Методы вмешательства
Процедура шинирования зубов представляет собой эффективную методику восстановления и укрепления зубного ряда, с помощью установки специальной шины, которая предназначена для соединения подвижных элементов в единый блок. Такая стоматологическая манипуляция позволяет предупредить выпадение расшатанных зубов и минимизировать риски инфицирования мягких тканей десен. Наиболее часто шинирование зубов проводят при запущенных пародонтите, которые сопровождаются выраженной подвижностью зубов. Наша стоматология предлагает провести качественное шинирование зубов в Москве по максимально доступным в регионе ценам.
Современное шинирование – это реальная возможность спасти расшатанные зубы даже на последних стадиях пародонтита. Сегодня пациентам предлагается несколько вариантов шин, о целесообразности применения каждого из которых человеку больше расскажет лечащий врач.
Причины подвижности
Проблема расшатывания зубов встречается у пациентов с патологиями десен, пародонта. Из-за воспаления начинают постепенно разрушаться мягкие, костные околозубные ткани. Ослабленные ткани больше не способны надежно удерживать зуб, он начинает шататься. Подвижность возникает при средней, запущенной стадии болезни. Также причиной подвижности являются травмы челюсти, хирургическое лечение прикорневой зоны.
Зубное шинирование при пародонтите позволяет удерживать единицы в правильном положении, снизить их подвижность, предотвратить потерю. Достоинство процедуры – правильное перераспределение жевательной нагрузки. Основная механическая нагрузка приходится на здоровые единицы, а пораженные элементы быстрее укрепляются и выздоравливают.
Наши квалифицированные стоматологи проведут шинирование зубов цены Москва в соответствии с современными стандартами, используя только самые передовые и безопасные технологии. Это позволит человеку по максимально приемлемой стоимости спасти подвижные зубы и предупредить их преждевременное выпадение.
Что такое зубной штифт
Конструктивно, зубной штифт представляет корневидный элемент, фиксируемый в дентальный канал композитным цементом. Опорное устройство укрепляет корень, становится основой для верхней части коронки, правильно распределяет жевательную нагрузку. Поскольку конструкцию устанавливают в корневой канал, лечение включает ряд терапевтических эндодонтических процедур. Применение штифтовых конструкций возможно при соблюдении ряда условий:
Использование опорных элементов позволяет сберечь корень, восстановить сильно поврежденные единицы независимо от места положения, вернуть функциональность зубному ряду. Цена установки штифта в зуб зависит от материала, объема работы, количества укрепляемых каналов.
Шинирование зубов – метод фиксации зубных единиц при их аномальной подвижности. Процедура подразумевает объединение двух или более элементов в одну блочную структуру с помощью съемных или несъемных шин. Это обеспечивает равномерное перераспределение жевательной нагрузки, сохраняет геометрию челюсти, предотвращает дальнейшее расшатывание, выпадение зубов. Метод шинирования врач подбирает по результатам обследования с учетом медицинских показаний.
Альтернативные методы
Альтернатива — микропротезирование культевой вкладкой. Это индивидуально изготовленная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей — внутриканальной и наддесневой, на которую навешивается искусственная коронка.
Цена зависит от клинической ситуации, материалов штифто-корневой конструкции, коронки, объема работы. Стоимость увеличивается при наличии осложнений, необходимости дополнительного лечения или диагностики. Итоговую сумму врач озвучит после комплексного обследования. В нашем стоматологическом центре классическое ценообразование (список непонятных позиций) не используют. Цена услуги указывается «под ключ», не изменяется при лечении.
Этапы шинирования и материалы
Шинирование подвижных зубов стекловолокном
Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.
Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.
Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.
Вантовое шинирование зубов
При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.
Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных.
Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.
Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.
Шинирующий бюгельный протез
Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.
Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.
Шинирование вкладками и коронками
Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.
Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.
Виды штифтовых конструкций
При пародонтите, нередко, разрушение челюстной ткани протекает стремительно. Если своевременно не укрепить подвижные единицы, они просто выпадут. И восстановить зубной ряд поможет лишь имплантация. Необходимость в процедуре определяет врач, основываясь на результатах осмотра, рентгеновских исследований. Отзывы подтверждают хорошую результативность вмешательства, пациенты быстро адаптируются, привыкают к шине.
