Если имеются серьезные патологии зубочелюстной системы и нарушения прикуса, которые невозможно исправить при помощи брекет-систем, пластин либо других ортодонтических конструкций приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Неправильный прикус – это проблема не только эстетического, но и медицинского характера. Вовремя сделанная коррекция позволит избежать многих сопутствующих осложнений: речевых аномалий, трудностей при глотании, стирания эмали, разрушения зубов, заболеваний ЖКТ из-за неполного пережевывания пищи.
Еще не так давно исправление прикуса у взрослого человека считалось если не невозможным, то крайне сложным. Однако в современной стоматологии существует масса методик, позволяющих решить данную проблему, даже если пациент давно перешагнул рубеж совершеннолетия.
Исправление прикуса – известная и очень больная тема и у взрослых, и у детей. У большинства из нас эта процедура ассоциируется с жуткими механизмами и некрасивыми пластинками, которые заставляют детей страдать от насмешек сверстников, а взрослым причиняют неудобства.
Самое главное – для получения этой информации вам не нужно отправляться в клинику – узнать перечисленную информацию вы сможете через несколько секунд. Начнем?
Проблема/Диагноз. Всех приветствую! Хочу поделиться своей историей о лечении. У меня мезиальный прикус, который мне предлагали вылечить двумя способами, причем оба – с операциями. Либо какую-то из челюстей переставить вперед/назад, чтобы уравнять обе, либо нижние четверки или пятерки удалить, чтобы передние зубы ушли назад. И я уже было хотел на это пойти, так как не видел иного выхода. И даже когда пришел сюда, то поначалу не очень-то на здешние методики рассчитывал. В итоге врач после проведения диагностики меня убедил в обратном – что безоперационную методику не просто можно, а нужно попробовать. И первый аргумент в пользу того, что я на это согласился, проявился сразу – мне ничего удалять было не надо (2 вариант сразу отмели), а нужно было выправлять вперед верхнюю челюсть посредством специальной маски.
Что такое неправильный прикус?
В стоматологии такой патологией, как неправильный прикус называется наличие соприкосновения верхнего и нижнего зубного ряда в позиции центральной окклюзии. Проявление неправильного прикуса может быть как слишком заметным, так и совершенно незначительным, а в особых случаях происходит нарушение жевательной функции челюсти и начинают возникать видимые перемены.
При обращении в клинику во взрослом возрасте не просто не рекомендуется оперативное вмешательство, а оно не сможет принести оптимальный результат. Чаще всего обнаружение неправильного прикуса происходит при наличии легкого нарушения при смыкании зубных рядов, что позволяет без принятия серьезных мер устранить дефект.
Важно: Специалисты рекомендуют обращаться к стоматологам как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий в виде искажения лицевых черт и больших затрат по средствам.
Типы патологического прикуса
Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте. Правильный прикус очень важен — он обеспечивает:
По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса.
Формирование прикуса происходит в раннем возрасте и зависит от множества факторов. В недавнем прошлом исправление прикуса у взрослых считалось невозможным. Сегодня ортодонтия располагает внушительным арсеналом средств по устранению дефектов расположения зубных рядов.
Методы исправления прикуса
В современной стоматологии исправление прикуса зубов проводят пациентам любого возраста. Конкретные методы лечения выбирают индивидуально, принимая во внимание тип прикуса, степень изменений зубного ряда, возраст, состояние зубов и всего организма пациента, его образ жизни, эстетические соображения и другие аспекты. Сроки, в течение которых производится лечение, также зависят от многих факторов: выбранного метода лечения, состояния зубов, возраста пациента, и определяются индивидуально.
Для исправления неправильного прикуса применяют специальные каппы и зубные трейнеры, пластинки, брекет-системы. В некоторых случаях производится хирургическое исправление прикуса.
Исправление прикуса брекет-системами
Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов
Одна из самых распространенных и эффективных ортодонтических методик — исправление прикуса брекет системой. Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов. За счет напряжения, создаваемого дугами, зубы смещаются в необходимом направлении и фиксируются.
Выбор конкретного вида брекет-системы производится индивидуально для каждого пациента.
