Протезы зубов нового поколения- Обзор

Зубные протезы на присосках — это съемная ортопедическая конструкция, которая крепится на слизистую, присасываясь к небу. На сегодняшний день это самый бюджетный и доступный метод восстановления целостности зубного ряда.

При изготовлении протеза используются только качественные эластичные материалы, что позволяет хорошо пережевывать пищу, не травмируя мягкие ткани.

Удобные в использовании и современные зубные протезы без неба. Один из способов вернуть красоту улыбке и восстановить жевательную функцию челюсти.

Согласно статистике, у 70% людей, которые носят съемные протезы традиционного типа, наблюдается нарушение жевательного процесса, и 30% — страдают воспалительными поражениями в полости рта. Кроме того, при использовании ортопедических конструкций, перекрывающих небо, изменяются вкусовые ощущения. Чтобы исключить подобные осложнения, производители предложили съемные зубные протезы без неба, обладающие улучшенными характеристиками. Именно о них мы поговорим в этой статье.

Зубные протезы за десятилетия своего существования претерпели значительные изменения как в плане конструкции, так и в применяемых для их изготовления материалах. Последнее поколение протезов отличается максимальной реалистичностью, функциональностью, а также комфортным размещением в ротовой полости. Они не мешают пациенту наслаждаться вкусом еды и разговаривать без дефектов речи, незаметны окружающим, легко устанавливаются и снимаются при необходимости.

Отличительная особенность современных протезных конструкций — отсутствие пластинки, прикрывающей небо. Эта деталь, призванная сделать протез более стабильным, надежным и удобным в эксплуатации, на самом деле мешала большинству пациентов. Она негативно влияла на артикуляцию, не позволяла насладиться вкусом и запахом любимых блюд, а иногда – и вызывала рвотные позывы.

Протезы без нёба

Особенности зубного протеза без нёба

• основа – это прочная дуга из металла, за счет чего органично распределяется нагрузка на кости челюсти;
• сверху дуги крепятся зубы из керамики или другого материала для достижения оптимальной эстетики;
• ориентировочный вес протеза – около восьми грамм;
• нет прикосновения к твердому нёбу, а, значит, привыкание очень комфортное, отсутствуют рвотный рефлекс и проблемы с жеванием. Достойная альтернатива классическим съемным зубным протезам.

Разновидности зубного протеза без нёба

В зависимости от способов фиксации, зубные протезы без нёба бывают:

• На аттачментах – зубные протезы без нёба, у которых дуга фиксируется к челюсти с помощью мини-замков или аттачментов.
• На кламмерах – зубные протезы без нёба со специальными крючкообразными фиксирующими механизмами из металла. Кламмеры крепятся о свои зубы или искусственные коронки на титановых корнях.
• На телескопических коронках – зубной протез без нёба, у которых металлическая дуга насаживается опорные зубные единицы.

Обратите внимание! Зубные протезы без нёба могут спасти ситуацию у пациентов при полном отсутствии своих зубов, но для фиксации все равно следует выполнить имплантацию корней. Для надежного крепления достаточно четырех титановых штифтов для опоры на каждую челюсть (но имплантация все равно увеличивают цену услуги).

Исходя из материалов, можно выделить наиболее востребованные протезы без нёбной основы:

• Полиуретановые – в меру мягкие, пластичные, одни из самых доступных по цене, но их срок эксплуатации меньше всего;
• Акриловые – относительно легкие и в меру прочные, они более эстетичные, чем пластмассовые, но при падении на пол вероятны деформации. Их цена – в среднем диапазоне;
• Нейлоновые – самые удобные и, соответственно, их цена выше. Не вызывают раздражение и аллергическую реакцию, пациенты к ним быстро привыкают.

Также, учитывая особенности систем, выделяют бюгельные (вместо нёбного перекрытия здесь встроена тонкая дуга) и «квадротти» (вместо нёбной части тонкое и едва ощутимое перекрытие).

Преимущества и нюансы зубных протезов без нёба

• Универсальность системы.Протез не нуждается в снятие на ночь, его можно легко скорректировать в условиях стоматологии, заменив определенный элемент.
• Абсолютный комфорт в носке.Главный плюс установки протеза – он не затрагивает нёбную часть, а, значит, нет рвотного рефлекса, минимизированы проблемы с речью. Человек абсолютно нормально жует, улыбается, открывает рот – без страха, что протез выпадет или будет мешать.
• Здоровье полости.При ношении протеза без нёба нет повышенного слюноотделения, десна нормально воспринимают такое замещающее зубы решение. При правильном подборе протеза мягкие ткани не повреждаются в процессе эксплуатации.
• Равномерная нагрузка.Съемный зубной протез без нёба создан таким образом, чтобы оптимально распределить жевательную нагрузку на кости челюсти. Можно пережевывать и твердую, в меру вязкую пищу – избыточного давления не будет.
• Оптимальная цена.С учетом цен на съемные зубные протезы без нёба, система полностью оправдывает вложенные в нее средства. Она стоит дороже обычных нёбных акриловых протезов, но это в разы дешевле, чем полная имплантация и протезирование каждого зуба. Это особенно актуально, если у пациента нет большого количества зубов.
• Гарантия быстрого привыкания.Как показывает практика, к протезу привыкают уже в первую неделю при его ношении.

