Какие могут быть альтернативы
Продукция компании Nobel Biocare достаточно дорогостоящая. Это объясняется вложением огромных средств в клинические исследования, тестирование, разработку новой и совершенствование существующей продукции. Импланты бренда относятся к премиум-сегменту. Поэтому многие пациенты интересуются, есть ли альтернативы, аналогичные по качеству.
Это практически себестоимость самого бюджетного варианта. Более низкая цена на All-on-4 влечёт за собой экономию на материалах, использовании подделок, пробелы в планировании. Не экономьте на здоровье – выбирайте решения, проверенные временем с доказанной эффективностью во всем мире. В вопросах здоровья лучше быть консервативным!
После предварительной консультации, даже если она проводится удаленно, врачи центра составляют примерный план и оценивают время, которое потребуется на проведение лечения. Нашим пациентам даже в сложных случаях на полное восстановление зубов требуется не более 5-7 дней.
Мы стараемся заранее согласовывать сроки, подбирая наиболее оптимальные даты с точки зрения наименьшей загруженности наших специалистов. Естественно, лучшим вариантом будет приобрести билеты «обратно» с запасом на 1-2 дня для того, чтобы имплантация прошла комфортно и без спешки. В случае раннего окончания лечения у вас останется несколько свободных дней для того, чтобы посетить красивейшие места столицы.
Контрольные осмотры – важный этап всего процесса лечения. Они позволяют врачу оценить состояние тканей и степень фиксации имплантов, вовремя обнаружить какие-либо отклонения и принять соответствующие меры. Посетить врача необходимо через 1 мес., 3 мес., 6 мес., через год и через два года после установки имплантов.
Мы настоятельно рекомендуем приезжать для прохождения осмотров в клинику лично – только при визуальном осмотре, зная всю клиническую картину, врач сможет сделать правильное заключение о результатах лечения. Если личный визит затруднителен в данный момент, можно рассмотреть незначительное смещение даты осмотра, в крайнем случае – посетить клинику в другом городе, которая специализируется на использовании протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Тем не менее, именно наши врачи в ответе за проделанную работу, и чтобы не потерять полученные результаты лечения, мы советуем не пренебрегать контрольными осмотрами и проходить их лично в клинике.
Первая фаза – это заживление мягких тканей. Она занимает около недели. Уже на после этого этапа вы будете чувствовать себя гораздо лучше. Если установка имплантатов проводилась миниинвазивным способом – путем прокола, то реабилитация занимает всего 2-3 дня, после чего вам будет установлен несъемный протез. Вторая фаза – это остеоинтеграция, то есть непосредственно приживление имплантата в костной ткани. Она занимает около полугода – в это время кость активно разрастается вокруг имплантов, укрепляя их положение.
На 3-4 день после установки имплантов фиксируется первый несъемный зубной протез – временный или адаптационный. Он стабилизирует импланты, обеспечивает кость нагрузкой, восстанавливает эстетику и позволяет пациенту полноценно питаться. Создается конструкция индивидуально для пациента из металла (базис) и акрила нового поколения. Сочетание двух материалов, с одной стороны, придает протезу прочность, с другой стороны, легкость, что актуально при фиксации на только что установленные импланты. Кроме того, акрил – пластичный материал, что позволяет конструкции адаптироваться под изменения прикуса, а врачу при необходимости вносить определенные коррективы.
Протез создается с небольшой частью искусственной десны – она скрывает неровный контур натуральной слизистой, которая проседает вместе с костной тканью.
Носить адаптационный протез необходимо минимум полгода-год. Но реальный срок его службы – до 3-х лет. Замену можно провести в любое время после приживления имплантов (но не ранее, чем через полгода-год). Постоянные протезы более эстетичные и долговечные – прослужат от 15-ти лет и более.
Установка имплантов в среднем занимает около 2-х часов. Сама операция проводится под местной анестезией – используется безопасная и эффективная «заморозка», но в большем количестве, чем при лечении зубов. Такого обезболивания более чем достаточно, чтобы купировать все болезненные ощущения. Тем не менее, при повышенном болевом пороге, либо если операция длится более 2-3х часов мы применяем внутривенную или ингаляционную седацию с индивидуально подобранными препаратами. Также возможно использование общего наркоза под контролем бригады профессиональных анестезиологов-реаниматологов.
