Система коффердам – специфика, задачи, достоинства и недостатки

В ультрасовременной стоматологии часто используют коффердам – платочек, выполненный из латекса. Цель приспособления – изолирование поражённого зуба от остальной ротовой области. Методология подменяет классические валики из ваты.

Становятся ненужными – использование «слюноотсоса», контроль за промокшими из-за слюноотделения валиками, использование облегчённых антисептических средств для промывания рабочей зоны.

Изолирование обрабатываемой области ото рта не допускает просачивание в неё болезнетворных микробов и инфицирования. Что способствует, в свою очередь, улучшению качества терапии и сокращению историй о переделывании работы, касаемо депульпированных зубов.

Общая информация

Что это такое коффердам? Это материал для изолирования зуба, который нуждается в терапевтических действиях. Преимущественно, под данным наименованием имеют в виду латексный фрагмент с прорезью. Но это не совсем верно. Значение понятия намного шире. Так как, кроме универсальных лоскутов 15х15 сантиметров, есть рулонные конфигурации коффердама, трёхмерные латексные пластинки, жидкая вариация. Изобрели его давно – в середине девятнадцатого столетия. Кто изначально придумал идею – сложно ответить. На авторские права имели виды француз Ла-Рош и американец Сэнфорд Кристи Бэрним.

Классический материал для коффердама – это цис-1,4-полиизопрен, который добывается из сока гевеи бразильской. В настоящее время Международный регламент выполнения ряда действий в области стоматологии подразумевает неукоснительное применение коффердама.

Предназначение

Независимо от существования в несколько столетий, коффердам не пользуется популярностью в обычных стоматологических кабинетах Российской Федерации. В тех клиниках, где приспособление активно используется, клиенты демонстрируют неоднозначные реакции. После терапии с раббердамом сложно не произвести оценку всех его достоинств.

Целеполагание:

– сохранение чистоты и сухости площади для работы – на зубы и в канальца корней исключается попадание слюны и крови;
– профилактика глотания больным лекарств, инструментария стоматолога, средств пломбирования, болезнетворных микроорганизмов, ведущих собственную жизнедеятельность в толще пульпы;
– защитные функции поля действий дантиста от языковых касаний и щёк;
– лучший визуальный доступ больного зуба;
– простота доступа к месту проблемы;
– исключение предполагаемого запотевания зеркала стоматолога.

Важно! Применение коффердама служит для высокого комфорта терапии и большего уровня качества. Не ограничивается функция слюнного глотания и дыхания носом, по этой причине дискомфорт отсутствует!

Достоинства

Плюсы для доктора:

– по – максимуму открытая ниша для действий,

– отсутствие надобности в контроле за слюноотделением;

– естественный барьер для медперсонала от любого инфицирования клиента;

– сведение к минимуму осложнений от покашливаний, чихов, самого дыхания, что положительно влияет на адгезию материалов с поверхностной стороной зуба;

– клиент не может разговаривать, отвлекая доктора.

Плюсы для клиентов:

– слизистая поверхность находится под защитой от воздействия острого инструментария и едких дезинфицирующих растворов – исключён физический контакт, сведён к минимуму риск аллергии;
– исключено попадание в глотку и систему дыхания сторонних предметов (зубных сколов, частей от коронок, компактного инструментария, пломб) и инфицирования;
– естественная защита языка, не блокируется его нормальное расположение, что, в свою очередь, не оказывает нагрузку на мускулы жевания, не блокирует проглатывание слюноотделения, предоставляет возможность для облегчённого переноса продолжительной терапии с раскрытой ротовой полостью;
– подавление возможного рвотного рефлекса.

Основной плюс коффердама – это значимый рост качественных действий врача – стоматолога. Пломбировочный материал продержится длительнее, возможность рецидивного инфицирования каналов сводится к нулю.

Минусы

В ответ на все видимые достоинства всегда найдутся минусы. Список скромный, но стоит внимания:

– возможность аллергического ответа у клиента на материал производства;
– травматизм сосков между зубами;
– трудности с сохранностью ориентиров по осям при препарировании полости зуба на входе;
– наличие дополнительных перспектив для рентгена.

Проблему, указанную в первом пункте, решили – изготовление из силиконовых материалов и салфеток без талькового покрытия.

Противопоказания:

– Присутствие в ротовой полости клиента брекет – системы или мостового протезирования может помешать во время установки раббердама.

– Проблемы в области неврологии, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, психическая неуравновешенность.

– Болезни дыхательной системы (всевозможные риниты, гайморит, астма).

– Острое воспаление в дёснах и кариоз под десной.

– Очень редко – отсутствие возможности установки из-за анатомии челюсти.

Подробности

Области использования

– эндодонтическая терапия;
– адгезивная стоматология;
– установка пломбы или реставрирование светоотверждаемыми средствами;
– осветление эмали зубов.

Салфетки из латекса упрощают действия дантиста. Установленный коффердам предполагает функционирование в паре – врач и помощник. В случае его отсутствия, методология применяется не часто. Нужность в применении коффердама отодвигается на второй план при небольшом объёме работ, во многих случаях в детской стоматологии.

Специфика

Универсальный набор для постановки занавеса из латекса – отметчик (stamp), предназначение которого заключается в нанесении пометок на латексной основе; пробойник (рunch) – помогает делать отверстия под зуб; скобы/клампы (сlump) – натягивают латекс около зуба; зажимы и фиксаторы – дают возможность для установки и снятия кламп; специализированные смазки и зубные нити для продевания завесы в межзубных пространствах; рамки (frame) – приспособления для натягивания латекса.

Стоимость

Применение коффердама либо входит в цену услуги за лечение, либо оплачивается отдельно. Эконом – вариант вы можете купить от двухсот пятидесяти рублей, самый высокооплачиваемый – девятьсот рублей.

В прайс – листах разных частных клиник средний ценник – шестьсот рублей.

В муниципальных стоматологических учреждениях данный пункт отсутствует напрочь.