Протез с замковой фиксацией в стоматологии в Москве

Срок службы замкового бюгельного протеза

Ориентировочный срок ношения конструкций при бюгельном протезировании – от 5 лет. Итоговая длительность их службы зависит от качества ухода и индивидуальных анатомических особенностей. Бюгельные протезы на замках считаются надежным вариантом – они могут прослужить до 10 лет, в зависимости от сохранности опорных зубов, выраженности убыли костной ткани челюсти и других обстоятельств.

Этот вариант более долговечен, чем акриловые или пластиковые аналоги с их ориентировочным сроком службы в 2-2,5 года.

Какие зубные протезы лучше

Визит каждого клиента к нам в стоматологию с целью решения проблемы с протезированием закономерно сопровождается вопросами: какие протезы лучше, и сколько стоит протезирование? Постараемся сначала ответить на первый вопрос.

Протезирование зубов достаточно длительный процесс, и начинается он с консультации стоматолога. Врач на консультации производит осмотр ротовой полости, выполняет некоторые специфические измерения, оценивает состояние альвеолярного отростка и многое другое. При необходимости назначаются дополнительные исследования: рентген или КТ челюсти с последующим 3D-моделированием.

После проведения полного обследования врач разъясняет пациенту, что ему больше подходит. Лишь после этого начинается выбор конкретного вида протеза и способа протезирования.

При проблеме с одним или двумя зубами лучшим видом протезирования будет установка коронок, но только в том случае, если они разрушены неполностью. Это и дешевле, и быстрее.

Доверьте протезирование зубов и выбор конкретного протеза нашему доктору — его опыт и профессионализм позволят порекомендовать Вам лучший вариант. Мы уверены, что высокое качество разных видов протезирования и демократичная цена на многие виды протезирования зубов гарантируют нам повторное обращение клиента.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Это, наверное, самый лучший вариант бюгельного протезирования, но и самый технически сложный в изготовлении (требующий очень высокой квалификации зубного техника) – даже в сравнении с бюгельными протезами на микрозамках. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют специальные металлические колпачки. Такие колпачки являются нижней частью так называемых «телескопических коронок».

В свою очередь в тело бюгельного протеза встраивается верхняя часть телескопических коронок (в проекции колпачков), которые выглядят как самые обычные искусственные коронки. При надевании зубного протеза верхние и нижние части телескопических коронок совмещаются, и этим обеспечивается беспрецедентно надежная фиксация. Правда для действительно хорошей фиксации необходимо, чтобы протез фиксировался не меньше чем на 4 телескопических коронках.

Бюгельный протез на телескопических коронках:

Такой метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах (отсутствуют металлические кламмера), а также отлично распределяет жевательную нагрузку – при условии достаточного количества телескопических коронок. Как результат последнего – атрофия костной ткани под пластмассовым базисом протеза в области отсутствующих зубов происходит очень медленно, и вам придется реже менять свой съемный протез.

Клинический случай №3  –

Выше вы можете увидеть клинический пример применения этой методики. Тут сложная ситуация (концевые дефекты зубного ряда) и пациент отказался от проведения имплантации зубов. Выбрано неидеальное решение, т.к. протез фиксируется только на 2 телескопических коронках, что безусловно может привести к постепенной перегрузке опорных зубов. Но на данном примере хорошо виден сам принцип съемного протезирования бюгельным протезом на телескопических коронках.

Что лучше — съемные или несъемные протезы

При выборе из этих двух групп стоит учесть один немаловажный фактор: съемные конструкции в большинстве случаев дешевле несъемных. Однако это утверждение справедливо лишь по отношению к сопоставимым типам конструкции: ведь не может один винир стоить дороже бюгеля?

Молодым людям при выборе типа протеза следует отдавать предпочтение несъемным конструкциям — для их установки есть больше условий: в наличии чаще всего есть здоровые зубы для фиксации. И эстетический аспект — исключена возможность случайного выпадения протеза. Так что коронки, виниры, люминиры — выбор молодого поколения.

