Что это?
«Бабочка» – съемный зубной протез на 1 или 2 зуба, применяемый при единичных дефектах. Представляет собой базис (искусственная десна) с одной-двумя коронками.
Обязательное условие для установки микропротеза – наличие слева и справа от дефекта здорового опорного зуба.
Конструкция получила название «бабочка», потому что кламмера (крючки, которые фиксируют ее к соседним единицам), похожи на крылья бабочки. Ее относят к иммедиат-протезам, потому что она быстро изготавливается и позволяет срочно восстановить эстетику зубного ряда. Применяется только в качестве временного решения.
Зубные протезы за десятилетия своего существования претерпели значительные изменения как в плане конструкции, так и в применяемых для их изготовления материалах. Последнее поколение протезов отличается максимальной реалистичностью, функциональностью, а также комфортным размещением в ротовой полости. Они не мешают пациенту наслаждаться вкусом еды и разговаривать без дефектов речи, незаметны окружающим, легко устанавливаются и снимаются при необходимости.
Отличительная особенность современных протезных конструкций — отсутствие пластинки, прикрывающей небо. Эта деталь, призванная сделать протез более стабильным, надежным и удобным в эксплуатации, на самом деле мешала большинству пациентов. Она негативно влияла на артикуляцию, не позволяла насладиться вкусом и запахом любимых блюд, а иногда – и вызывала рвотные позывы.
Протез-бабочка – временный или постоянный?
Зубной протез-бабочка – это ортопедическая конструкция съемного типа, которая может заменить один или несколько утраченных зубов. Как правило, данная система используется в качестве временного протеза, пока идет приживление имплантата или изготавливается постоянная конструкция. Подробнее о том, в каких случаях применяется протез-бабочка и какими свойствами он обладает, читайте в нашей статье.
Свое название зубной протез-бабочка получил благодаря схожести его мягкой основы с крыльями бабочки. Конечно, такое сходство можно назвать условным, поскольку форма протеза зависит от количества искусственных зубов и длины опорной части. При большой утрате зубов на одной челюсти конструкция превращается в бюгельный протез на аттачменах и уже мало чем напоминает бабочку: именно поэтому так принято называть только мини-протезы для замещения одного-двух зубов.
Протез-бабочка фиксируется в полости рта с помощью кламмеров – специальных крючков, которые отходят от основания конструкции: они, как правило, выполнены из мягкого прозрачного пластика и плотно обхватывают опорные зубы.
Постоянный или временный протез-бабочка?
Практически во всех случаях мини-протез-бабочка является съемной конструкцией, которая призвана заменить отсутствующие зубы лишь на время, однако чисто теоретически эту систему можно использовать и длительное время (от года и более).
Акриловый и нейлоновый протез-бабочка
Материалом для изготовления протеза-бабочки чаще всего служит акрил или нейлон. Нейлоновый протез-бабочка считается более современным и удобным, кроме того, он обладает лучшей эстетикой, не вызывает аллергии и имеет меньше противопоказаний для установки. С другой стороны, протезы из нейлона стоят дороже, поэтому далеко не всегда имеет смысл переплачивать за временный протез-бабочку, который вы будете использовать лишь пару месяцев.
Фото нейлонового протеза-бабочки
Фото акрилового протеза-бабочки
Когда подойдет съемный протез-бабочка
Как уже было сказано, съемный зубной протез-бабочка устанавливается при необходимости замещения одного или двух зубов. Наиболее часто это происходит после процедуры имплантации, когда необходимо заместить пустующее пространство на время приживления имплантата. Прежде всего это касается фронтальной зоны, где важна эстетика (не ходить же с зияющей дырой вместо переднего резца).
Протез-бабочка на передний зуб считается одной из самых распространенных съемных конструкций при проведении имплантации в эстетической зоне, однако не следует думать, что при восстановлении моляров и премоляров временный зубной протез-бабочка не нужен вовсе. Дело в том, что потеря даже одного зуба серьезно сказывается на работе всего зубочелюстного аппарата.
Во-первых, неправильно распределяется жевательная нагрузка, что может привести к проблемам с прикусом и желудочно-кишечным трактом (из-за плохого пережевывания пищи).
