Съемные пластиночные протезы- Обзор

Цены съемных зубных протезов на нижнюю челюсть

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами

В силу анатомических особенностей полный протез хуже держится на нижней челюсти, чем на верхней. Дело в том, что сверху конструкция «присасывается» за счет большой площади базиса, который располагается на небе. Внизу изделие имеет меньшую площадь и лежит только на альвеолярном гребне. Поэтому специалист делает максимально точное прилегание базиса, чтобы зубная дуга не балансировала.

Если у пациента неглубокое преддверие полости рта и тяжи на слизистой оболочке, то протез будет балансировать. Чтобы решить эту проблему проводят протезирование на нижней челюсти, если осталось какое-то количество своих зубов. Второй вариант – убирают тяжи или устанавливают опорные импланты, на которых будет держаться зубная дуга. Протез для нижней челюсти может полностью восстанавливать все зубы или замещать только некоторые из них. Рассмотрим каждый метод более подробно.

Если у пациента сохранились свои здоровые зубы на нижней челюсти, то для реконструкции подойдет один из видов частичных съемных протезов. Такие изделия держатся с помощью кламмеров, которые как кольцо охватывают опорные зубы в придесневой области. Крепежные элементы могут быть сделаны из металла или пластмассы.

Частичные и полные съемные протезы на нижнюю челюсть могут отличаться материалом, из которого они изготовлены и сложностью конструкции. При этом выбор подходящей методики зависит от сложившейся ситуации в полости рта и предпочтений пациента.

В качестве основы в технической лаборатории используют различные виды акрила и нейлон. Протезы из акрила самые популярные благодаря их доступной стоимости и способности длительное время сохранять форму. Они состоят из стоматологического пластика – акрила. Их крепление происходит за счет присасывания к слизистой. Цвет базиса и коронок стоматолог подбирает индивидуально в зависимости от пожеланий клиента.

За протезом легко ухаживать. Также конструкцию можно починить, если образовался скол или трещина в результате падения. Однако его установка противопоказана людям с аллергией на материалы из которых изготовлено изделие. Подходят для полного и частичного восстановления зубов. Их изготавливают из особого вида пластмассы, которая не содержит метилметакрилат, вызывающий у некоторых аллергию. «Акри-фри» был впервые разработан в Израиле в компании «Perflex Ltd». Пациенты отмечают, что они более эластичные, имеют меньшую массу и объем по сравнению с акриловыми.

Хорошие эстетические результаты обеспечивает возможность выбора оттенка и прозрачности базиса. При этом кламмеры для частичного протеза на нижнюю челюсть изготавливают не из металла, а из эластичной пластмассы розового оттенка. Благодаря этому изделие незаметно во рту, а гладкая поверхность не позволяет накапливаться бактериям и зубным отложениям. Особенность нейлоновых съемных протезов в том, что они гибкие, легкие и прекрасно имитируют слизистую полости рта. Эти качества доступны благодаря специальному материалу – полупрозрачному нейлону. К тому же они довольно прочные и не впитывают влагу, что препятствует развитию бактерий на поверхности. Не вызывают аллергии, так как в их составе отсутствует мономер.

В отличие от пластиночных, бюгельный протез имеет не только базис из пластмассы, но и металлическую дугу – бюгель. Для установки такой конструкции на нижней челюсти должно быть не менее 6 зубов. При этом опорные единицы покрывают коронкой. Протез держится с помощью кламмеров, однако это негативно сказывается на эстетике, если у пациента при улыбке заметна пришеечная часть зубов.

Кроме кламмеров стоматолог может предложить другие незаметные крепежные элементы. Например, фиксацию при помощи двух микрозамков аттачменов, один устанавливают на протезе, а другой на коронке опорного зуба. Третий вариант – телескопическое крепление. Для этого на опорный зуб устанавливают маленький металлический колпачок, на который надевают коронку протеза.

Им восстанавливают одну или целую группу жевательных единиц. При изготовлении не используют металл, поэтому челюстной протез не подвергается гальваническому воздействию. Вместо этого применяют пластик на основе нейлона, запатентованной компанией QuattroTi. Изделие легкое, эластичное и хорошо прилегает к слизистой и к зубам, не травмируя эмаль. Оно обладает высокой эстетикой и не подвергается инфицированию в полости рта. Также немаловажно такое преимущества материала как гипоаллергенность, так как он не содержит мономер.

Съемный пластиночный протез

Для восстановления жевательных функций и возвращения красивой улыбки при полном или частичном отсутствии зубов стоматологи рекомендуют протезирование. Процедура направлена на замещение утраченных элементов искусственными аналогами.

Если у пациента нет возможности оплатить дорогую протезную конструкцию, выход есть. Это пластиночный протез, отличающийся доступной стоимостью. Выбор материала и типа конструкции осуществляется совместно с ортопедом, учитывая характер клинической картины.

Пластиночный протез при полном отсутствии зубов (полный) восстанавливает зубы пациента, если они были утрачены. Изделие полностью перекрывает небо. Это плохо влияет на привыкание, произношение и вкусовые ощущения. Однако при полной адентии и невозможности восстановления полноценной функциональности зубочелюстной системы другими методами или конструкциями, такой ортопедический аппарат является лучшим вариантом, который позволяет вернуть пациенту жевательную способность.

Съемный зубной протез при частичном отсутствии зубов (частичный) считается нефизиологическим изделием.То есть нагрузки, возникающие в процессе акта жевания, он передает на слизистую оболочку полости рта, а через нее – на альвеолярную часть, челюстную кость, небо. Установка такого ортопедического продукта оправдана при наличии здоровых зубов. Частичный пластиночный протез имеет меньший размер в сравнении с полным изделием, что положительно сказывается на адаптации и дальнейшем качестве жизни пациента.

На заметку! Любой пластиночный ортопедический аппарат состоит из каркаса и базиса искусственных зубов. Некоторые виды дополняются фиксаторами.

Протезирование зубов – наиболее востребованная процедура в клиниках Москвы. Утрата даже одного фрагмента – это выраженный эстетический и психологический дискомфорт. Нарушение целостности зубного ряда ухудшает состояние полости рта и негативно сказывается на здоровье всего организма в целом. Если такую неприятность не устранить в кратчайшие сроки, человека ждут серьезные нарушения в работе органов ЖКТ.

В ряде случаев пластиночный зубной протез – это оптимальный способ, помогающий вернуть ровные и белые зубы, восстановить эффективность жевания и уверенно чувствовать себя в обществе.

Примеры результатов до и после установки пластинчатого протеза

Восстановление целостности верхнего и нижнего зубного ряда съемными протезными конструкциями характеризуется существенными различиями. Они обусловлены различным анатомическим строением каждой из челюстей.

На подвижной челюсти отмечается слабая фиксация подобных конструкций, т.к. оптимальные условия для прочной установки базиса отсутствуют. Поэтому в этом случае стоматологи рекомендуют пациентам использовать в качестве опорных элементов импланты и устанавливать не полный съемный пластиночный протез, а частичный.

На верхней челюсти в качестве надежной опоры выступает небо, однако при этом ортопедическое изделие должно соответствовать более строгим эстетическим требованиям.

Съемные протезы пластиночные бывают акриловые, нейлоновые и бюгельные. Бюгельные системы на аттачментах позволяют сохранить естественную биомеханику челюсти.

Съемный протез на нижнюю челюсть

Отсутствие нижних зубов негативно сказывается на здоровье всей зубочелюстной системы. Чтобы решить эту проблему в короткие сроки и по наиболее доступной стоимости врачи рекомендуют сделать на нижнюю челюсть съемный протез. Он состоит из базиса, имитирующего десну и коронок, цвет которых подбирают под соседние зубы.

При этом протез может быть не только частично, но и полностью восстанавливать зубы, в зависимости от протяженности дефекта. Далее мы подробно расскажем про каждый вид ортопедической конструкции и ответим на самые частые вопросы пациентов.

Съемные протезы «Acry-free»

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Зубные протезы съемные нейлоновые

Пластиночный протез на верхней челюсти занимает примерно 2/3 неба. На нижней челюсти изделие проходит широкой полосой под языком.

Период привыкания к съемному пластиночному протезу занимает около 3–4 недель. В это время протезы зубов будут ощущаться, как инородное тело. Могут возникнуть трудности с речью, пережевыванием пищи. Если конструкция на верхней челюсти будет также занимать и небо, вкус еды может не ощущаться. В некоторых случаях наблюдается повышенное слюноотделение и тошнота. Обычно такие неприятные моменты быстро проходят. При приступах рвоты рекомендуется сделать несколько глубоких вдохов, а также сосательные конфеты.

Для скорейшей адаптации стоматологи рекомендуют не снимать нейлоновые протезы зубов в первые дни даже ночью, носить его постоянно. Существуют специальные прокладки, которые помогают адаптироваться при ношении протеза. Они предотвращают появление натертостей и уменьшают болевой синдром при надавливании на челюсть. Перед использованием такие вкладыши смачивают в небольшом количестве теплой воды. Если чувство боли и дискомфорта не исчезают, или наоборот, усиливаются, рекомендуется обратиться к специалисту. В некоторых случаях, чтобы адаптироваться к протезу, необходимо 2-3 раза посетить стоматолога с целью корректировки изделия.

Привыкание к пластиночному протезу происходит с нарушением дикции. Со временем этот недостаток проходит, но чтобы быстрее избавиться от него рекомендуется чтение книг вслух.

Классификация пластиночных протезов

Съемное протезирование проводится несколькими способами, в зависимости от топографии и величины дефектов зубов. Для выбора оптимального варианта обязательно учитываются устойчивость базизов, их локализацию в дуге, длина корня, высота коронки, длина дефекта, характеристики межокклюзивных отношений, степень атрофии альвеолярной кости:

Съемные протезы зубов в ротовой полости могут оснащаться кламмерами (крючками), замками, дугой, обеспечивающими надежную фиксацию и удобство эксплуатации.

Акриловый пластик используется для протезирования зубов уже длительное время. За невысокую стоимость пациент получает возможность полноценно жить и работать. Съемные протезы удерживаются во рту за счет эффекта присасывания. Единственный минус частичных протезов – это видимость металлических креплений при разговоре. Из-за стоимости такой вариант часто выбирают как временный, промежуточный протез зубов. В составе материала содержится метилметакрилат, который способен вызывать аллергические реакции у пациентов при длительном ношении изделия.

Акри-фри отличается от акрила большей гибкостью и эластичностью. Съемный частичный протез на зубы тоньше, чем из предыдущего материала, а также отличается способом крепления во рту. Пластиночные протезы имеют специальные накладки, которые сливаются с натуральным цветом десны. Реставрация подойдет пациентам со здоровыми деснами и крепкими опорными зубами. Но возможно применение съемного варианта у пациентов с незапущенным пародонтозом или пародонтитом. В отличие от остальных вариантов, пластиночные протезы зубов акри-фри обладают гладкой поверхностью, а значит на нем меньше скапливается бактерий.

Нейлон – гипоаллергенный материал. Он обладает лучшими показателями эластичности из всех представленных вариантов. Протезы зубов имеют высокие эстетические характеристики, надежно крепятся в ротовой полости. Не применяют пластинчатый протез если в ряду отсутствует больше 8 зубов. Требователен к состоянию десен. Протезы зубов устанавливают исключительно на здоровые десны. Стоматология проводит лечение при необходимости.

Полиуретан для съемных протезов только недавно стали использовать в стоматологии. Изделия достаточно мягкие, являются аналогами нейлона. Материал не вызывает аллергии.

В отдельную группу можно отнести и бюгельные протезы зубов. Они представляют собой изделия, в которых кроме пластмассовых материалов используются дуги и крепления из гипоаллергенного металла.

Съемные зубные протезы на имплантах

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Уход за пластинчатыми протезами

За готовыми изделиями необходим тщательный уход и строгое соблюдение правил гигиены, в соответствии с рекомендациям лечащего доктора. Во время эксплуатации придется ограничить употребление твердых продуктов. Пищу с вязкой консистенций употреблять очень осторожно, так как она перегружает хрупкую конструкцию искусственных зубов. При ношении протеза зубов откажитесь от ирисок, орехов, жевательной резинки. После еды проводить обработку с помощью зубной щетки, устранять грязь с металлических элементов, полоскать десны специальными антибактериальными растворами.

Запрещено мыть пластиночные протезы в горячей воде. От высокой температуры изделия способны деформироваться. Заведите отдельный кейс для хранения протеза, чтобы избежать его загрязнения и поломки. Хранить длительное время в водной среде не рекомендуется, чтобы избежать разбухания материала.

Вместо антисептического раствора можно использовать ультразвуковые ванночки для зубных конструкций. Приобрести все товары по уходу можно в обычной аптеке.

После установки каждые 2-3 месяца рекомендуют посещать врача для осмотра и оценки состояния конструкции и ротовой полости – это позволит своевременно провести коррекцию для комфортного использования и продлить срок службы реставрации.

К сожалению, материал для съемных пластиночных протезов не обладает повышенной твердостью, поэтому при случайном падении или каком-либо физическом воздействии изделие может треснуть. Починка возможна не во всех случаях. За работу врачи берутся если имеются незначительные сколы или проблема в зоне крепления. В остальных случаях – только замена на новое изделие.

Стоматология доктора Разуменко сделает отличный полный или частичный вариант протезной конструкции. К нам можно обратиться, чтобы установить виниры, провести качественное отбеливание, поставить металлические брекеты на челюсть. Лечение проводим для детей и взрослых. Возможна имплантация и прочие виды стоматологических услуг.

Изготовление и установка пластинчатых протезов

Пластиночный протез на челюсть – конструкция, изготавливаемая по индивидуальному слепку зуба, состоящая из нескольких частей, каждая из которых повторяет анатомические особенности ротовой полости пациента.

Пластмассовый базис. Связующая часть пластиночных конструкций. Для изготовления протезных изделий применяется розовая пластмасса, которая полностью повторяет форму, цвет, рельеф десен, слизистой оболочки. Необходима для правильного распределения жевательной нагрузки.

