Корневые кисты или дёсневые гранулемы — это частая проблема в современной действительности. Равнодушие к постоянным осмотрам, гигиеническому регламенту, кариозные поражения или пародонтит влияют на развитие кист. Болезни подвергается всё население.
Радикулярная киста формируется, проходит терапевтическое воздействие по одному и тому же сценарию.
Для ликвидации дефектов есть ряд новых методов, которые могут убрать болезнь без рецидивных последствий.
Общие сведения
Исторический очерк
Кистозное образование толкуется с греческого языка – «полость», «пузырь». В медицинской практике пузырёк преимущественно имеет кровавое, гнойное или органическое наполнение. Наружный слой кисты содержит мягкую соединительную ткань, полость выстлана эпителием.
Продиагностировать радикулярную кисту получится только в верхней области кости челюсти. Нахождение её присутствия в нижней челюсти бывает очень редко. Начальная ступень болезни латентна, без проявлений.
При обнаружении с помощью рентгенологии, факт присутствия может быть выявлен совершенно в другой зубной области.
Дантисты проводят разграничения по величине образования:
– кистогранулёма – примерно полсантиметра;
– киста – свыше одного сантиметра.
Продолжительное увеличение кистозного образования ведёт к медленному перфорированию или тонкости кости челюсти, что значительно приумножает риск перелома челюсти в месте поражения.
Радикулярная киста нуждается в хирургии, по этой причине, при наличии малоприятной симптоматики, визит к доктору нужен по срочным показаниям.
Этиология и провоцирующие факторы
Формирование кисты — ответная реакция организма на воспаление в зубе. Основная причина их появления кроется в продолжительном кариозе, при поражении околокорневой зубной области.
Дополнительные факторы запуска полостных новообразований:
– периодонтит в хронической стадии;- – тяжёлый пульпит;
- – травматизм зуба и десны – перенесённое заболевание из-за инфекции;
- – хроническая форма стоматита;
- – воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
- – аномалии прикуса;
- – отиты катаральной природы;
- – болезни с выраженным упадком иммунной системы;
- – сложное прорезывание зубов мудрости.
Редко факторами формирования радикулярной кисты в верхней челюсти бывают некачественная терапия кариоза, дисбаланс в технологии пломбировки каналов, недостаток практики у доктора в терапевтических процедурах, связанных с периодонтитом.
Клиническая картина
Развитие кист может эволюционировать долгое время бессимптомно.
С увеличением, киста усиленно давит на соседние соединительные ткани, по этой причине её рост имеет стремительность. На рентген – снимках киста схожа с крохотными сферами.
Главные её проявления:
- – присутствие усиленных приступов боли с пульсацией;
- – отёчность и краснота десны в области поражения;
- – чувство «подвижности» зуба;
- – распирание в апикальном пространстве;
- – вонь из ротовой полости;
- – долгое присутствие субфебрильных показателей температур.
Методологии диагностирования
– Рентген-исследование – теневые очертания располагаются на верхушке корня зуба, недалеко от боковины. Периодонтальная щель на снимке не отобразится, но будет заметно значительное разрушение структуры кости в зоне поражения.
– Электроодонтометрия – применение необходимо при отсутствии дифференциации радикулярной кисты на рентгене. Показатели в девяносто – сто двадцать мкА свидетельствуют о некротическом развитии пульпы.
– Пункция – делают толстой иглой для стопроцентного исключения злокачественности. Содержимое новообразования направят на цитологию.
Нередко радикулярная киста имеет сходство с остеобластомой, но основным отличием кисты есть отсутствие ячеек в строении и наличие чётких очертаний теней в проекции снимка.
Лечение
Терапия
– терапевтический или консервативный метод;
– оперативный. Только доктор после визуализации ротовой полости и изучения результатов диагностики распланирует ход лечения.
Лазер – под его лучами опухоль получится устранить абсолютно без боли, без вероятности инфицирования. Преимущества – обеззараживание поражённых каналов и обеспечение быстрой реабилитации.
Алгоритм лазерной терапии:
– раскрытие и расширение каналов зуба;
– ввод луча лазера в каналы;
обеззараживание и устранение внутреннего содержимого кисты.
Минус методики – высокая цена и наличие специализированной высокоточной аппаратуры. Терапевтические процедуры подразумевают и соблюдение советов доктора – полоскания антисептическим раствором и обойтись без еды до пяти часов.
Консервативная терапия
Лечение кистозно – изменённого зубного корня нуждается в обеззараживании, тщательной очистке зуба и установке пломбы. Альтернатива – депофорез – введение суспензии с высокой концентрацией меди и кальция, с последующим влиянием на зуб электричеством маленькой мощности.
Показания к медикаментозному лечению:
– нет пломбировочного материала на каналах корня;
– не хорошая пломба в каналах корня (не по всей длине);
– величина кистозного образования менее восьми миллиметров.
В терапии применяются специализированные средства, плохо влияющие на капсулу кисты и её содержимое. После удаляют гной, замена происходит на стоматологическую пасту для восстановления структуры кости. Действия завершаются установкой пломбы в канал и коронки. Вероятны факты повтора заболевания.
Оперативная терапия
Показания к операции:
– есть штифт в корне;
– раннее протезирование больной единицы зуба;
– величина кисты более восьми с половиной миллиметров;
– припухлость и боль.
Виды оперативного лечения
Цистэктомия – очень эффективно – удаление полости происходит совместно с повреждённой долей корня и оболочкой.
Показания — быстрая эволюция опухоли в верхней челюсти до огромной величины.
Цистотоми – удаление передней стенки кисты – большое разрушение костного дна носа, нёбной пластины, при кистозном образовании огромной величины.
Недостаток – продолжительный период восстановления.
Гемисекция – простая методология, которая подразумевает устранение кисты и части зубного корня, самого зуба или части его коронки.
Продолжительный период восстановления нуждается в антисептических полосканиях, возможен эпизодический приём антибиотиков. Аспирин исключён.
Вероятные осложнения
– Попадание инфекции в ткани в ходе операции;
– генерализованне заражение;
– абсцесс около поражённого зуба.
Нечасто причина осложнений после операции заключается в отсутствии профессионализма у врача.
Профилактика заключается в тщательной гигиене, посещении дантиста раз в полгода.
Личная дисциплина клиента и внимательность к своему здоровью — гарантия здоровья ротовой полости и вероятность терапии любых проблем на ранних этапах наиболее щадящими методиками.
