Материалы, методы фиксации и цены

Установка коронки на имплант — это завершающий этап восстановления зубов с помощью имплантации. Он проводится после окончания остеоинтеграции — полного приживления титанового корня в кости.

Мостовидный протез называется так потому, что его конструкция повторяет форму моста. Есть опорные зубы, на которые врач устанавливает коронки, а между ними располагает подвесную часть, которая замещает отсутствующие зубы. Протезирование на мостах — классическая методика восстановления зубов. Сегодня в Москве можно установить мостовидный протез из любых материалов. Но к самым распространенным видам относятся мосты на зубы из металлокерамики.

Среди методов протезирования металлокерамические протезы зубов стали классикой. Пациенты выбирают эти конструкции за прочность, долговечность, оптимальное соотношение качества и цены. В сети клиник ROOTT в Москве, проводится протезирование зубов металлокерамикой нового поколения (Ivoclar, Noritake). Высокое качество керамической массы, выбор цветов, позволяет изготавливать надежные, конструкции, не отличимые от зубов пациента. Металлокерамика используется для одиночных коронок, мостов разной протяженности, частичных и полных протезов с опорой на зубы или импланты.

Когда используется: отсутствующие или разрушенные зубы
Время установки: от 1 дня (зависит от варианта протезирования)
Вид анестезии: местная анестезия
Материалы: металл, керамика
Особенности: возможно поэтапное лечение
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Зубное протезирование на имплантах — это установка ортопедической конструкции, восстанавливающей утерянные зубы. В данном случае опорой является металлический штифт, вживляемый в челюсть.

Когда используется: отсутствие от 1 зуба до полной адентии
Вид анестезии: местная анестезия
Время процедуры: от 45 минут до 2,5 часов
Период лечения: от 3 дней до 6 месяцев
Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Воспользоваться технологией имплантации можно для восстановления 1-2 зубов или при полном их отсутствии. Протезирование зубов на имплантах имеет важное преимущество перед классическим. Дело в том, что корневая система имплантатов сохраняет объём и форму ткани челюстной кости. Обычный же протез фиксируется на здоровые зубы или соприкасается только с мягкими тканями. В связи с этим костная ткань десны на этом участке атрофируется. Если вовремя не провести процедуру зубопротезирования и оставить всё “как есть”, это может повлечь ряд осложнений:

разрушение или смещение здоровых зубов;
убыль тканей десны;
изменение прикуса;
изменение формы лица.

Несъемный протез на имплантах помогает полностью восстановить эстетику и функциональность зубов. В связи с тем, что такая ортопедическая операция осуществляется с опорой на импланты, она не требует обточки эмали, как в случае, например, с винирами. Благодаря этому чувствительность не снижается и сохраняется возможность жевать без боли практически любую пищу. Помимо этого, при надлежащем уходе срок службы имплантов может быть неограничен.

Имплантация представляет собой установку искусственных корней – имплантов, которые выполняют функцию опоры будущей коронки или протеза. Протезирование на имплантах дает возможность заместить отсутствующие зубы без обработки соседних здоровых зубов. Это направление стоматологии сегодня является наиболее востребованным в Москве и во всем мире. Наша клиника применяет передовые методики в сфере имплантации, что дает нам возможность прогнозировать результат лечения, необходимый для долгосрочного функционирования протеза и полноценной эстетической реабилитации.

При множественной потере зубов без сохранения жевательных пар или, если таковых осталось мало (в этом случае будет наблюдаться перезагрузка и стираемость оставшихся зубов) – неизбежно происходит атрофия костной ткани, снижается высота нижней трети лица. Более выраженно выделяются носогубные складки, страдает височно-нижнечелюстной сустав. Формируется старческий тип лица. Помимо внешнего вида, отсутствие зубов негативно отражается на желудочно-кишечном тракте и здоровье в целом.

Своевременное зубопротезирование исключает возникновение этих проблем в будущем.

Используя имплантаты в качестве опоры, возможно изготовление различных вариантов конструкций.

