Современное протезирование в Москве

По назначению и объему решаемой проблемы

• Частичные: закрывают единичные и множественные дефекты зубного ряда.
• Полные: применяются при полной адентии челюсти.
• Временные: облегченные несъемные адаптационные протезы или одиночные коронки из акрила (пластмассы), которые используются во время приживления имплантов в кости.
• Постоянные: прочные металлокерамические или циркониевые зубы, которые заменяют временные изделия после завершения процесса остеоинтеграции титановых штифтов.

Какой материал выбрать для несъемного протеза или коронки?

Для протезирования передней группы зубов, рекомендуется безметалловая керамика или цирконий. Премиальные коронки из этих материалов позволяют создать безупречную голливудскую улыбку. Для единиц жевательной группы по соотношению цена-качество вполне подойдут конструкции из металлокерамики.

Виды несъемных протезов

Виниры (люминиры)

Виниры — тонкие микропластины из чистой керамики и диоксида циркония, которые фиксируются на видимой стороне зубов.

Устанавливаются на стоматологический клей после предварительного обтачивания зубной эмали. В некоторых случаях перед установкой виниров требуется удаление нерва и пломбирование зубных каналов (депульпирование).

Люминиры — более совершенная разновидность микропротезов, которые практически не требуют препарирования зубов. Стоят на порядок дороже виниров.

Сфера применения: устранение эстетических дефектов эстетически значимой группы зубов (6 верхних и 6 нижних): сколов, трещин, желтизны, небольших неровностей резцов.

Преимущества: естественная прозрачность, голливудская улыбка, идеальная форма.

Недостатки: высокая цена, необходимость обточки и депульпирования здоровых зубов, противопоказания к установке при сильном разрушении зубных единиц.

Вкладки

Керамические пластины для восстановления жевательной поверхности зуба. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по заранее снятому слепку.

Сфера применения: Реставрация единиц жевательной группы при разрушении коронковой части на более чем на 40% и неэффективности пломбирования.

Преимущества: вкладка полностью воссоздает форму зуба и восстанавливает его функциональность.

Недостатки: более высокая по сравнению с пломбой цена.

Коронки

Несъемные колпачки, которые надеваются и полностью восстанавливают коронковую часть зуба. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, циркониевыми, безметалловыми керамическими E-max. Устанавливаются на стоматологический цемент после предварительной обточки зубной эмали.

Сфера применения: подходят для протезирования как одиночных, так и группы зубов со здоровыми корнями в любых отделах верхней и нижней челюсти.

Преимущества: восстанавливают эстетику и функциональность зубных единиц, предохраняют зуб от дальнейшего разрушения.

Недостатки: зависит от выбора материала коронки.

Зубные мосты

Зубной мост стоит из нескольких соединенных между собой зубных коронок и фиксируется на здоровых опорных зубах. Изготавливается из таких же материалов, как и зубные коронки. Условие для установки мостовидного протеза — минимум 2 здоровых зуба с обеих сторон дефекта зубного ряда.

Сфера применения: несъемное мостовидное протезирование применяется при отсутствии 1-3 идущих подряд зубов.

Преимущества: скрывается дефект, полностью восстанавливается функция жевания.

Недостатки: костная ткань в месте отсутствующей зубной единицы продолжает атрофироваться, в некоторых случаях установка моста требует удаления нервов и обтачивания эмали, что сокращает срок службы опорных зубов

Протезы на имплантах

Наиболее совершенный вид несъемного протезирования. Суть технологии заключается в том, что в кость устанавливается один или несколько титановых стержней, имплантов, которые заменяют зубные корни. После приживления на эти опоры устанавливают ортопедическую конструкцию — коронку, мост, покрывной протез с искусственной десной.

При полном отсутствии зубов применяется современная технология протезировании все на 4 и ее аналог все на 6. Метод предполагает установку несъемного протеза на 4 или 6 дентальных имплантатах.

Сфера применения: импланты подходят для восстановления любой группы зубов при частичной и полной адентии, травме, разрушении зубного корня.

Преимущества: полностью воссоздает эстетику и функцию потерянного зуба, поддерживает челюстную кость в тонусе, обеспечивает безупречную эстетику, служат дольше других видов протезирования.

Недостатки: высокая цена, противопоказания к хирургической операции.

