Что такое индивидуальная оттискная ложка?
Индивидуальная ложка – это ортопедическое инструментальное средство для фиксации слепков зубов и челюстей.
Индивидуальность состоит в том, что она изготавливается и используется только одним пациентом. При этом повторяется челюстно-лицевая анатомия и полностью покрывается поле будущего протезирования. В случае применения стандартной ложки эти параметры не всегда удается точно воссоздать, что, в свою очередь, негативно сказывается на качестве будущего протеза.
Методики изготовления индивидуальных ложек
Изготовить индивидуальную оттискную ложку можно как в условиях кабинета стоматологической клиники, так и в лаборатории. Материалом-основой выступают каучук, воск и пластичные полимеры. Получаемый с их помощью слепок челюсти становится базой для создания будущей индивидуальной ложки.
На этапе работы с пациентом целесообразно оформить позиционеры (ограничители). На участке передней трети неба, а также в проекциях зубов, не участвующих в протезировании, делают небольшие отверстия. В дальнейшем их заполняют пластмассой, которая после застывания образует опорные точки. Полностью застывшее изделие обжимают воском для упрощения снятия рабочих оттисков. В это же время формируются бортики, крылья и ручка, помогающие врачу припасовывать и вынимать ложку изо рта пациента.
Полностью готовую модель укладывают в особый бокс для отверждения и полимеризации.
В стоматологической клинике также используется технология 3D-печати. Для этого выполняется предварительное трехмерное интраоральное сканирование ротовой полости пациента. Полученное изображение передается на компьютер, оснащенный технологией CAD. Программа сама моделирует ложку, автоматически прочерчивая нужный уровень поднутрения, границы, вспомогательные элементы и т.д. Весь процесс контролируется зубным техником, который может внести необходимые изменения.
Прорисованная и выверенная модель передается на 3D-принтер. Распечатка может занять до нескольких часов. Длительность процесса объясняется тем, что цифровой рисунок оттискной ложки разбирается на слои толщиной максимум 20 мкм. Фотополимер для одного слоя подается на платформу, из него формируется объемная структура, которая полимеризируется лазерным лучом. Перечисленные операции повторяются снова и снова – пока индивидуальная ложка не будет полностью готова.
Снятие оттиска индивидуальной ложкой
Сразу отметим, что индивидуальная ложка сама по себе уже является челюстным оттиском. Поэтому до ее изготовления следует провести необходимую подготовку: удалить разрушенные элементы зубного ряда, залечить кариес, на челюсти без зубов – вырезать экзостозы.
Когда ортопедический инструмент готов, приступают к снятию рабочего (основного) слепка.
Изготовление протезов начинается не позднее, чем через полчаса после снятия зубных отпечатков.
От правильности выполнения этой манипуляции зависит точность снятия слепка.