1) Одиночная коронка с опорой на имплантат – применяется при отсутствии одного зуба. Коронка устанавливается на имплантат посредством абатмента, своего рода переходника. Альтернативным методом в данной клинической ситуации будет использование традиционного мостовидного протеза, но для этого необходимо подвергнуть обработке иногда абсолютно здоровые зубы, предварительно удалив из них пульпу. Если зуб отсутствует в конце зубного ряда, то восстановление жевательной функции без имплантации невозможно. Отсутствие одного зуба, особенно при наличии здоровых соседних зубов – несомненно является показанием к имплантации.

2) Мостовидный (несъемный) протез с опорой на имплантаты — применяется при замещении трех и более зубов. В таком случае имплантаты устанавливаются с промежутками, которые потом замещаются классическим мостом, но с опорой на искусственные корни. Такая конструкция может использоваться как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Количество искусственных корней в данном случае варьируется в зависимости от протяженности участка адентии (отсутствия зубов).

3) Съёмные протезы с опорой на имплантатах: при отсутствии всех зубов есть возможность с помощью имплантатов стабилизировать съемный протез, прибегая к использованию кнопочных замков или балочных конструкций. Это особенно актуально в случае, если протез не имеет должной фиксации в силу анатомических особенностей полости рта пациента или при наличии повышенного рвотного рефлекса. Таким образом можно добиться минимизации размера протеза. Для реализации такой конструкции количество имплантатов варьируется от двух до четырех на одну челюсть.

После установки имплантов рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта один раз в шесть месяцев.

Методы протезирования

Существует три способа зубопротезирования с применением опор: съемный, условно съемный и несъемный. Разберем каждый из них подробнее.

Съемное протезирование на имплантах

Используется, как правило, при полном отсутствии зубов. В десну вживляется несколько штифтов, на них и крепится “искусственная челюсть”. Делается это посредством балочных замков или кнопок.

Конструкция легко снимается для проведения гигиены рта и протеза. Она позволяет комфортно жевать и не отражается на дикции. К тому же она совершенно не отличима от настоящих зубов. Менять такую ортопедическую конструкцию нужно раз в 5-10 лет. Однако каждые полгода необходимо проводить профессиональную чистку протеза и его перебазировку. Это является основными минусами снимающегося протеза.

Покрывной протез челюсти на имплантах используется как при частичном восстановлении зубов и при полном. Он крепится на сохранившиеся здоровые зубы или, при полной адентии, на вживленные импланты. При ношении съемных конструкций не следует употреблять вязкие продукты. Например, ириски, жевательные конфеты, резинки и т.п.

Условно-съемные системы

Условно съемный протез на имплантах крепится на вставленные в десну металлические штифты с помощью специальных замочков. Снять его может только стоматолог. Этот способ крепления гарантирует более надежную фиксацию, чем при съемном протезировании.

Условно-съемный протез крепится двумя способами:

Балочный. Вживленные опоры скреплены между собой металлической балкой. Такая конструкция позволяет уменьшить количество вживляемых штифтов, не потеряв при этом надежность фиксации. С помощью металлической балки нагрузка при жевании распределяется равномерно.
Шаровидный. Протез нижней челюсти на имплантах устанавливается также, как и для верхней — на имплантаты шарообразной формы и закрепляется специальными замочками. Такой способ не столь надежен, но значительно дешевле. Если пациент внимательно относится к гигиене полости рта и употребляет мягкую пищу, то протез прослужит долго.

Этапы лечения

На первом визите проводится диагностика состояния пациента. Осматривается ротовая полость и принимается решение о возможности установки ортопедических конструкций. Если имеется какое-либо заболевание десен, то необходимо провести лечение.

На повторном приеме стоматолог производит вживление штифтов, на котором в дальнейшем будут крепиться протезы. При удалении зубов импланты вживляются в лунки на этом же приеме.

После установки титановых опор и закрепления временного протеза, пациенту необходимо подождать 1-3 недели, пока изготавливается постоянный. Он устанавливается только после успешной адаптации искусственных “корней”. Обычно это занимает 2-4 месяца.

Среди минусов такого вида протезирования можно выделить только два: цена и частично изготовленная из пластика база. На нее в некоторых случаях может быть аллергия.

Плюсов же гораздо больше:

комфортная эксплуатация и быстрая адаптация к протезу;
незаметна в носке;
компактные размеры;
срок службы в 2 раза превышает съемный протез.

Несъемное протезирование зубов на имплантах

В зависимости от проблемы применяется один из следующих видов:

Установка коронок. Используется для восстановления одного или нескольких зубов. Можно установить зубной протез на имплантах на верхнюю челюсть и на нижнюю. Они применяются повсеместно: как в жевательной зоне, так и в фронтальной.
Мостовидный протез на имплантах. Удобны при восстановлении от 3 до 5 зубов подряд. В таком случае вживляется 2 или 3 импланта, а уже на них устанавливаются коронки. Их на 2-4 штуки больше, чем самих имплантов. Таким образом получается, что на нескольких штифтах крепится мост из коронок, который замещает часть зубного ряда.
Полный протез на имплантах может крепиться балочным, шаровидным, винтовым и цементным способом и применяется при полном отсутствии зубов. Два первых мы рассматривали выше при описании условно съемных систем.

Винтовым способом устанавливаются опоры при протоколах all-on-4 или all-on-6, а также скуловой имплантации. При помощи этой технологии можно восстановить 12 зубных единиц за раз. Протезирование на имплантах при отсутствии зубов подходит людям, у которых удалены все зубы на одной из челюстей или обеих сразу.

Этапы лечения

На первом визите в стоматологию производится диагностика состояния ротовой полости пациента и его общего самочувствия. Выявляется отсутствие противопоказаний и определяется способ, которым будет производится имплантация. Берутся необходимые анализы. Если требуется предварительное лечение, то его необходимо произвести.
При нехватке костной ткани, ее необходимо нарастить. Это делается при помощи костнопластичексой операции.
Затем производится вживление имплантов и установка временных зубов. На этом же приёме создаётся модель будущих протезов.

Постоянный протез устанавливают через 6-12 месяцев после имплантации. Этого времени достаточно, чтобы имплант сросся с костью.

Плюсы и минусы

Неснимающиеся протезы имеют большее количество преимуществ среди остальных. Такие протезы выглядят эстетично — их не отличить от оригинальных зубов. Помимо этого они не требуют особенного ухода и при надлежащем использовании могут прослужить всю жизнь.

Современные титановые импланты изготавливаются из биосовместимых материалов и приживаются в 99% случаях. Сделав процедуру однажды, можно больше не беспокоиться о восстановлении зубов.

Минусом является стоимость операции. Однако, на рынке имплантов существует множество бюджетных брендов. Всегда есть возможность подобрать наиболее выгодный вариант.

Керамические коронки на имплант

Керамические коронки на имплантах обеспечивают самое высокое качество эстетического восстановления зубов из всех существующих сегодня видов протезирования. Ортопеды стоматологии АктивСтом проводят установку на имплант цельнокерамических коронок E-Max.

Керамические коронки изготавливаются из цельной керамики двумя способами:

прессованием в условиях высокого давления и температуры — зубной техник наносит керамику послойно;
вырезанием из цельного блока на фрезерном станке с применением технологий CAD/CAM, которые создают 3D-модель челюстей, за счет чего увеличивается точность изготовления протеза.

Срок службы

Время эксплуатации металлокерамических протезов — 7-10 лет. Конструкции с каркасом из титана, золота прослужат 15-25 лет (при правильном уходе). Долговечность ортопедических систем зависит от материала, качества ухода.

Металлокерамический мост

Это протез на основе металлического каркаса, покрытого несколькими слоями керамики. Металл обеспечивает мосту прочность, а керамика — красивый внешний вид. Сейчас используется большая палитра оттенков, и в зуботехнической лаборатории придадут протезу настолько естественный вид, что он не будет выделяться среди натуральных зубов. Эстетические качества позволяют использовать металлокерамическую конструкцию даже как мост на передние зубы.

