Плазмолифтинг — относительно новая методика регенеративной медицины. Применяется в ортопедии, косметологии, трихологии, дерматологии, урологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. За основу взят метод аутогемотерапии.
Плазмолифтинг еще называют PRF-методикой (Platelet Rich Fibrin). Термин переводится как «тромбоцитарный фибрин» или фибрин, обогащенный тромбоцитами.
Плазмолифтинг – инновационный метод, который применяется в стоматологии для лечения заболеваний десен. Эту технологию еще именуют PRF, что при переводе обозначает обогащенный тромбоцитами фибрин. Терапия проводится путем инъекций аутоплазмы, когда пациенту вводится его же собственная плазма (после обработки) в те участки ротовой полости, где происходит воспаление. Плазмолифтинг десен применяется при многих заболеваниях, а также в период восстановления после операций. Технология менее инвазивная и менее болезненная, чем многие другие методики.
Что такое тромбоцитарный фибрин
Тромбоциты — плоские бесцветные клетки крови, которые участвуют в свертывании и способствуют остановке кровотечения. При нарушении целостности кровеносного сосуда тромбоциты разрушаются, из них выделяются вещества, формирующие кровяной сгусток или тромб.
В 1980-х годах обнаружилось дополнительное свойство: способность ускорять регенерацию поврежденных тканей. Это происходит за счет выделения пептидных и стероидных гормонов (факторов роста), стимулирующих восстановление старых, рост и деление новых клеток.
Плазма — не просто тромбоциты, а обогащенный тромбоцитарный фибрин. Это бледно-желтая жидкость, образовавшаяся после центрифугирования крови. В ней содержатся тромбоциты и другие биологически активные вещества:
После введения аутоплазмы в кость челюсти в течение 7 дней активируются и постепенно высвобождаются факторы роста. Они улучшают поступление кислорода в ткани за счет образования густой капиллярной сети (неоваскуляризации). Создаются благоприятные условия для нормализации трофики, ускорения регенерации и активации клеточного роста в кости челюсти.
В каких случаях используется плазмолифтинг?
- эффективная профилактика заболеваний мягких тканей полости рта
- кровоточивость десен
- неприятный запах изо рта, связанный с заболеваниями пародонта
- после медицинского вмешательства, для ускорения заживления тканей и снятия болевого синдрома
- уменьшить подвижность зубов при тяжелой стадии пародонтита
- замедлить или остановить убыль мягких тканей (десны)
- улучшить приживляемость имплантатов
- восстановить нормальный цвет и контур десны, благодаря вырабатывающемуся в результате введению плазмы, коллагену
Важно: за 2-3 дня до и после процедуры соблюдайте диету (исключите жирное, острое, алкоголь)
Противопоказания
- инфекционные заболевания
- беременность, лактация, менструация
- прием некоторых препаратов (антибиотики, антикоагулянты)
- нарушение свертываемости крови
Методика лечения пародонтоза и пародонтита
Процедура является безопасной и безболезненной, в большинстве случаев она выполняется без применения анестезии. Это касается как забора крови, так и введения плазмы инъекциями. Только в случае повышенной чувствительности пациента при уколах на слизистую наносится обезболивающий гель местного действия, чтобы минимизировать дискомфорт.
Методика плазмолифтинга включает такие этапы:
1. Обследование пациента. Это необходимо для оценки состояния полости рта, проверки противопоказаний и ограничений к проведению процедуры.
2. Забор крови. Для получения аутоплазмы не нужно много биологического материала, достаточно нескольких мл крови. Забор осуществляется из вены, ничем не отличается от забора крови при обычном анализе.
3. Обработка крови в лаборатории. Чтобы отделить плазму, биологическую жидкость помещают в центрифугу. Процедура занимает около 10 минут. В результате получается препарат – концентрат тромбоцитов и протеинов. К нему добавляют антикоагулянты.
4. Введение аутоплазмы. Инъекция выполняется точно в пораженную область ротовой полости. Это может быть разовый сеанс или терапия из нескольких инъекций с перерывами в 2-3 дня. Для каждой процедуры осуществляется новый забор крови.
5. Воздействие плазмы. Препарат начинает работать сразу же, активизируя кровообращение и обмен веществ в тканях. За счет этого ускоряется процесс заживления после оперативного вмешательства в 2-3 раза, уменьшаются болевые ощущения после любых стоматологических манипуляций.
Вот так выглядит десна после процедуры плазмолифтинга
Количество процедур, дозировку препарата подбирает стоматолог с учетом заболевания. Перед протезированием препарат вводится разово. Для лечения гингвита, пародонтита и других заболеваний применяется курс до 5 инъекций. Аутоплазму можно вводить различными методами. Если необходимо устранить воспаление десен, то практикуются инъекции, используется жидкий препарат. Перед установкой импланта формируется плотная мембрана, насыщенная аутоплазмой, которая фиксируется стоматологом на мягких тканях.