Процесс установки
Восстановление зуба стекловолоконным штифтом или анкерной конструкцией включает следующие этапы:
Шина из спаянных коронок
Стабилизация подвижных зубов производится с помощью установки на подвижные зубы соединенных в один блок искусственных коронок.
Конструкция жестко фиксирует подвижные зубы, восстанавливает отсутствующие зубы и равномерно распределяет нагрузку на оставшиеся.
Стоматологическая шина не требует специального ухода. Необходимо соблюдать гигиену полости рта
Виды шинирования зубов
Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:
Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.
Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.
К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.
Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.
Хирургический метод
Зубы на шины устанавливают на короткий (до 1 месяца) или длительный (до 1 года и больше) период. Поддерживающая терапия при пародонтозе предусматривает постоянное шинирование. Решение о длительности лечения, методе фиксации подбирается отдельно в каждом клиническом случае.
Этапы процедуры
Шинирование жевательных зубов предусматривает создание борозды не на внутренней поверхности моляров, премоляров, а сверху – для более надежной фиксации. Для устранения подвижности жевательных зубов чаще используют арамидную нить повышенной прочности. На фронтальные резцы ставят шину из стекловолокна – лента эстетична, незаметна при беседе, улыбке, легко снимается.
При отсутствии более 4-5 единиц, ряд шинируют бюгельным протезом или коронками. Использование стекловолокна или арамидной нити нецелесообразно, так как результат надолго сохранить не получится. Технология установки коронок:
Бюгельный протез одновременно укрепляет подвижные единицы и восполняет утраченные. Он устанавливается щадящим способом, но металлические элементы протеза видны при улыбке, беседе. Шинирование передних зубов коронками обеспечивает более эстетичный результат.
Подготовка к процедуре
Шинирование при пародонтозе снижает риск выпадения и дальнейшего расшатывания зубов, продлевая срок их службы. Как и любая лечебная процедура, оно требует подготовительного этапа для предупреждения осложнений и выявления противопоказаний, уточнения диагноза. Подготовка к проведению шинирования включает обследование пациента. Она заключается:
Также обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта: с зубной поверхности тщательно удаляются все отложения. При необходимости осуществляется санация: лечатся пораженные кариесом зубы и удаляются те, которые нельзя восстановить. Для профилактики гиперестезии (повышенной чувствительности зуба) может осуществляться минерализация эмали. В отдельных случаях проводится хирургическая подготовка полости рта (коррекция контура десны).
Критерии выбора штифта
Решение о реставрации зуба какой-либо внутриканальной конструкцией стоматолог принимает, оценив клиническую картину, анатомическую специфику дентального канала — протяженность, диаметр, уровень искривления. Установка анкерного штифта показана при реконструкции зубов, подвергающихся интенсивной жевательной нагрузке (моляров, премоляров).
Конструкции из разных сплавов обычно выглядят как набор внутриканальных стержней разного диаметра, толщины, длины. Они идут комплектом к инструментам для препарирования дентальных каналов, придания им нужных параметров. Это дает возможность создать ложе для штифтового элемента, обеспечив его точное прилегание.
Установка стекловолоконных штифтов обеспечивает эстетику фронтальным зубам (резцам, клыкам). Они идеально сочетаются с оттенками композитных пломб, восстановленный зуб не выделяется из общего ряда.
Терапевтический метод
Терапевтический подход подразумевает «связывание» подвижных элементов между собой стекловолоконной лентой или армидной нитью, их закрепление пломбировочным материалом. Для вмешательства депульпация не нужна. Оценив состояние десен, применяют такие виды шинирования передних зубов
Терапевтическое лечение показано, когда в ряду есть все единицы. Шинирование зубов стекловолоконной лентой или армидной нитью – щадящий метод, поскольку не предусматривает сильного травмирования коронковой части или депульпации.
Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы.
Относительными – повышенная чувствительность зубов:
- сильное воспаление десен,
- гнойные процессы внутри десневых карманов.
Ортопедический метод
Этот способ лечения применяют при отсутствии одной или нескольких единиц. Для фиксации подвижных элементов используют несъемные ортопедические коронки, съемные бюгельные протезы. Изготавливают конструкции по слепку с челюсти пациента, что обуславливает удобство их ношения. Коронки и протез надежно удерживают подвижные элементы, а также восполняют отсутствующие, восстанавливая полную работоспособность ряда.
