На штифте зуб- установка в Москве

Итак, штифт имеет вид стержня с резьбой. Его основная область применения – создание вспомогательного опорного элемента для протезных устройств съемного или несъемного типа. Фиксация штифтовой конструкции рекомендована при массивных разрушениях зуба – более чем на 50%. При тотальном повреждении коронковой части выполняют установку протезных конструкций.

Желание сохранить естественные зубы сегодня преобладает у большинства пациентов. Установка коронки на штифт отлично вписывается в эту тенденцию, так как позволяет сохранить и хорошо укрепить остатки разрушенного зуба.

Что такое штифт и как его применяют в стоматологии? Когда у зуба откололся кусочек, стоматолог легко восстанавливает его форму с помощью фотополимеров. Но если разрушено более половины коронки, пломбировочный материал не способен выдержать нагрузку, особенно на жевательных зубах. Тогда прибегают к протезированию: устанавливают коронку. В качестве опоры для нее используют зубной штифт.

Это металлический или стекловолоконный стержень, который вставляют в корневой канал. Такую опору используют также для реставрации зубов – восстановления формы композитами.

Достоинства коронок на штифтовой основе

Основными плюсами протезирования на штифтовой основе являются:

• быстрота установки и последующего протезирования;
• надежность конструкции;
• отсутствие необходимости обтачки опорных элементов;
• способность модели выдерживать большие жевательные нагрузки;
• возможность выбирать модели штифтов и коронок в соответствии со своими желаниями и финансовыми возможностями;
• возможность восстановления любого разрушенного или сломанного зуба в зубном ряду;
• отсутствие отрицательного воздействия на соседние зубы;
• долговременность использования – срок службы до 7 и больше лет;
• доступная цена.

Что такое зубной штифт?

Речь идет о конструкции, широкой используемой в стоматологической практике и имеющей вид стержня. Она фиксируется в корневую часть зуба и служит опорным элементом для протезного устройства или пломбы. Использование штифта целесообразно только при наличии здоровой корневой системы. В основном, к помощи данного приспособления прибегают при массивных разрушениях зуба.

Так как штифт фиксируют в канал зуба, лечебные процедуры носят эндодонтический характер. При этом корневой канал должен иметь достаточную длину и толщину стенок.

За счет применения подобного стоматологического стержня удается сохранить корень, а также восстановить функциональные характеристики зуба, независимо от его расположения в ряду. На стоимость установки такой конструкции влияет используемый материал, трудоемкость работ и число корневых каналов.

В нашей клинике специалисты с очень большой неохотой рекомендуют удаление разрушенного зуба. Потому что даже при крупных сколах, значительном поражении кариесом и прочих стоматологических патологиях можно постараться спасти зубную единицу. Обычно невозможно это сделать лишь в том случае, когда корневая система пришла в негодность и не может выступать в роли надежной опоры при восстановлении зубной единицы. Если же каналы в порядке, то существует множество способов реставрации. И один из самых простых из них состоит в том, чтобы вставить в корневую систему штифт, который сыграет роль опоры для восстановления зубов.

 

На сегодняшний день в современной стоматологии используется свыше десятка разных подходов к восстановлению зубов. И обычно в случае значительного поражения зубной единицы врач порекомендует поставить штифт в зуб под коронку.

Штифтом называют конструкцию, вставляемую в корневые каналы. И она легко стабилизирует сильно разрушенный зуб. Врачом используется штифтовая коронка, которая восстанавливает форму зубной единицы и обеспечивает отличную функциональность при эксплуатации.

Если устанавливается коронка на штифт, цена услуги получается весьма доступной. А потому каждый имеет возможность легко восстановить зубную единицу. Главное, не затягивать с посещением стоматологии. Поставить коронку на штифт в Москве можете в нашей клинике совершенно безболезненно и в удобное для вас время. Ну а реставрация зуба происходит с применением современных материалов, которые демонстрируют высокую прочность и легко переносят даже очень серьезные нагрузки.

 

При реставрации зуба с существенными разрушениями коронковой части прибегают к помощи штифта. Посредством него удается укрепить зубной корень, а также обеспечить более длительный период службы пломбы. Также штифтовая конструкция может служить надежной опорой для будущего протезного устройства. Далее в статье мы детально расскажем о нюансах фиксации стоматологических штифтов, их разновидностях и стоимости.

