ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА ПО ШВЕЙЦАРСКОМУ ПРОТОКОЛУ GBT
Пародонтит — воспалительно-деструктивное заболевание комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюсти.
По данным ВОЗ (2019 г.), первое место среди всех стоматологических заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста занимают заболевания пародонта. Ими страдают более 98% населения. Люди в возрасте старше 40 лет до 80% зубов удаляют по причине заболеваний пародонта. Качество жизни пациентов, утративших зубы, значительно снижается. Потеря зубов приводит к нарушению функции жевания и переваривания, наносит психологическую травму, приводит к выраженным эстетическим изменениям, возникают и обостряются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и желудочно-кишечного тракта.
Главная цель профилактики заболеваний пародонта — предупредить образование или уменьшить количество имеющегося бактериального налета, микроорганизмы которого играют роль пускового механизма в возникновении пародонтальной патологии.
Подавляющее большинство людей не в полном объеме информированы о средствах и методах гигиены полости рта и даже не знают о существовании многих из них. Поэтому врачи-стоматологи обязаны систематически информировать пациентов о том, что:
Чрезвычайно важно подчеркнуть, что перечисленные факторы неблагоприятны для пародонта, а воспалительные заболевания пародонта негативно сказываются на состоянии организма в целом.
Повод для обращения
Профессиональная гигиена полости рта по швейцарскому протоколу GBT — это минимально инвазивный метод для максимально полного удаления бактериального налета в полости рта. В GUIDED BIOFILM THERAPY используется воздушная полировка Air Flow Plus деликатным порошком эритритола без агрессивной обработки щетками с пастой.
Тяжесть поражения определяется на основании клинической и рентгенологической картины.
Одним из главных принципов лечения воспалительных заболеваний периодонта является индивидуальный подход к выбору и планированию проведения лечебных манипуляций и при этом учитываются особенности клинического проявления болезни у конкретного пациента, наличие фоновой патологии, возможности и строгие показания к назначению медикаментозного лечения.
Комплексное лечение предусматривает не только планирование, но и обязательное оказание всех необходимых видов помощи (этиологическое, хирургическое, ортопедическое, местное, общее лечение). При этом важно правильно определить последовательность необходимых мер по ликвидации заболевания и грамотно составить прогноз для каждого зуба.
При лечении пародонтита небезопасно и неэффективно ограничиваться только снятием зубных отложений. Необходимо проводить комплексное лечение заболеваний тканей пародонта с разработкой схемы индивидуальной гигиены полости рта и назначением периодов повторных посещений для проведения поддерживающей терапии.
Поддерживающая терапия подразумевает периодическую оценку пародонтальных структур для своевременного проведения профилактики и лечения вновь возникших или ранее имевшихся очагов поражения пародонта.
Порядок проведения GBT
Мукогингивальные операции — вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами его специфических поражений.
Френулотомия — пластика уздечки. Показано при тонких, коротких уздечках губы и языка. Френулотомию тонкой, короткой уздечки делают новорожденным, когда она ограничивает движение языка, мешает вскармливанию ребенка. У более взрослых детей данную операцию делают по логопедическим, ортодонтическим показаниям, при травмировании краевого периодонта во время движения нижней губы. Проверить состояние уздечки и ее влияние на десну можно путем проведения пробы «натяжение». Для этого, захватив губу пальцами, тянут ее вверх и вперед. Движение межзубного сосочка и побледнение десны свидетельствуют о травме периодонта (положительный синдром «натяжения»).
Вестибулопластика — пластическое углубление преддверия полости рта. Данный вид оперативного вмешательства показан при мелком преддверии полости рта (менее 7—8 мм), полном отсутствии или недостаточно широкой (менее 2мм) прикрепленной десне.
На определенном этапе развития заболеваний периодонта возникают функциональная перегрузка опорного аппарата и травматическая артикуляция, которую невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическим методами. В таких случаях только ортопедическое лечение, шинирование и пришлифовывание может обеспечить успех в общем комплексе терапии этих заболеваний.