Среди нюансов зубных протезов без нёба такие моменты:

• протез всегда садится на опорные зубы – это гарантия надежной фиксации конструкции и во рту. Да, возможно здоровые зубы придется сточить на несколько десятых миллиметра, но при грамотном подходе это не повлияет на здоровье и сохранность природных коронок. Ради функциональности, эстетики и полного восстановления улыбки можно пойти на такой шаг;
• тщательная гигиена полости. Этот нюанс также не является проблемой для людей, которые заботятся о своем здоровье. Протез без нёба оптимально чистить минимум дважды в день, использовать ополаскиватель для рта, чтобы избежать развития патогенных микроорганизмов во рту;
• кому-то цена на установку съемных зубных протезов без неба может показаться высокой, но, как мы уже говорили, вложенные средства окупаются здоровьем и красотой улыбки. Пожалуй, это самое главное, если рассматривать результат от протезирования!

Современное стоматологическое протезирование может предложить пациентам множество вариантов замещения утраченных зубов и целый ряд различных протезных конструкций, которые успешно восстанавливают не только внешний вид зубного ряда, но и его функции. При столь широких возможностях стоматологии все же не теряют своей популярности съемные зубные протезы, цена которых очень доступна, а процесс установки – простой и необременительный для пациента. Можно установить съемные зубные протезы недорого и быстро – в этом их главное преимущество. Однако они имеют и другие плюсы, которые заставляют многих пациентов останавливать свой выбор именно на таких конструкциях.

Какие конструкции применяют в протезировании?

В стоматологии используют различные виды протезных конструкций, которые можно разделить на две большие группы:

• Несъемные: вкладки и виниры (микропротезы), зубные коронки, мостовидные конструкции и имплантаты. Используются для замещения дефектов при отсутствии 1-4 зубов (имплантаты могут использоваться для замещения любого количества зубов, в том числе и при полной адентии), а также для восстановления разрушенных зубных единиц с целым корнем. Фиксируются таким образом, что снять их способен только специалист.
• Съемные: такие конструкции пациент может снимать и затем устанавливать обратно самостоятельно. Они применяются в тех случаях, когда несъемное протезирование противопоказано, а также при отсутствии большого количества зубных единиц. Главной опорой таких конструкций служит десна, также они могут частично опираться на оставшиеся в ротовой полости зубы.

Съемное протезирование зубов – виды

В стоматологии существуют следующие виды съемных зубных протезов:

В первую очередь пациентов интересует: сколько стоит съемный зубной протез? На съемные протезы стоимость зависит от типа конструкции, используемых материалов, а также клиники и наличия в ней собственной зуботехнической лаборатории.

Своя лаборатория упрощает и удешевляет процесс изготовления конструкций, а значит, они обойдутся пациенту дешевле. На полный съемный и частично-съемный протез цена отличается ненамного, но при этом такие конструкции используются в разных клинических ситуациях, и ориентироваться при выборе только на стоимость не получится.

Существует и такая разновидность конструкций, как съемный протез на один зуб, обычно его используют в качестве временного решения для закрытия дефекта зубного ряда до того времени, пока будет изготовлена и установлена постоянная протезная конструкция. Другие названия – иммедиат-протез, «бабочка». Обычно устанавливают такие съемные протезы на передние зубы, их стоимость составляет от 20 000 рублей.

Полный съемный протез: виды конструкций

Полные, или пластиночные, конструкции отличаются материалами изготовления и способами фиксации:

• Акриловые. Изготавливаются из акриловых пластмасс, фиксация осуществляется за счет присасывающего эффекта – между десной и конструкцией создается разреженное пространство, которое удерживает протез по типу вакуумной присоски. Служат около 2-4 лет, конкретный срок зависит от степени атрофии челюстных костей под протезной конструкцией и качества ухода за полостью рта. Достаточно комфортные в ношении, однако иногда могут натирать десну при длительной эксплуатации.
• Нейлоновые. Гибкие мягкие конструкции, удобные в ношении, более эстетичные, чем акриловые, однако иногда создают проблемы с жеванием, особенно твердых продуктов. Срок их службы – около 5-7 лет при условии качественной регулярной гигиены.
• Зубной протез съемный с фиксацией на имплантах. В челюсть пациента вживляется около 4-6 имплантов, и уже на них устанавливается протезная конструкция. Такой метод обеспечивает надежную фиксацию, облегчает процесс приема пищи, делает более комфортным общение. Особенно удобен такой съемный протез на нижнюю челюсть, поскольку в силу особенностей ее анатомического строения обычная пластиночная конструкция фиксируется недостаточно надежно. Для крепления конструкции к имплантам используется два варианта фиксации: шаровидные крепежные элементы (принцип такой же, как и у застежек-кнопок на одежде) и балочные крепежные элементы. Вторые считаются более удобными и надежными.

Можно сравнить, как выглядят те или иные съемные зубные протезы на фото, чтобы оценить эстетичность и общий внешний вид конструкций.

Что лучше выбрать?

Выбирая зубной протез съемный, следует ориентироваться в первую очередь на состояние ротовой полости (частичное или полное отсутствие зубов, состояние десен), также нужно учесть, на какую челюсть предполагается его устанавливать. При частичной адентии лучшим решением будет бюгель, при полной – съемная конструкция на имплантатах.

Важен и материал изготовления: нейлон более эстетичный, гибкий, удобный, менее травматичен для десен, но акрил лучше позволяет справляться с пережевыванием пищи. В любом случае выбор лучше делать совместно со стоматологом, который лучше ориентируется в клинической ситуации во рту пациента и особенностях той или иной конструкции.

Какие съемные протезы без нёба считаются лучшими?

Чтобы понять, какой протез предпочесть – сэндвич или конструкцию нового поколения без неба, следует проконсультироваться у специалиста. Опытный стоматолог относится к выбору протезных устройств со всей серьезностью и ответственностью. При этом в обязательном порядке выполняется тщательная диагностика.

Кроме того, многих пациентов не устраивает цена на съемные зубные протезы без неба, установленная в стоматологиях Москвы. Этот момент врач также должен учитывать при выборе подходящей ортопедической конструкции.

Без учета того, какой зубной протез без неба Вам предложат, — сэндвич или Акри-Фри, лучшим вариантом будут устройства на имплантатах. Однако, на подобные зубные протезы нового поколения без неба цена значительно завышена. Например, стоимость процедуры по протоколу «Все-на-четырех» может достигать 100-120 тысяч рублей.

Правила ухода и срок службы

Важным моментом, который оказывает непосредственное влияние на период эксплуатации безнебных протезов, считается материал, используемый при их производстве. Как правило, конструкции съемного типа можно использовать около 6-8 лет. Чтобы увеличить этот срок, следует придерживаться следующих правил:

• Производить чистку конструкции необходимо 2 раза в день с использованием пасты с низкой абразивностью;
• После каждого употребления пищевых продуктов необходимо использовать ополаскиватель;
• Один раз в 2 недели ортопедическую систему помещают в специальный антисептический раствор;
• Следует исключить из рациона продукты с повышенной твердостью;
• С целью профилактики необходимо посещать стоматологию 2 раза в год;
• При необходимости выполняют коррекцию протезного устройства.

Конструктивные особенности и преимущества

Благодаря небольшому весу, компактным размерам и комфортности при эксплуатации такие конструкции входят в число лучших среди аналогов. В основном, зубной протез без неба применяют для воссоздания недостающих единиц на верхней челюсти. По сравнению со стандартными системами, у них отсутствует широкое небное перекрытие, но в изделиях съемного типа все же имеется верхняя планка или небольшая дуга. Если при фиксации таких изделий применяются имплантаты, небо остается абсолютно свободным.

Если присутствует потребность в воспроизведении нескольких единиц, в устройствах такого типа все-таки присутствует перекрытие. Оно имеет массивные размеры и обладает перемычкой, которая существенно закрывает небо. Ее основное предназначение заключается в необходимости плотной фиксации конструкции в полости рта, а также в обеспечении надежного крепления к мягким тканям и слизистой. Но этот «плюс» имеет негативные последствия для большинства пациентов, связанные с исчезновением вкусовых ощущений.

Также полное перекрытие неба может быть чревато следующими осложнениями:

• Частое воздействие на рецепторы провоцирует чрезмерное отделение слюны.
• Даже через несколько месяцев после фиксации пациенты отмечают наличие рвотного рефлекса.
• Ухудшается работа речевого аппарата.
• Под протезом, в области слизистой, регулярно наблюдаются воспалительные процессы, что является следствием трения.
• Пациенты отмечают чувство инородного тела в полости рта.
• Длительный адаптационный период. Возникает потребность в пересмотре рациона питания. Кроме того, пациенту необходимо привыкнуть к изменению расположения языка.