В клинике установкой подобных стоматологических конструкций занимаются опытные специалисты, владеющие навыками работы с современной техникой. При этом у нас используются улучшенные материалы, отличающиеся повышенной надежностью, исключительной эстетикой и хорошими эксплуатационными характеристиками. На все услуги предоставляется длительная гарантия, а по отношению к пациентам обеспечивается внимательное отношение и индивидуальный подход.

Что это такое

При разрушении естественной коронки (кариес, зуб сломался в результате травмы) вовсе не обязательно удалять весь зуб. Сегодня существуют технологии, позволяющие восстановить такую единицу, укрепив ее с помощью штифтовой модели. Многие пациенты спрашивают, можно ли на штифт поставить коронку и насколько прочной будет такая конструкция. Стоматологи считают, что при правильном подходе и выборе материалов это наиболее рациональный способ восстановления разрушенного зуба.

Коронка на штифте представляет собой конструкцию, состоящую из полуразрушенной естественной коронки и сохранившегося корня зуба, укрепленного специальным приспособлением – штифтом. Последний вставляется в корневой канал, прочно фиксируется в нем, после чего является опорой для установки протеза. В результате сохраняется пригодный для протезирования естественный корень зуба, предупреждается смещение единиц зубного ряда и развитие атрофии кости челюсти.

При почти полном разрушении естественной коронки устанавливают культевую вкладку, являющуюся более надежной опорой для дальнейшего протезирования.

От протезирования на имплантах эта методика отличается тем, что штифтовая конструкция вводится в корневой канал сохраненного корня, а имплантат – в ячейку кости челюсти на место удаленного корня.

Как ставят протез

Когда модель будет готова, ее устанавливают. Ортопед сначала рассказывает пациенту, как ставят коронку на штифт, объясняет, что это совсем не больно. Готовую коронку (металлокерамическую, циркониевую) вначале примеряют и если она не вызывает дискомфорта, фиксируют при помощи цемента или вкручивают. Займет это приблизительно 20–30 минут.

Насколько болезненна процедура

Теоретически больно может быть только при установке штифтовой конструкции, но боль полностью снимается местной анестезией. Снятие слепков и установка коронки – это не больно. Пациентам с повышенной тревожностью и высокой чувствительностью к боли назначают прием противотревожных средств (анксиолитиков), например «Грандаксина» или «Седуксена».

Виды штифтов

Прежде всего стержни различают по материалу изготовления. Их делают из:

• высокопрочной медицинской стали – до недавнего времени все изделия были стальными, это прочный материал, способный выдерживать значительную нагрузку;
• титана – титановые стержни прочнее стальных, они реже вызывают аллергические реакции, чем другие металлы или сплавы;
• карбоволокна, стекловолокна – углеродное волокно состоит из нитей, в таких стержнях легко регулировать диаметр, штифты для зубов из него используют для укрепления зуба после удаления пульпы и при реконструкции из композита;
• латуни с золотым напылением: латунь – сплав меди и цинка, а любой сплав может провоцировать аллергию, поэтому латунь покрывают микрослоем золота, для изоляции;
• керамики – прочность и эстетические свойства керамики дают возможность использовать такие стержни при сложном, комплексном протезировании;
• циркония – самый прочный безметалловый материал, биоинертный, не вызывает раздражения, не имеет ограничений в применении, используется для штифтования зубов боковой зоны из-за крепости, в реставрации передних зубов из-за эстетических свойств.

По способу назначения различают:

• штифтовые зубы;
• культевые штифтовые конструкции (КШК): культевые вкладки и штифтовые культи;
• реставрации на штифтах.

По физическим свойствам стержни бывают:

• эластичные (стекловолоконные);
• неэластичные (все остальные).

Как выглядит штифт? Как небольшой стержень с резьбой или без нее, с конусообразным окончанием. Цвет зависит от материала. Длина металлических и керамических изделий варьируется. Карбоволоконные – выпускают удлиненными. Длину регулирует стоматолог, отмеряет нужную и излишки отрезает.