Во-вторых, соседние зубы начинают смещаться, чтобы заполнить недостающее пространство, поэтому при отсутствии замещающего протеза медленно происходит сдвиг всего зубного ряда, что впоследствии может серьезно осложнить лечение. Частичный съемный протез-бабочка решает эти проблемы.
Единственное, от чего не спасет такой протез, так это от атрофии костной ткани, которая начинает происходить после удаления зуба, однако эта задача решается после вживления титанового имплантата.
Изготовление съемного протеза-бабочки
Изготовление и установка съемного протеза-бабочки происходит очень просто. До начала лечения врач снимает слепки, по которым в лаборатории изготавливается протез-бабочка на один зуб или протез-бабочка на 2 зуба. Уже на следующем приеме после удаления зуба и/или имплантации пациенту устанавливается иммедиат-протез-бабочка.
Плюсы и минусы зубного протеза-бабочки
Качество протеза-бабочки напрямую зависит от его материала и профессионализма специалистов, которые будут устанавливать эту конструкцию. В целом же, временный протез-бабочка имеет два ключевых преимущества, за счет которых эта конструкция широко применяется в стоматологии уже длительное время.
Однако следует понимать, что полноценную замену зуба с помощью протеза данного типа провести нельзя. Протез-бабочка также имеет ряд недостатков, с которыми многим пациентам приходится мириться в процессе ношения. Все минусы и плюсы данного вида протезирования изложены в таблице ниже.
Из каких материалов изготавливают зубной протез бабочка?
Микропротез бабочка получил свое название в силу того, что в его конструкции используются специальные кламмера, которые внешне ассоциируются с крыльями одноименного насекомого и служат для его надежного крепления к близлежащим зубам.
Важно учитывать, что протез бабочка целесообразно применять только в той ситуации, если у вас остались зубы с обеих сторон от утраченного. При наличии концевого дефекта для обеспечения прочной фиксации лучше отдать предпочтение бюгельному микропротезу на специальных замках.
В большинстве случаев вышеуказанный съемный микропротез изготавливается из следующих компонентов: улучшенного акрила, нейлона и обычной акриловой пластмассы.
Преимущества использования акриловой пластмассы для микропротеза
Съемный микропротез, выполненный из акриловой пластмассы, может устанавливаться вместе 1-2 недостающих зубных единиц. При этом он включает основу розового естественного розового оттенка. Она соединены с четырьмя пластмассовыми кламмерами, при помощи которых удается прочно зафиксировать конструкцию к близлежащих зубным единицам.
Данный протез бабочка, как свидетельствуют отзывы, отличается приемлемыми эстетическими характеристиками, имеет продолжительный эксплуатационный период (до 8-9 лет) и входит в число бюджетных конструкций.
Что касается недостатков, которыми обладает акриловый микропротез бабочка, то к их числу можно отнести недостаточно реалистичную имитацию натуральных десен, по сравнению с остальными видами подобных изделий.
Также, протез бабочка не рекомендуется к применению при наличии у пациента каких-либо аллергических реакций. Это обусловлено использованием вредного для здоровья метилметакрилата, широко используемого при производстве обычного акрила.
Характеристики протеза бабочка из нейлона
Поскольку нейлон отличается повышенной эластичностью и гибкостью, съемный микропротез, выполненный из данного материала, также славится мягкостью. Однако если такая конструкция устанавливается при отсутствии значительного числа зубных единиц, это может привести впоследствии к убыванию костной ткани, возникновению болезненных ощущений при пережевывании пищи и проседанию протеза.
Если из вышеуказанного материала производится съемный протез бабочка на 1 зуб, то показатели гибкости будут незначительными.
К числу достоинств, которыми славится нейлоновый микропротез бабочка на 1 зуб, относятся:
К числу недостатков, которые имеет нейлоновый протез бабочка на один зуб, относится завышенная цена. Кроме того, такую конструкцию не рекомендуют устанавливать пациентам с наличием воспалительных очагов в области десен. Отдельным «минусом» также считается небольшой дискомфорт при пережевывании еды.
