Балочный протез на имплантах – что это ?
Этот вид протезирования применяется для восстановления челюсти при полном отсутствии зубов, а также в некоторых случаях для частичного возмещения зубного ряда.
Его можно рассматривать как альтернативный вариант в случае невозможности проведения несъемного протезирования, по причине долгого отсутствия зубов и выраженной атрофии в боковых отделах челюсти. Система соединена имплантами с базисом протезной конструкции при помощи металлической балки с замковой фиксацией.
Балочная конструкция считается условно съемной, так как пациент не имеет возможность снять её только в условиях клиники.
Преимуществом является возможность замены балки при необходимости без повреждения имплантов.
Балочный протез на 4 имплантах
Для фиксации балочного протеза в челюсть рекомендовано установить 3-4 опоры для снижения риска перегрузки имплантантов и повышения устойчивости всей конструкции. Если зафиксировать на 2 импланта, расположив их в подбородочном отделе, то говорить о высокой стабильности не приходится, ведь челюстная кость в области жевательных зубов не принимает на себя функциональную нагрузку в полной мере и, как следствие, продолжает атрофироваться. Кроме этого 2 импланта подвергаются высокому риску перегрузки, что может в разы сократить срок их службы.
Протезирование балкой на 4 имплантах обеспечивает плотное анатомическое прилегание и дает ощущение собственных зубов, что позволяет пациенту максимально эффективно использовать протез в привычном ритме жизни с ощутимым комфортом.
Балка зубного протеза
Через 3-6 месяцев после успешной остеоинтеграции имплантов с костью в лаборатории отливается металлическая балка из прочного гипоаллергенного материала или фрезеруется на станке. Говорить о высокоточном припасовывании балки на импланты можно только в случае изготовления ее на фрезерном станке, в то время как литье имеет некоторую погрешность.
Балка жестким сцеплением объединяет 4 импланта, что позволяет принимать на себя высокую ежедневную жевательную нагрузку и равномерно распределять давление на всю челюстную кость предупреждая ее атрофию.
Базис зубного протеза
После интеграции балки с имплантами по слепкам обеих челюстей изготавливается каркас будущего протеза челюсти с внутренней системой замковых креплений, в виде полой дуги повторяющей форму балки. Так называемая контрбалка, расположенная в теле базиса готового зубного протеза на 4 имплантах, неподвижно фиксируется на металлическую балку при помощи винтового крепления.
Балочная фиксация протеза на импланты
Балочное крепление осуществляется методом прочного винтового крепления базиса протеза к имплантам при помощи юни абатментов или напрямую, в зависимости от позиционирования в челюстной кости.
Фиксация с помощью юни абатментов
Методом винтовой фиксации протеза на балке можно закрепить напрямую с имплантами или при помощи специальных заводских юни батментов (Uni abatment). Юни абатмент является неким переходником соединяющим имплант с каркасом протезной конструкции.
В том случае, если имплантаты расположены в челюсти под углом, т.е. не параллельно друг к другу, то закрутить винт напрямую в имплант не возможно. Готовый каркас облицованный керамикой привинчивается сначала к юни абатментам, и уже через них позиционируется на импланты. Использовать систему крепления “юни абатмент – имплант” предпочтительнее, так как условно-съемный протез на четырех имплантах приобретает лучшую герметичность за счет большей точности, в соответствии с тем, как предусмотрено заводским изготовителем имплантационной системы.
Фиксация зубного протеза к имплантам с помощью юни абатментов имеет более высокую цену в сравнении с методом прикручивания каркаса протеза напрямую к имплантам, это связано с добавлением стоимости самих юни абатментов.
Закрепление непосредственно на импланты
Закрепление каркаса непосредственно на импланты при помощи стандартных винтов выполняется в случае строгого выполнения условия параллельности имплантов относительно друг друга. Только индивидуальное моделирование базиса протеза, изготовление балки по CAD/CAM технологии на фрезерном станке и установка в челюсти 4 имплантов по правилу строгой параллельности определяют высокую точность припасовывания протеза на импланты и, как следствие, его долговечность.
Цементная фиксация
Главный недостатком такой фиксации – сложность снятия по причине того, того что под протезом часто остаются излишки цемента. Кроме того, глубокое попадание цемента в прилежащие к импланту ткани способствует образованию зазоров и может вызвать воспаление слизистой и кости вокруг импланта, а это может привести к его потере.
Шаровидные абатменты
Для этого типа фиксации съемного протеза используют специальные абатменты с шаровидной металлической головкой. В теле базиса условно съемного балочного протеза, который представляет собой седловидную часть конструкции и одевается на десну, имеются углубления для металлических колпачков с силиконовой втулкой, которая плотно удерживает головку шаровидного абатмента. Главным недостатком таких абатментов будет износ силиконовых втулок. Регулярное снятие для гигиенической чистки со временем приводит к потере плотности сцепления – замки изнашиваются и хуже удерживают головку абатмента.
Потому механизм периодически подлежит замене без повреждения имплантов и протеза. Очень важно, чтоб импланты были установлены параллельно для понижения износа механизма.
Использование разборных конструкций имплантов с отдельными съемными абатментами позволяет сохранить уже установленные импланты при замене шаровидных абатментов, в отличие от односоставных имплантов, которые предполагают замену целиком всей конструкции имплант-абатмент.
Уход и гигиена
Правильно изготовленный и установленный съемный протез на балке на имплантах в полной мере восстанавливает функциональность и эстетику зубочелюстной системы. Но как и свои зубы, любая протезная конструкция нуждается в ежедневном гигиеническом уходе.
Для очищения боковых пространств между имплантами и под балкой рекомендуется использовать толстую зубную нить или ирригатор для атравматичного очищения с помощью направленной под давлением струей воды.
Для сохранения гладкости искусственных зубов лучше использовать неабразивную зубную пасту и мягкую зубную щетку.
За внутренней частью протеза так же необходимо ухаживать – рекомендуется снимать и чистить протез в условиях клиники с регулярностью раз в месяц.
Балочный протез на имплантах
Установка балочного протеза на 4 имплантах это альтернативный, более удобный и долгосрочный метод полного протезирования челюсти по сравнению с установкой обычных съемных протезов без имплантов (например, на телескопических коронках).
Протезирование челюсти на 4 имплантах Alpha Bio
* 12 искусственных зубов
* стоимость изготовления балки и базиса протеза оплачивается отдельно
