Лечение зубов под общим наркозом. Сегодня, хотим поговорить о таком понятии, как общий наркоз, методах его применения, рассказать о его надежности и результатах. Кроме того, Вы подробно узнаете о необходимости применения такого метода при проведении различных операций на зубы, хирургических вмешательствах,
а также получите ответы на вопросы о безопасности применения общего наркоза при лечении зубных болезней у детей.
Общие сведения
Сон пациента
Седация – погружение пациента в состояние, напоминающее сон. В таком состоянии человек максимально спокоен и расслаблен. Такой метод зачастую используется для прекращения паники, стресса у пациентов разного возраста, в том числе и детей. Подобный эффект достигается при помощи определенного вида медикаментов.
Вместе с тем, такое понятие малоизвестно обычным людям, в связи, с чем есть риск быть обманутым недобросовестными врачами, пользующимися незнанием пациентов такой терминологии.
Обычный способ введения пациента в наркоз при помощи маски и вставляемой трубки, становится все менее актуален, поскольку осложняется подход к объекту лечения, т.е. к зубам пациента. Также, необходимо знать свойства вводимых медикаментов, что бы не нанести клиенту вред. Указанный вариант, как правило, используется при сложных операциях, проводимых на челюстно-лицевые отделы.
Кому подходит общий наркоз?
Каждый из нас помнит с детства свой поход к стоматологу. Все мы реагируем абсолютно по-разному. Для кого-то такой поход является рядовым мероприятием и не вызывает никаких эмоций. Для других людей одно только слово «стоматолог» заставляет сжиматься зубы, а внутри начать колотиться сердце. У сильно впечатлительных посетителей зубного врача могут сводить мышцы, а руки невольно дрожать. Для некоторых это оборачивается потерей сознания. И мы говорим отнюдь не о детской несформированной психике, но даже о взрослых людях: мужчинах и женщинах, повидавших в жизни многое, работающих в серьезных структурах.
Немаловажным моментом служит и болевой порог каждого человека. Ведь, мы не раз слышали о людях, способных продолжать боевые действия, при наличии серьезных травм и ранений, и напротив, знаем людей, один вид выступившей крови от небольшого пореза которых, может ввести человека в состоянии паники и потери контроля.
Разберем основные показания к такой процедуре:
- Существуют случаи, когда после применения местной анестезии, пациент продолжает ощущать боли при воздействии на нервные окончания. Этому может послужить непереносимость конкретного медикамента, либо психосоматика пациента.
- Проведение сложных операций, где происходит хирургическое вмешательство при удалении многокорневого зуба, зубосохраняющие операции, воспалительные реакции и другое.
- Установка имплантатов под будущие коронки, необходимость сверлить челюсть в нескольких местах. Такая процедура занимает длительное время, но кроме того, она абсолютна, неприятна по ощущениям.
- Нередко у пациентов возникает рвотный рефлекс от проводимого лечения. Здесь наркоз будет правильным выбором.
Противопоказания
Общий наркоз – это безопасно? Рассмотрим риски и противопоказания общего наркоза. Безопасность лечения и последствий интересует нас, как правило, больше всего. Конечно же, мы должны осветить и эту сторону такой процедуры.
По сути, под вопросом применения может быть даже банальная инъекция лидокаина, поскольку на него может быть аллергическая реакция организма. В связи с чем, первоначально, необходимо узнать наличие/отсутствие аллергических реакций пациента, каких-либо патологий, которые могут быть очевидными противопоказаниями для применения общего наркоза.
Такими противопоказаниями могут быть заболевания сердечнососудистой системы (порок сердца, сердечная недостаточность), беременность. Кроме того, указанная процедура исключает пациентов под воздействием алкоголя, наркотических веществ, стимуляторов. Хронические заболевания печени и почек в тяжелых формах, обострение бронхиальной астмы также ставят под запрет процедуру общего наркоза.
Существенный вред может оказать такая процедура, если у пациента за шесть месяцев до проводимой операции случались инфаркт или инсульт. Противопоказанием также служит наличие эндокринных нарушений в организме пациента.
Перед использованием определенного метода анестезии, пациенту необходимо ознакомиться и подписать документ. Важную информацию в ходе консультации дает анестезиолог, присутствие которого необходимо во время операции.
Ход процедуры
Начало процесса
Анестезиолог выполняет следующее:
- – назначает конкретную дозировку препарата
- – контролирует дыхание
- – следит за сердечным ритмом, давлением и температурой тела
- – отслеживает уровень кислорода в крови
Обязательным условием для проведения операции служит контроль и наблюдение за указанными показателями.
