Иногда, чтобы сохранить зубы от удаления и они прослужили как можно дольше, недостаточно сделать только пародонтологическую гигиену полости рта и закрытый кюретаж.
При тяжелых формах пародонтита, перегрузке зубов и агрессивной технике чистки — горизонтальными движениями с излишним нажимом, могут образоваться так называемые рецессии.
Рецессии — оголенные шейки и корни зубов. Это состояние, при котором зубы становятся чувствительными за счет убыли десны: реагируют на холодное, горячее и кислое. При этом страдает эстетика — зубы становятся визуально длинными.
Ниже рассмотрим методики пластики мягких тканей, как их проводят, а также для чего нужна тщательная подготовка перед хирургическим вмешательством.
Противопоказания
Врач заполняет анкету здоровья: выявляет сопутствующие заболевания, жалобы пациента. Делает визуальный и инструментальный осмотр.
1. Проводит компьютерную томографию, для того чтобы увидеть насколько распространился воспалительный процесс. На основании жалоб и рентген-диагностики ставит диагноз и составляет план лечения.
2. Санация
Перед операцией нужно сделать пародонтологическую гигиену полости рта, а также вылечить зубы которые поражены кариесом, чтобы устранить все очаги инфекции.
Бывают ситуации, когда помимо кариозных зубов есть клиновидные дефекты — чувствительные оголенные участки зубов в виде ступенек. В этом случае, терапевт перекрывает их пломбировочным материалом, для того чтобы после операции десна правильно «приросла» к корню зуба.
3. Шинирование зубов
Если зубы подвижные, то на них накладывают специальную шину и тем самым фиксируют зубной ряд. При запущенных формах пародонтита, корни зубов чаще всего удерживаются в костной лунке только благодаря большому количеству зубных отложений.
Врач выбирает метод в зависимости от показаний.
4. Сдача анализов
Пластику мягких тканей чаще всего проводят под седацией, по другому, в «медикаментозном сне», так как это длительное и сложное вмешательство. В седации пациент не испытывает неприятные ощущения, тревожность и страх во время лечения. Также седация способствует более быстрому послеоперационному восстановлению мягких тканей.
Перед лечением под седацией нужно будет сделать следующее:
Тоннельная техника
Под микроскопом, или увеличением, доктор инструментом отслаивает кусочек ткани с неба или с поверхности дальнего верхнего зуба — лоскут, так называемый соединительнотканный трансплантат. Либо использует искусственный заменитель мягких тканей. Далее, врач фиксирует трансплантат к зубам по протоколу.
Потом доктор накладывает швы на ту область откуда взял трансплантат и, по показаниям, ставит защитную каппу. Этот метод позволяет сделать десну толще. Ткань неба восстанавливается в течении трех месяцев, а сама рана заживает примерно в течение трех недель
Техника коронарно-смещенный лоскут
Врач делает два параллельных разреза. Отслаивает лоскут, проводит обработку поверхности корней и смещает его таким образом, чтобы край лоскута был выше эмали зубов на 1 мм. Таким образом доктор увеличивает размер у прикрепленной десны.
Как проводят такие операции
Операцию проводят под местной анестезией, но для психологического комфорта пациента, когда есть тревожность и страх перед вмешательством, можно сделать в условиях седации. Седация, по другому медикаментозный сон.
Продолжительность операции будет зависеть от объема вмешательства — на одном или нескольких зубах, а также от того каким методом ее будут проводить.
Доктор проводит операцию следующим образом:
1. Делает инъекцию местной анестезии.
2. Обрабатывает операционное поле антисептическим раствором.
3. Этот этап зависит от метода операции. Формирует лоскут, удаляет патологически измененные ткани, обрабатывает корни зубов.
4. Возвращает лоскут на место, накладывает швы.
5. Снимает швы на 7-14 день. (5)
Если рецессии генерализованные, то есть процесс распространился на все зубы, то операцию делят на несколько этапов, чтобы для пациента процесс реабилитации протекал легче. Операцию делают на 6-7 зубах за один раз, через 2-3 недели назначают следующую.
Правила реабилитации
Дипломированные специалисты, инновационное оборудование и материалы, индивидуальный подход к пациентам – все это гарантирует эффективную помощь в случае возникновения кариеса, необходимости удаления зуба, устранения зубного налета, лечения заболеваний ротовой полости. Предоставляем услуги терапевтической, пародонтологической, хирургической, ортопедической и эстетической стоматологии.