Как проходит установка зубных протезов на присосках

Сначала осуществляется осмотр полости рта врачом-стоматологом. Специалист оценивает состояние полости рта, при необходимости назначает лечение.

Если имеются свои зубы — проводятся профессиональная чистка полости рта и удаление зубного камня.

Подготовка к установке

• Снятие слепков на гипсовой основе или с помощью высокоточного компьютерного оборудования. Оттиски или компьютерная модель передаются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается протез.
• Когда протез будет готов, пациент приходит на первую примерку протеза.
• Врач устанавливает протез в полости рта и проверяет, хорошо ли фиксируется протез, нужна ли корректировка.
• После того как протез подогнан, специалист объясняет, как правильно ухаживать за конструкцией, как хранить и чистить протез.

Преимущества протезов без неба

Закрытое небо в устаревающих зубных протезах причиняло немало неудобств как пациентам, так и стоматологам. Этот недостаток заключался в:

• нарушении восприятия вкуса пищи — сплошная пластинка на небе закрывала участки, где располагаются вкусовые рецепторы, поэтому вся еда и напитки «отдавали пластиком»;
• нарушении эстетики — пластинки на небе заметны при разговоре и смехе;
• нарушениях речи — закрытое пластинкой небо не позволяло четко выговаривать некоторые звуки, что не лучшим образом влияло на речь, а иногда затрудняло ее настолько, что приходилось отказываться от ношения протеза.

Наконец, такие конструкции были не совсем удобны в плане гигиенического ухода. Далеко не всем было удобно вынимать протез после каждого приема пищи и промывать его. А промедление с гигиенической процедурой неизбежно приводило к появлению неприятного запаха изо рта, а также от самих протезов.

Новые конструкции без неба из современных материалов позволяют:

• свободно разговаривать и не стесняться широкой улыбки;
• наслаждаться вкусом любимых блюд и ароматами;
• быть уверенными в красоте и естественности улыбки;
• ухаживать за полостью рта самостоятельно без ежедневного извлечения протеза или применения специальных средств;
• непереносимость конструкция старого типа. Обычно это проявляется в виде усиленного рвотного рефлекса, возникающего каждый раз при установке съемных систем.

Широкий выбор материалов для протезов зубов нового поколения позволяет создать надежную конструкцию по приемлемой стоимости, которая будет служить не меньше 10 лет.

Показания и противопоказания к установки протезов без нёба

Верхний и нижний съемный зубной протез без неба устанавливают в следующих случаях:

• При наличии не менее 2-х неподвижных зубов или корней.
• При отсутствии необходимых объемов костной ткани, повышенный уровень сахара в крови, болезни кровеносной системы.
• Наличие рвотного рефлекса.
• При нехватке у пациента средств на имплантацию.

К числу ограничений для фиксации относится повышенная восприимчивость к материалам, из которых выполнен протез, а также неврологические расстройства. Более того, конструкции съемного типа не используют при абсолютном недостатке зубов на челюсти.

Также протезы для зубов без неба не устанавливают в следующих ситуациях:

• При воспалительных поражениях в области тканей пародонта.
• При наличии кариозных очагов в полости рта.
• При вирусных инфекциях.
• В период реабилитации после оперативного вмешательства в полости рта.
• При патологических процессах в области ВНЧС.
• Если пациент недавно перенес инсульт и инфаркт.
• При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта.

Протез без нёба на имплантах

В отдельную категорию входит верхний съемный протез без неба, который фиксируется на имплантаты при недостатке всех единиц на челюсти. Подобные ортопедические конструкции отличаются более прочным креплением, обеспечивают большую свободу действий для пациента и имеют более длительный период эксплуатации.

• Протезная конструкция с кнопочным микрозамком. Входят в группу устройств условно-съемного типа. Отличаются высокопрочной фиксацией, по сравнению со стандартными безнебными протезами. При этом роль опорных элементов играют мини-импланты, на которые фиксируются шаровидные замки. На самой ортопедической системе находится силиконовая матрица — для соединения с замками.
• Протезное устройство на внутриканальных имплантатах. В этом случае спиливают коронковую часть зубов-опор, а оставшиеся корни пломбируют. Далее в канал фиксируют дентальные имплантаты. На фоне десны они выглядят как металлические шарики. В свою очередь, на имплантате располагаются силиконовые матрицы.
  Обязательным условием для фиксации такого протезного устройства является наличие стабильных зубов со здоровой корневой системой.

При необходимости фиксации имплантатов мы прибегаем к помощи премиальных систем Штрауман, которые имеют укороченный период остеоинтеграции и могут устанавливаться даже при отсутствии необходимых размеров костной ткани. Их бюджетными аналогами являются корейские конструкции Дентиум, использование которых также предусмотрено в нашей клинике.

Преимущества и недостатки съемного протезирования зубов

• возможна установка без препарирования опорных зубов;
• бюджетная стоимость;
• отсутствие противопоказаний;
• простота очищения, гигиеничность;
• быстро изготавливаются и устанавливаются;
• нет возрастных ограничений.

• жевательная функция восстанавливается только на 40-60%;
• могут проявиться нарушения дикции, температурной, вкусовой чувствительности;
• жевательное давление передается на слизистую оболочку;
• возможно воспаление десен, раздражение слизистой;
• длительное привыкание;
• могут доставлять дискомфорт при кашле, смехе;
• не защищают от убывания челюстной кости.

Виды зубных протезов на присосках

Протезы на присосках делятся на несколько видов, в зависимости от материала, из которого они изготавливаются:

• Акриловые. Наиболее бюджетный материал, который обойдется дешевле всего. При этом акриловые протезы весьма эстетично выглядят и хорошо справляются со своими функциями. Из недостатков стоит отметить недостаточную эластичность материала, поэтому есть вероятность натирания слизистой.
• Нейлоновые. Это более надежные протезы, чем акриловые, но и их цена несколько выше. Имеют длительный срок эксплуатации, обладают высокой эластичностью. Такие изделия называют гибкими или мягкими. Они могут изгибаться, при этом не ломаясь и легко возвращаясь в свою прежнюю форму. И самое важное свойство нейлона — гипоаллергенность.
• Полиуретановые. Такие протезы изготавливаются из гибкой пластмассы и отличаются высокой прочностью. Они устойчивы к жевательным нагрузкам и перепадам температур. Такие протезы относительно недороги. Главное достоинство этого материала — нулевая гигроскопичность: он не впитывает и не удерживает в себе влагу.

Какой протез подойдет именно в Вашем случае — решит врач-стоматолог, в зависимости от Ваших пожеланий, финансовых возможностей и показаний.

Достоинства и недостатки зубных протезов на присосках

• доступная стоимость — зубные протезы на присосках являются самым бюджетным способом восстановить целостность зубного ряда;
• высокая эстетика — современные конструкции обладают высокими эстетическими показателями, они практически не отличаются от собственных зубов;
• длительный срок эксплуатации — протезы долго служат, а в случае их поломки есть возможность ремонта;
• быстрая адаптация — большинство пациентов привыкают к конструкциям в полости рта в течение нескольких дней.

• возможность развития аллергической реакции на материал, из которого изготовлен протез;
• необходимость регулярного гигиенического ухода;
• ограничения по питанию: пища должна быть нежесткой и нелипкой, иначе нарушится фиксация протеза;
• протез на присосках не обеспечивает физиологичной жевательной нагрузки, из-за чего со временем может развиваться атрофия костной ткани.

Показания и противопоказания к установке протезов на присосках

• полное или частичное отсутствие зубного ряда;
• такие протезы могут выступать в качестве временного варианта, например, перед имплантацией зубов. Это достаточно бюджетный вариант, который станет отличным вариантом восстановления эстетики улыбки на пару месяцев.
• воспалительные заболевания полости рта в острой стадии.

Что из себя представляет новое поколение зубных протезов без нёба?

Речь идет об усовершенствованных конструкциях с уменьшенной основой и открытым небом. В процессе их эксплуатации обеспечивается оптимальное распределение жевательного давления, по сравнению со стандартными изделиями. Базис в подобных протезных устройствах имеет небольшие размеры и является идентичным десне. На него фиксируются коронки и элементы крепления (телескопические коронки, замки или кламмеры).

Вверхний съемный зубной протез изготавливается полностью без неба или с тонкой незаметной перемычкой.

В целом протезы без нёба имеют вид, идентичный традиционным мостовидным конструкциям несъемного типа. Они фиксируются на зубы-опоры или на дентальные имплантаты. Для воссоздания всего ряда необходимо наличие 2-6 опорных элементов. Это способствует прочному креплению ортопедической системы на челюсти, исключая вероятность сдвига во время жевательного процесса и при общении. Производятся безнебные протезы из гипоаллергенных материалов, и могут быть покрывными или бюгельными. Чтобы выбрать подходящую модель, учитывают число опор и их состояние.

Виды съемных протезов без нёба

В зависимости от количества натуральных зубов, используемых материалов и образа жизни пациента, отдают предпочтение тому или иному протезному устройству. Далее мы детально рассмотрим, какие бывают съемные протезы без неба. К их числу относятся:

Базис такого протезного устройства изготавливается из нейлонового материала, подвергшегося воздействию высоких температурных режимов. На гибкую основу Квадротти фиксируются коронки и мягкие элементы крепления. Для достижения более высокой прочности конструкции, на ее небе находится облегченная перекладина. За счет прозрачности базиса обеспечивается незаметность протеза во время диалога. Однако использовать подобные ортопедические системы разрешается только при наличии собственных зубов, играющих роль опорных элементов.