В результате пришлифовывания и шинирования подвижных зубов устраняются преждевременные контакты, что нормализует окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения и тем самым улучшает состояние пародонта. Цели избирательного пришлифовывания зубов и шинирования сводятся к следующему:
Общая задача профилактики стоматологических заболеваний состоит в улучшении и укреплении стоматологического здоровья населения, увеличении численности граждан со здоровой зубочелюстной системой. Только своевременная и регулярная забота о зубах могут существенно снизить риск развития заболеваний пародонта и обострение системных заболеваний.
Стоимость лечения пародонтита
Пародонтит (МКБ-10) поражает ткани, которые окружают зуб. К ним относятся десна, альвеолярные отростки и кость. Основными симптомами болезни являются развитие воспалительного процесса и ослабление соединительной ткани. Она поражает весь комплекс тканей, приводя к разрушению связочного аппарата и расшатыванию зуба.
При ослаблении связок между тканью и зубом появляется пространство, увеличивающееся с развитием заболевания. В нем скапливаются остатки пищи и налет. Постепенно в образовавшихся углублениях появляется гной.
Зубной пародонтит сложно диагностировать самостоятельно на начальной стадии, поэтому часто патология обнаруживается уже при развитии осложнений в виде повышенной кровоточивости и болезненности десен, сильного воспаления или выпадения зубов. Регулярное посещение стоматолога повышает шанс выявить начинающуюся проблему.
Причины пародонтита
Заболевание возникает на фоне воздействия общих и местных факторов. Самой частой причиной развития является гингивит. С его развитием повышается чувствительность мягких тканей. В дальнейшем образуются десневые карманы, способствующие быстрому размножению бактерий, появлению неприятного запаха, гноя и повышенной подвижности зубных единиц.
Пациенты с сахарным диабетом часто страдают от воспаления пародонта. Повышение сахара в крови приводит к ослаблению пародонта и снижению процесса заживления тканей.
Классификация пародонтита
Заболевание различается масштабом распространенности, характером течения и продолжительностью.
Патологию подразделяют по интенсивности симптоматики и продолжительности протекания. При острой форме у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения, покраснение и воспаление десны. Постепенно болезнь переходит в хроническую форму, при которой симптоматика становится менее выраженной. Но периодически ремиссия сменяется обострением.
При отсутствии лечения заболевание приводит к сильному снижению плотности челюстной кости, рецессии десны и полной или частичной адентии.
Диагностика пародонтита
Диагностика заболевания включает несколько этапов. Назначается врачом с учетом степени тяжести проблемы и интенсивности клинических проявлений. При наличии сомнений стоматолог назначает дополнительные обследования.
При недостаточности данных процедур проводится компьютерная томография. С ее помощью врач может изучить состояние челюстных костей и альвеолярных отростков.
Лечение пародонтита
Для борьбы с патологией назначается комплекс мер, включающих очищение десневых карманов, снятие зубных отложений и антибактериальную обработку.
В качестве профилактики пародонтита рекомендуется тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать зубную нить, ополаскивать рот после приема пищи, периодически проходить санацию и профессиональную чистку зубов.
При первых признаках заболевания следует сразу обращаться к врачу. Это поможет избежать опасных осложнений, включая потерю зубов. Самостоятельное назначение лечения и лекарств от пародонтита чревато более серьезным ухудшением состояния.
Здоровье полости рта во многом зависит от своевременного лечения десен. С подобными заболеваниями сталкиваются практически все люди. Патологии пародонта возникают у 85% взрослых и почти 70% детей.
Стоимость лечения десен
Вокруг каждого зуба располагаются мягкие ткани. Они защищают зуб от механического воздействия, бактерий и изменений кислотности. При ослаблении иммунитета, неправильном уходе за полостью рта или негативном влиянии внешних факторов состояние десен ухудшается.