Важно понимать, что систематический осмотр у стоматолога позволяет избежать серьезных проблем ротовой полости: кровоточивости десен, разрушения зубной эмали, образования неэстетичного зубного налета, иных патологий, требующих длительного лечения.
Поэтому не стоит бояться посещать кабинет врача, а тем более откладывать визит в стоматологию, если возникли болезненные ощущения, дискомфорт. Ведь высокотехнологичное диагностическое оборудование позволяет выявить отклонения от нормы на ранних стадиях, что минимизирует вмешательство на проблемный участок. Современные материалы и анестезия дают возможность провести лечение быстро и безболезненно.
Препараты для анестезии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, что позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.
Для оценки состояния полости рта и выявления участков с патологией используется рентген-визиограф. Лучевая нагрузка аппарата минимальна, что позволяет делать локальные снимки практически всем пациентам. Оборудование обеспечивает возможность получения моментального снимка, который сохраняется в электронном виде. Это позволяет незамедлительно приступить к лечению.
Лечение патологий ротовой полости в клинике проводится с гигиенической чисткой зубов. Процедура выполняется с использованием ультразвукового оборудования. Она является важным этапом в диагностике и лечении, который направлен на предупреждение осложнений. Дополнительно с использованием ультразвукового оборудования может проводиться отбеливание зубов, что обеспечивает высокий эстетический эффект.
Хирургическая стоматология
Стоматологическая хирургия – это область стоматологии, которая отвечает за хирургические операции в полости рта и на челюсти.
Стоматологическая хирургия занимается в том числе удалением зубов и новообразований, имплантацией, а также лечением челюстных травм.
Гингивопластика
Гингивопластика — хирургическая пластика десны, в ходе которой производится изменение или восстановление десневого контура. Стоимость процедуры напрямую зависит от объема и технической сложности вмешательства, а также от квалификации хирурга и объема использованных расходных материалов.
Виды пластики десны
Существует несколько типов гингивопластики, преследующих разные цели и различающихся по технике выполнения.
При рецессии десны
Рецессия десны — атрофия, уменьшение объема тканей в результате тех или иных дегенеративных процессов. В результате шейки зубов оголяются, что повышает вероятность воспаления и гнойных осложнений, нарушает функцию зубочелюстного аппарата и создает эстетические недостатки. Для устранения подобных дефектов применяют лоскутную технику вмешательства. Хирург забирает ткани с мягкого нёба, подшивает их на пораженный участок десны и создает нужную форму десневого края.
При рецессии в области одного зуба применяют иную технику. Необходимости в пересадке лоскута нет. Около зоны атрофии делаются небольшие разрезы, после чего врач подтягивает ткани до необходимого уровня и подшивает ее в заданном положении. Такой вариант гингивопластики менее травматичен и имеет короткий восстановительный период.
При лечении пародонтита
Хирургическое лечение пародонтита используется на его поздних стадиях, когда консервативная терапия не слишком эффективна. В ходе работы стоматолог делает разрез по ходу кромки десны на расстоянии полутора миллиметров от нее, удаляет нежизнеспособные ткани, производит чистку и полировку корней, обрабатывает пародонтальные карманы. После этого участки десны, расположенные выше, подтягивают вниз и фиксируют, накладывая швы в области межзубных промежутков.
При воспалении
Хроническое воспаление сопровождается разрастанием слизистой оболочки десны, увеличением ее объема. Это становится причиной проблем эстетического характера. Возникает так называемая улыбка акулы, когда зубы кажутся мелкими и короткими, а десны сильно выступают вперед. В таком случае хирургическим методом удаляют излишки тканей, десневую кромку формируют заново. С помощью операции пациент вновь получает красивую улыбку и возможность свободно общаться с окружающими людьми. Перед вмешательством проводится терапевтическое лечение воспалительного процесса.
Особенности процедуры
Операция проводится под местной анестезией и не сопровождается болевыми ощущениями. Вы почувствуете, что доктор что-то делает во рту, однако боли не будет. В зависимости от стоящих перед хирургом задач процедура может длиться от получаса до нескольких часов. В это время выполняется не только непосредственная работа над десной, но и анестезия, удаление зубного налета, антисептическая обработка, гемостаз, наложение швов.
Восстановительный период
Заживление операционной ранки занимает несколько недель. Длительность восстановительного периода зависит от объема проведенной коррекции. В первое время на поврежденном участке присутствует отек, который является нормальной реакцией организма на вмешательство. У большинства пациентов он спадает через 2-7 дней.
После объемного лечения зубной ряд может незначительно пошатываться. Это также проходит самостоятельно.