Среди пациентов пожилого возраст бытует мнение, что им предпочтительнее использовать съемные протезы. В нашей клинике мы активно боремся с этим заблуждением. 80% пациентов в возрасте старше 65 лет уходят от нас с несъемными протезами.

Важно! Протезирование зубов должно обеспечивать максимальное восстановление жевательной функции зубов, быть комфортным для человека. Поэтому при выборе типа протезов нужно ориентироваться на то, насколько он отвечает этим требованиям.

Виды зубных протезов

Все протезы можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные. Как можно понять из названия. Отличаются они возможностью или невозможность к самостоятельному извлечению пациентом. В каждой группе выделяют несколько разновидностей, отличающихся методом установки, показаниям для протезирования. Вид протезирования определяет и цену услуги, и время ее выполнения.

На что важно обратить внимание!

Самая важная часть бюгельного протеза – это его металлический каркас с встроенной в него системой фиксации. Изначально каркасы бюгельных протезов изготавливались только методом литья, для чего применялся кобальт-хромовый сплав (КХС). Сейчас метод цельного литья на огнеупорной модели по-прежнему широко применяется, но в настоящее время появились и более современные методы, позволяющие повысить точность изготовления этого протеза в зубо-технической лаборатории.

Например, каркасы могут изготавливаться современным методом «селективного лазерного плавления», причем не только из КХС, но и из титана. Использование титана позволило как увеличить прочность металлического каркаса (титан в 5 раз прочнее КХС), так и снизить примерно в 2 раза массу бюгельного протеза. Снижение массы протеза значительно облегчает привыкание к нему. Еще один современный метод изготовления металлического каркаса для бюгельных протезов, а также колпачков телескопических коронок – это фрезерование на станке с программным управлением (технология CAD/CAM).

Какой метод будет применяться для изготовления именно вашего протеза – нужно узнавать во время первичной консультации у стоматолога. Как правило, небольшие клиники, имеющие собственную зубо-техническую лабораторию, не имеют специального фрезерного оборудования и станка для селективного лазерного плавления (в силу дороговизны). Надеемся, что наша статья: Бюгельные зубные протезы отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Виды несъемного протезирования зубов –

Несъемное протезирование может применяться как для восстановления разрушенной коронковой части зуба при помощи виниров, вкладок или искусственных коронок, так и для восстановления отсутствующих зубов при помощи мостовидных протезов или при помощи протезирования на имплантах. Несъемное протезирование винирами и коронками может осуществляться также и по эстетическим показаниям, например, если пациент недоволен цветом или формой передних зубов.

Отличия бюгельных протезов от протезов других типов

Как мы сказали выше – главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них металлического каркаса (рис.2). Чаще всего металлический каркас делают из кобальт-хромового сплава, титана, либо сплавов с добавлением драгоценных металлов. На готовый металлический каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы, нейлона или материала «Acry-free», и далее в базисе закрепляют искусственные пластмассовые зубы.

За счет наличия металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину пластмассового базиса, и как следствие – такой протез занимает значительно меньше места в полости рта. На рис.7-8 показано – насколько бюгельные протезы отличаются по размерам от традиционных протезов из акриловой пластмассы. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Сравнение акриловых и бюгельных протезов  –

Таким образом, классический бюгельный протез состоит из – 1) металлического каркаса, 2) базиса из акриловой пластмассы или нейлона, в который будут установлены искусственные зубы, 3) системы фиксации протеза к опорным зубам. На последнем мы еще очень подробно остановимся ниже. Но еще несколько слов хочется сказать о вариантах базиса протеза, который традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета.

Однако при желании пациента – базис может быть также сделан либо из эластичного нейлона (что не рекомендуется), либо из материала Acry-Free. Материал Акри-фри является материалом нового поколения, и в отличие от нейлона – он имеет лишь небольшую степень эластичности. Из такого материала делают современные полные и частичные съемные протезы, но также из него можно сделать и базис бюгельного протеза (правда это будет стоить несколько дороже).