Пародонтологические заболевания – распространенная проблема, которая при игнорировании может привести к серьезным осложнениям или даже потере зубов. Прогрессирующий патологический процесс постепенно распространяется на околозубные ткани, ослабляя или разрушая их. В результате у пациента могут появиться краснота, отек и кровоточивость десен, болевой синдром и неприятный запах изо рта.
Показания и противопоказания к лечению десен
Заболевания десен классифицируются по типу и расположению. Они бывают локальными и масштабными. Они различаются клиническими проявлениями. Отличительными особенностями заболевания являются покраснение десны, резкие болевые ощущения и образование гнойника.
Незамедлительное лечение рекомендовано, если у вас болит десна, появились краснота, отечность, зуд или кровоточивость слизистой, гнойные выделения, повышенная подвижность зубов, плохой запах из полости рта. Для выяснения причины появления неприятных симптомов и их устранения следует обратиться к стоматологу. Попытки самолечения могут вызвать серьезные осложнения и усугубить ситуацию.
Подготовка к процедуре лечения десен
Эффект от терапии заметен уже после первой процедуры. У пациента снижаются кровоточивость и воспаление тканей, восстанавливаются кровообращение и здоровый внешний вид слизистой.
Реабилитационный период после лечения десен
По завершении стоматологического лечения десен пациенту назначается прием лекарств (антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих и витаминов).
Подобный комплекс мер поможет восстановить здоровое состояние десен.
Пародонтоз выявляют у десятой части пациентов, которые обратились за помощью к стоматологу. Несмотря на то, что это заболевание не так часто встречается, как другие стоматологические патологии, оно довольно опасно. Это выражается в том, что патологический процесс длительно протекает без заметных симптомов.
Когда пациент понимает, что у него возникла проблема с деснами и зубами, упущено уже много времени. Ткани пародонта повреждены практически полностью, в них наступили необратимые изменения. Поэтому каждому человеку важно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Стоимость лечения пародонтоза
Пародонтозом десен (код по МКБ — K05.4) называют патологический процесс в десневой ткани. Это поражение характеризует наличие тканевой атрофии в структурах пародонта. Если отсутствует своевременная терапия, быстро формируется выраженная подвижность зубных единиц.
Для пародонтоза, который возникает у детей и взрослых, типично медленное развитие. Патологические изменения при этом заболевании имеют тяжелый, средний или легкий варианты течения. Со временем острая стадия трансформируется в хроническую форму.
Пародонтоз отличается от пародонтита, вызываемого воздействием внешних причин, тем, что его провоцируют внутренние процессы в организме. Этому заболеванию содействуют системные заболевания и расстройства, снижающие интенсивность микроциркуляции в деснах.
Обширный пародонтоз ведет к утрате зубов, которые полностью здоровы, довольно быстро. Происходит дегенерация костного вещества челюсти, что существенно затрудняет проведение мероприятий по стоматологическому протезированию.
Причины развития пародонтоза
Заболевание во многом обусловлено возникновением недостаточности кровоснабжения десен, которое обычно вызывают патологии системного характера.
Способствовать развитию зубного пародонтоза также могут хронические и острые травмы тканей пародонта, аномалии зубодесневых структур, недостаточная гигиена полости рта и наличие зубного камня.
Симптомы пародонтоза
Клинические проявления у пациента возникают медленно. Они проходят для него почти незаметно. При пародонтозе изменения определяются стадией патологического процесса в тканях пародонта.
Атрофические процессы в тканях пародонта прогрессируют медленно. У большинства пациентов они не проявляются годами.
Лечение пародонтоза
Терапия этой патологии должна быть комплексной. Основное внимание уделяют коррекции ведущего заболевания. Важно проводить местные процедуры, улучшающие состояние тканей в ротовой полости. Когда излечение ведущей патологии невозможно, осуществляется терапия симптоматического характера.
