Эрозия зубов и лечение в Москве

Реставрация клиновидного дефекта

Клиновидный дефект — это поражение зубной эмали в области шейки зуба, приводящее к повышенной чувствительности и разрушению зуба в этом месте. Реставрация клиновидного дефекта может быть проведена пломбировочным материалом, виниром или коронкой. Однако последние исследования показали, что клиновидный дефект и эрозия связаны с нарушениями прикуса. Поэтому такие пациенты должны наряду с реставрацией клиновидного дефекта проходить ортодонтическое лечение.

Восстановление эмали зубов – цены в Москве

Восстановление зубной эмали необходимо при ее повреждении, сколе или повышенной стираемости.

Восстановление эмали зуба сегодня возможно путем имплантации искусственной эмали, которая по цвету, прочности, светоотражающим характеристикам и биосовместимости очень близка к естественной зубной эмали. Не мало важно и то, что искусственная эмаль имеет такую же стираемость, как и естественная. Имплантация эмали осуществляется с применением специальных составов, благодаря которым совмещение искусственной эмали с тканями зуба происходит на молекулярном уровне.

Эрозия зубов – это разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту. Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой. Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.

Общие сведения

Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В практической стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов. Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение. Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.

Причины

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.

Механическая теория. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно – использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
Химическая теория. В качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Эндокринная теория. Опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

Классификация

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения. В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную.

В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов.
В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей. Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Диагностика

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба. Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Лечение эрозии зубов

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов-терапевтов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

Местная реминерализирующая терапия. Предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.
Системная реминерализирующая терапия. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.
Реставрация зубов. При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

Прогноз и профилактика

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным. После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Бывают ли люди, у которых вообще нет проблем с зубами?

В наше время — скорее всего, нет: рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью лечения десен, зубов или корней. Плохая экология, некачественная вода, разнообразие вкусной, но вредной для зубов пищи, приводят к развитию стоматологических заболеваний, и тогда люди начинают искать способы безболезненного лечения передних и задних зубов.

Что влияет на здоровье зубов?

В первую очередь, здоровье зубов зависит от наследственности. Однако даже самые крепкие от природы зубы можно быстро испортить небрежным отношением, и тогда потребуется лечение корней зубов или восстановление коронок. Сбалансированная пища, богатая минеральными веществами, способствует успешной регенерации зубных тканей, а тщательная гигиена полости рта помогает избавиться от микроорганизмов, вызывающих развитие кариеса. Поддержать здоровье полости рта позволят регулярные осмотры у стоматолога, ведь при своевременном обнаружении проблемы вам не придется беспокоиться о высокой стоимости лечения зубов.

Фото до и после

Какие бывают болезни зубов?

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Лечить зубы по этой причине приходит большинство пациентов. Если его вовремя не устранить, могут развиться еще более серьезные болезни, к примеру, пульпит или периодонтит. Встречаются и не кариозные поражения (эрозия, клиновидный дефект, флюороз и т.д.), чреватые изменениями цвета и формы зубов. Такие заболевания обычно требуют комплексного лечения зубов.

Больно ли лечить зубы?

Сегодня можно не бояться лечить зубы. В современной терапевтической стоматологии все манипуляции проводятся с использованием анестезии, поэтому лечение десен, зубов, корней проходит без боли. Анестетики последних поколений не токсичны, безопасны для здоровья и очень эффективны. Не надо переживать: эти препараты обеспечат безболезненное лечение даже передних зубов, которые отличаются повышенной чувствительностью.

Как лечат кариес?

Лечение кариеса заключается в удалении из зуба поврежденных тканей и восстановлении его формы с помощью пломбировочных материалов. Когда кариес обнаружен на начальном этапе (в стадии пятна), то для его лечения проводится процедура реминерализации — обогащение эмали зубов минеральными веществами позволяет восстановить ее плотность и устранить небольшие кариозные поражения. Если лечение больного зуба не проводить, кариес перейдет в пульпит.

Как лечат пульпит и периодонтит?

Лечение зубов при пульпите начинается с очистки кариозной полости. Далее лечатся корни: удаляются пульпа и все нервные окончания, затем проводятся антибактериальная обработка и пломбирование каналов, восстановление анатомической формы зуба. При периодонтите требуется санация очага инфекции, чистка корневых каналов и противовоспалительная терапия. Эти заболевания обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями и поэтому требуют срочного лечения зубов. Иначе есть риск перехода воспалительного процесса в затяжную хроническую форму, что может нанести организму еще больший вред.

Полностью ли безопасно терапевтическое лечение зубов?