Как ухаживать за бюгельными протезами с замковой фиксацией

Чтобы продлить срок службы съемных конструкций, их необходимо очищать после каждого приема пищи, по крайней мере 2 раза в сутки – утром и вечером. Их чистят зубной щеткой и тщательно прополаскивают под струей проточной воды.

Конструкции обеззараживаются в специальном растворе антисептика, который устраняет бактериальный налет и препятствует коррозии и появлению темных пятен.

Зубная паста не должна содержать абразивов и агрессивных химических соединений, таких как сода или лимонная кислота. Эти компоненты могут вступить в реакцию с составляющими сплава и вызвать окисление, спровоцировав появление темных пятен на поверхности. Зубная щетка не должна быть жесткой – малейшие царапины и микротрещинки также снижают срок службы протеза, ухудшают эстетическое впечатление.

После установки бюгельных конструкций на замках желательно не употреблять в больших количествах кофе, чая и других напитков, содержащих красители. Необходимо также отказаться от курения. Образовавшийся за время использования темный налет не снимается в домашних условиях и требует посещения стоматолога для качественной очистки.

Для проверки устойчивости крепления и состояния костной ткани следует посещать стоматолога-ортопеда 1 раз в 6 месяцев. На приеме можно провести профессиональную чистку опорных зубов и комплексное очищение бюгельной конструкции.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть

Ниже вы можете увидеть примеры бюгельных протезов для нижней челюсти (рис.4-6). В отличие от многочисленных вариантов положения металлической дуги у протезов верхней челюсти – на нижней челюсти дуга всегда располагается спереди (обычно чуть ниже передних зубов, примыкая к задней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти).

: протезирование бюгельными протезами возможно – 1) только при частичном отсутствии зубов, 2) собственные зубы, которые будут использованы для фиксации протеза в полости рта – должны находиться по обеим сторонам челюсти. В противном случае, если у вас сохранились зубы только с одной стороны челюсти – будет принципиально невозможно добиться хорошей фиксации протеза в полости рта. И в этом случае вам будет необходим другой вариант протезирования.

Уход за съемными зубными протезами

Гигиена полости рта крайне важна при ношении съемных конструкций, ее соблюдение позволяет предотвратить различные заболевания десен и т.д. Но также важно правильно и регулярно ухаживать за искусственными элементами, это обеспечит их длительную эксплуатацию, сохранение эстетических качеств и здоровье ротовой полости.

Уход за съемными нижнечелюстными конструкциями значительно упрощается тем фактом, что пациент самостоятельно может снимать их и вставлять на место. Правила по уходу следующие:

Бюгельный протез на замках на нижнюю челюсть

Основой бюгельного протеза становится дуга, более толстая и узкая, со скругленными краями. При изготовлении такой конструкции все возможные острые элементы сглаживаются, чтобы не травмировать мягкие ткани и уздечку языка.

Дуга съемной конструкции на нижней челюсти закрывает подъязчное пространство лишь частично, поэтому дикция и жевательный процесс не нарушаются и не осложняются. Чувствительность к температуре и вкусовым качествам пищи также остаются без изменений.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть на замках

Строение бюгельного протеза на замках, предназначенного для верхней или нижней челюсти, будет отличаться. Форма дуги, которая составляет основу конструкции, подбирается с учетом анатомических и функциональных особенностей. При протезировании верхней челюсти небо используется как дополнительная опора для распределения нагрузки. Форма дуги бюгельной съемной конструкции может быть:

Врач подбирает ту форму бюгельного протеза, которая оптимально распределит нагрузку на челюсть.

