Установка металлокерамической коронки на стеклоиономерный цемент в Москве

Насколько важна фиксация коронки зуба и какие виды фиксации применяют?

В современной стоматологии сохранение натуральных зубов считается самой важной задачей. Для этого используют различные терапевтические и даже хирургические методы лечения. Установление искусственных коронок может быть самостоятельным методом, например, если наблюдается патологическое истирание эмали или частью лечения. Такое происходит при эндодонтическом вмешательстве. Из зуба удаляют пульпу (нерв), он становиться хрупким, коронку используют, чтобы защитить зуб от разрушения.

 

 

Показания

• значительные разрушения коронковой части;
• установка мостовидных протезов;
• патологическая стираемость эмали;
• депульпация;
• травмы.

Коронки изготавливают из металла, керамики и металлокерамики. Фарфоровые и пластмассовые коронки практически не применяются из-за хрупкости. Современные материалы отличаются особой прочностью и износостойкостью. Они рассчитаны на длительную эксплуатацию. Но срок службы, а также удобство коронки зависит еще от того, насколько хорошо она подошла и как крепко ее закрепили.

Фиксация зубных коронок

На определенных этапах ортопедического лечения возникает необходимость в использовании временных коронок. В таких случаях используют временную фиксацию коронок на специальный цемент или искусственную смолу. Основная особенность этих материалов в том, что снять временную конструкцию можно без труда. Адгезивные материалы легко счищаются, не оставляют следов.

Постоянная фиксация коронок в стоматологии бывает двух видов: цементная и винтовая. С развитием имплантологии стали разделять фиксацию на свои зубы и на импланты.

Установка коронки на свои зубы

Как бы сильно не был разрушен зуб, пока у него сохраняется корень, есть возможность восстановления. Как именно проводится реставрация, зависит от степени разрушения зуба. При незначительных разрушениях, единицу препарируют – убирают верхний слой, равный толщине коронки. Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металла и керамики, поэтому они требуют самого глубокого препарирования. Керамические коронки тоньше, удаляют небольшой слой твердых тканей. Коронки из циркония тонкие, слой снимают минимальный.

Если верхняя часть разрушена на 50% и более процентов, то проводится фиксация коронки штифтом. В канал вводится стержень из стекловолокна, который служит опорой для реставрации.

Этапы

После препарирования поверхности ортопед делает слепок челюстей, по которым в лаборатории штампуют или отливают коронку. Изготовление занимает несколько дней. Перед тем как установить конструкцию, проводят припасовку – проверяют как она подходит, есть ли дефекты. Коронка может быть слишком широкой, узкой, высокой. Припасовка помогает заметить недочеты и устранить их.

Реставрацию сначала устанавливают на временный цемент. Пациенту дают возможность привыкнуть к постороннему предмету во рту, понять, не мешает ли высота, не режет ли край десну. Только после этого конструкцию устанавливают на постоянный цемент.

• Перед фиксацией коронку обрабатывают специальным раствором, обезжиривают и высушивают.
• Далее, проводят обработку зуба антисептиком, остатки влаги удаляют эфиром или воздухом. В некоторых случаях проводят ретракцию десны нитью, чтобы четко обозначить место соединения искусственной коронки и твердых тканей.
• На стерильной пластинке смешивают компоненты для цемента.
• Тонкий слой цемента помещают внутрь реставрации и надевают ее на зуб.
• Излишки удаляют. Пациента просят посидеть с сомкнутыми зубами. Затем еще раз очищают поверхности, полоскают рот специальным раствором. На этом работа ортопеда завершается.

Материалы для фиксации коронок

Цемент для крепления реставраций должен выполнять 2 основные функции: надежно фиксировать коронку и заполнять микрозазоры между ней и дентином. В стоматологии применяют несколько разновидностей фиксирующих материалов:

• Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Хороши тем, что обладают антикариозными свойствами, не боятся микропротеканий. Используются для конструкций из металла, с металлическим основанием и керамических.
• Стеклоиономерные цементы модифицированные композитом (СИЦМК). Простые в применении и очень прочные, такие материалы используются для реставраций из металла, циркония, дисиликата лития.
• Композитные. Самые современные материалы. Производят цементы затвердевающие в результате химической реакции, светового излучения и двойного отверждения. Подходят для фиксации металлокерамических коронок, циркониевых, керамических, из дисиликата лития.

Все эти группы подразделяются на многочисленные подгруппы и врач выбирает материал для крепления, исходя из геометрии зуба, материала коронки, клинического случая.

Стоматологические цементы применяются в течение долгого времени, они хорошо изучены, методики нанесения отработаны и несложны по сути. Эти материалы надежно фиксируют реставрации и способны служить длительное время.

Минусами цементов является то, что замешивание производится вручную, возможны ошибки в пропорциях. Это приводит к расцементированию. Избыток кислот отрицательно влияет на состояние дентина.

Протезирование на имплантах

На имплантах коронки закрепляют 2-мя способами: с помощью цемента или винта. Зависит это, в первую очередь, от вида имплантации и моделей имплантов, которые применяют. Но большую роль играют анатомические особенности и клинические проявления.

Цементная фиксация коронок на импланты имеет свои плюсы и минусы. Процесс закрепления реставрации на имплант с помощью цемента мало чем отличается от протезирования на натуральных зубах. Он прост, хорошо изучен, позволяет проводить фиксацию в сложных случаях, где винтовая потребовала бы огромных усилий и умений.

К минусам стоит отнести возможность периимплантита, который может вызвать избыток цемента. При использовании цемента, коронку невозможно отремонтировать, только менять.

Винтовая фиксация коронок на имплант исключает попадание цемента на ткани. Есть возможность ремонта и коррекции. Результаты соединения металла с металлом, без прослойки из цемента, лучше. Единая конструкция абатмента и коронки снижает риск инфекций.

Однако, припасовка протеза с винтовой фиксацией более тонкая, требует определенных навыков и цена на конструкции с винтами выше.

Вот почему выбор врача так важен. Квалифицированный имплантолог учитывает десятки деталей, прежде, чем выбрать способ имплантации, от которого зависит, винтовая фиксация коронки будет применятся или цементная, а опытный ортопед знает, как работать и с той и с другой.

Что делать, если коронка слетела

Не паниковать, промыть ее проточной водой и убрать в прохладное место, обернув тканью из хлопка.

Важно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу. Препарированный зуб остро реагирует на любые раздражители, еда и питье становятся проблемой. Зуб под протезом хрупкий, может раскрошиться, если его не оградить от воздействий внешней среды.

Если сразу попасть на прием не получается, можно купить в аптеке стоматологический цемент и самостоятельно закрепить конструкцию. Мера эта временная, откладывать прием у специалиста не стоит.

Существует опасность того, что:

• цемент попадет на ткани, вызовет раздражение или спровоцирует воспаление;
• коронка плохо зафиксируется, будет риск ее проглотить;
• при неадекватной фиксации десна травмируется, может развиться травматический стоматит.

В клинике найдут причину происшествия и примут меры. Установят выпавшую коронку или изготовят новую.

Если зуб, с которого упала коронка болит, десна покраснела, отекла – нужно срочно обратиться к врачу.

Металлокерамическая коронка на имплантат

Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат зачастую устанавливается при замещении единичных дефектов зубного ряда. Металлокерамическая коронка хорошо выдерживает нагрузки, поэтому она успешно применяется на имплантах, заменяющих жевательную группу зубов. На уже установленный имплантат с накрученным на него абатментом надевается коронка, состоящая из металлического каркаса и керамического покрытия. Коронка фиксируется на временный цемент. Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат позволяет полностью восстановить эстетический вид и жевательную функцию, утраченные в результате потери зуба.

Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат зачастую устанавливается при замещении единичных дефектов зубного ряда. Металлокерамическая коронка хорошо выдерживает нагрузки, поэтому она успешно применяется на имплантах, заменяющих жевательную группу зубов. На уже установленный имплантат с накрученным на него абатментом надевается коронка, состоящая из металлического каркаса и керамического покрытия. Коронка фиксируется на временный цемент. Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат позволяет полностью восстановить эстетический вид и жевательную функцию, утраченные в результате потери зуба.

Коронка  на спецсплаве с опорой на имплантат рекомендована для замены утраченного зуба тем пациентам, у кого имеется аллергическая реакция и непереносимость конструкций, выполненных из простого металла. Металлокерамическая коронка  на спецсплаве представляет собой каркас из сплава, содержащего благородный металл и покрытого керамической массой. После проведения имплантации  и приживления импланта на него устанавливается абатмент. Затем на внутреннюю поверхность заранее изготовленной коронки наносится временный цемент и она надевается на абатмент.

Коронка с опорой на имплантат с трансокклюзионным винтом хорошо подходит для замещения утраченных жевательных зубов. Коронка изготавливается путем отлива металлического каркаса и покрытия его керамической массой. После успешно проведенной имплантации коронка фиксируется к установленному на имплантат абатменту при помощи специального винта, а отверстие над винтом закрывается пломбировочным материалом. Применение трансокклюзионного винта позволяет при необходимости снять коронку с аббатмента для ее ремонта или замены.

Стоимость металлокерамической коронки на имплантат в Москве

• обычная ~ 22 805р.
• спецсплав ~ 37 306р.
• трансокклюзионный винт ~ 28 767р.

Фиксация коронки на цемент – цены в Москве

Постоянный цемент применяется для окончательной фиксации готового протеза. Он замешивается и наносится на внутреннюю поверхность коронки. Затем коронка ставится на зуб, а излишки цемента выходят у основания коронки и обязательно должны быть полностью удалены до застывания. После фиксации на постоянный цемент коронка может быть снята только путем ее распиливания или наложения аппарата Коха. Фиксация на временный цемент применяется для установки временной коронки, в ситуации, когда есть вероятность появления реакции живого зуба на установленную на него коронку и при установки коронки на имплант.

Стоимость фиксации коронки на цемент в Москве

• постоянный ~ 810р.
• временный ~ 371р.

Протезирование зубов металлокерамикой
по доступной цене

Металлокерамика – классический вариант протезирования зубов. Сама конструкция – это тандем прочности и эстетики. Основанием служит крепкий металл, который покрывается несколькими слоями керамики. Так, техникам удается достигнуть максимальной естественности коронок, которые практически невозможно отличить от настоящих зубов. Благодаря металлокерамике стало доступным восстановление как одного зуба, так и целого ряда. Опорой могут служить импланты или собственные зубы.

Виды протезирования зубов
металлокерамикой

• металлическая основа делает зубы прочными, поэтому такой вариант отлично подходит для жевательных зубов;
• можно подобрать приближенный к родномуцвет эмали. Так, металлокерамику можно ставить и на передние зубы.

• подходит для случаев отсутствия более одного зуба в ряду. Это долговечная и прочная конструкция;
• минимальное обтачивание соседних зубов.

• как альтернативу обтачиванию соседних зубов,  можно установить импланты, а после произвести установку металлокерамической коронки;
• несъемные протезы прослужат долго и будут выглядеть эстетично.

Преимущества металлокерамики

• Можно устанавливать на жевательных зубах
• Материал изготовления абсолютно гипоаллергенный.
• Дешевле чем керамические и циркониевые коронки.
• Зубы прослужат долгие годы. Кроме того, они поддаются реставрации, в случае сколов.

Этапы установки

• Этап подготовки
• Этап установки

1. Консультация. Самый первый этап, это обследование зубным техником и ортопедом. Наши специалисты проведут осмотр на высококлассном немецком оборудовании. По окончании доктор планирует лечение и снимает слепки.
2. Выбор материала. На этом этапе определяется подходящий цвет коронок, и снимаются слепки для них.
3. Изготовление. У стоматологии “Дэнта-Вэст” своя лаборатория, поэтому нам так просто отследить и проконтролировать каждый этап производства коронок. Результат каждого изготовления идеален на 100%.

Этап установки 

• Примерка. Чтобы полностью быть уверенным, что работа выполнена качественно, врач перед финальным этапом установки конструкции осуществляет ее примерку.
• Корректирующая работа. Если есть какие – то неудобства от коронки, то в этот же день эта проблема будет устранена зубным техником.
• Установка/ После того, как ортопед и пациент убедились в том, что коронка «села» идеально, зубным техником осуществляется ее надежная фиксация.

Уход за металлокерамическими зубами

В уходе за металлокерамикой есть особые рекомендации. При правильной очистке, ваши новые зубы прослужат максимально долго.

1. Важно подобрать щетку для ежедневной гигиены. Уровень жесткости щетины – средней жосткости,  важна так же техника очистки зубов. При чистке нужно водить щеткой в разные стороны. Если в ротовой полости не одна, а несколько конструкций, выбирайте пасту с травами или прополисом.
2. Флосс поможет очистить труднодоступные места от остатков пищи.
3. Врач порекомендует вам специальный ополаскиватель для зубов, который лучше применять после каждой чистки.
4. Чтобы не было неприятного запаха изо рта, уделяйте особое внимание местам, которые поддаются наиболее успешному очищению зубным ирригатором.
5. Помимо флосса пользуйтесь специальными ершиками и зубочистками.
6. Если у вас появился налет на протезах, не запускайте его. Стоматолог поможет от него избавиться.

Случается, что пациент хорошо следит за полостью рта, но неприятный запах все равно присутствует. Возможно, причина в каких-либо заболеваниях внутренних органов. Чтобы выяснить это, обратитесь к соответствующему специалисту.

Почему выбирают нас?

• Наш большой опыт и высокий профессионализм позволяет решать задачи повышенной сложности.
• Мы не делаем супер евроремонт, а вкладываем средства в развитие наших врачей.
• Цены лояльны, благодаря закупке сырья напрямую у производителей и наличию собственной лаборатории.
• В работу мы пускаем только сертифицированные и качественные материалы.

 

Стоматология гарантирует качественное и профессиональное оказание услуг. Специалисты клиники имеют большой опыт работы и постоянно повышают свою квалификацию.

Возможно вас заинтересует.

Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция, которая требуется при наличии воспаленных тканей в корне зуба или возле него. Медицинское название операции – апикоэктомия. Проводится она в случае образования кисты или гранулёмы возле или на корне зуба.

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпит — это заболевание, при котором воспаляется нерв зуба (пульпа). Чаще всего это результат несвоевременного лечения кариеса, механической травмы зуба (отлом части коронки, перелом зуба), воздействия химических веществ.

Среди методов протезирования металлокерамические протезы зубов стали классикой. Пациенты выбирают эти конструкции за прочность, долговечность, оптимальное соотношение качества и цены. В сети клиник ROOTT в Москве, проводится протезирование зубов металлокерамикой нового поколения (Ivoclar, Noritake). Высокое качество керамической массы, выбор цветов, позволяет изготавливать надежные, конструкции, не отличимые от зубов пациента. Металлокерамика используется для одиночных коронок, мостов разной протяженности, частичных и полных протезов с опорой на зубы или импланты.

• Когда используется: отсутствующие или разрушенные зубы
• Время установки: от 1 дня (зависит от варианта протезирования)
• Вид анестезии: местная анестезия
• Материалы: металл, керамика
• Особенности: возможно поэтапное лечение
• Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Особенности конструкции

Ортопедические системы из металлокерамики, имеют надежный каркас из металлического сплава, облицованный керамической массой, близкой по цвету к естественной эмали. Покрытие наносят послойно — каждый слой подвергают воздействию высокой температуры (запекают). Это обеспечивает прочное сцепление материалов, хорошую эстетику протеза — риск скола облицовки сведен к нулю.

Показания

• Одиночные реставрации;
• возмещение нескольких единиц подряд (мосты до 5 единиц);
• множественные дефекты;
• частичная, полная адентия;
• протезирование на имплантах;
• замена старых или поврежденных ортопедических систем.

Противопоказания

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью

• Воспаления в активной фазе;
• смешанный прикус (возможно после ортодонтического лечения;);
• зубы разной величины;
• слишком маленькие зубы.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя

• Бруксизм;
• истонченная эмаль;
• слабые опорные единицы;
• патологии пародонта;
• подвижность зубов;
• аллергия на металл.

Материал

Для каркаса используют разный материал:

• Металлические сплавы (хромоникелевый, кобальт-хромовый) — в такой протетике объединены экономичность, прочность, износостойкость. Но присутствие в структуре никеля, хрома или кобальта повышает риск развития аллергии, способствует появлению синюшной полоски на границе протетики с десной, из-за окисления металла.
• Сплавы благородных металлов (платины, золота, палладия) — позволяют изготовить эстетичный протез точной анатомической формы, не окисляются, не вызывают аллергических реакций.
• Титан — конструкции из этого материала отличаются точным краевым прилеганием, полностью биосовместимы, не реагируют на термическое, химическое воздействие.

То, какой металл применяется в качестве основы, влияет на эксплуатационные качества ортопедической системы. Если есть сомнения, касающиеся материала протетики, в клинике РУТТ можно взять небольшой образец металла, для теста на аллергопробу. При установке на импланты, протетика изготавливается из титана той же марки, что имплантационная система.

Виды протезов из металлокерамики

Все известные способы протезирования делятся на 3 вида — классические съемные и несъемные конструкции, протезы на имплантах (условно-съемные).

1. Съемные протезы зубов из металлокерамики фиксируют к опорным единицам с помощью кламмеров (крючков) аттачментов (микрозамков) или телескопических коронок. Популярный представитель — бюгельный протез, для крепления которого нужно минимум две точки опоры (свои зубы или импланты).
2. Несъемные металлокерамические зубные протезы (коронки, мосты разной протяженности) фиксируют на опорные зубы или импланты. Используют цементный или винтовой (при установке на абатменты) способ крепления.

Плюсы и минусы протезов из металлокерамики

Преимущества

• Прочность — выдерживают высокие жевательные нагрузки;
• эстетика — цвет керамической облицовки идентичен натуральной эмали;
• изготовление протезной системы занимает 7-14 дней;
• гигиеничность — металлокерамика не накапливает бактериальный налет;
• простота ухода;
• невысокая цена.

Недостатки

• Объемное препарирование опорных единиц, обязательна депульпация;
• некоторые металлы могут вызвать аллергию, окисляются при контакте со слюной (исключение — каркас из благородных металлов);
• могут травмировать эмаль противоположных, соседних единиц;
• при опускании десны возможно просвечивание каркаса сквозь керамический слой (темная полоса у десневого края);
• не рекомендуются для установки на передние зубы из-за эффекта «серой шейки».

Особенности протезирования передних и жевательных зубов

Металлокерамические ортопедические системы применяют для замещения любой группы зубов. Установка металлокерамики на передние резцы учитывает особенности фронтальной зоны. Безупречную эстетику обеспечит каркас из драгоценных металлов. Чтобы избежать синей кромки на границе десны используют протезы с плечевой массой или уступом. В конструкциях увеличен керамический слой, облицовка не заканчивается у основания, а загибается, прикрывая металл. Это улучшает эстетику ортопедической системы в пришеечной зоне — метал не просвечивает сквозь десну, протетика выглядит естественно даже при проседании десневого края.

Протезирование моляров выполняется стандартной технологией — для жевательной зоны важна прочность, функциональность, эстетика здесь занимает второе место.

Альтернативные варианты

По прочности, долговечности металлокерамику обгоняет оксид циркония. При этом циркониевые конструкции выглядят эстетичней, не вызывают аллергию, подходят для реставрации любой группы зубов — передних резцов, моляров, премоляров. Еще один вариант — металлокомпозитные системы. Их преимущество в том, что при повреждении композитной облицовки, протетику можно отреставрировать прямо во рту пациента. Относительный недостаток конструкций — изменение цвета композита при частом употреблении напитков и продуктов с красителями (чай, кофе, вино и т.д.).

Срок службы

Время эксплуатации металлокерамических протезов — 7-10 лет. Конструкции с каркасом из титана, золота прослужат 15-25 лет (при правильном уходе). Долговечность ортопедических систем зависит от материала, качества ухода.

Особенности ухода

• Чистить зубы дважды в день щеткой с пастой, использовать ополаскиватель, ирригатор;
• Не разгрызать орехи, не использовать искусственные зубы для открывания бутылок, откусывания ниток. Это ведет к поломке протетики, повреждению керамического слоя (небольшой скол поддается реставрации, но при обнажении каркаса, конструкцию надо менять);
• Два раза в год посещать стоматолога для осмотра, гигиенической чистки, полировки реставраций.

 

 

 

Когда нужно ставить коронки на передние зубы?

Среди основных причин — травмы, повлекшие разрушение резцов и клыков, стираемость эмали и ее потемнение. Коронки на передние зубы ставятся при врожденных пороках развития эмали и «тетрациклиновых» зубах.

Стоматологический метод позволяет восстановить как целый зубной ряд, так и один из разрушенных элементов. На один передний зуб можно установить коронку, если есть сохранившийся корень или имплантат.

Как происходит установка коронок на передние зубы?

Этот процесс нельзя назвать быстрым. Он проходит не за один прием у стоматолога. Для начала врач осматривает полость рта на возможное наличие заболеваний. После тщательно проверяет качество старых пломб, при необходимости очищает каналы и устанавливает новые пломбы.

Удаляется нерв, после чего устанавливают штифт и обтачивают оставшуюся часть зуба. Далее снимается слепок и отправляется в лабораторию.

На время изготовления коронок пациенту устанавливают на передние зубы временный аналог из пластмассы. Это нужно для защиты обточенной культи.

Следующим этапом становится примерка конструкции. Если корректировка больше не нужна, то стоматолог фиксирует протез на специальный стоматологический цемент.

При отсутствии корня требуется установить имплантат, после чего происходят все остальные действия.

Установка коронок на передние зубы — процесс практически ювелирный, доверять его стоит только абсолютным профессионалам. В нашей клинике все стоматологи имеют большой опыт работы. Они точно знают, как сделать вашу улыбку совершенной.