Исправление прикуса с применением съёмных конструкций
Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.
Исправление прикуса с помощью системы “Инвизилайн”
Одним из самых новых видов съемных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”
Одним из самых новых видов съёмных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”. Этот метод лечения заключается в изготовлении для пациента с помощью высокоточного оборудования набора специальных тонких и прозрачных капп. Все каппы имеют небольшие различия в форме. Пациент носит каждую из них примерно 14 дней, а затем меняет на следующую. В результате зубы постепенно смещаются в необходимом направлении, а прикус приближается к норме.
Хирургические методы исправления прикуса
В самых сложных случаях производится исправление прикуса хирургическим путем.
Операция по исправлению прикуса, в зависимости от показаний, позволяет, например, удлинить кость челюсти или удалить ее часть для обеспечения правильного смыкания зубных рядов. В современной стоматологии хирургические вмешательства производятся безболезненно,под общим наркозом. Все операции выполняются преимущественно в полости рта, поэтому на лице пациента рубцов и шрамов не остается.
Применение общего наркоза, в случае необходимости, обеспечивает безболезненное проведение подготовки зубов, установки несъёмных конструкций, хирургических операций по исправлению прикуса.
На сайте клиники вы можете найти отзывы о работе наших специалистов, применяемых методиках лечения и качестве обслуживания.
В каких случаях проводят челюстно-лицевые операции
Самой главной проблемой при неправильном прикусе становится невозможность полноценно пережевывать и глотать пищу, в связи с чем, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и зубами. Кроме того, нарушения прикуса вызывают асимметрию овала лица, нарушается речь, появляются боли как в зубах, так и в районе ушей и челюсти, иногда повреждается височно-нижнечелюстной сустав.
Хирургическое исправление неправильного прикуса возможно проводить людям разного возраста, но здесь имеются ограничения: так крайне не желательно проводить подобного рода операции детям не достигшим 18-летнего возраста в силу не полной сформированности у них расположения зубов и прикуса. У взрослых данный вид операций проводят, как правило, до 60-летнего возраста из-за проблем со здоровьем.
Хирургическое исправление зубочелюстных патологий называется остеотомией. Данный вид операций предполагает проведение различного рода манипуляций путем хирургического вмешательства в костную ткань: наращивание кости, изменение формы подбородка, удлинение либо укорачивание челюсти, удаление зубов и др. Все операции по исправлению аномалий прикуса проводятся строго по медицинским показаниям, поскольку любое хирургическое вмешательство является большим стрессом для всего организма и требует длительного восстановления.
Нужно ли исправлять прикус взрослым?
На данный вопрос каждый квалифицированный стоматолог даст утвердительный ответ.
Именно поэтому важно отбросить сомнения и уделить внимание своему здоровью, обратившись в надежную стоматологическую клинику.
Особенности коррекции прикуса у взрослых
Несомненно, корректировать прикус лучше в детстве и подростковом возрасте, когда наблюдается активный рост костей. Однако также проблема успешно решается на более поздних сроках, если ортодонтическое лечение ведется по индивидуальному плану, составленному опытным врачом.
Для исправления зубочелюстных аномалий чаще всего используются брекет-системы. Считается, что они устанавливаются исключительно детям и подросткам, однако это ошибочное мнение. Установка возможна и пациентам, возраст которых превышает 30-40 лет. Правда, терапия будет более продолжительной.
Многие пациенты отказываются от установки брекетов, считая их ношение дискомфортным. Действительно, если пациент взрослый, неприятные ощущения будут более интенсивными, но это временная сложность. Также некоторые просто стесняются носить брекет-системы. Однако важно отметить, что современные конструкции выглядят вполне эстетично, а их ношение даже стало своеобразным трендом.
Брекет-системы хороши тем, что их установка почти не имеет противопоказаний. Единственное, о чем важно помнить пациенту – за ними требуется тщательный уход.
Другие приспособления для исправления прикуса
Если пациенту сложно решиться на ношение брекет-систем, можно использовать другие ортодонтические приспособления. Одним из наиболее востребованных из них являются каппы.
