Описание алгоритма установки
Ретейнеры устанавливают сразу, как сняты брекеты. Технология крепления зависит от типа конструкции, применительно к не снимаемым аппаратам выглядит так:
- Удаление брекет-системы оставляет на эмали клей, который должен быть аккуратно снят посредством полировки зубной поверхности без повреждения эмали. После этого важно удалить налет и камень, зубные единицы покрывают специальным составом для минерализации и предупреждения повышения их чувствительности.
- Когда терапевтические и профилактические процедуры завершены, ортодонтом снимается слепок для изготовления ретейнера под определенный зубной ряд пациента.
- Для повышения адгезии зубов перед самой установкой удерживающего аппарата зубы обрабатываются особым раствором, чтобы сделать их немного шероховатыми.
- На подготовленную поверхность устанавливается ретейнер и фиксируется на композитный материал, который подлежит тщательной шлифовке.
- Если присутствуют избытки композита, они полируются до гладкости.
Финальным этапом процедуры является контроль правильного смыкания челюстей. После этого доктор дает пациенту практические советы по уходу за конструкцией и приглашает его на следующий прием для осуществления врачебного мониторинга.
По времени установка длится от 15 до 20 мин. Ретейнер первые дни может нарушать дикцию человека, натирать десны. Если болезненные и неприятные ощущения сохраняются более 2 дней, необходимо показаться ортодонту.
Ортодонтическая пластина – это своеобразный ретейнер, который предназначен для исправления прикуса. Он состоит из собственно пластины, металлической дуги и крепления. Пластина изготавливается индивидуально из прочного пластика по гипсовому слепку, снятому с челюсти пациента. Саму работу по ротации зубов и изменению размеров челюсти выполняют металлические дуги с эффектом памяти. Дуга изготовлена из сплава титана и никеля, поэтому обладает высокой прочностью и биологической инертностью.
Стоимость исправления зубов пластинкой достаточно низкая в сравнении с брекетами, поэтому этот вид ортодонтического лечения получил широкое распространение, как в педиатрической практике, так и среди взрослых пациентов.
Пластинки просты в использовании и не требуют проведения сложных гигиенических мероприятий и специального инструментария для этого. Достаточно обычной щетки, зубной пасты, раствора антисептика и бокса для хранения пластинки.
Что делают ортодонтические пластинки?
Ретенционная пластинка используется для исправления прикуса при помощи специальных металлических дуг из титана. Они изготовлены и закалены таким образом, что вне зависимости от силы и длительности воздействия все равно возвращаются в исходное положение. Этот эффект называется «памятью» металла. Толщина и сила натяжения проволоки подбираются индивидуально в зависимости от клинического случая.
Пластина может быть снабжена замочком, который позволяет изменять ее размеры по ходу лечения. Таким образом достигается расширение челюсти и коррекция прикуса. Вместе с пластинкой стоматолог выдает пациенту ключ, и пациент самостоятельно подкручивает ее раз в неделю или две.
Как работает пластинка? Чаще всего при помощи этого ортодонтического аппарата проводится коррекция резцов и клыков. Иногда пластинку устанавливают вместо удаления зуба, который прорезался не на своем месте. Это дает возможность сохранить правильный прикус без экстракции здоровых зубов.
В каком возрасте можно ставить пластинки для выравнивания зубов?
Ортодонтическая пластинка на нижние или верхние зубы ставится, начиная с 6-летнего возраста. Ребенок должен осознавать факт лечения и быть мотивирован на постоянно ношение ретенционного аппарата. Для эффективного лечения важен регулярный контроль со стороны родителей.
Вестибулярная пластинка для зубов показана и взрослым, хотя не все стоматологи работают с ней. Дело в том, что этим методом можно исправить лишь некоторые патологии постоянного прикуса, поэтому врачи и отдают предпочтение более универсальным конструкциям типа брекетов или флексов.
Брекеты, каппы или пластинки — что лучше?
Кроме того, пациенту не нужно приобретать целый список средств гигиены. Обязательным является лишь футляр для зубной пластинки, а зубную щетку и пасту можно использовать обычные.
Важно отметить, что в критическом случае пластинку можно снять на непродолжительный срок (почистить зубы, провести важную встречу, принять пищу), в то время как брекеты являются несъемной конструкцией.
Из недостатков стоит упомянуть о том, что съемные конструкции этого типа не являются универсальными. Кроме того, не всем удобно постоянно снимать и надевать ее. Некорректно изготовленная вестибулярная пластинка может негативно воздействовать на протезы – коронки и мосты – находящиеся во рту у пациента, а также может царапать эмаль здоровых зубов.