Показанием к установке моста является отсутствие одного и более зубов подряд. Если нет только одного зуба, то целесообразнее выбрать имплантат, так как мосты на зубы из металлокерамики требуют обработки 2 опорных зубов, расположенных слева и справа от дефекта.

Опорные зубы должны быть достаточно здоровыми, иначе они не справятся с возросшей жевательной нагрузкой. Особенно это важно, когда устанавливают мост на жевательные зубы. Ведь подвесная часть не восстанавливает корни потерянных зубов, а следовательно, нагрузка распределяется между опорными зубами.

Виды коронок на импланты

Коронка — это протез, предназначенный для восстановления коронковой части зуба, если она разрушена более чем наполовину или зуб удален и заменен имплантатом. Чтобы поставить коронку, нужно обратиться к стоматологу-ортопеду.

Установка зубного моста имеет ряд противопоказаний

потеря более 4 зубов в зоне улыбки или более 2 зубов в жевательном отделе;
патологическая подвижность зубов;
заболевания десен в тяжелой форме — пародонтоз, пародонтит, гингивит;
отсутствие последних зубов в зубном ряду.

Длина мостовидного протеза определятся числом зубов, которые нужно восстановить, к тому же коронок будет больше, чем отсутствующих зубов: например, если нет 2 зубов, то коронок нужно 4 — с учетом опор слева и справа от дефекта. Кроме того, в конструкции не должны преобладать промежуточные коронки — их должно быть меньше, чем опорных коронок, или столько же (как в нашем примере — 2 опорные коронки, 2 промежуточные).

Это связано с распределением жевательной нагрузки — чем оно равномернее, тем лучше для опорных зубов. Также важно расположить опоры и промежуточные коронки на одной прямой. Если протез будет с изгибом, то срок его службы может уменьшиться, а опорные зубы — разрушиться.

Особенности протезирования передних и жевательных зубов

Металлокерамические ортопедические системы применяют для замещения любой группы зубов. Установка металлокерамики на передние резцы учитывает особенности фронтальной зоны. Безупречную эстетику обеспечит каркас из драгоценных металлов. Чтобы избежать синей кромки на границе десны используют протезы с плечевой массой или уступом. В конструкциях увеличен керамический слой, облицовка не заканчивается у основания, а загибается, прикрывая металл. Это улучшает эстетику ортопедической системы в пришеечной зоне — метал не просвечивает сквозь десну, протетика выглядит естественно даже при проседании десневого края.

Протезирование моляров выполняется стандартной технологией — для жевательной зоны важна прочность, функциональность, эстетика здесь занимает второе место.

Преимущества металлокерамики

надежность — такой протез прослужит при правильном уходе от 10-15 лет;
красивый внешний вид — оттенок керамики не отличить от натуральных зубов,
универсальность — можно протезировать и передние, и жевательные зубы;
не вызывает дефектов дикции или раздражения мягких тканей;
стоимость — установка мостов из металлокерамики не потребует большого бюджета.

Но у мостов из металлокерамики есть и недостатки:

необходимость обработки опорных зубов, причем депульпировать приходится здоровые зубы;
увеличение нагрузки на эти зубы, что может привести к их разрушению;
продолжение атрофии костной ткани, так как мосты замещают только верхнюю часть зубов, а не их корни.

Временная коронка на имплант

Временная коронка на имплантат – провизорная конструкция, которая устанавливается в полость рта сразу после дентальной имплантации. Изготавливается из пластмассы или композитного материала. Временные коронки не рассчитаны на сильную и длительную жевательную нагрузку, их основная функция – скрыть эстетический дефект (отсутствие зуба) до того момента, пока не будет установлена постоянная коронка. Срок их службы составляет от нескольких месяцев до двух лет. Могут изготовляться как прямым методом (в кабине стоматолога), так и непрямым способом (зубным техником в лаборатории). Замена временной коронки на постоянную обычно происходит через 3-5 месяцев после вживления дентального имплантата.