Протезы из материала Акрифри
Acry-free выполняется из улучшенного акрила. Подобный протез бабочка подходит для постоянного пользования людям со склонностью к аллергиям, поскольку в его составе отсутствует метилметакрилат.
Важным достоинством материала Акрифри является небольшой показатель гибкости по сравнению с нейлоновыми изделиями. Кроме того, такой протез бабочка может быть установлен на передний зуб, так как он отличается непревзойденными эстетическими качествами и имеет прозрачность, идентичную естественной слизистой. К числу дополнительных «плюсов» относится наличие более жесткой основы, что позволяет пациента пережевывать более твердые продукты без какого-либо дискомфорта. Однако, кроме преимуществ, данный протез бабочка имеет существенный «минус» — завышенная цена в Москве.
Вариант на металлических кламмерах
Далее мы расскажем о бюгельном протезе, в конструкции которого используются кламмера из металла. Данный зубной протез бабочка, как свидетельствуют отзывы, обеспечивает надежную фиксацию и позволяет легко пережевывать твердую еду.
Однако, он имеет два существенных недостатка. Прежде всего, это обусловлено наличием металлических креплений, которые отличаются удовлетворительными эстетическими показателями. Еще одним «минусом» является способность кламмеров со временем разрушать соседние зубные единицы.
Решение проблемы при концевом дефекте
Если у вас отсутствуют несколько зубов с одной стороны, применение вышеуказанной конструкции является проблематичным. В данном случае протез бабочка даже на 2 зуба не решает вопрос, поскольку фиксация может быть сильно ослаблена. В результате конструкция будет постоянно выпадать, а человек будет ощущать дискомфорт при общении с окружающими.
Единственным верным решением в данной ситуации является установка одностороннего бюгельного протеза, для фиксации которого задействуется специальный замок (аттачмент). Причем прикреплять такую конструкцию можно к единственной оставшейся зубной единице. Однако для установки такого микропротеза и фиксации металлокерамических коронок может потребоваться обточка двух последних зубов, что значительно превысит цену имплантации. Следовательно, наиболее предпочтительным вариантом в данном случае будет вживление имплантов.
Виды зубных протезов
Ортопедические конструкции подразделяются на две большие группы – это протезы, которые пациент может снять самостоятельно, и несъемные модели.
По статистике, съемные варианты используют в четыре раза чаще, чем постоянные. Такую популярность легко объяснить. Во-первых, они более доступны. Во-вторых, за протезированием часто обращаются достаточно поздно – когда из-за возраста или состояния костной ткани становится невозможным восстановление другими способами. Выбор методики протезирования и типа конструкции зависит от состояния полости рта и определяется доктором после проведения осмотра и диагностики.
Микропротезы
К микропротезам относятся виниры и вкладки. Виниры обычно используют, чтобы сделать улыбку эстетичнее, когда пациента не устраивает форма или расположение зубов. Вкладки же используют как альтернативу пломбе.
Отличие вкладки от пломбы в том, что она изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Установка вкладки целесообразна, когда разрушено более 25% зуба, но не более чем 50% (степень разрушения определяет стоматолог).
Микропротез позволяет полностью восстановить коронковую часть эстетически и функционально.
Коронки и мостовидные протезы
Если врач диагностировал разрушение зуба более чем на 50%, восстановление с помощью микропротеза или пломбировочного материала невозможно. Пломба или вкладка просто не удержится в полости, необходимо установить коронку. Она ставится на предварительно подготовленную зубную единицу и выглядит естественно.
Протезирование при полном отсутствии зубов
Когда зубы полностью отсутствуют как минимум на одной челюсти, то вам подойдет полное протезирование. Первый вариант – это полный съемный протез, замещающий все зубы челюсти. Его стоимость относительно низка, но немаловажный минус – очень ограниченное восстановление жевательной функции: он не возвращает возможность жевать волокнистую или тем более твердую пищу.
Более удобный для повседневной жизни вариант – несъемное протезирование на имплантах. В этом случае в челюсть устанавливают 2-4 импланта, на которых фиксируют мост. Этот вариант дороже, но с ним можно забыть об ограничениях: вы будете вести такую же насыщенную жизнь, как если бы у вас сохранились собственные зубы. У вас не будет никаких ограничений в питании, вам не нужно будет следить за тем, чтобы протез не сползал или не выпадал. Кроме того, импланты стимулируют челюстную кость и предотвращают ее атрофию.