Продолжительность лечения при помощи капп – не менее 2-х лет. Однако использование таких конструкций имеет немало преимуществ:
Альтернативой каппам являются трейнеры. Такие системы можно использовать в тех случаях, когда патология является незначительной. Преимущество трейнеров заключается в их невысокой стоимости и удобстве использования.
Исправление хирургическим методом
Если речь идет о серьезных аномалиях и выраженных дефектах, взрослому пациенту может потребоваться хирургические вмешательство. Главные показания – асимметрия лица и дисплазия подбородка. Чаще всего операция требуется при открытом прикусе
При хирургическом вмешательстве десна и костная ткань надрезаются, благодаря чему челюсть выравнивается, а зубы принимают правильное положение. Если зубные единицы, мешающие выравниванию, удаляются, на их место следует установить зубной протез.
Особенности проведения остеотомии при разных патологиях челюсти и прикуса.
Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.
Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.
Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.
Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.
Лечение бокового открытого прикуса.
Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.
Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.
Упражнения для исправления прикуса
По статистике неправильный прикус встречается практически у каждого 4 человека на планете, однако только треть из них предпочитает устранять проблему посредством обращения к докторам, а остальные попросту оставляют дефект таким, какой он есть.
Важно: Ксожалению , отсутствие вмешательства может стать причиной более серьезных последствий, например, как уже было сказано, искажения в эстетичности лица, что происходит за счет деформации зубного состава.
Лечение такого дефекта не простое и требует вложения не только средств, но и сил, времени и самое главное – очень большого терпения. В некоторых случаях может потребоваться до нескольких лет, чтобы привести прикус в нормальное состояние. Чтобы добиться положительного результата, нужно проводить комплексное лечение, в котором:
Если для остальных моментов требуется посещение стоматологической клиники, то в случае с упражнениями исправление кривизны зубного состава в домашних условиях намного проще проводить и не потребуется слишком много времени или специального оборудования. Заключается процесс в тренировке лицевой мышцы, что может упростить проблему и возможно не нужно будет одевать брекеты на длительное время.
Важно: Особенно важно проведение тренировки подросткам и маленьким детям, так как в юном возрасте намного проще устранить всевозможные дефекты с речью и в том числе такую патологию как неправильный прикус. Эффективность ниже представленной гимнастики проверена временем, и она признана наилучшей среди всех имеющихся.
Каждый последующий шаг стоит делать как минимум 5 раз, а в идеале как можно больше. Также нужно в буквальном смысле заставлять работать челюсть, к примеру, жевать яблоки, морковь и тому подобные продукты, но твердого вида. Таким образом, можно предотвратить появление неправильного прикуса или же устранить его на начальной стадии. Достаточно часто именно такую технику используют логопеды в медицинских и дошкольных учреждениях.
Самое главное не опускать руки и стремиться достичь поставленной цели. Только в таком случае можно избежать последствий и сохранить эстетичность улыбки с четкостью дикции.
Гениопластика
Ментопластика подбородка (исправление формы подбородка). Во время операции отсекается часть костной ткани, которая затем устанавливается в правильном положении.
Для чего необходимо исправлять прикус?
Думаете, стоит ли исправлять неправильный прикус? Конечно же, стоит – так как это нарушение может стать причиной и эстетического дискомфорта, и болезней. Если же говорить более подробно, то неправильный прикус приводит к серьезным последствиям
Важно: То есть, неправильный прикус – не просто эстетическая, а и медицинская проблема. К счастью, решается она очень просто – исправление прикуса происходит быстро и безболезненно.
Какие существуют брекет системы и их особенности?
Брекетами называются пластинки небольшого размера, устанавливающиеся на зубах посредством специального клеевого состава, и соединяющиеся друг с другом металлической дугой. У проволочки для соединения присутствует своеобразная память формы, за счет чего оказывается равномерное воздействие на весь зубной состав, что постепенно их выравнивает.
У каждого вида есть свои технические характеристики и основные достоинства, за счет которых выбирают именно их.