Виды зубных штифтов

В настоящий момент в стоматологических клиниках представлено широкое многообразие штифтов, отличающихся по используемому материалу, форме и сфере применения.

Штифт зубной гуттаперчевый. Позволяет получить эффективный результат, так как располагается по всей полости канала. Однако функция опорного элемента в этом случае не выполняется должным образом.

• Металлический штифт (анкерный). Большая часть штифтов производится из металла, обладает резьбой и фиксируется активным способом. Анкерный штифт в зубе — это традиционный тип стоматологических конструкций, применяемых в качестве опор для будущих протезных устройств. Современным аналогом таких изделий считается керамический стержень, обладающий гладкой поверхностью.
• Штифт из стекловолокна. Отличается повышенной прочностью, достаточной гибкостью и безопасностью в применении. В силу своей прозрачности подобные конструкции часто используются для реставрации фронтальных зубов.
• Штифт из углеволокна. Славится уникальной структурой, идентичной зубным тканям. Отличается предельной прочностью, способствует оптимальному распределению давления и обеспечивает стойкость к переломам корневой части зуба.
• Конические;
• Цилиндрические;
• Винтовые;
• Комбинированные.
• Зубные протезы на штифтах;
• Пломба на штифте.

Если зубной штифт планируется зафиксировать с пломбой, мы готовы предложить самые современные и эффективные варианты. К их числу относятся нанокомпозитные пломбы, отличающиеся безупречной эстетикой, повышенной прочностью и длительным эксплуатационным сроком. В случае установки протезных устройств на штифт, вы также можете рассчитывать на идеальный вариант лечения. Для этой цели у нас предусмотрены керамические и циркониевые коронки, имеющие совершенные внешние характеристики и отличающиеся превосходными эксплуатационными характеристиками.

• Активные. Для этой цели используются штифты с резьбой, которые ввинчиваются в зубной канал, что обеспечивает максимально плотное крепление. Но при этом присутствует вероятность перфорации стенок;
• Пассивные. Относятся к числу более щадящих (но менее прочных) методов фиксации. Стоматологический стержень устанавливается внутри канала посредством специального цементного состава.

Возможные осложнения после процедуры

Если установка происходила с соблюдением всех требований протокола, осложнения встречаются редко. Что может быть:

• боль и дискомфорт в месте протезирования не исчезает через 5 дней, а нарастает; такое состояние может говорить о воспалительном процессе в корневом канале после некачественно проведенной чистки; следует немедленно обратиться к стоматологу, возможно, нужно будет удалить стержень, провести повторную чистку, лечение и потом повторить всю процедуру установки;
• аллергия на материал изготовления – также требует удаления конструкции и ее замены;
• расшатывание конструкции – например, штифт выпал вместе с коронкой; осложнение связано с недостаточной обработкой корневых канав или недостаточной фиксацией модели; в любом случае, если штифт сломался, выпал, разобраться и помочь сможет только стоматолог;
• сколы и трещины на протезе из металлокерамики – заменить его можно без удаления штифтовой модели.

Альтернативы

Если по объективным причинам установка штифта невозможна, то существуют другие подходы к реконструкции. Один из них – изготовление вкладок. Это микропротез, который изготавливают по индивидуальному слепку. Вкладка плотно прилегает к стенкам, не давая бактериям проникнуть внутрь. Она служит опорой, которая способна выдержать значительные нагрузки. Зубы со вкладками служат десятилетиями.

Если корень разрушен, то его лучше удалить и сразу провести имплантацию. Имплант восстанавливает жевательную функцию на 100%, имеет пожизненную гарантию, а протез невозможно отличить от настоящего зуба.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.

Возможные осложнения после лечения

После того, как будет зафиксирован зубной штифт и коронка (или пломба) могут наблюдаться некоторые нежелательные проявления. Например, если болит зуб под штифтом в первые 72 часа после завершения лечебных процедур, это считается нормальным процессом. Однако, при усилении негативных симптомов, следует в незамедлительном порядке посетить врача. Как правило, осложнения дают о себе знать при использовании анкерных конструкций, а также при появлении сколов пломбы.

Однако, к числу наиболее серьезных последствий относится отторжение установленного стоматологического штифта. В этой ситуации требуется его полное извлечение.