Да, для современной терапевтической стоматологии важно не только безболезненное лечение зубов. Уделяется огромное внимание и вопросам безопасности пациента. Все этапы каждой процедуры сопровождаются дезинфекцией и стерилизацией оборудования. Большинство манипуляций проводится с использованием одноразовых инструментов и материалов.

По каким критериям оценивается качество лечения?

Основными критериями качества лечения десен или зубов является хороший и стабильный результат — заболевание полностью вылечивается, рецидивы и осложнения отсутствуют. Очень важна и эстетическая сторона вопроса: восстановленный зуб не должен выделяться в зубном ряду. Кроме того, врач обязан сделать комфортным для пациента и безболезненным лечение передних и задних коренных зубов.

Сколько стоит вылечить зуб?

Лечение зубов в Москве может обойтись в разные суммы. На вопрос «сколько стоит вылечить зуб?» непросто ответить заранее, поскольку многое зависит от разновидности и стадии заболевания, сложности случая, предстоящего объема работ, применяемых материалов и других факторов. Поэтому точный расчет терапевт-стоматолог произведет уже после консультации по итогам диагностики. Прежде, чем озвучить, сколько стоит лечить зуб, стоматолог должен сделать следующее:

провести консультацию с осмотром; назначить рентгенографическую диагностику;
распланировать процесс лечения;
принять решение о целесообразности использования анестезии.

После полной диагностики будет понятно, сколько в конкретной ситуации пациенту будет стоить обычное или комплексное лечение зубов.

Лечение зубов

Лечение зубов – это важная и необходимая процедура для поддержания здоровья и красоты улыбки. Зубы – это не только органы жевания, но и элемент эстетики лица. Поэтому лечить зубы нужно своевременно и качественно.

Передние зубы – особенности лечения

Человек нередко откладывает неприятные дела, ведь мало кто считает поход к стоматологу приятным. Однако, если дело касается передних зубов, то промедление может стать причиной быстрого развития кариеса. Это связано с тем, что эмаль на резцах гораздо тоньше, чем на коренных зубах, а нагрузка на передние зубы не меньше, а скорее больше, чем на остальные. Более того, они подвержены повреждениям и травмам гораздо чаще. Даже обычный контакт с ложкой или чашкой может привести к микротрещинам, что делает зубы уязвимыми для бактерий и кислот. Это может привести к появлению болевых ощущений, которые часто не могут быть устранены анальгетиками.

Конечно, это уже явные симптомы заболевания, и в таком случае, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. В этом случае лечение передних зубов может представлять собой долгий и сложный процесс, после которого может потребоваться реставрация зубов.

Лечение передних зубов имеет свои особенности:

Требует высокой точности и аккуратности со стороны врача;
Использует современные материалы и методы, которые обеспечивают эстетический результат;
Учитывает индивидуальные особенности формы, цвета и размера зубов пациента;
Может включать в себя различные виды работ: пломбирование, реставрация, протезирование, имплантация и др.

Лечение каналов зубов

Лечение каналов зубов – это процесс очистки корневых каналов от инфекции и воспаления и дальнейшее их заполнение специальным материалом. Корневые каналы – это тонкие просветы внутри корня каждого зуба, которые содержат нервные окончания и кровеносные сосуды.

Лечение каналов зубов необходимо в следующих случаях:

Травма или перелом зуба;
Некроз (гибель) пульпы (мягкой ткани) внутри корня;
Пародонтит (воспаление десен).

Лечение каналов зубов проводится под местной анестезией с использованием специальных инструментов и материалов. Суть процедуры заключается в следующем:

Врач делает доступ к корневому каналу через полость или трещину в коронке (верхней части) зуба;
Очищает корневой канал от инфекции и мертвой ткани с помощью файлов (тонких игл) или лазера;
Расширяет корневой канал для лучшего заполнения;
Заполняет корневой канал специальным материалом (гуттаперчей), который предотвращает повторное заражение;
Закрывает полость или трещину в коронке временной или постоянной пломбой.

Различают три степени эрозии зуба:

1-я степень, при которой задет только верхний слой эмали;
2-я степень, при которой эмаль поражается вплоть до эмалево-дентинной границы;
3-я степень, когда вся эмаль и верхний слой дентина поражены.

Первым признаком эрозии эмали является гиперчувствительность: сладкая, кислая, горячая или холодная еда на ранних стадиях вызывают приступы боли, которые усиливаются на более поздних этапах развития заболевания. А из-за обнажения дентина зубы желтеют. Опасна эрозия эмали зубов еще и тем, что они становятся восприимчивыми к кариесу из-за легкого доступа бактерий к основной части зуба.