Сэндвич-протез на замках

Изделие состоит из пластмассовой искусственной десны, оснащенной металлическими коронками. В качестве элементов крепления используются специальные замки — аттачменты. Извлекать такой протез из полости рта следует только для чистки в профессиональных условиях.

При отсутствии большого числа зубов или при их абсолютном недостатке применяют частичный протез съемного типа.

Протез Акри Фри без неба

Речь идет о протезном устройстве, выполненном из инновационного материала — эластичного акрилового полимера. Он обладает натуральным розовым тоном и прозрачностью, идентичной натуральной десне. Кроме того, такая протезная конструкция способствует оптимальному распределению жевательного давления. При этом обеспечивается комфортность при ношении, хорошие гипоаллергенные свойства, достойная эстетика и продолжительный эксплуатационный период. Фиксация таких протезов к опорным элементам происходит посредством кламмеров.

В этом случае искусственная десна выполнена из пластика, а коронки – из металлического материала. Данная ортопедическая конструкция имеет фиксацию телескопического типа, однако, для ее установки требуется наличие не менее 2-х единиц. Они подвергаются препарированию с целью дальнейшей установки коронок.

Наши специалисты обладают богатым опытом в области протезирования, что позволяет им подобрать наиболее подходящую модель протеза без неба для каждого конкретного случая.

Показания и противопоказания к установке протезов нового поколения

• частичное отсутствие зубов в ряду — одного или нескольких подряд;
• невозможность восстановить зуб другими способами;
• полная утрата зубов (адентия) верхней и/или нижней челюсти;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на фоне отсутствия зубов;
• подвижность зубов вследствие пародонтита, требующая их шинирования и перераспределения нагрузки на протезы.

• острые воспалительные заболевания пародонта;
• системные инфекции, включая ОРЗ и ОРВИ;
• послеоперационный период после удаления зуба или иного вмешательства в полости рта, а также ЛОР-органах;
• истощение организма вследствие перенесенных тяжелых заболеваний;
• непереносимость материалов, из которых изготовлен протез или его отдельные элементы;
• заболевания системы свертываемости крови, основанные на генетических особенностях или системных заболеваниях;
• онкологические заболевания;
• заболевания психоневрологической сферы, при которых пациент не способен руководить своими действиями;
• системные эндокринные заболевания, включая сахарный диабет.

Современные протезы не требуют длительной адаптации, поэтому их рекомендуется устанавливать пациентам, работа которых требует четкой речи или регулярного контакта с людьми. Если пожилым людям важна возможность качественно пережевывать пищу, то более молодым не менее важны эстетика и быстрота адаптации к протезу. Если Вы относитесь к этой группе людей, то стоит сразу обратить внимание на «безнебные» системы.

Показания и противопоказания к установке съемных зубных протезов

• значительные дефекты зубного ряда (утрачены подряд 2 зуба и более);
• концевые дефекты одно- и двустороннего вида;
• полная адентия;
• противопоказания к имплантам;
• невозможность установки несъемных конструкций.

• хронические заболевания слизистой оболочки;
• психические расстройства;
• сильное истощение организма;
• системные заболевания в стадии обострения.

Дальнейший уход за протезами на присосках

Чтобы протез прослужил долго, нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• после первой установки протеза его не рекомендуется снимать в течение дня для быстрой адаптации;
• запрещено употреблять горячие напитки, когда в ротовой полости находится протез на присосках;
• хранение протеза необходимо осуществлять в емкости со специальной антисептической жидкостью, также можно использовать обычную чистую воду.

Кроме того, не забывайте о том, что искусственная конструкция нуждается в полноценном уходе:

• чистить протез необходимо два раза в день при помощи мягкой зубной щетки и пасты без абразивных частиц. Места, где стыкуется протез с десной, необходимо прочищать особенно тщательно;
• после приема пищи тщательно ополаскивайте полость рта водой или специально предназначенным ополаскивателем для полости рта. Если есть возможность — лучше снять конструкцию и промыть под струей воды;
• раз в три дня необходимо дезинфицировать протез в специальных растворах, которые можно приобрести в аптеке;
• раз в полгода не забывайте посещать врача-стоматолога в профилактических целях. Также примерно раз в год нужно проводить профессиональную чистку протеза;
• есть и некоторые ограничения в питании: не рекомендуется употребление вязкой и липкой пищи, под запретом и твердые продукты.

Виды современных зубных протезов

Современные зубные протезы делятся на три обширные группы по способу установки и фиксации, виду используемого материала, степени жесткости. Каждый вид имеет особенности, которые необходимо учитывать еще на этапе планирования протезирования.

