Нейромышечная стоматология — направление медицины, которое занимается изучением и лечением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызванной гипертонусом и некорректной работой жевательных мышц.
Гингивэктомия — процедура по удалению воспаленных или разросшихся участков десны. Применяется как крайняя мера в рамках комплексной терапии гингивита и пародонтита, а также при лечении гиперплазии десны. В Центре проводится опытным хирургом-пародонтологом с использованием малотравматичных методик и современного хирургического оборудования.
Лазерная коррекция десны
Лазерная коррекция десны – лечебно-эстетическая процедура в стоматологии, направленная на предотвращение развития заболеваний пародонта, а также формирования красивой улыбки.
Восстановление физиологической формы десневого края при помощи лазера – малоинвазивная методика, поэтому может рекомендоваться разным группам пациентов. Мини-операция проводится под местной анестезией и не требует длительной подготовки.
Проблемы с деснами могут быть самыми разными — от кровоточивости до неэстетичного вида. В отдельных случаях для коррекции формы тканей пародонта требуется хирургическое вмешательство. Гингивэктомия — процедура, под которой подразумевается иссечение десневых тканей по краям. Назначается при различных патологиях. В стоматологической клинике «Dental Health Centre» такую операцию проводят с применением современного оборудования, что является залогом быстрого восстановления.
ЛОР-стоматология объединяет два направления медицинских услуг и вариантов лечения — отоларингологию и стоматологию. Это современный формат работы клиники по комплексной реабилитации при лечении травматических и воспалительных процессов на верхней челюсти, проникающих в гайморову пазуху или проходящих по ее границам.
Гингивотомия и гингивэктомия
Гингивотомия – операция, которая представляет собой рассечение десны. Она необходима для того, чтобы при пародонтите удалить из поддесневого кармана различные плотные отложения.
Гингивэктомия – это тоже рассечение десны. Но данный вид хирургического вмешательства необходим для удаления излишков десневой ткани – при воспалении, патологическом разрастании края десны и в прочих подобных случаях.
Специалисты проводят оба вида операций. Большой опыт, высокая квалификация и наличие современного медицинского оборудования позволяют им эффективно решать проблемы, возникающие у пациентов.
Диагностика направлена на детальное изучение анатомического строения жевательного аппарата и ультраточное определение единственного верного положения челюстей и зубов.
Полученная информация помогает создать самую выгодную позицию нижней челюсти по отношению к верхней для обеспечения максимально комфортной и правильной окклюзии.
Гингивэктомия — что это такое
При запущенном пародонтозе образуются карманы, в которые попадают остатки пищи. Со временем они становятся причиной развития инфекции. Если не приступить к лечению своевременно, возможны серьезные негативные последствия, вплоть до удаления инфицированной костной ткани и зуба. Предотвратить это позволяет гингивэктомия. Операция может осуществляться как локально, когда поражен один зуб, так и масштабно — при необходимости обработать сразу несколько единиц.
Изначально стоматологи стараются вылечить пародонтальные карманы терапевтическими методами. Однако зачастую это не дает нужного результата, особенно, если глубина карманов достигает 2 мм и больше. В итоге возникает необходимость в проведении операции по иссечению десневых краев.
Предварительно стоматолог измеряет глубину кармана. На основании этих и других данных принимается решение о тактике дальнейшего лечения. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше вероятность решения проблемы простым терапевтическим путем. Если шансов на успешное лечение этим методом нет, назначается операция.
Преимущества
Главное внимание в нейромышечной стоматологии направлено на работу мышц и суставов, которые осуществляют нормальную функцию челюстного аппарата.
Особую актуальность направление представляет для пациентов с выраженной формой патологического прикуса, а также с разрушенными зубами, частичной или полной адентией. Коррекция прикуса, протезирование, имплантация должны проводиться с учетом рассмотрения зубов, как неотъемлемой части слаженной работы мышц и суставов челюстно-лицевого аппарата. В противном случае после лечения у пациентов отмечается дискомфорт и болезненность при жевании, воспаление височно-нижнечелюстного сустава, заниженный прикус и нарушение целостности зубов.
Способы и средства НМС являются подготовительной и фундаментальной основой для восстановления идеальной эстетичности и комфортной функциональности сложной зубочелюстной системы на долгие годы.