Кроме лечения у стоматолога, пациенту при пародонтозе назначают лекарства. Медикаментозную терапию комбинируют с физиотерапией в виде электрофореза, магнитотерапии, гидромассажа десен.
Иногда врачи-стоматологи применяют инъекционные средства от пародонтоза. Проводят инъекции лекарств в десну, чтобы снять воспалительный процесс. Стоматологи рекомендуют пить витаминные комплексы при пародонтозе. Они должны содержать витамины группы В, а также Е, К, А, D, С.
Есть ли смысл проводить лечение пародонтоза в домашних условиях
Сейчас интернет-ресурсы изобилуют множеством советов, предназначенных для самостоятельного лечения. Предлагаются народные рецепты, в которых рассказывают, чем полоскать рот при пародонтозе, какие средства наносить на десны. Для лечения этой болезни они малоэффективны, а часть из них даже вредна. Если лечиться таким образом, это часто заканчивается развитием серьезных осложнений.
Профилактика пародонтоза
Соблюдение комплекса профилактических мероприятий позволяет существенно сократить риск появления пародонтоза. Если вы обнаружили начальные признаки поражения десен, стоит немедленно обратиться за помощью к стоматологу. Правильное и вовремя начатое лечение предотвратит потерю зубов.
Терапевтическая пародонтология
Консервативные методы лечения заболеваний пародонта направлены на ликвидацию воспаления и вызвавших его причин, уменьшение подвижности зубов и предупреждение их выпадения. К ним относятся: профессиональная чистка зубов с удалением зубных камней, обработка десен и зубодесневых карманов, нанесение специальных лечебных паст и других средств на десна, шинирование зубов, облучение десен лазером. По показаниям стоматологическое лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза может сопровождаться приемом антибиотиков, лекарственных препаратов для укрепления иммунной системы или коррекции минерального обмена.
Общие сведения
Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.
Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.
Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.
Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.
У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.
Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.
Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.
При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.
Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.
В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.
Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.
При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.
В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.
Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.
Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.
Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.
Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.
Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.
При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.
Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.
Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.
Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.
Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.
В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.
Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.
Степени тяжести заболевания
Начальная форма с клинической потерей прикрепления десны 1-2 мм. Симптомы развиваются на фоне катарального гингивита. Пациент может жаловаться на:
В отличие от гингивита, на ранней стадии пародонтита образуются пародонтальные карманы (до 3,5 мм). Возможно выделение гнойного экссудата при нажатии на десну, однако зубы все еще неподвижны.
Лечение включает: мотивация и обучение пациента правильной гигиене, профессиональная чистка (удаление зубных отложений), пришлифовка и полировка зубных единиц.
Средняя степень
Обострение симптоматики начальной стадии, увеличение количества и глубины пародонтальных карманов (до 5 мм). Бактерии размножаются, провоцируя постоянные гнойные выделения, которые попадают в организм через кровь и слюну. Пациенты жалуются на:
Десневой край заметно снижается, шейка корня оголяется практически наполовину. Средняя стадия сопровождается неприятным запахом изо рта, деформацией зубного ряда.
Лечение включает: профессиональную гигиену аппаратом Vector, закрытый кюретаж десны. В запущенных случаях открытый кюретаж, ортодонтическое лечение.
Тяжелая степень
При дальнейшем развитии заболевания воспалительный процесс обостряется. Ухудшаются все симптомы, глубина пародонтальных карманов при зондировании более 7 мм. Пациент ощущает:
Тяжелая форма пародонтита может вызвать обострение соматических заболеваний, в особенности сахарный диабет, гормональные, сердечно-сосудистые и ревматические болезни.
Лечение включает: хирургическое вмешательство (открытый кюретаж), костная пластика, шинирование и протезирование зубов. В некоторых клинических случаях может потребоваться имплантация после удаления зуба.
При постановке диагноза “пародонтит” обращают внимание на основные признаки, они могут выражаться в разной форме и степени.
Устранение факторов риска облегчает прогноз лечения, значительно улучшает результат терапии.