Что лучше — зубной мост или импланты?

Имплантация помогает избежать удаления нервов в соседних зубах, не перегружает опорные единицы, сохраняет здоровье костной ткани. Мосты мы рекомендуем лишь в том случае, если имеются противопоказания к установке имплантов или в опорных зубах удален нерв и их необходимо защитить от разрушения.

На бесплатной консультации в клинике врач порекомендует подходящий вариант несъемного протезирования.

Несъёмные зубные протезы

Виды современных зубных протезов

Современные зубные протезы делятся на три обширные группы по способу установки и фиксации, виду используемого материала, степени жесткости. Каждый вид имеет особенности, которые необходимо учитывать еще на этапе планирования протезирования.

По способу крепления

По способу установки и крепления в ротовой полости современные протезы могут быть:

• съемными;
• несъемными;
• частично съемными.

Съемные протезы рекомендуются к установке как временные конструкции, призванные при необходимости заменить вышедшие из строя постоянные. Также их используют, когда есть противопоказания к установке постоянных протезов:

• адентия (полное отсутствие зубов в ротовой полости);
• повышенный рвотный рефлекс;
• заболевания челюстей, позволяющие установить импланты.

Съемные протезы могут быть полными при отсутствии зубов или частичными при наличии опорных единиц. Полные протезы фиксируются к деснам посредством специального геля, частичные — на кламмерах, прикрепляющихся к опорным зубам.

Несъемные протезы представляют собой мостовидные конструкции на жесткой балке, которые фиксируются на естественную опору — «родные» зубы пациента, или на импланты. Также к ним относятся единичные протезы, устанавливаемые на штифты-импланты.

Балочные конструкции, состоящие из ряда искусственных зубов, делятся на три типа по способу крепления:

• балочные протезы — устанавливаются на 2, 4 или 6 имплантов, заранее внедренных в десну, или на собственные зубы пациента, закрытые коронками. Они представляют собой единую металлическую дугу-опору, на которой располагается ряд искусственных зубов;
• кнопочные протезы — устанавливаются на импланты специфической конструкции с шариковым защелками-замками, на которые крепится матрица балочной или другой конструкции;
• с опорой на титановые стержни и установленные на них коронки — метод подходит для реставрации зубного ряда при отсутствии единичных зубов, а также при их полном отсутствии.

Современные частично съемные и несъемные протезы обладают рядом конструктивных особенностей, которые помогают сохранить ощущение вкуса и обоняние, правильно распределить нагрузку при жевании, а также увеличить срок службы самих протезов.

По применяемым материалам

Протезы нового поколения изготавливаются из нескольких видов материалов:

• хирургического металла, чаще всего титана, обладающего запасом прочности и легкостью, — применяется для создания замковых конструкций, опор, в том числе имплантов и штифтов;
• твердых полимерных материалов — акрила, полиакрила, из которых изготавливают саму конструкцию (из-за твердости часто он применяется для изготовления временных протезов), а также коронки, имитирующие зубы;
• мягких полимерных материалов — нейлона, полипропилена, силикона, из которых изготавливаются протезы для восполнения 1-3 зубов, или элементов для «вставной челюсти», контактирующей со слизистыми оболочками десен.

Мягкие полимерные материалы очень удобны в эксплуатации, не причиняют дискомфорт, не натирают слизистые полости рта. Однако протезы из этого материала имеют минимальные из всех видов протезов сроки службы — не более 7 лет при соблюдении рекомендаций по уходу за протезами.

Еще один недостаток мягких протезов — неспособность надежно удерживаться на основе, даже при наличии специальной замковой системы. Они могут соскальзывать и смещаться при слишком оживленной речи, пережевывании относительно твердой пищи.

Неоспоримые достоинства мягких протезов — доступность по цене и удобство эксплуатации. Они не создают неприятного давления на десны, не натирают щеки и язык, выглядят естественно.

Твердые полимеры служат до 10 лет, но иногда создают дискомфорт вследствие натирания десен. Поэтому их часто дополняют элементами из мягких полимеров. При их ношении рекомендуется использовать фиксирующий гель (на съемных протезах). Также протезы из твердых полимеров нуждаются в качественном гигиеническом уходе.