Протезирование передних зубов винирами –

Стоматологические виниры представляют из себя микропротезы, сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала, который служат для облицовки передней поверхности зубов. Виниры также позволяют устранить проблемы с цветом и формой передних зубов, устранить широкие промежутки между передними зубами, и таким образом они являются намного более эстетичной, но и дорогостоящей альтернативой светополимерным пломбам (конечно, если они будут сделаны из керамики).

Виниры из керамики являются наиболее эстетичными и качественными. Лучшим по эстетике и надежности вариантом керамики в данном случае будет материал «E.max PRESS», но в ряде клиник виниры также делают из полевошпатовой керамики (фарфора), или синтетической керамики Noritake (Япония), либо из диоксида циркония с облицовкой фарфором. Виниры из циркония стоят дороже, но по эстетике они будут уступать винирам из «E.max PRESS» .

Бюгельные протезы на замках (аттачменах) –

Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков (аттачменов). Половина каждого микрозамка располагается на самом бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах, взятых под металлокерамические коронки (рис.13). При «надевании» протеза микрозамок защелкивается, надежно фиксируя протез к опорным зубам.

Клинический случай №1 –

Клинический случай №2  –

Очень важный момент – тип микрозамков!

В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа (т.е. использует силу трения).

Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

Достоинства –

Протезирование нижней челюсти проводится в случаях частичной утраты зубов или при полной адентии. В первой ситуации идеальным условием для установки искусственной конструкции является наличие хотя бы двух сохранившихся корней зубов, которые будут выступать базисом для закрепления конструкции. Во втором случае протезирование показано при отсутствии 1-2 и более расположенных рядом единиц зубного ряда или наоборот, если у пациента сохранилось всего несколько полноценных и здоровых зубов.

Частичные съемные конструкции

Когда речь идет о частичной адентии, вариативность в выборе конструкции расширяется. Появляется возможность подобрать искусственную конструкцию, наиболее подходящую при конкретном клиническом случае. Теперь выбор зависит от того, какого количества отсутствующих единиц зубного ряда, их локализации и т.д.

Полные съемные конструкции

Касательно полных съемных протезов, показанием к их установке является полное отсутствие структур зубного ряда.

Возможно изготовление полного нижнечелюстного протеза из нейлонового материала, но такой вариант используется редко. Виной тому эластичность нейлона, из-за которой адгезивный замок становится еще менее надежным чем в случае с акриловой конструкцией.

В этой категории выделяют:

1. Коронки — позволяют спротезировать только один зуб. Особенность их состоит в том, что они крепятся на специально подточенную зубную поверхность. Коронка позволяет заменить «родную» жевательную поверхность искусственной. В нашей клинике их изготавливают из самых современных материалов: керамики, диоксида циркония, оксида алюминия. По желанию клиента коронку можно изготовить из золотого сплава или металлокерамики.

2. Мостовидные несъемные конструкции. Используются тогда, когда выполняется протезирование зубов в сложном случае — при отсутствии нескольких соседних зубов. Их можно представить в виде нескольких спаянных друг с другом зубных коронок. Мосты могут крепиться на свои зубы или же на предварительно установленные импланты.

3. Микропротезы: виниры и люминиры, представляющие собой тонкие пластинки из диоксида циркония, медицинского фарфора или стеклокерамики. С их помощью можно решить эстетические проблемы. Цена на диоксид циркониевые виниры начинается от 30 тыс. рублей. Одной из лучших модификаций в нашей клинике являются керамические реставрации E-max, с помощью которых можно не только закрыть трещину в зубе, но и осветлить их на несколько тона.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Олег Артемьев/ автор статьи

Здравствуйте, дорогие посетители сайта, я врач-стоматолог, ортопед и меня зовут ЯКОВЛЕВ КОНСТАНТИН АНДРЕЕВИЧ. Яковлев Константин Андреевич является опытным стоматологом с более чем 10-летним опытом работы. Он имеет множество довольных пациентов, которые оставляют положительные отзывы о его работе. Он прошел множество курсов повышения квалификации, чтобы оставаться в курсе последних технологий и методов лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
stomaonline
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: