Установка коронок
Преимущества
Процесс установки безметалловых конструкций практически не отличается от стандартной. В начале проводится санация полости рта и профессиональная чистка от твердого налета. Специалист подготавливает опорные единицы проводя обточку видимой части. Затем делается слепок для точного изготовления протеза. С помощью специальной компьютерной программы и особой технологии моделируется протез, который идеально вписывается в зубной ряд. После создания первой заготовки делают примерку и вносят корректировки. Далее конструкция проходит завершающую стадию и стоматолог устанавливает ее на подготовленные опоры, закрепляя специальным цементом.
Уход и гигиена
Заявленный срок службы данных систем протезирования возможен при тщательном уходе. Необходимо чистить зубы щадящими пастами и применять ополаскиватели после приема пищи. Важно удалять налет из межзубного пространства с помощью зубной нити или специальных ершиков. Не рекомендуется грызть орехи и твердые предметы.
Коронка — это протез, предназначенный для восстановления коронковой части зуба, если она разрушена более чем наполовину или зуб удален и заменен имплантатом. Чтобы поставить коронку, нужно обратиться к стоматологу-ортопеду.
Металлокерамические коронки на имплант
Металлокерамические коронки — классический вариант протезирования: металлический каркас покрывают керамической массой в несколько слоев. Каркас, выполненный из сплавов хрома, кобальта, золота или серебра обеспечивает прочность конструкции, а керамика — эстетичность. Современные керамические массы позволяют создать натуральный вид и цвет протеза, почти неотличимый от остальных зубов. Стоимость — еще один плюс таких коронок: она ниже, чем у других видов.
Керамические коронки на имплантах обеспечивают самое высокое качество эстетического восстановления зубов из всех существующих сегодня видов протезирования. Ортопеды стоматологии АктивСтом проводят установку на имплант цельнокерамических коронок E-Max.
Циркониевые коронки на имплант
Циркониевые коронки либо целиком выполняются из диоксида циркония, либо этот материал используется как каркас под керамическую облицовку. Они сочетают превосходный эстетический вид с высокой прочностью. Установка коронки из циркония позволяет полностью восстановить жевательную функцию без ущерба для красоты и естественного вида улыбки, так как цирконий белого цвета.
Установка коронки на имплант
Первый этап восстановления зубов с помощью имплантатов — диагностика (рентген, КТ), при необходимости — лечение кариеса и десен, проведение костной пластики. Затем следует установка импланта, которую выполняет хирург-имплантолог. И только по окончании периода приживления можно записаться к стоматологу-ортопеду для изготовления коронки.
Одно из главных отличий коронки на имплантат от коронки на зуб — способ фиксации. Для установки коронки на зуб его депульпируют и обрабатывают, оставляя культю, на которую врач поставит коронку с помощью стоматологического цемента. Опорой для нее будет служить сам зуб (иногда — укрепленный культевой вкладкой).
В случае с имплантацией зуб уже отсутствует, а в качестве опоры выступает абатмент имплантата. Иногда его устанавливают отдельно, иногда абатмент и имплантат представляют собой цельную конструкцию.
Показания к имплантации
Отсутствие одного, нескольких или всех зубов, их удаление по медицинским показаниям (сильное разрушение, при котором невозможно восстановление зуба) — это показания к установке импланта. В современной стоматологии это наиболее эффективный и безопасный для пациента способ восстановления зубов. Титан биоинертен, то есть не аллергенен и не токсичен, при этом способен к остеоинтеграции, полному вживлению в костную ткань. Он может прослужить от 30 лет при должном уходе.
Зубное протезирование на имплантах — это установка ортопедической конструкции, восстанавливающей утерянные зубы. В данном случае опорой является металлический штифт, вживляемый в челюсть.
Воспользоваться технологией имплантации можно для восстановления 1-2 зубов или при полном их отсутствии. Протезирование зубов на имплантах имеет важное преимущество перед классическим. Дело в том, что корневая система имплантатов сохраняет объём и форму ткани челюстной кости. Обычный же протез фиксируется на здоровые зубы или соприкасается только с мягкими тканями. В связи с этим костная ткань десны на этом участке атрофируется. Если вовремя не провести процедуру зубопротезирования и оставить всё “как есть”, это может повлечь ряд осложнений:
Несъемный протез на имплантах помогает полностью восстановить эстетику и функциональность зубов. В связи с тем, что такая ортопедическая операция осуществляется с опорой на импланты, она не требует обточки эмали, как в случае, например, с винирами. Благодаря этому чувствительность не снижается и сохраняется возможность жевать без боли практически любую пищу. Помимо этого, при надлежащем уходе срок службы имплантов может быть неограничен.
Имплантология — это удобно и долговечно.
Перед установкой несъемных имплантов проводится диагностика и предварительная консультация с врачом, где и выявляются все противопоказания и показания к ее осуществлению.
Противопоказания
Полное протезирование на имплантах — практически универсальная процедура, которая имеет небольшой ряд противопоказаний.
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
Абсолютные
процедуру проводить категорически нельзя
Методы протезирования
Существует три способа зубопротезирования с применением опор: съемный, условно съемный и несъемный. Разберем каждый из них подробнее.
Съемное протезирование на имплантах
Используется, как правило, при полном отсутствии зубов. В десну вживляется несколько штифтов, на них и крепится “искусственная челюсть”. Делается это посредством балочных замков или кнопок.
Конструкция легко снимается для проведения гигиены рта и протеза. Она позволяет комфортно жевать и не отражается на дикции. К тому же она совершенно не отличима от настоящих зубов. Менять такую ортопедическую конструкцию нужно раз в 5-10 лет. Однако каждые полгода необходимо проводить профессиональную чистку протеза и его перебазировку. Это является основными минусами снимающегося протеза.
Покрывной протез челюсти на имплантах используется как при частичном восстановлении зубов и при полном. Он крепится на сохранившиеся здоровые зубы или, при полной адентии, на вживленные импланты. При ношении съемных конструкций не следует употреблять вязкие продукты. Например, ириски, жевательные конфеты, резинки и т.п.
Условно-съемные системы
Условно съемный протез на имплантах крепится на вставленные в десну металлические штифты с помощью специальных замочков. Снять его может только стоматолог. Этот способ крепления гарантирует более надежную фиксацию, чем при съемном протезировании.
Этапы лечения
На первом визите проводится диагностика состояния пациента. Осматривается ротовая полость и принимается решение о возможности установки ортопедических конструкций. Если имеется какое-либо заболевание десен, то необходимо провести лечение.
На повторном приеме стоматолог производит вживление штифтов, на котором в дальнейшем будут крепиться протезы. При удалении зубов импланты вживляются в лунки на этом же приеме.
После установки титановых опор и закрепления временного протеза, пациенту необходимо подождать 1-3 недели, пока изготавливается постоянный. Он устанавливается только после успешной адаптации искусственных “корней”. Обычно это занимает 2-4 месяца.
Среди минусов такого вида протезирования можно выделить только два: цена и частично изготовленная из пластика база. На нее в некоторых случаях может быть аллергия.
Несъемное протезирование зубов на имплантах
В зависимости от проблемы применяется один из следующих видов:
Винтовым способом устанавливаются опоры при протоколах all-on-4 или all-on-6, а также скуловой имплантации. При помощи этой технологии можно восстановить 12 зубных единиц за раз. Протезирование на имплантах при отсутствии зубов подходит людям, у которых удалены все зубы на одной из челюстей или обеих сразу.
Постоянный протез устанавливают через 6-12 месяцев после имплантации. Этого времени достаточно, чтобы имплант сросся с костью.
Плюсы и минусы
Неснимающиеся протезы имеют большее количество преимуществ среди остальных. Такие протезы выглядят эстетично — их не отличить от оригинальных зубов. Помимо этого они не требуют особенного ухода и при надлежащем использовании могут прослужить всю жизнь.
Современные титановые импланты изготавливаются из биосовместимых материалов и приживаются в 99% случаях. Сделав процедуру однажды, можно больше не беспокоиться о восстановлении зубов.
Минусом является стоимость операции. Однако, на рынке имплантов существует множество бюджетных брендов. Всегда есть возможность подобрать наиболее выгодный вариант.
Материалы для изготовления протезов
Металлы используют для производства вживляемых в десну штативов, остальные материалы — для изготовления коронковой части.
В качестве аналога протезированию на имплантах используют гибкие зубные протезы из нейлона или полиуретана. Такие конструкции удерживаются за счет эффекта присасывания и крепятся на специальных гелях для зубных протезов. Из-за мягкости материала, этими зубами сложно прожевать или откусить твердую пищу. Лучше их использовать как временное решение.
Виды коронок на имплантах
Для данного вида протезирования идеально подходят коронки из диоксида циркония и металлокерамики. Керамические коронки мы не рекомендуем устанавливать на имплантаты. Они предназначены для протезирования в зоне улыбки на опорных зубах.
Новейший и лучший на данный момент вариант для установки коронки на имплант. Диоксид циркония подходит для фронтальной и жевательной зоны. Для жевательных зубов можно использовать цельноциркониевые протезы, а для передних их покрывают керамикой. Такие коронки выглядят как настоящие зубы и имеют минимум противопоказаний.
Если раньше единственным минусом коронок из циркония считали их относительно высокую цену, то теперь их стоимость ненамного превышает традиционную металлокерамику. При этом эстетика циркониевых коронок несравнимо выше.
Классическое решение для протезирования жевательных зубов. Основа конструкции — прочный и долговечный каркас из сплава металлов: чаще всего хром-никеля. На него под высокой температурой в зуботехнической лаборатории наплавляют керамическое покрытие.
Такая коронка на имплантате выдерживает серьезные жевательные нагрузки, а цена протезирования — наиболее доступная.
Эти протезы мы не рекомендуем ставить вместо передних зубов. При ярком свете темный каркас может просвечивать сквозь керамику. Также при опускании десны может стать заметным нижний ободок каркаса. Однако эту проблему можно решить изготовлением коронки с плечевой массой — наплавлением керамики по ободку.
Этапы процедуры
I этап: имплантация
В зависимости от клинического случая наш хирург-имплантолог подбирает метод установки имплантата — двух- или одноэтапный, одномоментный. Предварительно или одновременно с имплантацией проводится костная пластика. Приживление имплантата длится около 6 месяцев. Если зуб находится в зоне улыбки, мы предложим на этот период поставить на имплант временную коронку.
II этап: протезирование
Когда имплантат приживется, наш ортопед снимет оттиски челюсти и передаст их в зуботехническую лабораторию, где изготовят протез. Установка коронки проходит в течение 30-40 минут. Врач фиксирует ее на имплантат с помощью крепления-абатмента и проверяет прикус.