Естественно, после операции в течение 1-2 суток будет присутствовать болезненность, отек тканей. Однако все неприятные ощущения постепенно сокращаются и уже через 3-5, максимум 7 дней (особенно если одновременно были удалены живые зубы) сходят на «нет».
Это очень болезненный и острый вопрос, который задают многие пациенты. Он актуален только для тех ситуаций, когда отсутствует большая часть зубного ряда – например, жевательные с обеих сторон, а передние сохранились в достаточно хорошем состоянии (по мнению самого пациента). Конечно же, терять их не хочется, но ставить импланты в области боковых зубов, особенно на фоне воспалительного процесса, совершенно бессмысленно – велик риск их отторжения из-за воспаления, повышенной подвижности.
Запомните! Оценивает состояние зубов не пациент, а лечащий врач! Вы можете не видеть микроподвижности, вы можете не знать о том, что у вас средняя или даже запущенная стадия пародонтита. Вам кажется, что зубы хорошо выглядят, но при этом от них будет гораздо больше бед, чем реальной пользы.
Помните, что зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Именно поэтому, если пародонтит есть, от него избавиться невозможно – можно только затормозить его развитие.
Чем вы рискуете, если не удалять живые зубы?
Во-первых, если нет зуба на противоположной челюсти, живые зубы буквально могут сместиться и даже выпасть из лунки. Ведь со временем из-за отсутствия жевательного давления на них ухудшается кровообращение, и костная ткань вместо со связками пародонта ослабевают. Аналогично с имплантами – у них нет поддержки, коронкам протеза не с чем соприкасаться, если не восстановить антагонисты. Так важное для приживления имплантов питание клеток кости затруднено из-за нарушенного кровообращения.
Во-вторых, если вы оставили часть своих зубов, то с вероятностью 99% они изменили свое изначальное положение – из-за пародонтита, из-за неправильного прикуса, из-за убыли костной ткани. То есть они сдвинулись вбок и однозначно стали короче/длиннее (это индивидуально). В такой ситуации мы опять же не всегда можем восстановить правильное положение двух челюстей относительно друг друга.
Поэтому нужен комплексный подход. Если в настоящее время вы готовы провести имплантацию только на одной челюсти, не игнорируйте вторую. На время мы можем установить съемный или условно-съемный протез – это позволит нам выровнять прикус, обеспечить нормальную работу челюстного сустава – вы сможете жевать и наслаждаться новыми зубами. В противном случае вы поймете, что после имплантации почти ничего не изменилось – только лишь улыбка стала красивой, а проблемы продолжаются.
В первые 2-3 дня после установки протезов с речью действительно могут возникнуть некоторые проблемы – они объясняются тем, что изменяется положение языка. К произношению некоторых звуков придется адаптироваться. В этом помогут скороговорки, чтение вслух и просто обычное общение с собеседниками.
Уже в первый день после установки протезов на импланты необходимо начинать употреблять пищу, постепенно увеличивая нагрузку, т.е. переходить от мягких продуктов к более жестким. Полноценно питаться можно будет в среднем через месяц. В течение недели после операции рекомендуется отказаться от молочных продуктов, чрезмерно острой и соленой пищи. Блюда и напитки должны быть теплыми – важно избегать резких температурных перепадов.
Вкладки
Вкладки — это способ реставрации жевательных зубов как на нижней челюсти, так и на верхней. Они не вставляются в передние зубы. Такой способ микропротезирования применяется, если корень здоров, а коронка разрушена не более, чем на 50%.
Вкладка помогает полностью восстановить функциональность зубов и его внешний вид. Она неотличима от оригинального зуба и абсолютно неощутима во время ношения. Также, керамические или металлические вставки не усаживаются и не полимеризуются, устойчивы к красящим веществам, не требуют специального ухода.
К недостаткам относятся цена и время, потраченное на установку. Цена вкладки на зуб достигает нескольких тысяч рублей, а ожидание изготовления 5-10 дней.
Установление вкладок обычно проходит в 2 посещения. На первом визите врач делает диагностику состояния зубов, проводит необходимое лечение и делает оттиск, по которому создаётся будущая вкладка.
На втором посещении стоматолог фиксирует микропротез с помощью композитного материала. Затем шлифует отреставрированный зуб, создавая правильную форму для комфортного ношения.