Виды пластинок для исправления прикуса
Изначально все вестибулярные пластины делятся на съемные и несъемные. Несъемные являются достаточно редким явлением в стоматологии, так как представляют собой громоздкие и дорогие конструкции, которые часто надеваются сразу на обе челюсти и накладывают колоссальные ограничения по части питания и социализации пациента.
Съемные пластинки для зубов для детей и взрослых
Съемные пластины бывают:
- Одночелюстная – подходит для коррекции положения отдельно взятых зубов.
- С ретракционной дугой – показана для коррекции положения резцов.
- С рукообразным отростком – используется для воздействия на один резец.
- Расширяющая с толкателем — пластинка для расширения верхней челюсти.
- Аппарат Френкеля – сложная система с защитными щитами для слизистой щек и губ.
- Активатор Андрезена-Гойпля – используется для одновременного воздействия на верхнюю и нижнюю челюсти.
- Аппарат Брюкля — прозрачная пластинка для исправления мезиального прикуса.
При ношении любой съемной конструкции необходимо приобрести кейс для пластинки, чтобы хранить ее там во время приема пищи или в иных критических случаях.
Пластинка для исправления прикуса самым маленьким детям
Для коррекции прикуса у совсем еще маленьких детей (до 3 лет и старше) используются специальные устройства — вестибулярные пластинки Хинца (Dr. Hinz Dental) внешне напоминающие пустышку. На сегодня в портфолио бренда Muppy находится несколько видов конструкций:
- Стандартная пластиковая – показана при ротовом дыхании и сосании пальца.
- Вестибулярная пластинка с козырьком – показана при выраженной недоразвитости нижней челюсти на фоне вредных привычек.
- С проволочной заслонкой – исправление открытого прикуса.
- Вестибулярную пластинка Muppy с бусинкой – купить ее стоит при неправильном положении языка и дефектах дикции.
Все конструкции, предназначенные исключительно для молочного прикуса, имеют красное кольцо-держатель, а рассчитанные на сменный прикус – синее.
Производство детских и взрослых зубных пластинок
Изготовлением зубных пластинок для детей занимается зубной техник-ортодонт который сначала отливает непосредственно основание для рта по индивидуальному слепку, а затем формирует металлические дуги и крючки.
При наличии замка в конструкции он впаивается в тело пластины.
Как носить ортодонтические пластинки?
Конечно, первый вопрос, который интересует пациентов, это, сколько нужно носить пластинку? Обычно курс лечения занимает от нескольких месяцев до 2 лет. При этом конструкция оставляется во рту на ночь, чтобы общее время терапии составляло от 20 до 22 часов ежесуточно.
Допускается извлекать конструкцию изо рта на время приема пищи и чистки зубов. Для этого стоит приобрести специальный контейнер для ортодонтических пластинок для зубов.
Как подкручивать пластинку для зубов, если она подразумевает подобные манипуляции, расскажет врач на приеме. Частота и интенсивность зависит от конкретного клинического случая.
Как ухаживать за пластинками?
Чтобы не допустить микробного обсеменения в интервалах между ношением, нужно купить контейнер для хранения зубной пластинки. Это небольшая коробочка, по форме напоминающая челюсть, которая стоит недорого вне зависимости от места приобретения.
Для ежедневной гигиены отлично подойдет любая зубная щетка и неабразивная паста. Иногда рекомендуется очищать конструкцию в растворе антисептика для ротовой полости.
Почему редко можно встретить фото взрослых пластин?
Носить пластину можно с 6 лет, но добиться исправления прикуса у взрослых с ее помощью удается редко — она подходит лишь для некоторых ортодонтических случаев. Еще один не очевидный минус в том, что исправить те или иные дефекты с помощью пластины можно при наличии высокого уровня мотивации у ребенка. В среднем срок носки пластины — около 2 лет. И несмотря на то, что пластина — съемная, доставать ее можно лишь во время еды и гигиенических процедур, только регулярность будет иметь лечебный эффект.
В любом случае, чем раньше Вы займетесь прикусом, тем лучше.
Какими бывают ретейнеры
В зависимости от размеров конструкции, материала ее изготовления и самое главное – возможности самостоятельного снятия все ретейнеры делятся на несколько видов, каждый имеет свои плюсы и минусы.