Брекеты из металла признаны самыми доступными по стоимости, однако металлические брекеты обладают одним единственным недостатком – своим внешним видом, который вряд ли можно назвать эстетическим и привлекательным, но именно за счет него обеспечивается минимальное трение между такими элементами как дуга и паз, что позволяет в минимальные сроки провести исправление дефекта.
Выбор керамических брекетов основывается исключительно на эстетике. Стоимость их намного выше металлических, но особенность состоит практически в полной незаметности на зубном составе. Другими словами – такие брекеты могут принять цвет эмали, а также они не отдают бликов от воздействия света.
Плюсы брекетов из керамики:
Такие брекеты имеют устойчивость к воздействию красителей, а потому можно существенно увеличить рацион питания, не боясь за то, что конструкция окрасится и потеряет надлежащий вид. Достоинством керамических систем можно назвать износоустойчивость и прочность, что позволяет без проблем устранить брекеты после лечения, без дополнительного спиливания с зуба, так как некоторые изделия других видов могут разрушаться
Особенность сапфировых брекетов состоит в прозрачности, прочности и устойчивости к красителям, однако лучше всего их использовать для тех, кто имеет зубы белого цвета, чтобы накладки не отличались от зубного состава и не привлекали внимания. Они ярко бликуют при воздействии света, особенно неонового. За счет слишком высокого трения между дугой и пазом выравнивание зуба происходит медленнее, чем в случае с металлическими накладками. Стоимость их выше, чем у брекетов из керамики.
Для тех, кто не желает ходить с брекетами, но требуется выравнивание, отлично подойдет вид лингвальной конструкции. Достоинство в полной невидимости, так как установка проводится на зубы с внутренней стороны. Для изготовления используется золотосодержащий или любой другой сплав. Желательно выбирать первый вариант, так как он не будет окисляться, и оставлять неприятный привкус на языке. Минусом можно назвать то, что для установки такой системы нужен квалифицированный специалист, способный провести работу максимально качественно и без единого дефекта. В первые дни после установки брекетов может отмечаться изменение дикции, так как языку нужно адаптироваться к новым приспособлениям во рту. К тому же за ними очень сложный уход.
Брекеты безлигатурного типа отличаются от классических тем, что они устанавливаются с применением специальных клипс, за счет которых происходит фиксирование дуги. Здесь нет лигатур, а потому ухаживать за ними проще, но сами брекеты слишком заметные и очень крупные. По эффективности их можно сравнить с лигатурными.
Подготовка и проведение операции.
Перед проведением операции требуется полностью обследовать пациента с целью сдачи всех необходимых анализов, выявления причин деформаций и наличия возможных заболеваний, при которых операцию проводить не следует, а также смоделировать с помощью компьютера будущее лицо правильной формы. На основе моделирования врач составляет план лечения и составляет план дальнейших манипуляций.
Хирургическое исправление прикуса и аномального строения челюсти проводят используя общий наркоз.
Как происходит исправление неправильного прикуса?
Исправление неправильного прикуса производится довольно просто – с помощью современных брекет-систем. Эти брекет-системы могут быть:
Основная особенность, которая объединяет все перечисленные типы брекетов – они изготавливаются и настраиваются индивидуально. То есть, вся процедура корректировки будет происходить в индивидуальном режиме, а брекеты не будут мешать, ни в повседневной, ни в личной, жизни.
Наиболее эффективными считаются самолигулирующие брекеты. Они не просто помогают исправить прикус, но и делают это быстро, максимально комфортно. Такие системы помогают исправить неправильный прикус даже у взрослых.
Но, вне зависимости от выбранного типа брекетов, исправление прикуса обычно состоит из нескольких этапов.
В процедуре исправления прикуса нет ничего страшного – она безболезненна и довольно быстра. При этом во время ношения брекетов можно не просто исправлять прикус, но и выглядеть привлекательно – особенно, если выбраны лингвальные, сапфировые или керамические брекеты. Все эти брекет-системы практически незаметны для окружающих – и, значит, вы сможете совмещать повседневную жизнь со стоматологической процедурой.