В нашей стоматологии применяются современные дентальные микроскопы, что гарантирует максимальную точность и эффективность выполняемых процедур. При этом все манипуляции, связанные с установкой штифтовых конструкций, у нас производятся специалистами с богатым профессиональным стажем, за счет чего удается исключить любые осложнения после пломбирования и протезирования зубов.

Показания и противопоказания к применению стоматологического штифта

Перед тем как принять решение об использовании стержня, стоматолог проводит обследование пациента. На основе полученных данных он принимает решение о способе восстановления зуба.

• при значительных разрушениях коронки, которую другим способом (вкладкой, искусственной коронкой) восстановить невозможно;
• когда стержень используется, как деталь протеза;
• для реставрации зубов в случаях патологической стираемости;
• при аномальном положении отдельных единиц.

От такого способа лечения отказываются, если:

• разрушен корень зуба;
• обнаружен перелом корня;
• корневые каналы непроходимы;
• корень искривлен;
• длина корня меньше высоты коронки.

Ткани корня должны обладать достаточной толщиной (не менее 2 мм) и твердостью. Исключено наличие воспалительных процессов, свищей, кист.

Как правильно ухаживать за зубами после протезирования

Правильная гигиена обеспечивает долговечность установленной конструкции. После протезирования нужно:

• утром и вечером чистить зубы мягкой зубной щеткой и неабразивной зубной пастой (R.O.C.S. SENSETIVE, цена 300 руб. и др);
• после каждого приема пищи полоскать рот кипяченой водой;
• застрявшую в межзубных промежутках пищу удалять при помощи струи воды из ирригатора;
• не употреблять продуктов, способных окрашивать протез, например металлокерамика часто теряет сой цвет при употреблении кофе, крепкого чая, свеклы и др.;
• дважды в год посещать стоматолога для выявления скрытой патологии и профессиональной чистки зубов.

Этапы установки штифта в зуб

Процесс установки штифтовой конструкции включает несколько последовательных шагов:

• Рентгенография. Позволяет оценить состояние зубного корня и каналов;
• Подготовительный этап. Если ранее зуб не подвергался лечебным процедурам, то обязательным условием является выполнение эндодонтических  манипуляций: расширение каналов, пломбирование. Если ранее в канал была установлена пломба, производится его распломбировка;
• Фиксация штифта. Специалист осуществляет воссоздание анатомических параметров зуба или изготавливает культю, необходимую для последующей установки протезной конструкции;
• Реставрация с использованием пломбировочного состава или коронки.

Этапы установки

Весь процесс установки сначала штифтовой модели, а затем протеза вместо разрушенной или сломанной наддесневой частью зуба не занимает много времени. Но проводить его нужно по этапам и строго по протоколу.

Диагностика перед установкой

На первичной консультации ортопед осматривает пациента, направляет его на дополнительное обследование. Для выявления состояния корневых каналов проводится рентгенография, при необходимости – компьютерная томография.

Затем пациент возвращается к ортопеду, который устанавливает окончательный диагноз, намечает план лечебных мероприятий и рассказывает пациенту, как ставится коронка на штифт.

Перед протезированием пациента направляют к стоматологу-терапевту для выявления и устранения патологии зубов и околозубных тканей. Стоматолог исследует все зубы, выявляет патологию и пролечивает ее. Он также подготавливает разрушенный зуб к протезированию: чистит и расширяет корневые каналы – это полностью устраняет риск выпадения конструкции. Весь подготовительный этап можно пройти в один день.

Выбор и установка штифтовой конструкции

Подбор наиболее подходящей штифтовой модели проводит ортопед вместе с пациентом, они принимают совместное решение обо всех деталях протезирования. Обычно для боковых жевательных зубов выбирают анкерные изделия. Если у пациента достаточно широкие стенки корневых каналов, можно использовать винтовые модели с активной фиксацией.

В зоне улыбки больше подойдут прозрачные световолоконные модели. Установить можно один или сразу два стержня.

Штифт вводится в корень зуба для последующей установки коронки. Перед процедурой делают местное обезболивание. Выбранную штифтовую модель ввинчивают с активной фиксацией, или пассивно фиксируют цементом. Штифт должен немного выступать над уровнем десны. Сверху на него наносится композитный материал. Вся процедура займет не более часа.

