Все о парапульпарных штифтах – особенности, отзывы, цена

Реконструкция частично или очень разрушенных зубных единиц с условием полного сохранения функционала, идентичности со здоровыми единицами — цель непростая.

На сегодняшний день в стоматологии есть методология, помогающая справиться с этой проблемой.

Стали применяться пины – парапульпарные штифты.

Общие сведения

Общее представление

Что это такое? Это стержень, который изготовлен из нержавеющего сплава металла с полимерным покрытием. В ход идёт сталь, титан и золото. Диаметрально модели достигают от 0,3 миллиметра до одного миллиметра, при общей длине в пять миллиметров.

Число устанавливаемых стержней зависимо от вида зубной единицы и степени его разрушения. Получается, что для восстановления фронтальных единиц на каждый угол коронки устанавливают по пину, а для жевательных единиц — каждый пин приравнивается к одному из недостающих бугров. При сохранении промежутка шага в полсантиметра.

Установка штифтов производится не в полость зуба, как прочие аналогичные приспособления, а в твёрдые ткани – дентин, не касаясь пульпарных тканей. Их основная задача — удержание главной протезной конструкции или армирования пломбы. Их применение помогло преодолеть проблему по реставрированию сильно разрушенных зубных единиц. Они не требуют применения ортопедических приспособлений, так как надёжно позволяют фиксировать пломбу и способны выдержать продолжительную и мощную нагрузку.

Классификация

— цементируемые – крепятся при помощи цементной основы в немного большем по величине канале;

— фрикционные — установка осуществляется в дентинный проход, меньший диаметрально, чем поперечник штифта;

— ввинчивающиеся — требуется ввинчивание в искусственный канал;

— комбинированные – совмещают в себе пару методов крепежа — цемент и насечки.

Элементы конструкции

Содержание приспособления — пломба, сверло, дентин и стержень.

Сверло — элемент с парой режущих краёв и винтоподобными бороздами, проходящими вдоль него и по которым дентинные опилки имеют выход наружу. Есть ограничения для погружения – не более 0,2 сантиметра. Из-за того, что его встреча с эмалью чревата скорым изнашиванием, при производстве применяют лишь углеродистую сталь.

Когда просверливается дентин, дантист берёт в расчёт действий ситуации:

— движение сверла строго против часовой стрелки;

— медленное действие;

— край сверла должен быть очень острым;

— периодическое извлечение сверла;

— минимизирование силы вибрации в наконечнике для исключения излишнего расширения искусственного канала или изнашиванию сверла;

— создание канала для ввода пина в дентин строго под углом в девяносто градусов к последнему.

- цементируемые – крепятся при помощи цементной основы в немного большем по величине канале;Стержень – изготовлен из титана, золота или нержавеющей стали. Поперечник — от 0,3 миллиметра до 0,8 миллиметра, но допускается и до одного миллиметра.

Глубинные показатели от полутора до двух миллиметров – необходимый размер для ввода ввинчивающегося стержня. Для цементной основы – три – четыре миллиметра. Оптимальная пропорция длины внутри пломбовой и дентинной зоны всего приспособления – один к одному. По этой причине конечная велчина равна пяти миллиметрам, когда он остаётся в пломбе.

Дентин — парапульпарный штифт вводят в прочную, но эластичную ткань — дентин. Границы ввинчивающегося девайса прекрасно входят в искусственный проход, без нарезок на дентине, способных растянуть и раздвигать ткани.

Стержни ввинчиваются до самого дна канала, несут большую нагрузку для дентина, грозя растрескиванием. Для минования такой ситуации, придумана специальная конфигурация штифта с площадкой в середине, опирающаяся на дентин.

Следующий метод защиты — отворачивание упирающегося пина обратно на одну четвёртую или одну вторую его оборота. Использование лаковых или адгезивных прокладок промеж дентином и штифтом приведёт к плохой устойчивости, таит опасность для пульпы из-за вероятного просачивания лака по канальцам дентина. Дантисту важно учитывать конфигурацию и размеры шеечной области, степени кривизны, выраженность бифуркаций и борозд.

Пломба – стержень длиной пять миллиметров почти на одну вторую располагается в самой пломбе. Для минимизации просвечивания используют позолоту, светоотверждающие покрытия и пластик.

Подробности

Показания к постановке

— разрушение зубной единицы различной степени сложности;

-при деформации коронки фронтальных единиц, где сосредоточена главная нагрузка в момент кусания продукции;

— после травматизма, когда один или несколько единиц растрачивают собственную цельность;

— для формирования опоры при устанавливании несъёмных или съёмных протезов.

Главное условие применение штифта – достаточный промежуток дентинных тканей промеж десной и корнем. При его тонкости надёжное фиксирование исключено, по этой причине клиенту предложат другой метод реконструкции.

Противопоказания

— нет коронки;

— в высоту запланированная коронка больше длины корней;

— минимальная толщина стенок  корней — меньше 0,2 миллиметра;

— плохая свёртываемость крови;

— проблемы в психоневрологическом плане;

— большой травматизм пародонта;

— наличие кистозных образований и гранулем;

— обширные кариозные поражения.

Ступени постановки

Первоначально удаляется пульпа и пломбы. С целью контролирования качественного вычищения, клиента отправляют на рентгенологию.

Следущий пункт – приготовление зубной единицы – прочищаются все отмершие ткани и подготавливается зона для установки стержня.

Специализированными насадками в дентине делают крохотное отверстие, куда устанавливается внутренность приспособления, а наружная — опора для будущей пломбы.

Подбор цветового оттенка пломбы, послойное нанесение пломбировочной массы, формирование конфигурации зуба – дальнейший этап.

Осуществляется проверка высоты окклюзии, вся поверхность шлифуется. Грамотно установленный пин придаёт пломбе необходимую жёсткость, благодаря которой она простоит от семи до десяти лет.

Ценовая политика

- фрикционные — установка осуществляется в дентинный проход, меньший диаметрально, чем поперечник штифта;Реставрирование зубной единицы с помощью парапульпарного штифта – дорогая услуга. Средняя цена единицы варьируется от одной тысячи двухсот до одной тысячи четырёхсот рублей.

Но тут не указана стоимость за осмотр и консультирования; рентген; общую подготовку единицы к реставрации; антисептическую обработку; укол обезболивающего препарата; пломбу. Актуальную цену подскажут в месте лечения.

 Отзывы

Изготовление пинов и внедрение их для сохранности чересчур разрушенных зубов с их помощью, помогло большинству клиентов миновать экстракции и деформирования прикуса, сохранить строение челюстной дуги. Спрос на штифты увеличивается ежегодно, что лишний раз подчёркивает их значимость.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
adminM/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении зубов и стоматологии
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: