Бюгельный протез являет собой вариацию частичного съёмного зубного протеза, в основе которого лежит дуга, играющая роль каркаса и позволяющая равномерно распределить нагрузку по всей челюсти. Слово «bugel» с немецкого языка так и переводится – «дуга».
Применять такие конструкции можно лишь в том случае, если собственные зубы сохранились по обеим сторонам челюсти. Они служат опорой для протеза, позволяя равномерно распределить жевательную нагрузку, и обеспечивая прочную фиксацию.
Не стоит ассоциировать зубные протезы нового поколения с «бабушкиными челюстями», которые регулярно выпадают, а на ночь кладутся в стаканы с водой. Чаще всего дуговые конструкции производятся с открытым небом, они тонкие и изящные, и снимать их можно вообще раз в несколько месяцев для проведения дополнительного ухода.
Преимущества бюгельной конструкции неоспоримы:
Частичный протез можно носить не только пожилым людям, утратившим зубы в силу возраста. Часто и молодежь пользуется такими конструкциями. Например, протез без неба является отличным временным вариантом на период лечения и подготовки к имплантации, позволяя пациенту сохранять уверенность в себе, комфорт и дикцию.
Современная стоматология предлагает большой выбор вариантов протезирования зубов. Существуют съёмные и несъёмные ортопедические конструкции, позволяющие человеку жить полноценной жизнью, восстанавливающие дикцию и жевательную функцию.
Огромную роль в выборе протеза играет цена. При одинаковых дефектах зубного ряда несъёмные конструкции (мосты, импланты) будут стоить в несколько раз дороже, чем съёмные. Но даже съёмные вполне способны создать у пациента ощущение присутствия собственных зубов во рту. Самыми современными и функциональными среди них являются телескопические коронки.
Особенности конструкции
Телескопические коронки относятся к разновидности бюгельных протезов. В переводе с немецкого слово «бюгель» переводится как «дуга». Именно дугообразная металлическая конструкция лежит в основе данных протезов.
Телескопические зубные протезы в современной стоматологии считаются практически полноценной заменой имплантации. Все преимущества достигаются благодаря тому, что протез состоит из двух частей:
Крепление происходит за счёт того, что одна часть надевается на другую по принципу телескопа. Именно поэтому телескопические коронки получили своё название.
Виды коронок и разнообразие материалов
Существует две основные разновидности коронок для бюгельных протезов в зависимости от их формы:
Чаще при выборе телескопических коронок обращают внимание на материал, из которого будет изготовлена конструкция. Важно, чтобы для производства матрицы и патрицы использовался один и тот же стоматологический сплав.
Преимущества и недостатки телескопического протезирования
Телескопические коронки имеют большое количество преимуществ перед всеми остальными вариантами съёмного протезирования:
Минус у телескопической конструкции только один – цена. Это – самый дорогой вариант среди всех съёмных протезов. Но при этом изготовить такую систему будет дешевле, чем установить несъёмные мосты или импланты при больших дефектах зубного ряда.
Показания и противопоказания
У любого медицинского вмешательства есть свои показания и противопоказания. Показано изготовление и установка телескопических коронок в следующих случаях:
Противопоказаний для установки телескопических протезов не много
Пойти в магазин и просто приобрести зубной протез невозможно. Данная ортопедическая конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, с учётом его анатомических особенностей, физиологии и патологии.
Сам процесс изготовления можно разделить на несколько этапов:
Уход за бюгельным протезом
При надлежащем уходе телескопические коронки могут служить до десяти лет и дольше. Это рекорд среди съёмных протезов. Соблюдайте следующие правила, чтобы максимально продлить срок их службы:
Ношение бюгельного протеза подразумевает и некоторые ограничения в питании
Чтобы определиться с выбором варианта зубопротезирования, ознакомьтесь с краткой информацией про другие типы конструкций:
Стоимость изготовления телескопических бюгельных протезов
Сказать точную стоимость изготовления зубного протеза сможет администратор по телефону, т.к. все цены в нашей клинике комплексные, т.е. включают в себя все необходимые материалы и манипуляции. Но это только в том случае, если вы уже знаете, что вам нужно. Если вы ещё не консультировались с врачом, то в нашей клинике врач проведёт осмотр, рентген-диагностику и составит письменный план лечения с указанными суммами, которые не изменятся во время лечения.
Качественный телескопический зубной протез не может стоить дёшево. Но не откладывайте возможность жить полноценной жизнью на потом! В стоматологической клинике «Май» весьма лояльные цены, а если у вас нет всей суммы сразу – мы можем оформить рассрочку.
Используйте свой шанс восстановить очаровательную улыбку без боли и стресса, и снова начать полноценно пережевывать пищу! Запишитесь на первичный приём и консультацию к нашим специалистам уже сегодня.
Цены
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
Анестезиология
Посещаю клинику на Бутырской уже несколько лет. Прекрасные ортопеды, терапевты и гигиенист. Редкий случай, когда пишу отзыв. Но не могу не выразить благодарность всей команде клиники. Полтора года назад сделала в root коронку из циркония у врача Широкова И.Ю. Недавно коронка просто выпала. Получилось так, что под гарантию коронка не попала и с юридической точки зрения я должна была платить снова. Врачи и главный менеджер Людмила (очень порядочный человек) согласились, что коронка вылетела не по моей виде, а, скорее всего, из-за склеивающего материала и работы ортопеда, чего быть не должно.
Мое “дело” было рассмотрено руководством и решено, что клиника за свой счет поставит мне новую коронку, что и было сделано. Причем, хочу отметить, мне не приходилось с пеной у рта отстаивать свою правоту, меня сразу услышали, поняли и приняли ситуацию. Работал очень хороший молодой врач-ортопед Денис Александрович, новая коронка выполнена превосходно.
В современной мире очень редко можно найти коммерческую клинику с адекватным, здравым и человеческим подходом. Повторюсь, де-юре клиника ничего не была мне должна; и в моей ситуации большинство менеджеров и клиник просто проигнорировали бы вопрос, удавились бы за копейку. А ведь моя коронка обошлась в немалую сумму. Очень приятно, что есть такая команда, ЛЮДИ, которые хорошо делают свое дело. Большое человеческое спасибо!!!
Зубные бюгельные протезы
Из этой статьи Вы узнаете:
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Бюгельные протезы – это разновидность съемного протезирования зубов в стоматологии, характерной особенностью которого является наличие у протеза металлической дуги (бюгеля). Такая дуга придает протезу особенную прочность и позволяет значительно уменьшить объем и толщину базиса из пластмассы или нейлона. Таким образом, протез занимает в полости рта значительно меньше места и, например, на верней челюсти он уже не будет полностью перекрывать небо.
Отзывы на бюгельные зубные протезы подтверждают, что они являются самым эффективным видом съемного стоматологического протезирования. Они лучше всех остальных типов съемных протезов – 1) хорошо восполняют утраченную жевательную эффективность, 2) хорошо фиксируются на зубах, 3) удобны при жевании и разговоре, 4) не ухудшают дикцию, 5) имеют долгий срок службы. Эти протезы можно применять только у тех пациентов, у которых хотя бы частично сохранились собственные крепкие зубы, причем эти зубы должны находиться по обеим сторонам челюсти.
Бюгельный протез на верхнюю челюсть
Клинический случай №1 –
Металлическая небная дуга на бюгельных протезах для верхней челюсти – может иметь переднее, срединное или заднее положение, а также быть «кольцевидной». В последнем случае дуга располагается по периметру твердого неба, оставляя открытым центральную его часть (см.рис.11). Положение дуги имеет большое значение и зависит от – 1) количества и расположения отсутствующих зубов, 2) рельефа неба, т.е. от высоты свода неба и выраженности торуса, 3) выраженности у пациента рвотного рефлекса.