Снятие слепка или 3D-моделирование

Ортопед делает слепки следующими способами:

• при помощи слепочной массы – пациент накусывает ее и держит некоторое время для отвердения; потом оттиск отдают зубному технику, который делает коронку;
• при помощи внутриротового 3D-сканера с последующим компьютерным моделированием и изготовлением модели на фрезерном станке CADCAM.
  Постоянный протез будет готов через 5–10 дней. На этот период пациенту ставится временная коронка. Вся процедура займет около часа.

Срок службы конструкции

При соблюдении всех рекомендаций врача по уходу за полостью рта изделие на анкерном стержне прослужит не менее 7 лет. Протезы на стекловолоконных штифтах прослужат еще дольше – до 10 и более лет.

Продлит жизнь конструкции тщательный уход, исключение из рациона твердых и вязких продуктов и посещение стоматолога с профилактической целью дважды в год.

Противопоказания к установке штифта в зуб

Не рекомендуется использовать штифт при значительном истончении стенки канала (менее 2 мм). Также исключается возможность его фиксации при воспалительном поражении верхней части корня. Кроме того, к числу ограничений относятся: сложное строение корневого канала, патологические процессы в организме, возрастной фактор, поломка инструмента.

Наращивание зуба на штифт не производится и при наличии сопутствующих патологий (кариозные процессы, воспаление тканей пародонта в стадии обострения, наличие гнойных скоплений, гранулема, психические нарушения), или в период вынашивания ребенка.

Способы установки штифта

Штифт в зубе, для чего бы его ни ставили, должен отвечать следующим требованиям:

• быть не менее 1 мм (лучше от 1,2 мм) в диаметре;
• повторять анатомическую форму корня;
• обладать устойчивостью на изгиб.

В зависимости от того, как вкручивают штифты в зубы, они бывают активными и пассивными. Так называемые анкерные штифты (с винтом) – активные, так как они закрепляются в кости с помощью винта и обладают выраженной механической ретенцией. Их применяют для восстановления коронки зуба.

Для укрепления зуба после депульпирования и эндодонтического лечения используют пассивную фиксацию. Резьбы на таких стержнях нет, только канавки для выхода излишков цемента.

Штифт VS культевая вкладка

Пациенты часто спрашивают стоматолога, что лучше, культевая вкладка или штифт под коронку. Специалисты считают, что у каждого вида есть свои достоинства и недостатки.

Культевая вкладка состоит из штифтов и культи, вместе составляющих единую конструкцию. Штифт соединяется с культей, служащей опорой для будущего протеза. Это более надежная конструкция, чем штифтовая, поэтому она может устанавливаться даже при полном разрушении естественной коронки. Изготавливают вкладку в зуботехнической лаборатории для конкретного пациента. Эту конструкцию отличает долговременность использования. Протез на ее основе прекрасно выглядит. Вкладка прослужит дольше, чем штифтовая конструкция, ее не нужно менять при смене протеза, но и стоит она значительно дороже.

Этапы установки штифта

Существует много протоколов установки штифтов. Каждый из них носит имя разработчика: по Ричмонду, Ахмедову, Копейкину, Кацу и т.д.

Выбор методики зависит от особенностей каждого клинического случая, в частности, насколько сохранилась наддесневая часть корня.

Хотя подходы к тому, как ставить штифт в зуб, отличаются в деталях, общие принципы фиксации одинаковы и включают:

• Визуальное, клиническое и рентгенологическое обследование. Особое внимание уделяют снимку корня. Он должен быть проходим и запломбирован на 1/3 от верхушки. Длина корня должна быть равной или превосходить высоту коронки.
• Санация полости рта. Выявляют и удаляют пораженные кариесом ткани. Лечат воспалительные процессы в ротовой полости. Проводят гигиену зубов ультразвуком или лазером.
• Подготовка зуба. Формируют культю из сохранившихся частей или стачивают наддесневую часть.
• Обработка канала. В случае, если канал запломбирован полностью, его распломбировывают на ⅔. Это оптимальная глубина для фиксации стержня. Затем канал расширяют.
• Установка штифта в зуб. Подходящую конструкцию устанавливают в канале, фиксируют композитными материалами.
• Восстановление коронковой части. Проводится протезирование или реставрация.

