Другое название временного абатмента – формирователь десны. Он представляет собой небольшой цилиндр, на наконечнике которого выполнена винтовая резьба.
Основная функция временного абатмента – правильное формирование десны. Дело в том, что когда зуб длительное время отсутствует в челюсти, плотность десны, ранее окружающей его, изменяется. Она не сможет плотно охватывать установленный имплантат. Это станет препятствием на пути к качественному протезированию: между имплантатом и коронкой будут оставаться частички пищи, что приведет к формированию во рту патогенной флоры. Это приведет к развитию воспалительного процесса, и при самом худшем сценарии, имплантат не приживется и попросту выпадет. А установка временного абатмента помогает решить эту проблему.
Прямое показание к установке временного абатмента – необходимость сформировать эстетичный и правильный десневой край. Чем больше времени прошло между потерей зуба и началом имплантации, тем важнее эта процедура.
Относительным противопоказанием к имплантации служит 1 и 3 триместр беременности. Протезирование зубов стоит отложить до рождения ребенка.
В этих случаях целесообразность дентальной имплантации стоит обсудить с врачом.
При установке абатмента врач учитывает особенности прикуса пациента, толщину его челюстной кости и слизистой оболочки.
Виды и методы фиксации
Временные абатменты, устанавливаемые в качестве опоры для временного зубного протеза, могут иметь различный вид для формирования оптимальной десневой линии и ямки, эффективного соединения с имплантом и коронкой. Существует два варианта их установки:
Абатмент создает фундамент для наилучшего эстетического и функционального результата.
Выделяют следующие типы соединения абатмента с имплантом в зависимости от вида резьбы и имеющихся выступов:
Наружный абатмент насаживается на импланты, обхватывая его верхнюю часть. Чаще всего подобная конструкция имеет шесть граней, которые не позволяют ему вращаться, и называется наружным шестигранником.
При внутреннем типе соединения нижней частью абатмент входит в граненую полость импланта.
У каждой конструкции есть как свои положительные, так и отрицательные свойства. Конус обеспечивает более плотное соединение с имплантом по сравнению с плоскостным, что исключает микроподвижность и препятствует попаданию бактерий в зазоры между имплантом и абатментом. Шестигранники же более широко представлены на рынке и имеют невысокую стоимость. К ним легче подобрать стандартизированные компоненты от одного производителя.
Соединить протез с временным абатментом можно с помощью винтов (винтовой способ). Помимо этого, коронка может приклеиваться (цементироваться) на абатмент с помощью временного цемента. Способ фиксации коронки зависит от особенностей конкретного клинического случая. Принимает это решение врач-ортопед, учитывая расположение имплантов, угол их наклона и другое.
Особенности проведения процедуры
В зависимости от размера вживляемого в челюсть имплантата, выделяют стандартные, широкие и узкие временные абатменты.
Как быстро будет установлен формирователь десны, зависит от того, проводится классическая (двухэтапная) или одномоментная имплантация. При двухэтапной необходимо дождаться полной остеоинтеграции титанового корня. Это происходит через 5–6 месяцев. При одноэтапной операции вживление имплантата и установка абатмента происходит одновременно.
Процедура установки абатмента – это стоматологическая операция, выполняется она под анестезией. Основные этапы:
Процедура длится 30–40 минут.
На любом этапе дентальной имплантации возможны непредвиденные осложнения:
Чтобы свести риск осложнений к минимуму, на всех этапах протезирования необходимо строго соблюдать рекомендации хирурга-стоматолога. Перед этим рекомендуется вылечить все обнаруженные кариозные полости, выполнить профессиональную гигиену полости рта.
Дентальная имплантация – непростая поэтапная процедура. Сначала в челюсть вживляется имплантат, в ряде случаев перед этим требуется проведение подсадки костной ткани – открытый или закрытый синуслифтинг. После полного заживления устанавливают формирователь десны, и только после этого надевают постоянные коронки. Это занимает не менее 2–3 месяцев, при возникновении осложнений или медленном восстановлении тканей имплантация может занять полгода и более. На каждом этапе стоматолог должен контролировать состояние пациента и процесс заживления. Поэтому самое грамотное решение – это выполнение имплантации «под ключ», в одной клинике.