Основные характеристики несъемных конструкций
Несъемный ретейнер – аппарат, в состав которого входит небольшая фиксирующая проволока и композитные крепления на внутреннюю сторону ряда. Фиксация производится сразу после снятия брекетов. Ношение не вызывает дискомфорта.
Устанавливается проволочный ретейнер при наличии следующих показаний:
- отсутствие у пациента самодисциплины;
- необходимость жесткой стабилизации резцов нижнего ряда;
- контроль диастемы, предотвращение ее повторного раскрытия.
Чтобы выполнить процедуру, необходима предварительная подготовка. Снятие брекет-системы завершается удалением бактериального налета, камня, шлифовкой неровных зубных кромок. Если требуется, проводится терапия кариеса с пломбированием полостей. Только после завершения подготовительных манипуляций на клыках и резцах врач закрепляет проволоку.
Средняя продолжительность привыкания – до недели. Единственным неудобством можно назвать необходимость более тщательной гигиены. Внешне собеседник не видит у пациента каких-то изменений, человек как обычно разговаривает и принимает пищу. С твердыми продуктами правда придется сохранять аккуратность, чтобы не повредить корректирующее приспособление. Крепление к зубам хорошо полируется, гарантируя гладкость эмали.
Важно: несъемные ретейнеры больше востребованы у пациентов, т.к. они не мешают им и отлично справляются со своей задачей.
Когда проходит срок необходимого ношения, снятие ретейнера выполняется ортодонтом за одно посещение. После отделения фиксирующего дугу композита производится тщательная зубная шлифовка.
Специфические особенности съемных ретейнеров
Название данных конструкций – «ретенционная капа». Ношение сопряжено с выполнением всех предписаний ортодонта относительно времени установки и длительности ношения. При этом съемный ретейнер бывает в форме капы и пластинки.
Основных показаний к использованию данного типа закрепляющих результат конструкций несколько:
- необходимость стабилизации всех сегментов зубных рядов;
- потребность в контроле положения резцов;
- сохранение промежутков после удаления первых моляров в закрытом состоянии.
Изготовление кап чаще всего производится на обе челюсти, сырьем служит гипоаллергенный пластик. Предварительно у пациента берутся слепки рядов, готовые конструкции незаметны и поэтому не сопряжены с появлением каких-либо неудобств в обычном ритме жизни. Основание капы из пластика полностью повторяют анатомическую форму десен и неба, дуги из металла фиксируют зубы, как-бы «обнимая» их.
Стоит заметить, что съемные ретейнеры часто выступают дополнением к несъемным моделям. Тогда верхняя пластиковая часть на день снимается, а проволока остается зафиксированной в ротовой полости 24/7. Иными словами, капы надевается лишь на ночь. По стоимости съемные аппараты намного дороже несъемных и объяснение этому кроется в индивидуальном подходе – снимается слепок зубов, техники в лабораториях изготавливают специального размера и формы ретейнеры.
Все съемные конструкции делятся на 2 группы:
- капы, изготавливаемые из прозрачного, очень эластичного и износостойкого силикона. Поверхность изделий блестит, органично смотрится на зубах и незаметна окружающим. Никакого дискомфорта при ношении нет, человек улыбается и разговаривает совершенно спокойно, на время приема пищи и гигиены ротовой полости капы снимаются;
- пластины. Прозрачная пластиковая основа и элементы для фиксации рядов, изготавливаемые из металла (петли и дуги из проволоки). Очевидный минус – отсутствие самодисциплины часто становится причиной нечастного ношения пластин. Даже недели пропуска достаточно, чтобы изготовленная по индивидуальному слепку конструкция перестала подходить пациенту.
Однозначного ответа на вопрос, какая конструкция для ретенции более эффективна, не существует. Здесь итог зависит от совокупности факторов, влияющих на окончательный вердикт:
- материальные возможности пациента;
- возраст и степень нарушения корректируемого прикуса;
- анатомические особенности строения обеих челюстей.
Многие ортодонты советуют носить и съемные, и несъемные ретейнеры для сохранения достигнутого исправленного брекетами функционального стоматологического недостатка.
Установка комбинированных конструкций
Пациенту может быть показано ношение комбинированных ретейнеров, когда на одном ряду крепится несъёмная проволока к внутренней поверхности единиц, а на другом – рекомендовано ношение капы. Может сначала быть установлена конструкция постоянной эксплуатации, а через какое-то время она снимается и изготавливается съемная капа.