Показания к применению
Благодаря обогащению плазмы белками и тромбоцитами, она укрепляет иммунитет, устраняет воспаления, способствует быстрому заживлению ран. Плазмолифтинг можно применять как метод лечения заболеваний десен, в качестве подготовительной процедуры перед протезированием или хирургическим вмешательством, а также после них, чтобы уменьшить восстановительный период.
Плазмолифтинг в стоматологии востребован в протезировании и пародонтологии, поскольку инъекции эффективны для восстановления структуры костной и мягких тканей ротовой полости. Введение аутоплазмы стимулирует прорастание капилляров, что улучшает кровообращение и дыхание в тканях, обмен веществ на клеточном уровне, за счет чего и происходит укрепление кости, десен. Дополнительный эффект от процедуры – улучшение оттенка эмали.
Первые результаты плазмолифтинга заметны после однократного введения плазмы, но для достижения устойчивого эффекта рекомендуется проходить процедуры курсов в течение 2 недель. В зависимости от патологии, состояния пациента, врач может порекомендовать после перерыва пройти повторный курс терапии.
Здоровые десна спустя месяц после плазмолифтинга
На начальных этапах многих стоматологических заболеваний плазмолифтинг обеспечивает полное исцеление. Применение методики на поздних стадиях останавливает прогресс заболеваний, помогает излечению в составе комплексной терапии. Его целесообразно применять курсами как профилактическое средство вместе с гигиеной полости рта. Терапия плазмолифтингом устраняет неприятный запах изо рта, спровоцированный воспалительными процессами, улучшает цвет десен и общее состояние ротовой полости. Также инъекции плазмы необходимы, чтобы предотвратить возникновение пародонтоза из-за возрастных изменений либо врожденных особенностей, аномалий челюсти.
Как получают мембраны из плазмы крови — процедура плазмафереза
При плазмотерапии используется не венозная кровь, взятая у пациента, а отцентрифугированная плазма, выделенная из периферической крови. Улучшение состояния мягких и костных тканей осуществляется за счет инъекционного введения аутоплазмы. Такая аутоплазма еще называется БоТП (богатая тромбоцитами плазма), тромбоцитарным концентратом или гелем.
Тромбоциты, фибрин и другие биологически активные вещества концентрируются, образуя густую аутоплазму (тромбоцитарный гель). Полученный концентрат вводят в маргинальную десну, зубодесневой сосочек или переходную складку.
Помимо этого в пробирке образуется фибриновый сгусток (мембрана из плазмы крови — PRF- мембрана). Такую мембрану можно резать, сшивать для применения в различных техниках — остеопластика, операция экстракции зуба после извлечения для стимуляции репаративных процессов в лунке.
Мембраны для костной пластики хранятся не более четырех часов, поэтому плазмаферез проводится в день операции.
Плазмолифтинг дёсен – эффективное лечение заболеваний десен
Планируете избавиться от пародонтоза, гингивита и прочих патологических состояний десен, которые в будущем могут стать причиной потери большинства зубов? При этом с высокой вероятностью отдадите предпочтение безоперационным методикам? В таком случае стоит обратить внимание на процедуру плазмолифтинга десен.
Действие современной методики направлено на устранение воспалительного процесса в мягких тканях, ликвидацию кровоточивости, чрезмерной чувствительности. При этом пациент избавляется от неприятного запаха, сможет с удовольствием принимать пищу, не боясь повредить десны. В процессе выздоровления они примут правильную форму.
Применение PRF-мембран для наращивания костной ткани
Мембраны из плазмы крови как отдельный метод остеопластики не применяются — их недостаточно для восполнения размеров костной ткани в полном объеме. Но они используются для подготовки тканей челюсти к имплантации при неудовлетворительной структуре кости, препятствующей установке достаточного по длине имплантата. Применяются как дополнение при проведении костнопластических операций (самостоятельных или предшествующих имплантации)
При одновременном проведении остеопластики и имплантации мембрана ускоряет процессы остеоинтеграции и стабилизации имплантата. Это действенный способ для активации процесса срастания костных материалов и имплантатов с челюстной костью, так как в тромбоцитном концентрате в огромном количестве содержатся факторы роста клеток тканей. Также мембраны используются при одномоментной установке имплантатов в лунку удаленного зуба.
Как происходит процедура?
Правильная подготовка к лечению – залог его эффективности и комфорта для пациента. Плазмотерапия не требует сложной подготовки и занимает совсем немного времени.
Современные клиники оснащены оборудованием, которые гарантируют безопасность и оперативность лечения. Поэтому не стоит экономить на своем здоровье, искать сомнительные дешевые предложения. Поскольку плазмолифтинг предполагает манипуляции с кровью, надо доверять только тем медицинским учреждениям, которые работают открыто, имеют лицензии и квалифицированных врачей.