При отсутствии рвотного рефлекса – лучшим вариантом безусловно является заднее положение дуги (не доходя 4-5 мм до границы твердого и мягкого неба). В этом случае она не мешает языку, не ухудшается дикция и комфортность пережевывания пищи, и в том числе не страдают и вкусовые ощущения. Как мы уже сказали выше – выбор положения дуги, а также ее ширина и толщина не зависят от выбора пациента, и диктуются ситуацией в полости рта. Но тем не менее можно уменьшить размер дуги и вес протеза, если металлический каркас будет сделан не из традиционного кобальт-хромового сплава (КХС), а из титана.
Планирование каркаса бюгельного протеза на верхнюю челюсть и мест расположения опорно
-удерживающих кламмеров (производится на гипсовой модели зубов пациента):
Бюгельные протезы на нижнюю челюсть
Ниже вы можете увидеть примеры бюгельных протезов для нижней челюсти (рис.4-6). В отличие от многочисленных вариантов положения металлической дуги у протезов верхней челюсти – на нижней челюсти дуга всегда располагается спереди (обычно чуть ниже передних зубов, примыкая к задней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти).
Протезирование бюгельными протезами возможно
1) только при частичном отсутствии зубов,
2) собственные зубы, которые будут использованы для фиксации протеза в полости рта – должны находиться по обеим сторонам челюсти. В противном случае, если у вас сохранились зубы только с одной стороны челюсти – будет принципиально невозможно добиться хорошей фиксации протеза в полости рта. И в этом случае вам будет необходим другой вариант протезирования.
Отличия бюгельных протезов от протезов других типов
Как мы сказали выше – главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них металлического каркаса (рис.2). Чаще всего металлический каркас делают из кобальт-хромового сплава, титана, либо сплавов с добавлением драгоценных металлов. На готовый металлический каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы, нейлона или материала «Acry-free», и далее в базисе закрепляют искусственные пластмассовые зубы.
За счет наличия металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину пластмассового базиса, и как следствие – такой протез занимает значительно меньше места в полости рта. На рис.7-8 показано – насколько бюгельные протезы отличаются по размерам от традиционных протезов из акриловой пластмассы. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.
Сравнение акриловых и бюгельных протезов –
Таким образом, классический бюгельный протез состоит из:
1) металлического каркаса,
2) базиса из акриловой пластмассы или нейлона, в который будут установлены искусственные зубы,
3) системы фиксации протеза к опорным зубам. На последнем мы еще очень подробно остановимся ниже.
Но еще несколько слов хочется сказать о вариантах базиса протеза, который традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета.
Однако при желании пациента – базис может быть также сделан либо из эластичного нейлона (что не рекомендуется), либо из материала Acry-Free. Материал Акри-фри является материалом нового поколения, и в отличие от нейлона – он имеет лишь небольшую степень эластичности. Из такого материала делают современные полные и частичные съемные протезы, но также из него можно сделать и базис бюгельного протеза (правда это будет стоить несколько дороже).
Разновидности бюгельных протезов –
На бюгельные протезы отзывы пациентов чаще всего положительные, и к минусам пациенты обычно относят только недостаточную эстетику варианта протеза с кламмерной фиксацией (в ряде случаев металлические кламмера могут быть расположены в линии улыбки). Таким образом, отзывы зависят преимущественно от выбранного типа фиксации протеза на сохранившихся зубах. Существуют следующие варианты фиксации бюгельных протезов на опорных зубах –
Бюгельные зубные протезы на кламмерах (видео) –
Это самый простой из 3-х типов бюгельных протезов, который тем не менее восстанавливает жевательную функцию значительно лучше любых других съемных протезов, сделанных из пластмассы или нейлона. Конструктивной особенностью данного типа протезов является наличие опорно-удерживающих кламмеров.
Функции кламмеров –
Бюгельные протезы: фото
Кламмеры в большинстве случаев делают из металла, и они представляют из себя металлические отростки, отходящие от литого металлического каркаса протеза. Однако, если такие кламмера попадают в линию улыбки, то они здорово портят эстетику (рис.10). В этом случае кламмера, расположенные на передних поверхностях зубов, иногда делают из более эстетичных и незаметных материалов, например, из нейлона (рис.11). Но учтите, что это опять же увеличит стоимость протеза.