Также для изготовления зубных протезов используются стойкие и долговечные материалы: керамика, диоксид циркония. Их применяют для создания коронок, которые устанавливаются на мостообразную конструкцию или по одному на импланты.

Преимущества протезов без неба

Закрытое небо в устаревающих зубных протезах причиняло немало неудобств как пациентам, так и стоматологам. Этот недостаток заключался в:

• нарушении восприятия вкуса пищи — сплошная пластинка на небе закрывала участки, где располагаются вкусовые рецепторы, поэтому вся еда и напитки «отдавали пластиком»;
• нарушении эстетики — пластинки на небе заметны при разговоре и смехе;
• нарушениях речи — закрытое пластинкой небо не позволяло четко выговаривать некоторые звуки, что не лучшим образом влияло на речь, а иногда затрудняло ее настолько, что приходилось отказываться от ношения протеза.

Наконец, такие конструкции были не совсем удобны в плане гигиенического ухода. Далеко не всем было удобно вынимать протез после каждого приема пищи и промывать его. А промедление с гигиенической процедурой неизбежно приводило к появлению неприятного запаха изо рта, а также от самих протезов.

Новые конструкции без неба из современных материалов позволяют:

• свободно разговаривать и не стесняться широкой улыбки;
• наслаждаться вкусом любимых блюд и ароматами;
• быть уверенными в красоте и естественности улыбки;
• ухаживать за полостью рта самостоятельно без ежедневного извлечения протеза или применения специальных средств;
• непереносимость конструкция старого типа. Обычно это проявляется в виде усиленного рвотного рефлекса, возникающего каждый раз при установке съемных систем.

Широкий выбор материалов для протезов зубов нового поколения позволяет создать надежную конструкцию по приемлемой стоимости, которая будет служить не меньше 10 лет.

Показания и противопоказания к установке протезов нового поколения

• частичное отсутствие зубов в ряду — одного или нескольких подряд;
• невозможность восстановить зуб другими способами;
• полная утрата зубов (адентия) верхней и/или нижней челюсти;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на фоне отсутствия зубов;
• подвижность зубов вследствие пародонтита, требующая их шинирования и перераспределения нагрузки на протезы.
• острые воспалительные заболевания пародонта;
• системные инфекции, включая ОРЗ и ОРВИ;
• послеоперационный период после удаления зуба или иного вмешательства в полости рта, а также ЛОР-органах;
• истощение организма вследствие перенесенных тяжелых заболеваний;
• непереносимость материалов, из которых изготовлен протез или его отдельные элементы;
• заболевания системы свертываемости крови, основанные на генетических особенностях или системных заболеваниях;
• онкологические заболевания;
• заболевания психоневрологической сферы, при которых пациент не способен руководить своими действиями;
• системные эндокринные заболевания, включая сахарный диабет.

Современные протезы не требуют длительной адаптации, поэтому их рекомендуется устанавливать пациентам, работа которых требует четкой речи или регулярного контакта с людьми. Если пожилым людям важна возможность качественно пережевывать пищу, то более молодым не менее важны эстетика и быстрота адаптации к протезу. Если Вы относитесь к этой группе людей, то стоит сразу обратить внимание на «безнебные» системы.

Уход за протезами

Правильный уход за зубными протезами — залог их нормального функционирования, сохранения эстетики и долговечности.

Он состоит из нескольких этапов:

• гигиенический уход;
• правильная эксплуатация;
• регулярное техническое обслуживание.

Гигиенический уход за современными протезами чуть более сложный, чем за здоровыми естественными зубами.

Несмотря на стойкость материалов и их нейтральность, они могут негативно влиять на здоровую микрофлору ротовой полости, подавляя ее защитные способности. В результате этого может возникнуть дисбаланс, при котором условно патогенная флора, включая грибки и бактерии, может стать более активной. Именно поэтому требуется регулярная специальная гигиена полости рта. Стоматологи рекомендуют:

• использовать ирригаторы для более эффективного очищения труднодоступных участков несъемных или частично съемных протезов в течение дня, особенно после каждого приема пищи;
• использовать специальные ополаскиватели для полости рта с восстанавливающим, питательным, противовоспалительным и регулирующим ph-баланс свойствами;
• использовать зубные нити для очищения межзубных промежутков при отсутствии доступа к ирригатору;
• использовать мягкие зубные пасты без абразивных частичек, но с экстрактами трав и противовоспалительными, заживляющими свойствами для поддержания здоровья десен и пародонта.