Показания и противопоказания к установке

Коронку на зуб на штифте рекомендуется устанавливать, если имеется:

• разрушение естественной коронки кариесом от 30 до 50%;
• если зуб сломался, имеются трещины и сколы коронки с разрушением не более 50%.
• не полностью вылеченный кариес;
• киста в области верхушки корня;
• узкие извилистые корневые каналы и тонкие стенки корня – установить штифт невозможно из-за высокого риска прободения стенки корня;
• если сломался корень зуба;
• разрушение естественной коронки более, чем на 50% – в таких случаях устанавливается культевая выкладка;
• невозможность провести распломбировку корневого канала, сделанную при первичном лечении;
• хронические инфекционно-воспалительные и дистрофические заболевания околозубных тканей (пародонтит, пародонтоз);
• значительное нарушение свертываемости крови;
• любые острые заболевания и обострение хронических болезней.

Как проходит привыкание

Так как в процессе установки штифтового изделия происходит небольшое травмирование околозубных тканей, после процедуры возможно появление умеренной стихающей болезненности в течение 2–3 дней. Ощущение дискомфорта, присутствия инородного тела во рту, небольшие проблемы с речью также могут возникать, но они проходят в течение 1–2 недель.

Чтобы период адаптации прошел быстрее, после протезирования в течение недели лучше употреблять только мягкую пищу. В дальнейшем следует исключить из рациона орехи, семечки, жесткое мясо и вязкие продукты (ириски, жвачки – иногда от них выпадает конструкция).

Снять сильную болезненность в первые дни после протезирования можно при помощи обезболивающих средств. Например, принять таблетку 100 мг «Найза» или таблетку 200 мг «Нурофена».

Виды зубных штифтов

Данные конструкции делятся на виды по форме, материалу изготовления, типу изготовления и способу фиксации.

Разная форма штифтовых изделий позволяет стоматологу подобрать модель, наиболее соответствующую индивидуальным особенностям корневых каналов пациента и особенностям протезирования. Выделяют следующие формы:

• Цилиндрические – самая распространенная форма. Модели подходят для пациентов с правильным стандартным строением корневых каналов.
• Конусные – также стандартная форма с постепенным уменьшением диаметра, модель можно ставить многим пациентам. Аналогичные по диаметру корневые каналы встречаются достаточно часто.
• Винтовые – модели, изготовленные для вкручивания или активной фиксации.
• Комбинированные – цилиндроконические. Такая модель вначале на две трети длины имеет цилиндрическую форму, а затем переходит в коническую. Подбирается строго индивидуально. Данная модель считается наиболее устойчивой.

По материалу изготовления

Широкий выбор конструкций по материалу изготовления позволяет выбрать наиболее подходящую модель для установки и последующего протезирования разных зубов зубного ряда, чтобы сохранить их жевательную функцию и эстетический внешний вид. Выделяют модели:

• Анкерная штифтовая модель – изделие из металла или сплава. Самыми популярными являются изделия из титана и нержавеющей стали. Есть сплавы из драгоценных металлов – золота, платины и др. Это прочные гипоаллергенные конструкции, но им не хватает эластичности. Их предпочитают ставить на боковые жевательные единицы. Чаще всего на такое изделие устанавливают металлокерамическую коронку из того же металла. На передние зубы такие изделия стараются не устанавливать, так как их темный цвет может просвечивать через десну, поэтому выглядит не всегда эстетично. Относительно недорогая и надежная конструкция. Металлокерамическая коронка на штифте – наиболее бюджетный вариант протезирования.
• Стекловолоконный штифт под коронку – современный умеренно эластичный материал белого цвета, почти полностью прозрачный, с высокой прочностью. Подходит для установки на любые единицы зубного ряда с последующей установкой протеза из керамики или циркония. Считается лучшим вариантом для укрепления протеза. Если сделать все точно по протоколу, такой протез будет выглядеть очень эстетично. Гарантируется также долговечность конструкции.
• Углеродоволоконная (карбоноволоконный) штифтовая модель – прочный упругий материал, наиболее соответствующий по строению зубным тканям. Эти свойства позволяют конструкции качественно распределять жевательную нагрузку, обеспечивают плотное прилегание к стенкам корневого канала и уменьшают риск перелома корня. Последующее протезирование можно будет делать на надежной основе.
• Гуттаперчевые – гибкий прочный материал; в отличие от предыдущих материалов, нужен для пломбирования корневых каналов с последующим восстановлением зуба путем установки пломбы; иногда на нем устанавливается протез.