По способу крепления

По способу установки и крепления в ротовой полости современные протезы могут быть:

• съемными;
• несъемными;
• частично съемными.

Съемные протезы рекомендуются к установке как временные конструкции, призванные при необходимости заменить вышедшие из строя постоянные. Также их используют, когда есть противопоказания к установке постоянных протезов:

• адентия (полное отсутствие зубов в ротовой полости);
• повышенный рвотный рефлекс;
• заболевания челюстей, позволяющие установить импланты.

Съемные протезы могут быть полными при отсутствии зубов или частичными при наличии опорных единиц. Полные протезы фиксируются к деснам посредством специального геля, частичные — на кламмерах, прикрепляющихся к опорным зубам.

Несъемные протезы представляют собой мостовидные конструкции на жесткой балке, которые фиксируются на естественную опору — «родные» зубы пациента, или на импланты. Также к ним относятся единичные протезы, устанавливаемые на штифты-импланты.

Балочные конструкции, состоящие из ряда искусственных зубов, делятся на три типа по способу крепления:

• балочные протезы — устанавливаются на 2, 4 или 6 имплантов, заранее внедренных в десну, или на собственные зубы пациента, закрытые коронками. Они представляют собой единую металлическую дугу-опору, на которой располагается ряд искусственных зубов;
• кнопочные протезы — устанавливаются на импланты специфической конструкции с шариковым защелками-замками, на которые крепится матрица балочной или другой конструкции;
• с опорой на титановые стержни и установленные на них коронки — метод подходит для реставрации зубного ряда при отсутствии единичных зубов, а также при их полном отсутствии.

Современные частично съемные и несъемные протезы обладают рядом конструктивных особенностей, которые помогают сохранить ощущение вкуса и обоняние, правильно распределить нагрузку при жевании, а также увеличить срок службы самих протезов.

По применяемым материалам

Протезы нового поколения изготавливаются из нескольких видов материалов:

• хирургического металла, чаще всего титана, обладающего запасом прочности и легкостью, — применяется для создания замковых конструкций, опор, в том числе имплантов и штифтов;
• твердых полимерных материалов — акрила, полиакрила, из которых изготавливают саму конструкцию (из-за твердости часто он применяется для изготовления временных протезов), а также коронки, имитирующие зубы;
• мягких полимерных материалов — нейлона, полипропилена, силикона, из которых изготавливаются протезы для восполнения 1-3 зубов, или элементов для «вставной челюсти», контактирующей со слизистыми оболочками десен.

Мягкие полимерные материалы очень удобны в эксплуатации, не причиняют дискомфорт, не натирают слизистые полости рта. Однако протезы из этого материала имеют минимальные из всех видов протезов сроки службы — не более 7 лет при соблюдении рекомендаций по уходу за протезами.

Еще один недостаток мягких протезов — неспособность надежно удерживаться на основе, даже при наличии специальной замковой системы. Они могут соскальзывать и смещаться при слишком оживленной речи, пережевывании относительно твердой пищи.

Неоспоримые достоинства мягких протезов — доступность по цене и удобство эксплуатации. Они не создают неприятного давления на десны, не натирают щеки и язык, выглядят естественно.

Твердые полимеры служат до 10 лет, но иногда создают дискомфорт вследствие натирания десен. Поэтому их часто дополняют элементами из мягких полимеров. При их ношении рекомендуется использовать фиксирующий гель (на съемных протезах). Также протезы из твердых полимеров нуждаются в качественном гигиеническом уходе.

Также для изготовления зубных протезов используются стойкие и долговечные материалы: керамика, диоксид циркония. Их применяют для создания коронок, которые устанавливаются на мостообразную конструкцию или по одному на импланты.

Уход за протезами

Правильный уход за зубными протезами — залог их нормального функционирования, сохранения эстетики и долговечности. Он состоит из нескольких этапов:

• гигиенический уход;
• правильная эксплуатация;
• регулярное техническое обслуживание.

Гигиенический уход за современными протезами чуть более сложный, чем за здоровыми естественными зубами.

Несмотря на стойкость материалов и их нейтральность, они могут негативно влиять на здоровую микрофлору ротовой полости, подавляя ее защитные способности. В результате этого может возникнуть дисбаланс, при котором условно патогенная флора, включая грибки и бактерии, может стать более активной. Именно поэтому требуется регулярная специальная гигиена полости рта.

Стоматологи рекомендуют:

• использовать ирригаторы для более эффективного очищения труднодоступных участков несъемных или частично съемных протезов в течение дня, особенно после каждого приема пищи;
• использовать специальные ополаскиватели для полости рта с восстанавливающим, питательным, противовоспалительным и регулирующим ph-баланс свойствами;
• использовать зубные нити для очищения межзубных промежутков при отсутствии доступа к ирригатору;
• использовать мягкие зубные пасты без абразивных частичек, но с экстрактами трав и противовоспалительными, заживляющими свойствами для поддержания здоровья десен и пародонта.

Частично съемные и съемные протезы рекомендуется чистить обычными зубными щетками с мягкой щетиной, а также периодически обрабатывать растворами антисептиков. Также можно применять специальные таблетки для очищения зубных протезов, которые помимо антисептического очищения удаляют стойкий бактериальный налет за счет выделения активного кислорода.

Профессиональная гигиена полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога-терапевта, ортодонта и других специалистов помогут получить максимум пользы от ношения протезов. Чистка зубов (при сохранении постоянных) поможет избежать появления кариеса и вынужденной переделки протезов в будущем. А гигиена полости рта позволит сохранить эстетику конструкций при активной эксплуатации.

Основные правила эксплуатации зубных протезов:

• регулярное использование частично съемных и полностью съемных конструкций — перерыв в ношении не должен быть дольше 10 дней, чтобы не пришлось вновь адаптироваться к протезам и испытывать дискомфорт;
• отказ от продуктов, способных повредить хрупкие элементы конструкций или деформировать их — крупы и макароны, приготовленные «аль-денте», орехи, вязкая карамель и ирис, семечки;
• отказ от продуктов и блюд с агрессивными кислотами, способными изменить структуру или снизить прочность элементов протезов;
• отказ от продуктов с яркими пигментами в составе — черника, свекла, ирга, ежевика — из-за риска пигментации полимерных материалов;
• тщательное очищение полости рта и протезов после каждого приема пищи.

Стоматологи также рекомендуют следить и за температурой блюд. Чтобы сохранить функциональность и внешний вид протезов, при их ношении не рекомендуется создавать резкие перепады температур в ротовой полости, например, одновременно употребляя мороженое и горячий чай. Это может привести к деформации и ослаблению элементов конструкции.

Под регулярным техническим обслуживанием в стоматологии подразумевают систематический осмотр протезов стоматологом-ортодонтом и приведение их в порядок по мере износа, ослабления отдельных элементов, деформации конструкций. Пренебрегать обслуживанием не рекомендуется, ведь при отсутствии зубов происходит постепенное изменение структуры костей челюсти, что со временем может привести к изменению прилегания протеза. Решить эту проблему можно, но сделать это способен только грамотный специалист.

Когда нужно обращаться за обслуживанием протеза:

• протез стал натирать десны;
• требуются дополнительные усилия для снятия или установки съемных и частично съемных протезов;
• между конструкцией и десной появился зазор, в который попадают частички пищи;
• при жевании и разговоре возникает дискомфорт;
• протез изменил цвет, или на его поверхности видны явные повреждения.

Уход за съемными протезами

Как частичный, так и полный съемный зубной протез не предназначены для откусывания и пережевывания твердой пищи. Рацион должен состоять из мягких или хорошо измельченных продуктов. После еды протез ополаскивают водой или специальными средствами. Чистку щеткой с неабразивной пастой требуется выполнять два раза в день. Плановый осмотр у стоматолога проходят один раз в полгода. Однако при появлении малейших трещин, сколов или других дефектов следует срочно записаться к стоматологу.

Современные протезы могут находиться во рту круглосуточно. После периода адаптации пациент по желанию может спать без них, в этом случае необходимо тщательно промыть конструкции и поместить в герметичный сосуд либо обернуть влажной салфеткой. Длительные перерывы (более 1,5-2 недель) в ношении не рекомендуются.

Виды съемного протезирования зубов

Частичные съемные протезы

Если в зубном ряду не достает нескольких зубов, а установить импланты или мост невозможно, на помощь приходит частичное съемное протезирование. Конструкции крепятся к здоровым зубам пациента, коронкам или имплантам, или опираются только на десны.

В зависимости от материала, конструкции, способа фиксации можно выделить несколько видов съемных протезов:

• Пластинчатые — недорогой вариант, изготавливаются из высококачественного акрилового основания и пластмассовых искусственных зубов. Верхний протез может полностью закрывать нёбо, нижний опирается на десны и крепится к опорным зубам с помощью металлических крючков.
• Гибкие — мягкие конструкции из нейлона или полиуретана, которые плотно прилегают к деснам за счет высокой эластичности материала.
• Бюгельные — «без нёба» на металлической опоре, которые крепятся с помощью замков, кламмеров или телескопических коронок на опорные зубы. Благодаря высокой жесткости, они равномерно распределяют нагрузку по всей поверхности десны и отличаются высокой стабильностью.