Бюгельные протезы на замках (аттачменах) –
Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков (аттачменов). Половина каждого микрозамка располагается на самом бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах, взятых под металлокерамические коронки (рис.13). При «надевании» протеза микрозамок защелкивается, надежно фиксируя протез к опорным зубам.
Клинический случай №1 –
Клинический случай №2 –
Очень важный момент – тип микрозамков!
В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа (т.е. использует силу трения).
Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.
Бюгельные протезы на аттачменах (микрозамках): видео
Достоинства –
Это, наверное, самый лучший вариант бюгельного протезирования, но и самый технически сложный в изготовлении (требующий очень высокой квалификации зубного техника) – даже в сравнении с бюгельными протезами на микрозамках. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют специальные металлические колпачки. Такие колпачки являются нижней частью так называемых «телескопических коронок».
В свою очередь в тело бюгельного протеза встраивается верхняя часть телескопических коронок (в проекции колпачков), которые выглядят как самые обычные искусственные коронки. При надевании зубного протеза верхние и нижние части телескопических коронок совмещаются, и этим обеспечивается беспрецедентно надежная фиксация. Правда для действительно хорошей фиксации необходимо, чтобы протез фиксировался не меньше чем на 4 телескопических коронках.
Бюгельный протез на телескопических коронках:
Такой метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах (отсутствуют металлические кламмера), а также отлично распределяет жевательную нагрузку – при условии достаточного количества телескопических коронок. Как результат последнего – атрофия костной ткани под пластмассовым базисом протеза в области отсутствующих зубов происходит очень медленно, и вам придется реже менять свой съемный протез.
Клинический случай №3 –
Выше вы можете увидеть клинический пример применения этой методики. Тут сложная ситуация (концевые дефекты зубного ряда) и пациент отказался от проведения имплантации зубов. Выбрано неидеальное решение, т.к. протез фиксируется только на 2 телескопических коронках, что безусловно может привести к постепенной перегрузке опорных зубов. Но на данном примере хорошо виден сам принцип съемного протезирования бюгельным протезом на телескопических коронках.
На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего – от типа фиксации протеза к опорным зубам, и второе – от материала изготовления металлического каркаса (это может быть либо обычный кобальт-хромовый сплав, либо титан). Кроме того, если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза дополнительно нужно будет приплюсовать стоимость микрозамков, а также стоимость коронок из металлокерамики.
При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость также будет зависеть и от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.
1) Стоимость бюгельного протеза на кламмерах –
Цена на бюгельное протезирование в клиниках эконом-класса и среднего ценового сегмента составит (с учетом изготовления металлического каркаса из кобальт-хромового сплава):
2) Стоимость протеза на телескопических коронках –
Вариант бюгельного протеза с фиксацией на телескопических коронках обойдется вам не менее, чем в 75 000 рублей, а средняя цена составит около 90 000 рублей (как правило, в эту стоимость уже входит нужное количество телескопических коронок, но не входит подготовка зубов к протезированию). Помните, что этот вариант протеза требует очень высокой квалификации стоматолога-ортопеда и зубного техника, и поэтому не стоит выбирать клинику с самыми низкими ценами на эту услугу.
3) Цена бюгельных зубных протезов на микрозамках –
Вы можете уменьшить стоимость на 13%, если сделаете налоговый вычет. Например, за лечение суммой в 120 000 Р – вы сможете вернуть 15 600 Р.
Бюгельное протезирование
На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.
Альтернативы бюгельному протезированию –
Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –
На что важно обратить внимание!
Самая важная часть бюгельного протеза – это его металлический каркас с встроенной в него системой фиксации. Изначально каркасы бюгельных протезов изготавливались только методом литья, для чего применялся кобальт-хромовый сплав (КХС). Сейчас метод цельного литья на огнеупорной модели по-прежнему широко применяется, но в настоящее время появились и более современные методы, позволяющие повысить точность изготовления этого протеза в зубо-технической лаборатории.