По типу изготовления

• стандартные штифтовые изделия – их изготавливают на производстве, устанавливают в корневой канал. Для полного соответствия иногда необходимо так подготовить канал, чтобы его диаметр соответствовал диаметру модели;
• индивидуальные – изготавливаются в зуботехнической лаборатории специально для данного пациента. Применяются при узких извилистых каналах, стоят дороже стандартных.

По месту крепления

Есть два вида моделей:

• с традиционным местом крепления в корневом канале;
• парапульпарные модели (пины) – металлические стержни, которые вставляются не в корневой канал, а в твердую ткань коронки – дентин; нужны для надежной фиксации протеза, сделать который можно из любого материала.

По виду фиксации

Штифтовая модель может фиксироваться в корневом канале разными способами. По этому критерию выделяют:

• активные – винтовые в основном анкерные модели, они вкручиваются в корневой канал и фиксируются очень надежно; недостатком такого крепления является высокий риск раскола корня зуба;
• пассивные – гладкие модели, чаще изготавливаются из стекловолокна и крепятся в корневом канале специальным цементом; это надежная, но более мягкая фиксация с исключением риска раскола корня.

Зачем ставят штифт в зуб?

При изготовлении штифта могут использоваться материалы неметаллического происхождения (керамика, стекловолокно) или металлические сплавы (титан, сталь, латунь, драгоценные сплавы). Он может иметь вид винтовой, цилиндрической или конической конструкции, которая ввинчивается в дентин, или устанавливается пассивным способом посредством пломбирования.

Чтобы подобрать подходящий штифт, обращают внимание на состояние зуба и его каналов, а также способ реставрации. При этом учитывается степень оказываемого жевательного давления. Кроме того, следует ориентироваться на тот момент, является ли зуб отдельной единицей, или его предполагается использовать в качестве опорного элемента для протезного устройства.

Показания к выполнению реставрация зуба на штифте

При отсутствии в зубе укрепляющей конструкции типа штифта и первичное повреждение корня более 50%, он считается более восприимчивым к разрушению при дальнейшем. Также установку штифта рекомендуется проводить в случае вторичного посещения клиники на фоне повторного проявления кариозных процессов (повторном лечении или перелечивания каналов).

Использование штифта предусмотрено и при подготовке опоры под будущее протезное устройство. Особую роль подобные стоматологические приспособления играют при тяжелых формах пародонтоза и пародонтита. При наличии нестабильных зубов штифтовые элементы фиксируются с целью выполнения процедуры шинирования. Нередко металлической стержень задействуют в качестве вспомогательной опоры под протез мостовидного типа.

Плюсы и минусы штифтов

Не бывает лечения, которое подходило бы всем. Штифт в корне зуба – не исключение. Принимать решение об установке должен врач, на основе тщательного обследования.

• сохранение зуба;
• возможность формирования опоры для протезирования (съемного и несъемного);
• возможность использования в любых зубах, передних и боковых;
• эстетический эффект.

Однако у штифтования есть недостатки:

• расширение каналов ведет к истончению их стенок;
• реставрация более тяжелая, чем при восстановлении без штифта;
• гальванизация и коррозия изделий из металла могут доставлять неприятные ощущения.

Рекомендации по уходу зуба со штифтом после лечения

В первую очередь, после установки любой стоматологической конструкции требуется регулярная гигиеническая чистка. Также для обеспечения качественного ухода можно использовать ирригатор и зубную нить.

В течение 14 дней после процедуры рекомендуется исключить употребление продуктов с повышенной твердостью и отказаться от применения зубочистки. Кроме того, в момент чистки следует соблюдать осторожность, исключив вероятность травмирования тканей десны.