Реабилитация и последующее наблюдение
В первые 2-3 дня после установки имплантов могут беспокоить небольшой отек и болезненность. По отзывам пациентов об all-on-6 эти ощущения сопоставимы с теми, что возникают после удаления зубов. Для уменьшения дискомфорта врач может рекомендовать прикладывать к челюсти пузырь со льдом и принимать обезболивающие.
Через 10-14 дней после протезирования необходимо посетить врача-имплантолога. Он должен проконтролировать, как прошел процесс заживления и хорошо ли себя чувствует пациент.
В дальнейшем посещать врача для профилактических осмотров рекомендуется 1-2 раза в год.
Ухаживать за протезом нужно так же, как и за обычными зубами: 2 раза в день чистить мягкой щеткой и пастой. Для более эффективного удаления остатков пищи рекомендуется пользоваться ирригатором.
Когда несъемное протезирование All-on-4 не подходит?
Челюстная кость пациента должна быть в хорошем состоянии. При диагностировании ее атрофии, лучше выбрать методику All-on-6 – альтернативный вариант полного протезирования челюсти. Благодаря увеличенному количеству опор под протез, конструкция будет прочно зафиксирована.
Противопоказания для установки имплантов по методике “все на четырех”
Имплантация зубов All on 6 для пациентов с ярко выраженным дефицитом костной ткани или при пародонтите, пародонтозе (даже средней тяжести).
Скуловая имплантация по технологии Зигома для пациентов с экстремальной атрофией костной ткани в верхней челюсти и(или) повреждением при пародонтите, пародонтозе.
Фотографии до и после имплантации All on 4
В чем преимущества технологии протезирования зубов All on 6 в клинике ROOTT?
Зубной мост — это ортопедическая несъёмная конструкция, помогающая восстановить целостность зубного ряда. Им может быть как верхний несъемный зубной протез, так и нижний. Их применяют для восстановления от 3 до 5 зубов подряд. При использовании данной технологии в десну вживляется 2-3 импланта, а уже на них устанавливаются коронки, которых на 2-4 штуки больше, чем самих штифтов. Так, на нескольких штифтах крепится мост из коронок, который и замещает часть зубного ряда. Мост — это относительно недорого, по сравнению с остальными видами имплантации.
Недостатками установки мостовидных протезов является необходимость обтачивания соседних зубов, что повышает их чувствительность. Также, мост не даёт необходимой жевательной нагрузки на челюстную кость, что со временем способствует убыли десны и чревато сложностями с установлением имплантатов на это место в дальнейшем.
Мост устанавливается в два этапа. Сначала врач проводит диагностику состояния зубов пациента. Затем удаляет нервы и пломбирует каналы. Далее он обтачивает зубы, на которые будет крепиться мост. После этого снимает оттиск челюсти для изготовления слепка и протеза. Как только мостовидный протез готов, его примеряют и фиксируют.
Как удается ускорить протезирование и избежать костной пластики?
Способ «все на шести имплантах» разрабатывался специально для того, чтобы обеспечить быстрое протезирование пациентам с дефицитом костной ткани. Сокращение сроков лечения достигается благодаря особой конструкции самих имплантов и технологии их установки:
Сам протез изготавливается с титановым основанием. Оно скрепляет все шесть имплантов в единую систему — таким образом достигается их высокая устойчивость в кости. Даже под большой нагрузкой искусственные зубы не смещаются и не ломаются. Пациент получает возможность полноценно питаться, пока импланты спокойно приживаются в кости.
Коронки
Это вид реставрации, при котором устанавливаемый протез полностью покрывает зуб. Фиксируется он стоматологическим цементом. С помощью коронки восстанавливается как жевательная, так и артикуляционная функции зуба.
В зависимости от материала изготовления существует несколько видов коронок:
А – металлические, Б – металлокерамические, В – циркониевые, Г – металлопластиковые
Установка коронок происходит в несколько приёмов. На первом проводится диагностика, определяется тип устанавливаемой коронки. С помощью рентгеновского снимка оценивается состояние ротовой полости, проводится необходимое лечение, удаление налёта и зубного камня.
На повторном визите зуб подготавливается к установлению коронки. В случае необходимости удаляется нерв, пломбируется канал и зуб обтачивается до принятия подходящей под выбранную коронку формы. Далее делается слепок зуба, по которому в лаборатории будет изготовлен протез.
На завершающем приёме примеряется и устанавливается со специальным медицинским цементом сама коронка.