Искусственные коронки. Зубы крепятся на пластмассовый базис. Изготавливаются по форме, цвету, идентичному натуральным зубам. Для изготовления коронок применяют керамику, пластмассу, сплав металлов, металлокерамику.

Фиксирующие элементы. Зависят от вида конструкции. Чем больше времени прошло с момента потери зубов, тем сильнее атрофировалась костная ткань. В такой ситуации система крепления должна быть продумана до мелочей, так как подвижность пластиночных протезов зубов увеличивается. Представлены в виде дуги, кламмеров или замков. Также предусмотрена установка с опорой на имплантаты.

Кламмеры – крепления в виде крючков, которые выходят из основания изделия и охватывают коронку опорного зуба. Металлические изделия способствуют разрушению эмалевого слоя, поэтому применяются только в исключительных случаях. Потребуется лечение и профилактика кариеса. С этой точки зрения более предпочтительны пластмассовые крепления. К тому же они не заметны при разговоре. Кламмеры на зубы подразделяются на литые и гнутые.

Телескопическая коронка – это металлический колпачок, надетый на опорный зуб. Колпачок соединен с пластмассовым базисом. При жевании такой вид замка не доставляет дискомфорта.

Аттачменты – замки, которые механическим способом крепятся к корням или зубам. Устройство состоит из 2 частей: матрицы и патрицы. Патрица крепится на опорной части, а матрица на самом протезе. Они защелкиваются друг в друга по типу кнопки.

Полные пластиночные протезы нуждаются в дополнительной фиксации. Для этого используют специальные гели, клеи и крема. Их принцип работы основан на улучшении адгезии базиса к слизистой оболочке десны и неба. Гели наносят на внутреннюю часть базиса, прижимают к десневому краю. Под воздействием слюны средство разбухает и попадание кусочков пищи под съемный протез исключено полностью. В качестве альтернативы можно использовать специальные порошки. Все препараты не растворяются водой, но требуется повторное нанесение через 1-2 дня.

Для надежного крепления протезов зубов на челюсть применяют также имплантаты – титановые конструкции, которые вживляются в костную ткань. Для фиксации полных протезов зубов чаще всего применяется имплантация по технологии All-on 4 или All-on 6. В костную ткань вживляют сразу 4 или 6 штифтов, на которые происходит крепление протеза. Для частичного изделия достаточно 1 – 2 имплантатов. Данный вариант крепления искусственных зубов (имплантация) – самый дорогой и не всегда возможен к осуществлению. Имплантация имеет множество противопоказаний, связанных со здоровьем пациента. Сначала проводится лечение и только после него имплантация.

Моделирование элементов протеза в зуботехнической лаборатории проходит несколько этапов и зависит от клинической картины, вида системы, способа установки. Для установки зубного изделия потребуется от 3 до 5 посещений кабинета стоматолога. За это время врач, хирург сможет провести лечение, сделать слепок и подгонку готовой конструкции под зубы для ее комфортного ношения.

Зубные протезы нового поколения без неба

Зубные протезы «без неба» были разработаны одним из московских стоматологов, и они позиционируются в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией из различных элементов от самых разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то этот протез действительно является уникальным.

Уникальность заключается в том, что базис такого протеза состоит сразу из двух слоев разных материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана. Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза).

Телескопические коронки из полиуретана как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза. И получается, что протез «без неба» может применяться только при частичном отсутствии зубов, т.к. для его фиксации необходимы хотя бы несколько сохранившихся у пациента зубов. Этот протез подойдет только тем пациентам – у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Плюс нужно учитывать, что на коронки сохранившихся зубов будут натягиваться еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), придавая им сильную громоздкость.

Съемные протезы нового поколения

Эти протезы имеют два главных плюса – удобство ношения и сохранение привычного вкуса пищи (на твердом небе очень много вкусовых рецепторов). Дело в том, что такой протез на верхней челюсти не будет перекрывать твердое небо, а на нижней челюсти – подъязычное пространство. Т.е. протезы достаточно компактны, но одновременно с удобством это имеет и отрицательные последствия.

Это касается надежности фиксации таких протезов в полости рта, комфорта при пережевывании твердой и относительно-твердой пищи. По этим параметрам протезы «без неба» будут уступать тут – всем остальным типам частичных съемных протезов. Хотя в ряде случаев они будут выигрывать в эстетике (ведь этот тип протеза не имеет металлических кламмеров, попадающих в зону улыбки). То есть такой протез является по сути «рекламных ходом», т.е. гарантирует комфортное ношение, хороший вкус еды + эстетику, но в данном случае в рекламе умалчивается о других важных характеристиках съемных протезов.