Один из способов терапии в области зубной ортопедии в случае утраты своих зубов служит съёмное протезирование. Комплекс съёмного протеза с родными зубами восстановит целостность зубного ряда и правильную работу аппарату челюсти.
Специальные устройства разработаны в соответствии с индивидуальностью челюсти, предполагают закрепление к зубам при помощи кламмеров, способствующих стабилизации протеза в ротовой полости у клиента.
Общие сведения
Виды кламмеров
Кламмеры – это составная часть всего съёмного изделия. Их роль – удерживание протеза во рту, охват части тела собственного зуба.
Кламмеры бывают различных видов и характеризуются по предназначению.
Выбор материала основывается на функционале: крепёж – медицинская пластическая масса; комбинации – сочетание металлической и пластмассовой основы; только металл.
Кламмеры, изготовленные из металлической основы, делятся на несколько типов:
– сплав из хрома и кобальта;
– сплав из хрома и никеля;
– сплав из золота и платины. Наиболее дорогие в цене изделия состоят из благородных металлов и считаются износостойкими.
Важные подробности
Способы производства
Изготовление кламмеров имеет направление – медицина. Метод производства зависим от вида конструкции, по этой причине их классифицируют на штампованные и гнуто-литые элементы.
Весь процесс изготовления находится на контроле у дантиста – ортопеда.
Функции
В медицине функционал кламмеров классифицируется на следующие типы:
– устройство для удержания;
– опорно-удерживающие изделия.
Функционал – правильное распределение нагрузки во рту во время пережёвывания, сохранение месторасположения протеза в ротовой полости клиента.
Форма
Изделия отличаются конфигурацией, визуально влияющей на эстетическую сторону улыбки:
– круглые устройства;
– полукруглые изделия;
– ленточные.
Место прилегания
– десневые;
– зубные;
– зубодесневые.
Изделие используется согласно сложности клинической ситуации и строению челюстных дуг у клиента.
Степень охвата зубов
– одноплечие и двуплечие;
– перекидные и кольцеобразные;
– двойные и многозвеньевые;
– т-образные. Использование каждого элемента зависимо от состояния поверхности эмали, величины коронок и сложности клинической ситуации.
Сцепление с базисом
Протезы делятся по классификации, отталкивающейся от степени сцепления с базисной зоной:
– стабильные (жёсткие);
– суставные (лабильные);
– полулабильные (пружинящие).
Постановка систем зависима от того, в каком месте у клиента расположена межевая линия.
Специфика конструкции
Тело – это основное звено, соединяющее составные частицы системы ― плечо и отросток. Элемент изогнут так, чтобы его было просто поместить на опору в области соприкосновения с зоной жевания антагонистов. Отросток – часть, отвечающая за полное сцепление кламмера с основой протеза. Материал вплавляется непосредственно в пластическую массу, по этой причине его выполняют с учётом степени устойчивости к механическим провокациям.
Плечо – составной элемент, функционал которого завязан на прочности и поперечнике охвата зубной единицы. Он должен вплотную прилегать, локализуясь промеж дёсенным пространством и вдоль зубного тела. Плечу необходима прочность и повтор природы анатомии рисунка. Это становится гарантом хорошего фиксирования.
Так же плечо разделяется на отдельные части:
Опора – не позволяет допустить малейшее смещение протеза и хранит нужный уровень жёсткости изделия, по этой причине во время пережёвывания конструкция не подвергается процессу деформирования; гарантию фиксирования обеспечивает удерживающий элемент.
Есть кламмеры опорно-удерживающего вида, структура их конструкции, кроме тела и плеча, дополняется некоторыми сегментами: окклюзионная накладка и якорная часть.
Окклюзионная накладка способствует фиксации тела зуба от вероятного смещения при чересчур выраженной бугорковой области, якорный элемент гарантирует надёжную сцепку кламмера с металлической основой.
Межевая линия
1.Начинается в зоне зрительного отклонения челюстной дуги – применяются кламмеры Роуча и Бониграда. 2.Плавное протяжка межевой линии к контактной точке с соседним зубом по вестибулярной поверхности от середины апроксимальной поверхности опоры. Применение – кламмер Аккера.
3.Третий тип – поперечное расположение экватора на опоре. В таком случае используется кламмер Нея для создания равновесия.
4.Завышение зоны экватора из-за значительного износа собственных зубных единиц. Изображение расположено на одном уровне с областью жевания, что предполагает покрытие тела зубной единицы коронкой и защиту от разрушения. Получается, что коронки перестраивают естественность зубного рисунка. 5.Дислокация в нижней трети зуба: экватор размещён вдоль шейки. Данное расположение свойственно клиентам с конусообразной конфигурацией родных зубных единиц. Подойдут опорные изделия.
Обзор модификаций
Опорно-удерживающий – совершенствование модели простого крючка из проволоки, крепящегося в области шейки опоры. В разработках были изменены два варианта удерживающего кламмера: альвеолярный и дентоальвеолярный;
Стандартная система опорно-удерживающего изделия представлена составными частями: парой плеч, отростком и окклюзионной накладкой.
Система Нея – классическая вариация опорно-удерживающего кламмера с большой износостойкостью материалов в ходе использования. Специфика – утолщённое тело и верхняя плечевая зона обладают отличной жесткостью, с целью исключения частых переломов именно в области сочленения с базисом; верх располагается выше заданной оси: подобное расположение гарантирует стабильность опоры каркаса и формирует препону для перемещения в бок;
нижняя часть тонкая и размещается ниже межевой линии, её функционал – фиксирование без вариантов смещения;
в виде клина: жёсткое утолщённое плечо становится более тонким к низу. Система – стандартная – в ходе фиксации нет нужды применять коронку.
Кламмеры Роуча – классическая вариация для коротких от природы коронок. Специфика изделия – удлинённое тело в виде стержня и длинные плечи. Подобная структура предоставляет упругость и пружинистость, что способствует снижению горизонтальную нагрузку на зубы; стержни возможно задействовать при выполнении функций с обеих сторон; гарантирована высокоэстетичная улыбка.
Минус – запрещено применение при анатомическом нарушении рядов, в том числе и высокой верхней десны, которая обнажается при улыбке.
Кламмеры Аккера – наиболее эффективны по функционалу. Специфика – жёсткое и крепкое содержание конструкции даёт возможность крепить их на молярах; применение изделия актуально при отсутствии в ряду 1 – 2 зубных единиц, если сохранены опорные единицы; жёсткий каркас не позволяет смещаться бюгельным протезам; открытый доступ.
Недостаток – небольшая степень эластичности, что усложняет их использование.
Бонвиля – гарант хорошей фиксации и стабилизации протеза во рту при условии необходимого пространства. Уникальность – изделие состоит из 4 плеч, которые удерживают и пара стабилизирует расположение; имеют пару окклюзионных накладок, крепящихся на премолярах и молярах.
Вероятные проблемы
В случае нарушения технологии выполнения могут возникнуть нежелательные последствия:
– при перемещении по горизонтали, материал может сильно давить на зубные единицы, что предаёт им чрезмерную подвижность;
– может разрушиться поверхность эмали из-за малых повреждений;
– кламмер может стать причиной образования патогенной микрофлоры во рту из-за накапливающихся под ним пищевых частиц.
Важно! Если Вас беспокоит что – то, не стоит терпеть – обращайтесь к стоматологу.
Отзывы
Один из методов восполнения функционала жевания служит установка съёмных протезов. Использование протезов не представляется возможным без опорно-удерживающих частей, способствующих фиксированию изделия во рту.
