Адентия – не повод отказываться от полноценной жизни. Даже если у вас не осталось ни одного зуба, выход есть всегда, и выход этот – полный съемный пластиночный протез. Простые и недорогие конструкции, безусловно, не заменят родные зубы, но смогут минимизировать неудобства от их отсутствия и вернуть уверенность в себе.
Свыше 50% людей в возрасте 65-70 лет теряют зубы по физиологическим причинам. Самый простой вариант для исправления ситуации предлагает ортопедическая стоматология. Восстановить ряды помогут съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов.
Стоимость этих изделий невысока, поставить их можно на верхнюю или нижнюю челюсть. Изготовление конструкций не занимает много времени, обычно для этого достаточно 5-7 дней.
Восполнить отсутствующие зубы во рту поможет съемный пластиночный протез ― ортопедическая конструкция для восстановления жевательной функции. Этот аппарат сложно назвать физиологически правильным, так как он не обеспечивает равномерного распределения нагрузки, однако гарантирует привлекательный внешний вид улыбки. Опытные специалисты подберут оптимальный вариант для замещения утраченных зубов, вернут рядам утерянную эстетику.
Что такое адентия?
Тотальной адентией называют состояние, при котором во рту не остается зубов. Чтобы устранить недостаток, требуется поставить полные съемные зубные протезы или провести установку несъемного аппарата на имплантах.
Первый вариант гораздо экономичнее по деньгам и не предполагает использования хирургии. Фиксируются изделия на деснах за счет эффекта вакуума, что удерживает полный съемный протез во рту пациента.
Дополнительно могут применяться специальные клеевые составы или кремы, обеспечивающие более плотное и комфортное сцепление тканей. Одним из самых известных, но не единственным средством является «Корега».
Виды полных и частично съемных протезов зубов
Подбирается ортопедическая конструкция в зависимости от особенностей клинической картины, с которой пациент обратился в стоматологию.
Отдельно стоит рассмотреть съемные протезы при полном отсутствии зубов на имплантатах. Технологию характеризуют высокая степень комфорта для пациента. Используется метод на нижней и верхней челюсти. Конструкция идеально имитирует зубные ряды, крепко сидит на основании, не смещается и не провоцирует рвотный рефлекс даже в период адаптации.
Зубы-опоры вживляются в челюсть в точках, точно рассчитанных хирургическим протоком. Наиболее популярными считаются техники All-on-4 или «Все-на-6», когда в челюстную кость внедряется 4-6 титановых винта, на которые крепится вся конструкция. С имплантами коронки соединяют профильные балки, абатменты. Это не полное съемное протезирование зубов, однако оно самое удобное, а срок службы подобного изделия исчисляется десятками лет.
Ошибочно считается, что имплантация ― дорогое удовольствие. Однако при перерасчете стоимости на весь период эксплуатации изделий становится понятно, что это не так. Узнать цену на полный съемный зубной протез в Москве вы можете по телефону или в прайсе нашей клиники, размещенном в профильном разделе сайта. На все вопросы ответит консультант стоматологии. Рассчитать сумму протезирования поможет врач после осмотра полости рта на первом приеме.
Когда требуется съемное протезирование
Съемное протезирование зубов является весьма распространенной методикой восстановления жевательной и эстетической функций беззубых челюстей. В отличие от несъемного, съемное протезирование менее требовательно к устойчивости зубов, на которые предстоит опираться будущим протезам. Противопоказания к их установке минимальны, но о них чуть позже.
Виды съемного протезирования
Полное — протезирование при абсолютном отсутствии зубов.
Частичное — способ восстановления жевательной эффективности при потере одного или нескольких зубов.
Условно-съемное — временные конструкции, фиксирующиеся с помощью лапок, замочков и специальных цементов с возможностью снятия их врачом в стоматологическом кабинете.
Иммедиат-протезирование — временные съемные конструкции.
Основные типы таких протезов
Полные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)
Фиксируются за счет адгезии (присасывания) к протезному ложу (поверхности, на которой они расположены).
Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.
Противопоказания
Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.
Частичные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)
Крепятся специальными крючками за соседние зубы и базисом за альвеолярный отросток. Возможно крепление на предварительно установленные имплантаты.
Несколько единично оставшихся зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.
Съемные пластиночные протезы из нейлона
Нейлоновые съемные протезы
Характеристика
Обладают высокой гибкостью, максимально комфортным ношением. Отличаются быстрым привыканием к ним.