Показания для установки временной коронки
Временная коронка может покрывать один имплантат или зуб, который был отремонтирован, а может служить в качестве моста над несколькими. По своей функциональности она ничем не отличается от постоянной, но служит гораздо меньше.
Особенности временных коронок
Срок ношения временной коронки обычно составляет 2-3 недели. Все зависит от того, сколько времени потребуется для изготовления постоянной, материала изготовления, а также состояния здоровья пациента после установки импланта, ведь для заживления кости может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Важно! Первый метод занимает приблизительно 2 часа при условии отсутствия осложнений. Во втором случае человеку приходится ждать до 48 часов, но коронка максимально точна анатомически и безопасна, а вероятность брака не превышает 1%.
Форма и цвет коронки приближены к естественным зубам. Для этого стоматологи тщательно подбирают цветовую гамму и материал.
Преимущества и недостатки временной коронки
Среди функциональных особенностей временных коронок выделяют быструю стираемость, хрупкость, склонность к окрашиванию и впитыванию запахов, а также возможные аллергические реакции (особенно на протезы из пластмассы).
Важно! Перечисленное обусловлено ограниченным сроком ее использования. Вообще временные коронки не рекомендуется носить дольше 3 месяцев.
Установка временной коронки
Установка временной коронки, изготовленной непрямым способом, происходит спустя несколько дней после визита к ортопеду и снятия оттиска. Уже готовая коронка устанавливается на обточенный предварительно зуб.
При изготовлении коронки прямо на приеме, она устанавливается после препарирования зуба.
Заботиться о временной коронке нужно так же, как о зубах
Если же временная коронка отпала или сместилась, нужно незамедлительно сообщить об этом стоматологу. Это чревато повреждением или заражением зуба или десны под коронкой.
Ношение временных зубных протезов становится необходимым, когда пациент проходит процедуру протезирования, особенно при установке имплантов. Этот процесс может растянуться на несколько месяцев. Временные протезы помогают скрыть отсутствие одного или нескольких зубов, пока не будут установлены постоянные ортопедические конструкции. Это решает эстетическую проблему, особенно если речь идет о фронтальной зоне полости рта – той, которая становится видна при улыбке.
Основное показание к установке временного протеза – необходимость скрыть отсутствующие или препарированные зубы.
Временные протезы бывают съемными и несъемными.
Съемные протезы – это искусственные зубы из гипоаллергенного материала, закрепленные на основе из акрила или нейлона. Визуально основа ничем не отличается от мягких тканей ротовой полости, а зубы имитируют анатомическую форму и цвет эмали родных зубов пациента. Маленькие протезы на 1-2 зуба еще называют «бабочки».
Иммедиаты можно устанавливать в любом возрасте. Их мягкие крепления позволяют не обтачивать соседние зубы для создания опоры. Ношение «бабочки» возможно даже при развитии пародонтита. Противопоказаний к использованию такого протеза фактически нет. Его единственный минус – недолговечность мягких полимерных материалов, но учитывая, что временные протезы устанавливаются всего на несколько месяцев, пациенты не успевают столкнуться с проблемой их износа.
Изготовление временных протезов
Протезирование зубов – долгосрочный процесс. Врач заранее оценивает возможность установления временных протезов и определяет их вид. Если пациенту предстоит плановое удаление зуба, временные протезы изготавливают заранее.
Изготовление временной конструкции занимает несколько дней. В среднем этот срок не превышает одну неделю.
Предварительно рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта, удалить налет и зубной камень.
Установление временных протезов – лишь этап на пути к получению красивой улыбки. Через несколько недель или месяцев пациенту будут установлены постоянные протезы – коронки, коронки на имплантах или металлокерамический мост. Эстетика улыбки и жевательная функция будут полностью восстановлены.