На длительность ретенционного закрепления оказывает влияние не только возраст пациента, но и масса других факторов. Примерно этот срок вдвое дольше времени ношения брекет-системы. Несъемные виды аппаратов некоторым людям ставятся на всю жизнь. Съемные носятся по разработанному лечащим доктором графику: днем, либо только на время сна, иногда – несколько часов в день.
Показания и противопоказания
Стоимость на ретейнеры формируется после анализа следующих факторов:
- способ крепления;
- тип системы;
- цена дополнительных услуг: диагностика, терапия, профессиональная чистка.
Фиксация производится только после санации ротовой полости (лечение патологий) и профессиональной гигиенической чистки с удалением налета и зубного камня.
Назначение ретейнеров
Благодаря установке фиксатора прикус постоянно находится в правильном состоянии на протяжении всего периода привыкания мышцы к измененному положению зубных единиц. Носить ретейнеры для выравнивания зубов необходимо постоянно.
Основное назначение, которое имеют ретейнеры – комфортное прохождение эстетической реабилитации, получение максимального эффекта после коррекции прикуса. Дело в том, что смещение любых зубов – процесс небыстрый. Челюсти с зубными рядами являются динамичной системой, находящейся в непрерывном изменении. Если пациент имел до коррекции прикуса предпосылки к искривлению зубов, эта проблема никуда не денется после снятия корректирующей брекет-конструкции. Часто люди жалуются на возвращение выровненных зубов к прежнему состоянию.
Поэтому крайне важно после завершения терапевтического этапа запустить ретенционную стадию, закрепляющую результат. Установка ретейнера позволит удержать зубы в нужном положении, предотвратив их обратное неправильное смещение. Строение зубных единиц, а конкретнее их связочного аппарата, обуславливает их обратный возврат к привычным для них позициям. А переучивание связок требует времени, ретейнеры борются с мышечной памятью – причиной повторной эстетической порчи зубных рядов.
Как надо ухаживать за съемными ретейнерами
Перед тем, как приступить к использованию кап и пластин, зубы также подлежат гигиенической чистке. Сами конструкции необходимо регулярно очищать мыльным раствором, тщательно полоскать под струей чистой проточной воды.
Выбирая пасту, предпочтение стоит отдавать составам без абразивных компонентов – они могут оставить царапины на пластике или силиконе, что приведет к утрате блеска. Также из запретов можно отметить использование горячей воды при мытье кап, это вызовет их деформацию.
Уход за пластинами включает в себя следующие мероприятия:
- мытье с дезинфицирующими средствами и мылом либо чистка зубной пастой дважды в день;
- если изделие сломалось полностью или частично, необходимо обратиться к лечащему врачу для замены или мелкого ремонта;
- хранить съемный ретейнер лучше в специальном контейнере.
Важно: перед каждой установкой конструкции ротовая полость должна быть очищена от остатков пищи, нелишним будет воспользоваться антибактериальным ополаскивателем.
Успех ортодонтического лечения напрямую связан с соблюдением врачебных рекомендаций, ношение ретейнеров по расписанной врачом схеме гарантирует получение здоровой и сияющей улыбки, формирование правильного прикуса на всю оставшуюся жизнь.
Специалисты клиники Face Line предлагают своим клиентам профессиональные стоматологические услуги, включая установку ретейнеров разных типов. Посетителей ждет индивидуальный подход, международный уровень сервисного обслуживания, современное оборудование и высококвалифицированные врачи.
Ответить на этот вопрос конкретно может лишь лечащий ортодонт. Минимальная длительность этого срока определяется как умножение периода ношения брекетов на два. Но при отсутствии мышечного привыкания лечение может быть продлено, все зависит от индивидуальных характеристик строения зубных челюстей самого пациента.
Съемные конструкции пациент снимает самостоятельно, несъемные – удаляет врач. Наступление этого момента обсуждается с ортодонтом, который контролирует закрепление результатов по исправлению прикуса.
Проводить снятие ретейнера даже при откалывании композитного материала – фиксатора дуги не рекомендуется, т.к. высок риск повреждения эмали и зубной ткани. Ортодонт заменит изделие профессионально, без осложнений и вреда для зубных единиц.
Когда ретейнер стоит без повреждений, ничего не отклеилось и не сломалось, менять его нет нужды.
В данной ситуации понадобится посетить ортодонта, который решит проблему профессионально и оперативно. Если этого не предпринять, прикус может искривиться повторно.
Не все металлы запрещены для прохождения МРТ-диагностики. Но при этом магнитные резонаторы априори притягивают все металлы, поэтому от процедуры по возможности лучше отказаться. Если есть возможность замены на КТ, то это лучше сделать. Если нет – ретейнеры на день прохождения МРТ лучше удалить у ортодонта.