Виды современных зубных протезов
Современные зубные протезы делятся на три обширные группы по способу установки и фиксации, виду используемого материала, степени жесткости. Каждый вид имеет особенности, которые необходимо учитывать еще на этапе планирования протезирования.
Съемные протезы рекомендуются к установке как временные конструкции, призванные при необходимости заменить вышедшие из строя постоянные. Также их используют, когда есть противопоказания к установке постоянных протезов:
Съемные протезы могут быть полными при отсутствии зубов или частичными при наличии опорных единиц. Полные протезы фиксируются к деснам посредством специального геля, частичные — на кламмерах, прикрепляющихся к опорным зубам.
Несъемные протезы представляют собой мостовидные конструкции на жесткой балке, которые фиксируются на естественную опору — «родные» зубы пациента, или на импланты. Также к ним относятся единичные протезы, устанавливаемые на штифты-импланты.
Современные частично съемные и несъемные протезы обладают рядом конструктивных особенностей, которые помогают сохранить ощущение вкуса и обоняние, правильно распределить нагрузку при жевании, а также увеличить срок службы самих протезов.
По применяемым материалам
Мягкие полимерные материалы очень удобны в эксплуатации, не причиняют дискомфорт, не натирают слизистые полости рта. Однако протезы из этого материала имеют минимальные из всех видов протезов сроки службы — не более 7 лет при соблюдении рекомендаций по уходу за протезами.
Еще один недостаток мягких протезов — неспособность надежно удерживаться на основе, даже при наличии специальной замковой системы. Они могут соскальзывать и смещаться при слишком оживленной речи, пережевывании относительно твердой пищи.
Неоспоримые достоинства мягких протезов — доступность по цене и удобство эксплуатации. Они не создают неприятного давления на десны, не натирают щеки и язык, выглядят естественно.
Твердые полимеры служат до 10 лет, но иногда создают дискомфорт вследствие натирания десен. Поэтому их часто дополняют элементами из мягких полимеров. При их ношении рекомендуется использовать фиксирующий гель (на съемных протезах). Также протезы из твердых полимеров нуждаются в качественном гигиеническом уходе.
Также для изготовления зубных протезов используются стойкие и долговечные материалы: керамика, диоксид циркония. Их применяют для создания коронок, которые устанавливаются на мостообразную конструкцию или по одному на импланты.
Особенности бюгельных протезов
Главное отличие — наличие каркаса дугообразной формы. Термин “bügel” с немецкого означает «дуга». Отсюда название этой ортопедической конструкции.
Каркас дугообразной формы
Благодаря своей форме, бюгельный протез занимает меньше места во рту и опирается не только на десны (как традиционный пластиночный протез), но и на зубы.
Преимущества и недостатки бюгельного протезирования
«Бабочка» изготавливается из акриловой пластмассы, Акри Фри или стоматологического нейлона.
Базис с 4-мя кламмерами (под два с каждой стороны) выполняются из акриловой пластмассы.
Базис протеза и кламмера изготавливаются из полупрозрачного нейлона розового оттенка, приближенного к цвету натуральной десны (их поэтому называют «невидимками».
Акри Фри (Acry Free)
Полупрозрачный материал розового оттенка, разработанный израильской компанией Perflex Ltd. Он лишен главного недостатка акриловой пластмассы – не содержит метилметакрилат. В отличие от акрила, материал Акри Фри эластичен, но не так сильно, как нейлон.
Какой материал лучше? Акрил, нейлон или Акри Фри?
Для протезирования переднего зуба в зоне улыбки я рекомендую установить микропротез из Акри Фри — эстетично, удобно в ношении, не вызывает аллергию. В качестве временного эстетичного решения (на 3-6 месяцев, например, перед подготовкой к дентальной имплантации) можно выбрать нейлоновый протез бабочку.
При отсутствии жевательного зуба эстетичность уходит на второй план, важнее прочность. Лучше поставить акриловый протез бабочку.
