Корневые кисты или дёсневые гранулемы — это частая проблема в современной действительности. Равнодушие к постоянным осмотрам, гигиеническому регламенту, кариозные поражения или пародонтит влияют на развитие кист. Болезни подвергается всё население.
Радикулярная киста формируется, проходит терапевтическое воздействие по одному и тому же сценарию.
Для ликвидации дефектов есть ряд новых методов, которые могут убрать болезнь без рецидивных последствий.
Общие сведения
Исторический очерк
Кистозное образование толкуется с греческого языка — «полость», «пузырь». В медицинской практике пузырёк преимущественно имеет кровавое, гнойное или органическое наполнение. Наружный слой кисты содержит мягкую соединительную ткань, полость выстлана эпителием.
Продиагностировать радикулярную кисту получится только в верхней области кости челюсти. Нахождение её присутствия в нижней челюсти бывает очень редко. Начальная ступень болезни латентна, без проявлений.
При обнаружении с помощью рентгенологии, факт присутствия может быть выявлен совершенно в другой зубной области.
Дантисты проводят разграничения по величине образования:
— кистогранулёма – примерно полсантиметра;
— киста – свыше одного сантиметра.
Продолжительное увеличение кистозного образования ведёт к медленному перфорированию или тонкости кости челюсти, что значительно приумножает риск перелома челюсти в месте поражения.
Радикулярная киста нуждается в хирургии, по этой причине, при наличии малоприятной симптоматики, визит к доктору нужен по срочным показаниям.
Этиология и провоцирующие факторы
Формирование кисты — ответная реакция организма на воспаление в зубе. Основная причина их появления кроется в продолжительном кариозе, при поражении околокорневой зубной области.
Дополнительные факторы запуска полостных новообразований:
— периодонтит в хронической стадии;- — тяжёлый пульпит;
- — травматизм зуба и десны – перенесённое заболевание из-за инфекции;
- — хроническая форма стоматита;
- — воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
- — аномалии прикуса;
- — отиты катаральной природы;
- — болезни с выраженным упадком иммунной системы;
- — сложное прорезывание зубов мудрости.
Редко факторами формирования радикулярной кисты в верхней челюсти бывают некачественная терапия кариоза, дисбаланс в технологии пломбировки каналов, недостаток практики у доктора в терапевтических процедурах, связанных с периодонтитом.
Клиническая картина
Развитие кист может эволюционировать долгое время бессимптомно.
С увеличением, киста усиленно давит на соседние соединительные ткани, по этой причине её рост имеет стремительность. На рентген — снимках киста схожа с крохотными сферами.
Главные её проявления:
- — присутствие усиленных приступов боли с пульсацией;
- — отёчность и краснота десны в области поражения;
- — чувство «подвижности» зуба;
- — распирание в апикальном пространстве;
- — вонь из ротовой полости;
- — долгое присутствие субфебрильных показателей температур.
Методологии диагностирования
— Рентген-исследование – теневые очертания располагаются на верхушке корня зуба, недалеко от боковины. Периодонтальная щель на снимке не отобразится, но будет заметно значительное разрушение структуры кости в зоне поражения.
— Электроодонтометрия – применение необходимо при отсутствии дифференциации радикулярной кисты на рентгене. Показатели в девяносто – сто двадцать мкА свидетельствуют о некротическом развитии пульпы.
— Пункция – делают толстой иглой для стопроцентного исключения злокачественности. Содержимое новообразования направят на цитологию.
Нередко радикулярная киста имеет сходство с остеобластомой, но основным отличием кисты есть отсутствие ячеек в строении и наличие чётких очертаний теней в проекции снимка.
Лечение
Терапия
— терапевтический или консервативный метод;
— оперативный. Только доктор после визуализации ротовой полости и изучения результатов диагностики распланирует ход лечения.
Лазер – под его лучами опухоль получится устранить абсолютно без боли, без вероятности инфицирования. Преимущества — обеззараживание поражённых каналов и обеспечение быстрой реабилитации.
Алгоритм лазерной терапии:
— раскрытие и расширение каналов зуба;
— ввод луча лазера в каналы;
обеззараживание и устранение внутреннего содержимого кисты.
Минус методики – высокая цена и наличие специализированной высокоточной аппаратуры. Терапевтические процедуры подразумевают и соблюдение советов доктора — полоскания антисептическим раствором и обойтись без еды до пяти часов.
Консервативная терапия
Лечение кистозно – изменённого зубного корня нуждается в обеззараживании, тщательной очистке зуба и установке пломбы. Альтернатива – депофорез — введение суспензии с высокой концентрацией меди и кальция, с последующим влиянием на зуб электричеством маленькой мощности.
Показания к медикаментозному лечению:
— нет пломбировочного материала на каналах корня;
— не хорошая пломба в каналах корня (не по всей длине);
— величина кистозного образования менее восьми миллиметров.
В терапии применяются специализированные средства, плохо влияющие на капсулу кисты и её содержимое. После удаляют гной, замена происходит на стоматологическую пасту для восстановления структуры кости. Действия завершаются установкой пломбы в канал и коронки. Вероятны факты повтора заболевания.
Оперативная терапия
Показания к операции:
— есть штифт в корне;
— раннее протезирование больной единицы зуба;
— величина кисты более восьми с половиной миллиметров;
— припухлость и боль.
Виды оперативного лечения
Цистэктомия — очень эффективно – удаление полости происходит совместно с повреждённой долей корня и оболочкой.
Показания — быстрая эволюция опухоли в верхней челюсти до огромной величины.
Цистотоми — удаление передней стенки кисты – большое разрушение костного дна носа, нёбной пластины, при кистозном образовании огромной величины.
Недостаток – продолжительный период восстановления.
Гемисекция — простая методология, которая подразумевает устранение кисты и части зубного корня, самого зуба или части его коронки.
Продолжительный период восстановления нуждается в антисептических полосканиях, возможен эпизодический приём антибиотиков. Аспирин исключён.
Вероятные осложнения
— Попадание инфекции в ткани в ходе операции;
— генерализованне заражение;
— абсцесс около поражённого зуба.
Нечасто причина осложнений после операции заключается в отсутствии профессионализма у врача.
Профилактика заключается в тщательной гигиене, посещении дантиста раз в полгода.
Личная дисциплина клиента и внимательность к своему здоровью — гарантия здоровья ротовой полости и вероятность терапии любых проблем на ранних этапах наиболее щадящими методиками.