В первую очередь – необходимость привыкания к ним. Несколько дней человек может испытывать трудности с четкой дикцией, язык будет постоянно трогать непривычную конструкцию. Примерный срок адаптации – неделя.
Особенности терапии ретейнерами
Стоматологические ретейнеры являются специальными аппаратами, предназначенными для закрепления терапевтического эффекта, достигнутого в ходе ортодонтической коррекции. Установка данных приспособлений имеет несколько особенностей:
- необходимость постоянного ношения на протяжении определяемого врачом промежутка времени;
- некоторым пациентам ретейнер для зубов требуется на протяжении всей жизни;
- внешне конструкция незаметна для окружающих и никак не влияет на дикцию, улыбку, прием пищи;
- требуется специальная гигиена ротовой полости;
- гипоаллергенный состав не вызывает проблем даже у обладателей чувствительных десен;
- важен регулярный контроль со стороны ортодонта.
Длительность ретенционного этапа намного дольше по сравнению с ношением брекетов. Ретейнеры на зубы ставятся быстро – не более 15 мин, процедура совершенно безболезненна.
Длительность ношения ретейнеров
Точные сроки пользования ретейнерами определяются ортодонтом. Одним пациентам хватает года, чтобы их мышцы челюстей привыкли к новому положению зубов, другим необходимы годы. Причем отмена не носит внезапного характера, сначала ретейнер снимают на день и устанавливают на ночь, потом делают это через день, пока терапевтический результат не закрепится окончательно.
Съемные ретейнеры человек может снять сам, а вот снятие или замена ретейнера несъемного типа – работа для профессионала. Если сделать это самостоятельно, можно повредить десны и зубную эмаль.
На длительность пользования аппаратами оказывают влияние следующие факторы:
- степень искривления прикуса;
- кривизна зубов;
- возраст и образ жизни человека;
- результат ортодонтического исправления дефекта;
- присутствие хронических заболеваний, способных повлиять на результат коррекции стоматологических недостатков.
Крайне важно проходить ретенционный период под врачебным контролем, когда ортодонт постоянно проверяет прикус. Если относиться к данному этапу коррекции зубных дефектов безответственно, то длительное лечение не оправдает эстетических ожиданий пациента.
Ретейнеры для зубов
Исправление прикуса происходит не только брекет-системами, с этой задачей неплохо справляются и ретейнеры. Брекеты способны быстро выровнять положение зубной единицы, но не гарантируют стабильный долгосрочный результат. Чтобы решить эту задачу, производится установка ретейнеров. Срок ношения определяется лечащим врачом.
Перечень рекомендаций как ухаживать за несъемными ретейнерами
Если за установленными конструкциями не ухаживать, велик риск скопления налета – благоприятной для размножения патогенной флоры среды. Если плохо очищать зубную эмаль и поверхность десен, кариес может разрушить единицы ряда довольно быстро.
Для сохранения зубов ровными и здоровыми на протяжении всего срока ношения несъемного ретейнера, рекомендуется придерживаться следующих правил ухода за ним:
- пользоваться можно обычной пастой и щеткой, только аккуратнее очищать внутреннюю поверхность зубов;
- бережное отношение к конструкции исключает употребление в пищу очень твердых продуктов, которые сложно откусывать и необходимо грызть;
- исключить травмирующие эмаль действия: перекусывать нитки и провода, расщелкивать скорлупу орехов, открывать даже пластиковые крышки;
- во избежание ортодонтического рецидива приклеить ретейнер в случае его отклеивания должен только врач;
- очищение зубов намного эффективнее производится с помощью специального ершика, зубной нити и ирригатора – приспособлений, незаменимых для труднодоступных мест, особенно рядом с проволочной дугой;
- укреплять эмаль зубов можно, регулярно полоща ротовую полость специальным составом с фтором;
- профессиональная гигиеническая чистка рядов должна производиться не реже 1 раза в 6 мес. при посещении стоматолога, который контролирует ортодонтическую реабилитацию пациента.
К слову сказать, что выход из строя конструкции – также повод обращения к специалисту. Замена ретейнера, который сломался по вине пациента, производится за отдельную плату.
Важно: не рекомендуется устанавливать брекеты и ретейнеры как их продолжение некоторым категориям лиц. Это, в частности, беременные женщины и люди, занимающиеся экстремальным спортом (бокс и все остальные виды контактной борьбы).