Преимущества и недостатки протезов «Бабочка»
В зависимости от способа крепления различают бюгельные протезы:
1. На крючках (кламмерах).
Металлические крючки расположены у основания опорных зубов, обеспечивая надежную фиксацию ортопедической конструкции.
Кламмеры можно отлить вместе с каркасом, чтобы увеличить прочность и долговечность конструкции.
2. На замках (аттачменах).
Одна часть замка находится внутри опорного зуба, что способствует хорошей эстетике. Другая расположена внутри протеза.
Лучшими замковыми креплениями являются Bredent и МК-1, производимые в Германии.
3. На телескопических коронках.
Крепление состоит из двух частей:
Одна часть вставляется в другую, гарантируя очень прочную фиксацию съемной конструкции во рту. Хороший вариант протезирования на верхней челюсти.
Съемная конструкция с металлической дугой, имеющей многозвеньевые кламмера.
Восстанавливает потерянные единицы и прочно фиксирует расшатанные зубы при болезнях пародонта.
Уход за конструкцией
Съемный протез «Бабочка» – временная конструкция. Поэтому для ее изготовления выбираются материалы, не вызывающие неприятных ощущений. Срок службы изделия варьируется от двух недель до полугода.
Внешний вид конструкции при соблюдении перечисленных мер не изменяется на протяжении срока эксплуатации.
Уход за протезами
Правильный уход за зубными протезами — залог их нормального функционирования, сохранения эстетики и долговечности.
Гигиенический уход за современными протезами чуть более сложный, чем за здоровыми естественными зубами.
Несмотря на стойкость материалов и их нейтральность, они могут негативно влиять на здоровую микрофлору ротовой полости, подавляя ее защитные способности. В результате этого может возникнуть дисбаланс, при котором условно патогенная флора, включая грибки и бактерии, может стать более активной. Именно поэтому требуется регулярная специальная гигиена полости рта. Стоматологи рекомендуют:
Частично съемные и съемные протезы рекомендуется чистить обычными зубными щетками с мягкой щетиной, а также периодически обрабатывать растворами антисептиков. Также можно применять специальные таблетки для очищения зубных протезов, которые помимо антисептического очищения удаляют стойкий бактериальный налет за счет выделения активного кислорода.
Профессиональная гигиена полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога-терапевта, ортодонта и других специалистов помогут получить максимум пользы от ношения протезов. Чистка зубов (при сохранении постоянных) поможет избежать появления кариеса и вынужденной переделки протезов в будущем. А гигиена полости рта позволит сохранить эстетику конструкций при активной эксплуатации.
Основные правила эксплуатации зубных протезов:
Стоматологи также рекомендуют следить и за температурой блюд. Чтобы сохранить функциональность и внешний вид протезов, при их ношении не рекомендуется создавать резкие перепады температур в ротовой полости, например, одновременно употребляя мороженое и горячий чай. Это может привести к деформации и ослаблению элементов конструкции.
Под регулярным техническим обслуживанием в стоматологии подразумевают систематический осмотр протезов стоматологом-ортодонтом и приведение их в порядок по мере износа, ослабления отдельных элементов, деформации конструкций. Пренебрегать обслуживанием не рекомендуется, ведь при отсутствии зубов происходит постепенное изменение структуры костей челюсти, что со временем может привести к изменению прилегания протеза. Решить эту проблему можно, но сделать это способен только грамотный специалист.
Когда нужно обращаться за обслуживанием протеза:
Попытки самостоятельно исправить ситуацию с нестабильностью протеза, натиранием десен может привести к поломке конструкции. Однако это не самое страшное, ведь еще одним осложнением может стать травмирование десен и их воспаление с развитием гингивита, некроза тканей и других заболеваний полости рта. Поход к стоматологу и временное отсутствие протеза, пока он будет в ремонте, обойдутся в разы дешевле, чем изготовление новых конструкций.
Разновидности протеза
Известны два варианта искусственных зубов данного типа: для частичного и полного протезирования. Первый используется при необходимости удержания в челюсти здоровых зубов и перекрытия пустого места. Второй применяется как временная конструкция на период изготовления протеза для зубного ряда.
Модели отличаются также материалом креплений.