Например, каркасы могут изготавливаться современным методом «селективного лазерного плавления», причем не только из КХС, но и из титана. Использование титана позволило как увеличить прочность металлического каркаса (титан в 5 раз прочнее КХС), так и снизить примерно в 2 раза массу бюгельного протеза. Снижение массы протеза значительно облегчает привыкание к нему. Еще один современный метод изготовления металлического каркаса для бюгельных протезов, а также колпачков телескопических коронок – это фрезерование на станке с программным управлением (технология CAD/CAM).
Какой метод будет применяться для изготовления именно вашего протеза – нужно узнавать во время первичной консультации у стоматолога. Как правило, небольшие клиники, имеющие собственную зубо-техническую лабораторию, не имеют специального фрезерного оборудования и станка для селективного лазерного плавления (в силу дороговизны).
Фото, преимущества
Бюгельный протез – это самый лучший вариант съемного протезирования, применяемый только при частичном отсутствии зубов. Этот тип протеза получил свое название от немецкого слова «бюгель», что означает «дуга». Соответственно, от традиционных протезов из пластмассы или нейлона – его будет отличать наличие металлического каркаса, к которому (в области отсутствующих зубов) – уже будет привариваться базис с искусственными зубами (рис.1).
Базисом называют ту часть протеза, в которой находятся искусственные зубы (его делают из акриловой пластмассы, реже – из нейлона или материала Acry-free). Металлический каркас придает дополнительную прочность конструкции, что позволяет значительно уменьшить объем и толщину пластмассового базиса у съемного протеза. Это означает –
1) протез будет занимать меньший объем в полости рта,
2) к нему будет быстрое привыкание,
3) ношение протеза будет более удобным и комфортным.
Бюгельный протез на нижнюю челюсть –
На рис.1-3 вы можете увидеть – как может выглядеть бюгельный протез на нижнюю челюсть. Металлическая дуга такого протеза всегда будет располагаться с внутренней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти (немного ниже язычной поверхности передних нижних зубов). В отличие от бюгельных протезов на верхнюю челюсть, конструкция которых может иметь огромное количество вариантов – конструкция бюгельных протезов для нижней челюсти всегда однотипна.
Бюгельный протез на верхнюю челюсть –
Бюгельный протез на верхнюю челюсть будет также иметь металлическую дугу, которая может занимать на твердом небе – переднее, срединное или заднее положение, либо быть «кольцевидной». В последнем случае дуга будет располагаться по периметру твердого неба, оставляя открытой центральную его часть. Положение дуги имеет большое значение для комфортного жевания, дикции, сохранения вкусовых ощущений. Но выбор будет зависеть не от ваших предпочтений, а от клинической ситуации в полости рта.
Например, от – 1) количества и расположения отсутствующих зубов, 2) рельефа неба, точнее говоря от выраженности торуса и высоты свода неба, 3) выраженности у пациента рвотного рефлекса. По комфортности лучшим вариантом является заднее положение дуги, т.е. в проекции жевательной группы зубов (не доходя 4-5 мм до границы твердого и мягкого неба). В этом случае дуга не будет мешать языку, не будет страдать дикция, сохранится привычный комфорт при жевании пищи, а также не пострадает и выраженность вкусовых ощущений.
Варианты бюгельных протезов на верхнюю челюсть –
Важные отличия бюгельных протезов – от протезов других типов
Но выше мы перечислили еще не все преимущества – за что пациенты любят бюгельные протезы. Дело в том, бюгельный протез (лучше чем все остальные типы съемных протезов) – позволит вам безболезненно и качественно пережевывать пищу. Эта возможность достигается за счет специальных систем крепления протеза к опорным зубам – это могут быть опорно-удерживающие кламмера, либо специальные микрозамки (аттачмены), либо так называемые «телескопические коронки».
Дело в том, что обычные протезы из акриловой пластмассы передают жевательное давление – не на сохранившиеся зубы, а на десну под пластмассовым базисом протеза. Это приводит к болезненности при жевании, а также к ускоренной атрофии костной ткани под протезом. Бюгельный протез за счет кламмеров, аттачменов или телескопических коронок способен передавать большую часть жевательного давления – именно на опорные зубы, а не на ткани под базисом протеза.