Частично съемные и съемные протезы рекомендуется чистить обычными зубными щетками с мягкой щетиной, а также периодически обрабатывать растворами антисептиков. Также можно применять специальные таблетки для очищения зубных протезов, которые помимо антисептического очищения удаляют стойкий бактериальный налет за счет выделения активного кислорода.

Профессиональная гигиена полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога-терапевта, ортодонта и других специалистов помогут получить максимум пользы от ношения протезов. Чистка зубов (при сохранении постоянных) поможет избежать появления кариеса и вынужденной переделки протезов в будущем. А гигиена полости рта позволит сохранить эстетику конструкций при активной эксплуатации.

Основные правила эксплуатации зубных протезов:

• регулярное использование частично съемных и полностью съемных конструкций — перерыв в ношении не должен быть дольше 10 дней, чтобы не пришлось вновь адаптироваться к протезам и испытывать дискомфорт;
• отказ от продуктов, способных повредить хрупкие элементы конструкций или деформировать их — крупы и макароны, приготовленные «аль-денте», орехи, вязкая карамель и ирис, семечки;
• отказ от продуктов и блюд с агрессивными кислотами, способными изменить структуру или снизить прочность элементов протезов;
• отказ от продуктов с яркими пигментами в составе — черника, свекла, ирга, ежевика — из-за риска пигментации полимерных материалов;
• тщательное очищение полости рта и протезов после каждого приема пищи.

Стоматологи также рекомендуют следить и за температурой блюд. Чтобы сохранить функциональность и внешний вид протезов, при их ношении не рекомендуется создавать резкие перепады температур в ротовой полости, например, одновременно употребляя мороженое и горячий чай. Это может привести к деформации и ослаблению элементов конструкции.

Под регулярным техническим обслуживанием в стоматологии подразумевают систематический осмотр протезов стоматологом-ортодонтом и приведение их в порядок по мере износа, ослабления отдельных элементов, деформации конструкций. Пренебрегать обслуживанием не рекомендуется, ведь при отсутствии зубов происходит постепенное изменение структуры костей челюсти, что со временем может привести к изменению прилегания протеза. Решить эту проблему можно, но сделать это способен только грамотный специалист.

Когда нужно обращаться за обслуживанием протеза:

• протез стал натирать десны;
• требуются дополнительные усилия для снятия или установки съемных и частично съемных протезов;
• между конструкцией и десной появился зазор, в который попадают частички пищи;
• при жевании и разговоре возникает дискомфорт;
• протез изменил цвет, или на его поверхности видны явные повреждения.

Попытки самостоятельно исправить ситуацию с нестабильностью протеза, натиранием десен может привести к поломке конструкции. Однако это не самое страшное, ведь еще одним осложнением может стать травмирование десен и их воспаление с развитием гингивита, некроза тканей и других заболеваний полости рта. Поход к стоматологу и временное отсутствие протеза, пока он будет в ремонте, обойдутся в разы дешевле, чем изготовление новых конструкций.

С годами становится все сложнее сохранить красивую улыбку. Влияют возрастное ухудшение кровоснабжения десен, недостаточность ежедневной гигиены, вредные привычки, рацион. В итоге состояние полости рта ухудшается, появляются заболевания десен, кариес, у молодых людей часто бывают травмы и сколы. Это приводит к потере зубов, доставляет физический и психологический дискомфорт.

Восстановить зубной ряд можно в любом возрасте. Протезирование поможет легко вернуть жевательную функцию и возможность улыбаться.

Перед протезированием пациент проходит подготовку к процедуре – устраняются все очаги воспаления (например, обострение заболеваний десен или воспаление небных миндалин), залечиваются больные зубы, при необходимости зубы, на которые будет установлена ортопедическая конструкция, депульпируются и обтачиваются (это относится к несъемным конструкциям).

Наши стоматологи проводят тщательное обследование, подбирают оптимальный вид протеза для решения конкретных проблем, а затем изготавливают временные и постоянные конструкции в собственной зуботехнической лаборатории. Предварительно перед ортопедическим протезированием проводится лечение.