Как происходит лечение под общим наркозом?
Обращали ли когда-нибудь внимание на лица людей, ожидающий своей очереди в кабинет стоматолога? А лицо человека, в кресле, когда внезапно включающийся звук бормашины бросает сидящего в холодный пот? Чувство страха и стресса не кончается на протяжении всей процедуры. Для чего столько негатива, когда есть способ этого всего избежать?
Процедура седации контролируется врачом. Постепенное поступление кислорода приводит пациента в сознание. В течение следующих 15 минут все жизненные рефлексы приходят в свое обычное состояние. Без сомнений можно сказать, что такой способ наркоза считается одним из самых безопасных и проверенных, как для детей, так и для взрослых.
Недостатки такого метода, к слову, также существуют:
- – Во время погружения в состояние сна, полный контроль над пациентом ложиться на плечи врача, а именно: откачивание слюны, поддержание рта в открытом виде
- – при применении трубки для дыхания пациента, появляется препятствие к доступу зубов клиента.
- – при длительных операциях возникает необходимость использования дополнительной дозировки препарата. При всей надежности таких препаратов, затягивать процедуру на длительные часы все же не желательно.
- – большая стоимость такого метода, существенно отличающаяся от местной анестезии.
- – большинство случаев при лечении зубных заболеваний требует неоднократного посещения стоматолога. Перечень необходимых вмешательств затрачивает гораздо больше одного часа, это именно то время, в течение которого действует наркоз. Сложность выпадает на работу с обработкой каналов. Зачастую в них остается инфекция, либо их пломбирование происходит хуже, нежели при местном обезболивании. Не редкость также перфорация корня, вывод пломбированных материалов за верхушку корня.
- – осложнения после лечения случаются и при местном наркозе, что уж говорить, об условиях, когда врач должен в спешке провести процедуру и сделать все максимального правильно. В следствие, возникают воспалительные процессы, например, периодонтит, периостит.
Немалый перечень процедур необходимо успеть зубному врачу сделать за час:
- – вскрытие зуба
- – удаление пораженных кариесом участков
- – обработка поверхности несколькими веществами
- – пломбирование
- – проверка наличия между зубами промежутка
- – придание зубу поверхность, схожую по рельефу с естественной
Общий наркоз. Его виды и их применение
Ранее, мы уже говорили о том, что такое седация. Форма ее применения может быть как глубокой, так и поверхностной.
При глубокой седации, пациент фактически спит. Врач, при необходимости, может его пробудить, но делать то, что говорит ему стоматолог, лечащийся не может. Чаще всего, такую форму дополняют местной анестезией, для большей уверенности, поскольку действия у препаратов разные.
В случае седации, средство вызывает состояние расслабленности и снижение ощутимости. Однако гарантии отсутствия боли нет. При двустороннем подходе, наблюдается более успешный результат.
При поверхностной седации пациент в состоянии выполнять команды врача: поворачивать голову, открывать и закрывать рот, сплевывать слюну. Лечащийся находится как бы в полудреме. При таком подходе, отсутствуют волнения, присущие процедурам лечения зубных болезней.
Чем можно заменить наркоз?
В поиске ответа на этот вопрос, рассмотрим использование предварительных инъекций транквилизаторов, седативных препаратов. Вполне можно обойтись подобным средством, сделав укол за полчаса до операции. Отсутствие стресса и паники Вам обеспечено. Однако такой вариант не подходит для детей и людей пожилого возраста.
Вы также можете дома использовать медикаменты на основе пустырника, валерианы и т.д. Прием таких средств следует начать заранее, за два-три дня до будущей процедуры.
Что важно знать до и после процедуры применения наркоза
Готовиться к наркозу правильно – крайне важно! За несколько часов перед процедурой, 6 часов, нельзя есть, за 4 часа не пить.
Необходимо сделать анализы и тесты для установления наличия, либо отсутствия противопоказаний к наркозу. Анестезиолог также осуществляет общий осмотр пациента.
После всей процедуры, действие препарата начинает сходить, пациент чувствует небольшую усталость. На этот фактор может повлиять возраст лечащегося. Например, детям свойственно немного поплакать, поскольку первое время они не будут понимать, что с ними произошло, но вовсе не болевых ощущений. В общем, можно с уверенностью утверждать, что настороженных и неприятных ощущений от действия препарата не возникает.