Установка коронки на имплант

Первый этап восстановления зубов с помощью имплантатов — диагностика (рентген, КТ), при необходимости — лечение кариеса и десен, проведение костной пластики. Затем следует установка импланта, которую выполняет хирург-имплантолог. И только по окончании периода приживления можно записаться к стоматологу-ортопеду для изготовления коронки.

снятие слепков с обеих челюстей, даже если нужно поставить коронку только на 1 имплантат;
создание коронки в зуботехнической лаборатории;
примерка коронки, при необходимости — внесение корректировок;
фиксация на имплантат.

Одно из главных отличий коронки на имплантат от коронки на зуб — способ фиксации. Для установки коронки на зуб его депульпируют и обрабатывают, оставляя культю, на которую врач поставит коронку с помощью стоматологического цемента. Опорой для нее будет служить сам зуб (иногда — укрепленный культевой вкладкой).

В случае с имплантацией зуб уже отсутствует, а в качестве опоры выступает абатмент имплантата. Иногда его устанавливают отдельно, иногда абатмент и имплантат представляют собой цельную конструкцию.

Ортопед выбирает один из двух видов фиксации:

на цемент — установка коронки проводится в полости рта: с помощью композитного материала врач закрепляет ее вместе с абатментом на имплантате;
на винт — в коронке нужно просверлить отверстие, вставить винт и прикрутить к абатменту. Затем отверстие закрывают композитом. Все эти манипуляции проходят вне полости рта. Этот метод чаще используется при восстановлении зоны улыбки или при мостовидном протезировании на имплантатах.

Металлокерамические коронки на имплант

Металлокерамические коронки — классический вариант протезирования: металлический каркас покрывают керамической массой в несколько слоев. Каркас, выполненный из сплавов хрома, кобальта, золота или серебра обеспечивает прочность конструкции, а керамика — эстетичность. Современные керамические массы позволяют создать натуральный вид и цвет протеза, почти неотличимый от остальных зубов. Стоимость — еще один плюс таких коронок: она ниже, чем у других видов.

Материал

Для каркаса используют разный материал:

Металлические сплавы (хромоникелевый, кобальт-хромовый) — в такой протетике объединены экономичность, прочность, износостойкость. Но присутствие в структуре никеля, хрома или кобальта повышает риск развития аллергии, способствует появлению синюшной полоски на границе протетики с десной, из-за окисления металла.
Сплавы благородных металлов (платины, золота, палладия) — позволяют изготовить эстетичный протез точной анатомической формы, не окисляются, не вызывают аллергических реакций.
Титан — конструкции из этого материала отличаются точным краевым прилеганием, полностью биосовместимы, не реагируют на термическое, химическое воздействие.

То, какой металл применяется в качестве основы, влияет на эксплуатационные качества ортопедической системы. Если есть сомнения, касающиеся материала протетики, в клинике РУТТ можно взять небольшой образец металла, для теста на аллергопробу. При установке на импланты, протетика изготавливается из титана той же марки, что имплантационная система.

Альтернативные варианты

По прочности, долговечности металлокерамику обгоняет оксид циркония. При этом циркониевые конструкции выглядят эстетичней, не вызывают аллергию, подходят для реставрации любой группы зубов — передних резцов, моляров, премоляров. Еще один вариант — металлокомпозитные системы. Их преимущество в том, что при повреждении композитной облицовки, протетику можно отреставрировать прямо во рту пациента. Относительный недостаток конструкций — изменение цвета композита при частом употреблении напитков и продуктов с красителями (чай, кофе, вино и т.д.).

Показания

Имплантология — это удобно и долговечно. Показания к данной процедуре следующие:

восстановление одиночного зуба;
восстановление последних жевательных зубов в ряду;
полная адентия и неготовность к съемным протезам;
аллергия на материалы, из которых изготавливаются съемные системы.

Перед установкой несъемных имплантов проводится диагностика и предварительная консультация с врачом, где и выявляются все противопоказания и показания к ее осуществлению.