Полное или частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. Наличие аллергии на пластмассу или сплавы металлов. Протезный стоматит, возникший вследствие ношения акрилового протеза.
Выраженная атрофия костной ткани альвеолярного гребня челюсти. Повышенная подвижность слизистой десны.
Бюгельные протезы с кламмерным креплением
Бюгельный протез состоит из пластмассового базиса с искусственными зубами и металлического каркаса-дуги с опорно-удерживающими кламмерами.
Концевые дефекты зубного ряда. Отсутствие одного и более зубов. Шинирование зубов при пародонтите или пародонтозе. Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования. При ортопедическом лечении в случае повышенной стираемости зубов. Плоское небо и выраженные верхнечелюстные бугры.
Острые воспалительные заболевания ротовой полости. Во время и после прохождения лучевой терапии. Несоблюдение гигиены полости рта.
Бюгельные протезы с замковым креплением
Аттачмены (замки) — более жесткий и абсолютно незаметный тип крепления. Все опорные части находятся со стороны полости рта. При применении съемных протезов с замковыми креплениями необходимо проводить периодический контроль, регулировку, а по показаниям и замену компонентов аттачмена.
Включенные и концевые дефекты зубного ряда. Нарушение эстетики, жевания и речи. Лечение высокой степени стираемости зубов. Использование протеза в роли шины во время лечения пародонта. Атрофия альвеолярного отростка, при которой не допускается применение пластиночных протезов. Плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры. Для разделения протяженных несъемных конструкций на отдельные части, чтобы предупредить сколы керамической облицовки коронок. При протезировании на имплантатах.
Атрофия пародонта опорных зубов более 1/3 длины корня. Низкая клиническая коронка опорного зуба (менее 5 мм). Неспособность пациентов 1 раз в полгода приходить для контрольных осмотров должна рассматриваться, как противопоказание к использованию замковых креплений. Неудовлетворительная гигиена полости рта (аттачмены могут способствовать образованию твердого зубного налета, что приводит к ограничению эффективности замкового крепления). Ограниченные мануальные навыки пациента (артрит; болезнь Паркинсона; заболевания, которые могут нарушать моторную функцию).
Бюгельные протезы на телескопических коронках.
Каждая телескопическая коронка состоит их 2х частей: нижней и верхней. Нижняя является несъемной и фиксируется на опорных зубах (обточенный под коронку зуб). Верхняя — съемная, фиксируется к металлическому каркасу бюгельного протеза.
Фиксация такого протеза осуществляется за счет плотного нанизывания верхней части коронки на нижнюю.
Отсутствие одного и более зубов в зубном ряду. Лечение заболеваний пародонта с одновременным восстановлением зубов. Оставшиеся зубы ненадежны, склонны к выпадению.
Нерациональное положение опорных зубов (разный наклон, отсутствие параллельности). Повышенная стираемость зубов. Заболевания пародонта 2-3 степени тяжести.
Чтобы определить показания к съемному протезированию и подобрать все подходящие варианты протезов, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к врачу-ортопеду.
Частичный съёмный протез – одно из решений в стоматологической ортопедии для недорого восстановления части отсутствующего зубного ряда на верхней или нижней челюсти.
Что считается частичным протезом?
Это ортопедическая конструкция для реабилитации частичного потерянного зубного ряда – единичные, сегментарные или разрозненные дефекты (чаще всего в жевательном отделе).
Главное отличие от полного съёмного протеза – восстановление не полностью отсутствующего ряда, а только частично утраченного. Поэтому обязательное условие для установки частичного протеза – наличие как минимум одного или нескольких зубов, которые будут использованы в качестве опоры.
Плюсы и минусы
Конструктивно состоит из полимерного базиса (пластина, повторяющая форму десны) с установленными в него искусственными зубами. Фиксируется во рту при помощи кламмеров, обхватывающих крайние от протеза опорные зубы.
Изготавливаются из акриловой пластмассы. Для фиксации к опорным зубам имеют фиксирующие кламмеры. Срок службы: до 5 лет.
Для их изготовления применяется эластичный медицинский нейлон розового оттенка, приближённого к цвету десны. Фиксирующие кламмера также нейлоновые. Срок службы: до 1 года.
Базис и кламмера выполнены из модифицированной акриловой пластмассы, в составе которой отсутствует метилметакрилат. Материал Acry Free был разработан израильской компанией Perflex Ltd. Длительность эксплуатации: до 7 лет.
Частичный бюгельный протез состоит из металлической дуги, на которую ставится базис из пластмассы или нейлона с искусственными зубами. Срок эксплуатации: до 10 лет.
Металлический каркас бюгельного протеза изготавливается двумя методами:
Как у бюгельного, у протеза Квадротти есть дуга. Но она выполнена не из металла, а из инновационного полимерного материала Dental-D (он более чем в 10 раз прочнее акриловой пластмассы). Срок службы: до 10 лет.
По форме похож на крылья бабочки, поэтому его также называют протез «бабочка». Показан при отсутствии 1-2 единиц в качестве временного решения. Материал: акриловая пластмасса, нейлон, Акри Фри.
Какие требования предъявляются к опорным зубам?
Во-первых, не рекомендуется задействовать единицы с патологической подвижностью.
Во-вторых, для кламмерной фиксации противопоказаны единицы с низкой или конусовидной коронкой, с обнажённой шейкой. Предварительно проводится восстановление анатомической формы.
В-третьих, опорный зуб обязательно должен иметь взаимоотношение с антагонистом.
Отличия в фиксации на верхней и нижней челюстях
Частичный протез на верхней челюсти испытывает действие силы тяжести. Одних кламмеров или аттачменов недостаточно. Поэтому протезные конструкции для верхней челюсти делают с большим базисом. Это необходимо для дополнительного улучшения фиксации за счёт эффекта присоски к нёбу. Но такой вариант приводит к ухудшению вкусовой чувствительности. Лучшее решение – бюгельный протез. Его базис, металлическая дуга, не перекрывает нёбо.
Для фиксации частичного съёмного протеза на нижней челюсти достаточно кламмеров/аттачменов и биомеханической опоры конструкции на альвеолярные гребни.
Этапы изготовления
Стоматолог-ортопед визуально осматривает полость рта, получает первоначальную оценку состояния здоровья зубов и слизистой. Проводит компьютерную томографию. Оценивает прикус, строение челюстей, уровень атрофии костной ткани, состояние протезного ложа и сохранившихся зубов. Согласовывает вид частичного протеза, материал изготовления. Снимает слепки, отправляет их в зуботехническую лабораторию.
Примеряет изделие. При отсутствии жалоб на дискомфорт фиксирует изделие. Рассказывает о правилах ухода за гигиеной полости рта и чистотой протеза.
Границы пластиночного зубного протеза
На беззубом участке челюсти граница базиса проходит по переходной складке десны, обходит щечные тяжи слизистой и складку верхней губы. Основа прилегает к зубным шейкам, покрывает фронтальную группу на 1/3 высоты, а жевательный отдел на 2/3 высоты, перекрывает небные бугры. Край базиса фиксируется на задних краях бугров верхней челюсти.
Граница базиса проходит в беззубом промежутке по переходной складке десны между уздечками языка и губы. Основание протеза нижней челюсти покрывает 2/3 своих зубов, поэтому пластина не проседает и сохраняет целостность слизистой оболочки. С вестибулярной стороны губ и щеки у жевательных зубов базис закруглен. Бугры нижней челюсти всегда покрыты полностью или частично.
Показания к пластиночным протезам
Противопоказания зависят от свойств ортопедического материала, а также общесоматического состояния здоровья пациента.
(процедура не проводится)
Виды пластиночных протезов
По функциональным особенностям различают два вида пластиночной конструкции:
Постоянные протезы с удерживающими кламмерами. Фиксируется на челюсти, когда удалена часть зубов, но есть здоровые единицы. Ортопедическая конструкция восстанавливает беззубые участки, эстетические дефекты скрываются без необходимости обтачивать эмаль с опорных единиц. Частичное протезирование может быть временным (при имплантации).
Полный съемный пластинчатый
Устанавливается на полностью беззубую челюсть. Пластиночный вариант полного протезирования позволяет смоделировать структуру верхней или нижней челюсти. Базис полного протеза объемнее, чем у частичного, чтобы плотнее прилегал к десне.
Фиксация пластиночных протезов
Ортопедическая конструкция фиксируется с помощью адгезии между базисом и слизистой рта, а также сохраненными анатомическими структурами. Например, здоровые альвеолярные гребни челюсти, а также высота неба могут останавливать горизонтальное движение базиса.
Виды материалов для пластиночного протеза
Акриловая пластмасса — самый распространенный материал базисной пластинки в съемных аппаратах. На основании из акрила закреплены пластмассовые коронки. Полный акриловый протез фиксируется с помощью «эффекта присоски», а частичный — металлическими кламмерами. Акриловый вариант протезирования недорогой, им можно хорошо жевать. Некоторым пациентам не нравятся заметные во рту металлические крючки.
Нейлон используют в качестве замены традиционной пластмассы. Более эластичный нейлоновый протез повторяет структуру десны, а кламмеры незаметны во рту. Базисная пластинка из нейлона тонкая, занимает немного места во рту, поэтому не вызывает дискомфорт при ношении. В отличие от акрила, нейлон не содержит метилметакрилат, поэтому не вызывает аллергию. Но нейлоновая конструкция требовательна к состоянию десны и здоровью зубов.
Узнать более подробно о стоимости и установке нейлонового протеза.
Acry free (Акри фри)
Современный материал нового поколения используется, когда у пациента аллергия на акриловую пластмассу. Рекомендуется при хронических заболеваниях десневой ткани (пародонтит, пародонтоз). Акри Фри более гибкий, тонкий базис фиксируется накладками без крючков. Требования для установки — плотная десна с неподвижными зубами.
Какой материал лучше при частичном съемном протезировании?
Рекомендую пациентам с частичной адентией Acry Free, потому что он комфортный, не вызывает аллергию и служит дольше всего. Также можно выбрать альтернативный вариант — бюгельный протез, он служит до 10 лет, плотно фиксируется и эффективно распределяет жевательную нагрузку. При ограниченном бюджете можно выбрать акриловую пластмассу.
Какой вариант выбрать при полной адентии?
Для полного протезирования лучше выбирать Акри Фри, потому что он прочнее и удобнее акрилового. Если не позволяет бюджет, можно выбрать акрил. Нейлон не рекомендуется при протяженных дефектах, потому что быстро приходит в негодность.
Этапы установки
Перед изготовлением протеза необходимо тщательно обследовать пациента для получения подробной клинической картины. Намечается комплекс лечебных мероприятий по восстановлению зубочелюстной системы. Плохие зубы или корни удаляются, а разрушенные восстанавливаются пломбой, укрепляются вкладкой с коронкой.
Обследование перед протезированием
Изготовление ортопедической конструкции проводит стоматолог-ортопед на клиническом этапе и зубной техник в зуботехнической лаборатории.
Зачем необходимо протезирование
Нарушение целостности зубочелюстной системы может быть вызвано потерей даже одного зуба. Если утраченных единиц больше, последствия для здоровья колоссальны:
Снизить нежелательные последствия поможет своевременное протезирование. Одним из вариантов восстановления зубов является пластиночный протез, рекомендуемый к установке при отсутствии всех зубов или утрате части элементов ряда.
Как чинить вышедший из строя пластиночный протез
Такой тип ортопедического изделия нередко ломается, поэтому подлежит корректировке или починке. Обычно целостность нарушается по средней линии. Самостоятельно починить изделие не получится, можно это сделать только в лаборатории. Мастер использует классическое склеивание специальными фиксирующими составами. Если основа ломается уже более 2-х раз, аппарат подлежит замене на новую конструкцию.
Как проходит установка съемных протезов
Съемное протезирование – практичная альтернатива имплантации. Она гораздо проще, не так болезненна и в разы доступнее по цене. Полные пластинчатые протезы применяются, когда у пациента полностью отсутствуют зубы в дентальном ряду, либо отсутствует большая их часть.
В отличие от частичных, полные зубные протезы надеваются на всю верхнюю или нижнюю челюсть, либо сразу на обе. Во рту они могут фиксироваться тремя способами:
Если раньше съемные протезы изготавливали из жесткого и неудобного пластика, сегодня вариантов куда больше: мягкая пластмасса, акрил, нейлон, пластичные полимерные материалы. Благодаря такому разнообразию несложно подобрать оптимальный по удобству вариант.
Достоинства и преимущества пластиночных протезов
Основных недостатков у съемных протезов всего два – это легкий дискомфорт при носке и неравномерное распределение нагрузки и, как следствие, атрофия альвеолярных отростков, уменьшение костной ткани.
