 2-3 месяца.
Ряд условий, провоцирующих уменьшение костной ткани:
- Воспаление десны и соединительной ткани, находящейся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы;
- Повреждения челюстной кости;
- Снижение плотности костей, иные патологии;
- Болезни эндокринной системы;
- Киста зуба;
- Деформация челюсти.
Важно! Уменьшение объема костной ткани возможно и при отсутствии указанных патологий, в случае несвоевременного обращения к стоматологу.
Костная пластика. Показания к процедуре
Что такое костная пластика?
Такой процесс представляет собой наращивание костной ткани до размеров, необходимых для установки импланта. В случае обнаружения у пациента атрофии, процедура проделывается одновременно с установкой импланта.
Плюсы процедуры:
Челюсть имеет естественный вид;- Костная пластика совместима с вживлением импланта;
- Гарантия эксплуатации на длительные года;
- Отсутствие нарушений пищеварения, нормальная работа челюсти.
Показания к применению:
- Уменьшение объема костной ткани;
- Воспалительное заболевание тканей пародонта;
- Подготовительный процесс к установке импланта.
Если пренебречь процедурой костной пластики анатомической части верхней челюсти и имплантации зубов, появляется вероятность смещения костных нарастаний на пустое место. Это, в свою очередь приведет к снижению эффективности процесса пережевывания пищи, а также нарушению работы пищеварительного тракта. Помимо этого, меняется эстетический вид лица.
Разновидности костной пластики
Существует несколько методов для восстановления жевательных функций челюсти:
- Классический способ для реабилитации – это сначала восполнение объема кости, а затем, спустя некоторое время, установка импланта без использования коронки. В истечение шести месяцев происходит приживление, после чего на титановый корень фиксируют коронку.
- Имплантация зубов при немедленной нагрузке предусматривает фиксацию в базальной зоне. Такого рода импланты имеют специфику быстрого заживления и как правило, фиксация производится на пятый день.
Во время проведения костной пластики используются два вида вещества – минеральное и биогенное.
Исходя из того, какое вещество будет использовано, пластику подразделяют на виды:
- Аутотрансплантация, при которой используются кости пациента (ребро / часть переднего бокового отдела тела). Данный вид хорош отсутствием рисков отторжения и хорошей приживаемостью. Однако, для регенерации костного материала требуется дополнительное хирургическое вмешательство.
- Аллотрансплантация, при которой используется донорский материал, взятый с умершего человека. Такие вещества хранятся в специальных донорских боксах и проходят тщательную обработку.
- Ксенотрансплантация, при которой костная ткань берется у животного (бык, свинья). Приживаемость такой ткань хуже, чем человеческой.
- Аллопластика, при которой используется синтетический заменитель костной ткани (искусственный гидроксиапатит).
Помимо этого, существует методика установки барьерной мембраны, при которой производится рассечение десны и заполнение ее костным материалом. Наверх накладывается коллагеновая мембрана, края раны зашиваются. Цель барьерной мембраны – изолирование костного дефекта.
Разновидности костной пластики
Для восстановления пробелов костной ткани применяются следующие технологии:
- Расщепление анатомической части верхней челюсти, несущей на себе зубы с помощью фрезы с последующим установлением зубного корня. Вся полость наполняется костной тканью и закрывается мембраной, затемы наклыдвают швы. Необходимо переждать несколько месяцев прежде чем установить временную коронку. Такая технология применима при операции по реконструкции костных образований толщиной части верхней челюсти более 2 мм.
- Пересадка костного блока выполняется при разрушении костной ткани в два этапа: 1) забор донорского материала, 2) размещение на титановых стержнях. При такой методике установка импланта проводится не ранее 6 месяцев.
- Направленная костная регенерация, показана при незначительном снижении объема кости. При операции происходит разрезание десны, куда заливают вещество и накрывают мембраной. В исключительных случаях используют пленку из медицинского титана.
- Выполнение операции по синус-лифтингу производится совместно с установкой импланта. На дно гайморовой пазухи забивают костный материал, а затем устанавливают имплант. Существует также открытый синус-лифтинг, где костную ткань наращивают заблаговременно до установки импланта. Закрытый процесс заключается в одновременной установке протеза и регенерации кости. Компоненты становятся одним целым благодаря попаданию в гайморовые пазухи.
- Горизонтальная стебельчатая сплит-остеотомия используется только на верхней челюсти, является альтернативой открытому синус-лифтингу. Данный метод уникален тем, что объем костной ткани на верхней челюсти восстанавливается благодаря движению вниз слизистой и кости. В образованное пространство размещается кость.
После процедуры удаления костных образований применяется барьерная мембрана,это позволит ей не атрофироваться.
Что еще важно знать?
Ограничения и запреты
Имплантация зуба запрещена при наличии ряда заболеваний:
- Заболевания, связанные со снижением иммунитета;
- Онкологические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Болезни крови;
- Патологии носоглотки;
- Инфекционные заболевания;
- Заболевания скелета;
- Воспаления в ротовой полости.
Помимо этого, имеются противопоказания в случае беременности, связанные с кальцием. Не производится имплантация зубов пациенту употребляющему наркотические вещества, курящему, использующему временные протезы. В случае обнаружения перегородки в гайморовом отсеке, решение принимается с индивидуальном порядке с врачом.
Возникающие осложнения
Зачастую при костной пластике используется донорская ткань, которая имеет свойство неприживания. В таком случае происходит воспалительный процесс, необходимо удалить донорскую кость, очистить место и ждать заживления. Другой вариант – это рассасывание блока кости. Еще может случиться отторжение мембраны (перегородки).
При нормальном исходе операции, в течение пары дней, возможна терпимая болезненность, небольшой отек и кратковременная кровоточивость.
Существуют рекомендации, которым следует придерживаться для получения эффективного итога операции:
- Не употреблять горячую, холодную пищу.
- Воздержаться от посещения бани, сауны и не допускать расширения сосудов.
- Убрать из ежедневного рациона любые физические нагрузки;
- Исключить курение.
- Не прыгать с высоты в воду.
Необходимо следить за гигиеной полости рта: после еды применять освежающий ополаскиватель, производить чистку зубов не менее двух раз в день, использовать ирригатор. Комплекс этих мер поможет избежать воспаления и иных негативных последствий.
Стоимость услуг
От чего зависит стоимость костной пластики?
- От объема работ. В данном случае стоимость рассчитывается исходя из объема костной недостаточности и костных образований, необходимых восстановить и не превышает 20 тысяч рублей.
- Технология, на основании которой производится пластика. Самая доступная достигает стоимости в 13 тысяч рублей, а наиболее дорогая может составлять около 30 тысяч рублей.
- Материалы, которые специалист использует при операции. В этом случае самое дорогое – это костный блок и перегородка из мембраны, а также изготовление импланта.
- Статус выбранной стоматологии. Естественно, чем престижнее клинику выбираете, тем дороже обойдутся услуги. Как правило престиж клиники зависит он оснащенностью профессиональными аппаратами.
Кроме этого пациент может столкнуться с дополнительными расходами, связанными с подготовкой костной ткани. Сюда может входить: различные томографии,рентгены, анализы, консультации и подготовительное лечение зубов, анестезия. Таким образом, стоимость остеопластики может достигать 150 тысяч рублей, но зачастую клиники предлагают скидки и цена может снижаться.