Виды бюгельных протезов –
Как мы уже сказали выше – любой вариант бюгельного съемного протеза будет иметь металлический каркас. Чаще всего его традиционно делают из кобальт-хромового сплава (КХС), но также возможно применение титана, а также сплавов с драгоценными металлами. Протез на каркасе из титана является самым современным вариантом. Применение титана позволяет уменьшить массу протеза в 2 раза (в сравнении, если каркас будет сделан из КХС), а меньшая масса обеспечит не только комфорт, но и быстрое привыкание к протезу.
Базис протеза (он имеет розовый цвет) – может быть традиционно из акриловой пластмассы, либо из немного эластичных материалов «Acry-free» или нейлона. Но самые главные различия в бюгельных протезах касаются их способа фиксации на опорных зубах. Существуют 3 возможных системы фиксации этого типа протеза, каждый из которых мы подробно разберем в этой статье.
Бюгельный протез на кламмерах –
Бюгельный протез с кламмерной фиксацией является одним из самых популярных типов съемных протезов у пациентов (рис.1-11). Кламмерами называют ответвления от металлического каркаса протеза, которые обхватывают сохранившиеся опорные зубы с разных сторон, обеспечивая этим надежную фиксацию протеза в полости рта. Но кламмера выполняют не только удерживающую функцию, но и опорную.
Это означает, что они обеспечивают распределение жевательной нагрузки таким образом, чтобы с протеза она передавалась не только на десну, но и на опорные зубы. В результате примерно 1/3 жевательной нагрузки кламмера передают с протеза на опорные зубы, а остальные 2/3 нагрузки распространяются с базиса протеза на десны. А вот у протезов из пластмассы или нейлона вся жевательная нагрузка идет только на десны – из-за чего и возникает болезненность при пережевывании пищи.
Бюгельный протез на кламмерах: фото
Как вы уже поняли – кламмера в большинстве случаев делают из металла, и именно поэтому этот тип бюгельного протеза обладает одним большим минусом. Дело в том, что металлические кламмера будут хорошо видны, если они попадают в линию улыбки (рис.10). Конечно, в некоторых ситуациях зубной техник может разместить кламмера на протезе таким образом, что они не попадут в линию улыбки, но, к сожалению, сделать это у каждого пациента – бывает не всегда возможно.
Некоторым выходом из этой ситуации может быть замена удерживающих металлических кламмеров, попадающих в линию улыбки, на нейлоновые. Этим кламмерам можно придать любой цвет (белый или розовый), и они практически не заметны при улыбке. Но делать все кламмера протеза только из нейлона тоже нельзя, т.к. нейлон обладает высокой эластичностью, а значит протез будет хуже фиксироваться в полости рта.
Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) – представляет из себя один из самых передовых видов съемного протезирования. Такие протезы обеспечивают самую надежную фиксацию на зубах, правильную артикуляцию речи, эффективное и комфортное жевание, а также отличную эстетику. К минусам можно отнести – высокую стоимость, а также необходимость брать несколько зубов под металлокерамические коронки (24stoma.ru).
Каждый микрозамок состоит из 2 частей – одну часть монтируют на теле бюгельного протеза, вторую – на металлокерамических коронках, ближних к протезу. При соединении частей микрозамка – он защелкивается, и открыть его можно только при помощи специального движения или приспособления. Аттачмены различаются по принципу действия – они могут быть рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае – врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачменов для этого пациента.
Односторонний бюгельный протез с микрозамком –
Двухсторонний бюгельный протез с микрозамками –
Протез на микрозамках на верхнюю челюсть –
Большим плюсом наличия микрозамков является – 1) в отличие от кламмеров микрозамки совершенно не видны при улыбке, что обеспечивает хорошую эстетику, 2) очень комфортное пережевывание пищи, 3) отличная фиксация протеза на зубах. Например, такой протез будет надежно удерживаться на зубах – даже при концевых дефектах зубных рядов (рис.15-16), т.е. когда все остальные типы протезов будут просто спадывать.