Металлокерамическая коронка на имплантат

Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат зачастую устанавливается при замещении единичных дефектов зубного ряда. Металлокерамическая коронка хорошо выдерживает нагрузки, поэтому она успешно применяется на имплантах, заменяющих жевательную группу зубов. На уже установленный имплантат с накрученным на него абатментом надевается коронка, состоящая из металлического каркаса и керамического покрытия. Коронка фиксируется на временный цемент. Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат позволяет полностью восстановить эстетический вид и жевательную функцию, утраченные в результате потери зуба.

Коронка на спецсплаве с опорой на имплантат рекомендована для замены утраченного зуба тем пациентам, у кого имеется аллергическая реакция и непереносимость конструкций, выполненных из простого металла. Металлокерамическая коронка на спецсплаве представляет собой каркас из сплава, содержащего благородный металл и покрытого керамической массой. После проведения имплантации и приживления импланта на него устанавливается абатмент. Затем на внутреннюю поверхность заранее изготовленной коронки наносится временный цемент и она надевается на абатмент.

Коронка с опорой на имплантат с трансокклюзионным винтом хорошо подходит для замещения утраченных жевательных зубов. Коронка изготавливается путем отлива металлического каркаса и покрытия его керамической массой. После успешно проведенной имплантации коронка фиксируется к установленному на имплантат абатменту при помощи специального винта, а отверстие над винтом закрывается пломбировочным материалом. Применение трансокклюзионного винта позволяет при необходимости снять коронку с аббатмента для ее ремонта или замены.

Циркониевые коронки на имплант

Циркониевые коронки либо целиком выполняются из диоксида циркония, либо этот материал используется как каркас под керамическую облицовку. Они сочетают превосходный эстетический вид с высокой прочностью. Установка коронки из циркония позволяет полностью восстановить жевательную функцию без ущерба для красоты и естественного вида улыбки, так как цирконий белого цвета.

Материалы для изготовления протезов

Цена протезов на имплантах напрямую зависит от материала их изготовления. В протезировании применяются следующие:

керамика и металлокерамика. Основа изготовлена из керамики, основание из благородных металлов.
хирургическая сталь. Самый популярный на сегодняшний день материал для штифтов, гипоаллергенен.
нейлон. Удобен в установке, гипоаллергенен.
титан. Легкие и прочные. Абсолютно совместимы для вживления.

Металлы используют для производства вживляемых в десну штативов, остальные материалы — для изготовления коронковой части.

В качестве аналога протезированию на имплантах используют гибкие зубные протезы из нейлона или полиуретана. Такие конструкции удерживаются за счет эффекта присасывания и крепятся на специальных гелях для зубных протезов. Из-за мягкости материала, этими зубами сложно прожевать или откусить твердую пищу. Лучше их использовать как временное решение.

Этапы установки мостовидного протеза

Подготовка к установке моста на зубы из металлокерамики включает обязательный визит к терапевту, чтобы он изучил состояние полости рта, при необходимости пролечил кариес или болезни десен. Перед началом лечения в нашей стоматологии проводится профессиональная чистка зубов — удаление налета и твердых отложений.

Консультация ортопеда, ортопантомограмма — общий снимок челюсти, необходимый для того, чтобы врач определил состояние зубов и костной ткани, окружающей их.
Подготовка опорных зубов — депульпация, то есть удаление нерва, и пломбировка каналов, герметизация дентина.
При необходимости — усиление опорных зубов вкладками.
Снятие силиконовых оттисков, которые передаются в зуботехническую лабораторию.
Ожидание — примерно 7 дней. Если пациенту изготавливают мост на передние зубы, то для сохранения улыбки врач установит временные зубные мосты из пластмассы.
Примерка готового протеза и фиксация на цемент.

Особое внимание уделяется протезам для зоны улыбки, так как коронка на передние зубы должна обладать повышенными эстетическими качествами.

Виды протезов из металлокерамики

Все известные способы протезирования делятся на 3 вида — классические съемные и несъемные конструкции, протезы на имплантах (условно-съемные).