Думаете, что исправление прикуса доступно только детям и подросткам? Это не совсем так – и, чтобы вы убедились в несущественности этого мнения, предлагаем вам продолжить ознакомление со статьей и узнать, в каком возрасте можно исправить прикус.
Остеотомия на верхней челюсти
В этом случае надрезы проводят над зубами, чуть ниже края глазниц. При этом челюстно-лицевой хирург может беспрепятственно сдвигать кость , одновременно перемещая небо и верхние зубы челюсти. Для закрепления правильно положения костные фрагменты скрепляют при помощи винтов, шин либо титановых пластин. Подробнее тут.
Показания к лечению
Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.
Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:
Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.
Как проходит лечение?
Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.
Этапы процедуры
Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.
Операция проходит в 3 этапа.
Реабилитационный период
Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.
Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.
Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.
Сразу после операции у пациента могут проявиться:
Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.
Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.
Когда можно исправлять неправильный прикус?
Исправлять неправильный прикус можно в любом возрасте. Это подтвердили многочисленные исследования, и опыт наших пациентов.
Для каждого возраста рекомендуется использовать определенные брекет-системы. Именно они регулируют и время процедуры, и ее эффективность. Например, для детей до 16 лет можно выбирать любые брекеты – от металлических до лингвальных. В более зрелом возрасте стоит обратить внимание на саморегулирующие брекеты – их функциональные особенности позволяют получать оптимальный результат за сравнительно небольшое время.
Важно: Восстановление прикуса – не самая страшная процедура. Поэтому не стоит ждать, пока проблемы со здоровьем или комплексы возьмут верх – просто обратитесь в одну из наших клиник и будьте красивыми.
Реабилитационный период.
Так как челюстно-лицевые операции считаются довольно сложными, то восстановительный период проходит довольно долго, как правило, он длится от 5-6 месяцев.
Сразу после операции пациенту на щеки и подбородок накладывается шина, затем назначается курс антибиотиков для снижения риска возможных осложнений и инфицирования.
После того, как действие наркоза проходит, появляются следующие симптомы
Обычно все эти симптомы проходят в течение первого месяца, одновременно нужно соблюдать диету в виде употребления мягкой пюреобразной пищи. Если у пациента установлены брекеты, то на них надевают резинки, при этом требуется постоянное наблюдение лечащего врача.
В виду сложности проведения гигиенических процедур рекомендуется в первые недели после операции полоскать рот антисептическими растворами.
Спустя две недели снимаются швы и шина, и фиксирующие элементы- пластины и винты удаляются по прошествии 4-х месяцев.
Таким образом, хирургическое вмешательство зачастую становится единственным средством для эффективного устранения врожденных либо приобретенных дефектов челюсти и прикуса. При этом человек получает не только красивую улыбку, но и возвращается к нормальной полноценной жизни благодаря восстановленной жевательной функции и правильной речи.
Причин, по которым может возникнуть такой дефект как неправильный прикус может быть неимоверное количество, однако есть самая основная – наследственность. Другими словами, при наличии такого дефекта хотя бы у одного из родственников, вероятность проявления его у ребенка составляет 50%
Неправильный прикус может образоваться при травмировании лицевых костей и даже при выбивании зубов. В таком случае отмечается:
Есть и еще одна причина, которую нельзя оставлять без внимания и это частичное или полное отсутствие грудного вскармливания в новорожденном возрасте. По этой причине патологии могут возникать крайне редко, однако такое вполне возможно. Специалисты считают, что процесс высасывания грудного молока позволяет завершить развитие челюсти и тем самым исключить не только дефект в виде неправильного прикуса, но и такие последствия как картавость и нечеткость дикции.
Остеотомия на нижней челюсти
Данная операция проводится путем хирургических надрезов кости, которая расположена позади жевательной группы зубов. Таким образом, челюсть устанавливается в правильное положение, при этом костные фрагменты соединяют с помощью пластин, изготовленных из титана до того момента, пока не вырастет костная ткань.
Виды хирургического вмешательства
В зависимости от типа и оттого, насколько выражена патология проводят разные манипуляции, которые делят на четыре основных вида:
Сегментарная остеотомия
При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.