: еще раз обращаем внимание, что при этом типе протезирования несколько зубов обязательно берутся под металлокерамические коронки. Последние необходимы, т.к. в них фиксируются половина механизмов микрозамков. Например, чтобы фиксировать двухсторонний бюгельный протез – потребуется 2 микрозамка и, соответственно, по 2 «спаянных» друг с другом металлокерамических коронки с каждой стороны зубного ряда. Такое количество коронок необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов, на которые с протеза будет передаваться жевательное давление.
Для одностороннего концевого протеза нужен только 1 микрозамок (рис.12-13). Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом – примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Учитывая такое распределение нагрузки, жевание протезом на аттачменах будет еще более комфортным, чем протезом с кламмерной фиксацией.
Бюгельный протез на аттачменах
Лучшие типы микрозамки это «МК-1» и «Bredent» (производства Германии), но существует и большое количество более дешевых, но менее надежных аналогов. Предпочтительнее всего делать МК-1 , хотя они и еще дороже, чем Bredent. Однако замки МК-1 являются замками ригельного типа, и поэтому их можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. В свою очередь Bredent – это микрозамки фрикционного типа (они используют силу трения).
Бюгельный протез на телескопических коронках –
Это самый лучший вариант бюгельных протезов, даже в сравнении с протезами на аттачменах (при условии достаточного количества зубов, взятых под телескопические коронки). Этот вариант бюгельного протеза позволяет получить самую лучшую эстетику и комфорт при пережевывании пищи. При данном типе протезирования фиксация протеза осуществляется за счет специальных телескопических коронок.
Телескопические коронки состоят из 2-х частей:
Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок надеваются на нижние. Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется недостаточно часто – в виду его сложности (требуется высочайшая точность в изготовлении колпачков и металлического каркаса протеза), а с этим связана и его высокая стоимость. Такой вариант бюгельных протезов обычно стоит не меньше, а то и дороже, чем бюгельные протезы на микрозамках.
Бюгельный протез на телескопических коронках: фото
Шинирующий бюгельный протез –
Нужно отметить, что бюгельному протезу (помимо восстановления жевательной эффективности) – можно параллельно придать и другие функции. Например, речь идет о шинировании подвижных зубов при пародонтите. Шинирующий бюгельный протез будет иметь с внутренней стороны тонкую металлическую дугу (изогнутую по форме зубов), которая будет плотно обхватывать шейки зубов (рис.20-21).
Такая дуга способствует уменьшению подвижности передних зубов и их стабилизации. Однако существует и альтернативное мнение, что извлечение такого шинирующего протеза из полости рта, а также процесс его фиксации на зубах – сопровождается слишком большим давлением металлической дуги на ослабленные передние зубы, что наоборот может привести к расшатыванию зубов.
Шинирующий бюгельный протез: фото
Цена в Москве и регионах
Бюгельный протез является самым популярным типом протезов при частичном отсутствии зубов. Подробнее ознакомиться с отзывами на этот тип протезирования – вы можете в статье: «Отзывы на бюгельный протез». Теперь давайте разберемся – сколько стоит бюгельный протез в клиниках на 2023 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории).
Бюгельные протезы на каркасе из титана –
Все приведенные выше цены характерны для бюгельных протезов, металлический каркас которых выполнен из кобальт-хромового сплава (КХС). Мы уже говорили, что титан в 2 раза легче КХС, а также примерно до 5 раз прочнее. Кроме того, титан имеет намного большую биосовместимость с тканями и дает намного меньший риск возникновения аллергических реакций на металлы. Но и стоят протезы с каркасом из титана значительно дороже.
Стоимость самого простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (не более 2-х кламмеров) – составит минимум от 50 000 рублей. В свою очередь цена на бюгельные протезы из титана, имеющие сложную конструкцию, может быть в диапазоне от 60 000 и до 110 000 рублей. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