Съемные протезы зубов из металлокерамики фиксируют к опорным единицам с помощью кламмеров (крючков) аттачментов (микрозамков) или телескопических коронок. Популярный представитель — бюгельный протез, для крепления которого нужно минимум две точки опоры (свои зубы или импланты).
Несъемные металлокерамические зубные протезы (коронки, мосты разной протяженности) фиксируют на опорные зубы или импланты. Используют цементный или винтовой (при установке на абатменты) способ крепления.

Тип ортопедической системы подбирают в соответствии с характером повреждения, протяженностью дефекта.

Показания к имплантации

Отсутствие одного, нескольких или всех зубов, их удаление по медицинским показаниям (сильное разрушение, при котором невозможно восстановление зуба) — это показания к установке импланта. В современной стоматологии это наиболее эффективный и безопасный для пациента способ восстановления зубов. Титан биоинертен, то есть не аллергенен и не токсичен, при этом способен к остеоинтеграции, полному вживлению в костную ткань. Он может прослужить от 30 лет при должном уходе.

Но к имплантации есть и противопоказания:

беременность;
возраст до 20 лет;
тяжелые и хронические болезни различных систем и органов в стадии декомпенсации (в том числе сахарный диабет, онкологические заболевания);
остеопороз.

Противопоказания

Полное протезирование на имплантах — практически универсальная процедура, которая имеет небольшой ряд противопоказаний.

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью

Беременность и лактация;
плохая гигиена;
обострение хронических заболеваний.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя

Онкологические заболевания;
некомпенсированный диабет;
нарушение свертываемости крови.

Особенности конструкции

Ортопедические системы из металлокерамики, имеют надежный каркас из металлического сплава, облицованный керамической массой, близкой по цвету к естественной эмали. Покрытие наносят послойно — каждый слой подвергают воздействию высокой температуры (запекают). Это обеспечивает прочное сцепление материалов, хорошую эстетику протеза — риск скола облицовки сведен к нулю.

Как правильно носить несъемный протез

Обязательна ежедневная чистка — 2 раза в день зубной щеткой с пастой. При появлении кровоточивости десен чистку все равно следует продолжать, а если она длится 3-4 дня, то нужен осмотр врача.
Отказ от жевательной резинки и вязкой еды при установке моста на временный цемент.
Отказ от очень жесткой пищи и откусывания от больших кусков, иначе есть риск сколов керамики или поломки моста.
Если нарушена фиксация (хлюпанье протеза, неприятный запах изо рта) — обязательно запишитесь к врачу.

Этапы протезирования

Процедура протезирование включает такие этапы:

Диагностический — стоматологический осмотр, диагностика (ортопантомограмма, КТ), гигиеническая чистка, лечение зубов и десен (по показаниям).
Подготовительный — подготовка опорных единиц (препарирование, пломбировка каналов, укрепление корней вкладкой или штифтом (если нужно), придание культе нужной формы), установка временной защитной конструкции.
Лабораторный — этапы изготовления металлокерамического протеза в стоматологии не отличаются от создания ортопедических систем из других материалов:
снятие слепков с челюстей пациента;
изготовление гипсовой модели;
восковое моделирование конструкции;
изготовление металлокерамического протеза с полировкой, шлифовкой.
Примерка и установка — после припасовки, ортопедическую систему на подготовленные опоры фиксируют цементным составом.

Конструкция из металлокерамики крепится к абатменту (переходник между имплантом и наддесневой частью) винтовым методом или композитным цементом.

Плюсы и минусы протезов из металлокерамики

Преимущества

Прочность — выдерживают высокие жевательные нагрузки;
эстетика — цвет керамической облицовки идентичен натуральной эмали;
изготовление протезной системы занимает 7-14 дней;
гигиеничность — металлокерамика не накапливает бактериальный налет;
простота ухода;
невысокая цена.

Недостатки

Объемное препарирование опорных единиц, обязательна депульпация;
некоторые металлы могут вызвать аллергию, окисляются при контакте со слюной (исключение — каркас из благородных металлов);
могут травмировать эмаль противоположных, соседних единиц;
при опускании десны возможно просвечивание каркаса сквозь керамический слой (темная полоса у десневого края);
не рекомендуются для установки на передние зубы из-за эффекта «серой шейки».