Основы нейромышечной стоматологии
Нейромышечная стоматология (НМС) основывается на общемедицинских принципах, в которых функция жевательного аппарата рассматривается как слаженная работа звеньев единого механизма:
При гармоничной взаимосвязи каждого элемента обеспечивается правильное взаимодействие верхнего и нижнего зубного рядов (физиологическая окклюзия или прикус).
Нужно понимать, что все суставы и мышцы человека взаимосвязаны — образуют общую систему организма, которая регулируется ЦНС. Нарушение в работе одного звена влияет на состояние других
Согласно исследований от 80% до 90% всех дисфункций ВНЧС связаны с мышечными проблемами, которыми и занимается гнато-нейромышечная стоматология.
Что такое гингивэктомия десен
Гингивэктомия — хирургическая операция в стоматологии, направленная на иссечение сильно разросшихся десневых тканей вследствие формирования пародонтальных карманов и хронического воспаления. Предусматривает уменьшение объема десневых карманов путем удаления пораженных участков слизистой, формирование эстетического десневого контура.
После процедуры происходит запуск естественного процесса регенерации тканей. В комплексе с другими мероприятиями, проводимыми в рамках лечения заболеваний десен, позволяет купировать очаг инфекции и устранить воспаление.
Лечением десен должен заниматься профильный специалист, с глубокими знаниями в области пародонтологии. Только опытный врач может правильно поставить диагноз, определить форму и тяжесть поражения пародонта, выявить сопутствующие патологии, на основании чего выбрать эффективный протокол в зависимости от конкретной клинической ситуации.
В противном случае можно наделать много необратимых ошибок — ухудшение состояния, прогрессирование заболевания в осложненной форме с гноетечением, убылью окружающей костной ткани, и как следствие — расшатыванием и потерей зубов.
Гингивэктомия — это операция по удалению участка десны, отслоившегося от зуба и образовавшего зубодесневой карман. Гингивотомия показана в тех случаях пародонтоза и гингивита, когда консервативная терапия и кюретаж зубодесневого кармана не дали желаемого результата. Операция проводится под местным обезболиванием после кюретажа и заключается в удалении кусочка десны при помощи лазера или простым скальпелем. Затем на рану накладывается стоматологическая повязка в виде застывающей пасты, которая защищает рану от инфицирования и ускоряет ее заживление.
Сколько длится заживление
Продолжительность реабилитации зависит от объема иссеченных тканей. Максимально восстановление занимает до 1 месяца. Соблюдение назначений врача позволяет ускорить сроки заживления и предотвратить развитие осложнений.
В этот период нужно отказаться от курения и спиртного, исключить из рациона раздражающие слизистую продукты (твердые, острые, соленые, кислые). Пища и напитки должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Обязателен прием назначенных медикаментов.
Далее раз в 3-6 месяцев нужно посещать пародонтолога для контроля ситуации.
Противопоказания
Сплинт-терапия предполагает ношение индивидуально изготовленного приспособления. Конструкция называется сплит, окклюзионная шина или ортотик. Надевается на зубы нижней челюсти, пациент должен носить его несколько месяцев, чтобы мышцы и суставы привыкли к физиологически верной окклюзии. Обеспечивает максимально правильное сопоставление верхней и нижней челюстей.
По истечению положенного срока, нижний зубной ряд становится в идеально правильный прикус, что дает возможность провести реконструкцию зубов или провести корректировочные работы для усовершенствования эстетики.
ТЕНС-терапия
TENS — это чрескожная электростимуляция мышц. Направлена на расслабление спазмированных мышц лица, шеи и плечевого пояса. Позволяет не только снять гипертонус мышц, но и «перепрограммировать» их, заставить работать в правильном режиме. Обеспечивает мышечную память, которая фиксирует мышечные волокна в расслабленном положении и не дает им вернуться в привычное спазмированное состояние.
Через несколько сеансов улучшаются обменные процессы, снимается мышечный спазм. В результате нижняя челюсть разблокируется и принимает правильное положение.
Ботулинотерапия
Инъекционный метод расслабления мышц с помощью препаратов-нейропротеинов заимствован из косметологии. Предполагает блокировку нервных импульсов, передающихся мышцам, что обеспечивает расслабление мышечных тканей и возвращение зажатого мышцами сустава челюсти в анатомически правильное положение.
Эффект проявляется практически сразу, но длится до 6 месяцев. Поэтому метод используется как вспомогательный для достижения общего результата на начальных стадиях лечения.
Госпитализация не нужна!
Дневной стационар — это послеоперационный поддерживающий сервис пациентов. Необходим при наличии у пациента сопутствующих кардиологических вопросов, например гипертоническая болезнь, аритмия, АОШ и т.д.
Щадящие ультразвуковые хирургические протоколы проведения низкотраматичных операций PiezoSurgery в сочетании с микроскопной хирургией, проводимой операционными бригадами из пар опытнейших врачей-хирургов нашего Центра, позволяют проводить лечение так деликатно, что Вам не потребуется обязательная госпитализация в стационаре 24/7 на пару суток, которую так любят навязывать в больницах Москвы ради получения квартальной премии.
Все операции проводятся только в медикаментозном сне, без болевых и нервных перегрузок.
Виды операции
На подготовительном этапе обязательно выполняется профессиональная чистка зубов. Это необходимо для уничтожения налета и остатков пищи, попавшей в пародонтальные карманы. Непосредственно перед операцией вводится местная анестезия. Стоматолог выполняет ряд последовательных действий в соответствии с выбранным методом. Существует три основных способа осуществления гингивэктомии.
Щадящий — практически аналогичен предыдущему. Разница заключается в том, что в данном случае надрезается не вся стенка кармана между зубом и десной, а только ее часть (не больше 3 мм). Затем также проводится кюретаж на оставшейся части десневой ткани.
Радикальный — относится к сложным хирургическим процедурам, поскольку в процессе задействуются ткани альвеолярной дуги челюсти. При этом также выполняют волнообразные разрезы, после чего край десны удаляется вместе с эпителиальными тяжами, грануляционной тканью и пораженными участками кости. На последнем этапе накладывают десневую повязку, способствующую быстрому заживлению.
Принципы лечения
Методы нейромышечной стоматологии направлены на восстановление физиологически правильной окклюзии, которая является отправной точкой для дальнейшего протезирования.
Лечение нарушений функций ВНЧС проводится в определенной последовательности:
Проведение реставрационных мероприятий без становления нижней челюсти в максимально правильную позицию и нормализации работы ВНЧС — грубая врачебная ошибка. Результат протезирования будет недолговечен и не эстетичен.
Сначала лечим суставы, только потом восстанавливаем зубы
Седация — для лечения без боли и стресса
Безопасные снотворные препараты щадящего действия Пропофол, Диприван и Севоран
Лазерная коррекция десны губы
Это щадящее бесконтактное воздействие на мягкие ткани ротовой полости с использованием лазерных лучей. Лазер заменяет хирургический скальпель и другие инструменты: с его помощью врач-стоматолог производит надрезы и обрабатывает зоны лечения.
Эта методика отличается от традиционного хирургического вмешательства бескровностью и относительной безболезненностью. Мягкие ткани быстро восстанавливаются и не беспокоят пациента даже в первые часы после операции.
Коррекция десен лазером
Восстановление формы десен лазером проводится при хронических заболеваниях пародонта (гингивите, пародонтите, пародонтозе), провоцирующих снижение высоты десневого края и обнажение корней зубов.
В эстетической стоматологии лазерное выравнивание линии десны необходимо для визуального удлинения зубов, коррекции «десневой улыбки». Процедура изменения формы десен лазером может назначаться перед установкой коронок или виниров на передние зубы.
В зависимости от имеющихся дефектов пародонта проводятся следующие виды воздействий:
Десна полностью заживает примерно через 7–14 дней после воздействия с помощью лазера. В это время пациенту рекомендуется ограничить прием острой и раздражающей пищи и напитков, а также воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
Виды лазерных операций
Гингивопластика десны лазером проводится при выраженной рецессии (атрофии) мягких тканей. Обычно это состояние сопровождается отслоением десны от корней зубов или обнажением прикорневой области. Процедура заключатся в отделении и переносе собственного трансплантата (тонкого лоскута слизистой) и его вживлении в пораженную область.
Гингивэктомия лазером назначается при гипертрофии или асимметрии десны для придания десневому краю более естественных очертаний. Операция проводится и по абсолютным показаниям: при образовании больших зубодесневых карманов, характерных для запущенного пародонтоза. Лишняя ткань десны иссекается и прижигается лазерным лучом для предотвращения инфицирования.
Операция вестибулопластики десен проводится с эстетической целью, а также для профилактики рецессии тканей пародонта. Чаще всего ее назначают пациентам с мелким преддверием ротовой полости. Слизистую рассекают в месте соединения верхней губы с десной, отодвигают мышцы и связки на нужное расстояние, после чего фиксируют их швами.
Эффективность методики
Лазерная коррекция комфортна для пациента, поскольку имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения, практикуемыми в стоматологии.
Единственный недостаток этой методики – то, что цены на восстановление десен лазером выше, чем при традиционном хирургическом лечении.
Мини-операция должна выполняться врачом-пародонтологом, имеющим опыт работы в сфере лазерной стоматологии. Кабинеты дантистов в поликлиниках и частных клиниках, придерживающихся хирургических методик коррекции, не располагают необходимым оборудованием и обученным персоналом. Поэтому обращаться стоит в специализированные учреждения.
В распоряжении специалистов есть современное оборудование, обеспечивающее высокую точность диагностики и безупречную эффективность лечебно-эстетических воздействий с помощью лазерного излучения.
Благодаря высокому уровню комфорта вы не ощущаете себя пациентом больницы. За счет этого вы не будете чувствовать себя напряженно во время восстановления формы десен лазером.
Как проходит операция
Использование седации обеспечивает полный физический и эмоциональный комфорт пациента во время процедуры.
После операции десны быстро заживают. Но во избежание осложнений просим четко соблюдать назначения врача по домашнему уходу.
Дополнительно в стоимость заложена работа стоматологов. В центре «Dental Health Centre» гингивэктомия выполняется опытными специалистами, поэтому пациенты могут быть уверены в быстрых и качественных результатах.
Показания к операции
Образование пародонтальных карманов
Отсутствие качественной гигиены полости рта, неправильно проведенное протезирование или лечение зубов нередко становятся причиной нарушения околозубных связок и проникновения вглубь пародонта патогенной микрофлоры. В итоге формируются глубокие пародонтальные карманы, в которых скапливаются остатки пищи и оседает зубной налет.
Патология проявляется кровоточивостью, болезненностью и отечностью десен. Гингивэктомия в этом случае назначается в запущенных ситуациях (средняя и тяжелая степень пародонтита), когда другие методы лечения (профгигиена, кюретаж, медикаментозная противовоспалительная терапия) не дали положительного результата.
В ходе процедуры удаляются некротизированные ткани с целью уменьшения пародонтальных карманов и предотвращения распространения инфекционного процесса на костные структуры.
Патологическое разрастание слизистой десны или гиперплазия возникает по разным причинам: на фоне гормонального дисбаланса, хронического травмирования или воспалительного процесса. Характеризуется увеличением объема десен, поднятием десневого края на поверхность зубов, заполнением межзубных промежутков, формированием десневой улыбки.
Гингивэктомия назначается в случае безрезультатности консервативного лечения, направленного на устранение причин заболевания. Позволяет удалить излишек тканей и восстановить эстетику улыбки.
Эффективность гингивэктомии
Когда состояние десен улучшается, все обменные процессы приходят в норму, слизистая плотно окружает зубы, что препятствует повторному проникновению инфекции.
Заочно озвучить точную стоимость лечения невозможно. Окончательная сумма будет известна после осмотра.
Хирургическая стоматология применяется в тех случаях, когда избавиться от проблем с зубами можно только путем оперативного вмешательства. Решение о необходимости проведения операции на твердых и мягких тканях ротовой полости принимается после тщательного обследования у стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта и других специалистов.
Показания и противопоказания
Лазерная гингивэктомия применяется при гипертрофическом гингивите, фиброзеа десны, пародонтите, при которых разрастается десневой край, а также при язвенно-некротическом гингивите с дефектом контура десневого края. Также она может понадобиться при резекции корня, оперативном лечении кисты и других хирургических вмешательствах.
Решение о необходимости операции врач принимает по результатам диагностики, которая проводится с помощью оборудования, обеспечивающего высокую точность.