Преимущества и недостатки метода
PRF-методика стимулирует рост клеток костных и пародонтальных тканей. Остеоинтеграция имплантов, приживление остео-материалов происходит быстрее, снижаются риски отторжения. Плазмолифтинг — безопасный и универсальный в стоматологии метод профилактики послеоперационных осложнений и лечения заболеваний пародонта. Мы еще ни разу не сталкивались с отрицательными отзывами пациентов.
Техника проведения процедуры
- Во время операций по наращиванию костной ткани, имплантации или после удаления зуба мембрана-БоТП укладывается на костную ткань, закрывая имеющийся дефект, костнопластический материал или имплантат.
- Иногда фибриновый сгусток смешивается с костным трансплантатом, полученным в ходе операции от пациента, и только после этого вносится в проблемное место. По окончании операции на раневую поверхность накладывают швы.
- Если фибриновая мембрана использовалась для профилактики альвеолита, то лунку не ушивают. Полоскание рта в первые дни после удаления должно быть аккуратным, чтобы фибриновый сгусток не выпал из лунки.
- Перед инъекцией проблемный участок полости рта обрабатывают антисептическими растворами и обезболивают.
В среднем для тромбоцитарной аугментации участка, на котором расположено 2 зуба, требуется до 0,5 мл PRF-геля. Иногда расчет делают исходя из площади пораженных тканей: на 3 кв. мм — инъекция объемом в 0,1 мл. После процедуры полость рта снова обрабатывают антисептическим раствором.
Если PRF-метод применялся для ускорения регенерации тканей, рентгенологические признаки активации клеток заметны с третьих суток после операции. Но в ряде случаев (тяжелые пародонтальные проблемы) плазма крови вводят курсом — 4-6 сеансов с интервалом в 7-10 дней. Для профилактики рекомендуется повторять лечение раз в 2-3 года до достижения стойкого результата.
Когда стоит отказаться от плазмолифтинга?
Плазмолифтинг десен является одной из самых эффективных и безопасных процедур для терапии пародонтоза и пародонтита, устранения воспалительных процессов в тканях пародонта, укрепления десен и снятия их отечности.
Суть терапии заключается в инъекционном точечном введении в определенные участки десневой ткани собственной обогащенной тромбоцитами плазмы пациента. Благодаря использованию полностью натурального биоматериала, не содержащего никаких химических и синтетических соединений процедура не оказывает негативных побочных действий, не вызывает аллергических реакций и привыкания.
Обогащенная тромбоцитами плазма – это мощный биококтейль, содержащий факторы роста, белки, витамины, гормоны, микро- и макроэлементы. Благодаря своему составу, плазма стимулирует работу местного иммунитета и запускает процессы регенерации тканей.
Достоинства и недостатки
При плазмолифтинге десен пациенту не вводятся никакие посторонние препараты, используется только его переработанная кровь. Это гарантирует биосовместимость и безопасность процедуры – важные преимущества перед другими методами лечения стоматологических заболеваний.
Поскольку плазмолифтинг позволяет быстро устранить воспалительные процессы и повысить приживаемость имплантов, то это один из наиболее эффективных методов лечения болезней десен. За счет введения аутоплазмы в тканях ротовой полости стимулируется выработка гиалуроновой кислоты и коллагена, происходит их обновление, омоложение.
Недостаток процедуры – неприятные ощущения и непродолжительный отек в месте введения инъекции у пациентов с повышенной чувствительностью. Эти побочные эффекты проходят через 1-2 суток и не требуют дополнительной терапии. При обработке крови в нее вводятся антикоагулянты, на которые у некоторых лиц встречается аллергия. Этот риск можно исключить путем проведения пробы на переносимость. При плазмолифтинге важно использовать стерильные медицинские инструменты, чтобы исключить любой риск заражения.
Противопоказания к процедуре
Качество полученного препарата для плазмолифтинга определяется параметрами исходного биологического материала – крови самого пациента. Если у человека есть хронические заболевания, воспаления в организме, нарушен метаболизм, то это негативным образом сказывается на параметрах крови. Для плазмолифтинга такой биоматериал не пригоден. В связи с этим терапия не применяется, если у пациента:
Чтобы исключить любые риски, перед процедурой пациенту необходимо пройти обследование, сдать анализ крови, при необходимости выполнить диагностику и проконсультироваться у узкопрофильных врачей.
Преимущества плазмолифтинга
На консультации стоматолог собирает анамнез, проводит осмотр и оценивает состояние здоровья ротовой полости пациента. После исключения наличия возможных противопоказаний к проведению процедуры врач направляет пациента в процедурный кабинет для забора венозной крови.
Забранный биологический материал помещается в аппарат для центрифугирования, в результате чего кровь в пробирке разделяется на составляющие. Полученная обогащенная тромбоцитами плазма набирается в одноразовый стерильный шприц и вводится в проблемные участки ротовой полости.
Для получения желательного результат специалисты рекомендуют повторить процедуру 3-4 раза, что зависит от диагноза и состояния пациента. В стандартных случаях плазму вводят раз в неделю на протяжении месяца и более. Курс повторяют с периодичностью каждый три или шесть месяцев.