Эрозия эмали зубов

Причины эрозии зубной эмали

Эрозия зубной эмали не имеет связи с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Этим она принципиально отличается от кариеса. Причины эрозии эмали зубов:

разрушительное влияние напитков с высоким уровнем лимонной и фосфорной кислот;
сухость во рту;
проблемы с ЖКТ;
заболевания эндокринной системы;
прием антигистаминных препаратов и аспирина;
генетическая предрасположенность.

Многие специалисты считают, что большое влияние имеют и экологические факторы. В районах с неблагоприятной окружающей средой эрозия на зубах встречается чаще.

Лечение эрозии эмали зубов

Для получения устойчивого результата свои усилия стоматолог направляет на то, чтобы добиться стабилизации процесса, при котором эрозия твердых тканей зуба останавливается. Лечение эрозии зубов включает:

проведение терапии (прием препаратов фосфора, кальция, комплексов витаминов и минералов);
электрофорез, лечебные аппликации;
пломбирование дефектов, если есть такая необходимость, или даже покрытие зубов винирами, коронками.

Аппликации проводятся в течение двух-трех недель. После этого поверхности зубов нужно покрыть фторлаком. Так достигается уменьшение чувствительности. После этого следует процесс дополнительной минерализации тканей с применением электрофореза.

Если ткань стремительно убывает или есть слишком явный эстетический дефект, стоматолог реставрирует зубы с помощью композитного материала, винира или коронки.

Прием витаминов, а также микроэлементов продолжается и в стадии стабилизации после лечения эрозии зубной эмали.

Профилактика эрозии зубов

Чтобы проводить профилактику, нужно понимать причины эрозии зубов. Часто дефекты проявляются у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни, употребляют много свежих фруктов и овощей, слишком основательно чистят зубы. Но если придерживаться некоторых советов стоматологов, то результаты профилактических мероприятий будут положительными. Следует:

пользоваться щеткой средней жесткости;
не часто применять отбеливающие пасты, а для повседневного использования использовать пасты с фтором и кальцием;
пить соки через трубочку;
съедать небольшой кусочек сыра после еды;
полоскать рот водой;
вовремя посещать стоматолога.

Эти простые рекомендации помогут избежать эрозии.

Фиссурный кариес является наиболее распространенным видом заболевания, наряду с межзубным. Связано это с тем, что фиссуры, как и межзубное пространство, вычистить сложнее, чем гладкую поверхность зуба. Пища, остающаяся в углублениях, способствует активному размножению бактерий, которые постепенно разрушают эмаль и проникают в ткани.

Диагностика, профилактика и лечение фиссурного кариеса

Для диагностики применяют три метода:

осмотр ротовой полости;
лазерная флюоресценция, позволяющая не пропустить проблемные зоны на начальной стадии развития недуга;
рентген, который не всегда дает возможность определить наличие заболевания на начальной стадии при фиссурах закрытого типа.

Лечение кариеса фиссур осуществляется двумя способами:

высверливание тканей, пораженных микроорганизмами, с последующей пломбировкой (композитом или специальным цементом);
удаление разрушенных тканей и установка металлической или керамической вкладки, которая плотно прилегает к зубу, точно повторяя его контур и заполняя полость. Лечение кариеса фиссур данным способом более эффективно и надежно, т.к. исключает возможность повторного возникновения кариеса, как это бывает в случае, когда применяются пломбировочные материалы.

Основные направления профилактики:

ежедневная гигиена полости рта (чистка, зубная нить, ирригатор, полоскание после еды);
запечатывание фиссур специальным герметиком;
обработка препаратами, содержащими кальций (укрепляет эмаль, повышает сопротивляемость к бактериям);
регулярное посещение стоматолога.

Лечение кариеса фиссур в Москве

Стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости, и при необходимости назначит быстрое, эффективное и безболезненное лечение кариеса фиссур.

Терапия. Реставрация жевательных поверхностей верхних моляров и премоляров.

Кариес корня зуба – весьма распространенное и при этом серьезное заболевание. Как правило, если не была своевременно проведена лазерная или дифференциальная диагностика, больной приходит с обычными жалобами на повышенную чувствительность, и оказывается, что под десной кариес охватил уже большую часть корня и стремительно разрушает зуб изнутри. Лечение в данном случае осложнено, особенно при наличии скола или иных серьезных повреждений.

Кариес корня зуба

Симптомы кариеса корня зуба могут быть совершенно незначительными. С другой стороны, нередко такие повреждения, как скол зуба, также могут свидетельствовать о наличии кариеса корня. Можно выявить несколько тревожных симптомов:

Дискомфорт при приеме пищи. Нередко дискомфорт вызван изменением опоры зуба, которое при этом сложно определить на глаз.
Повышенная чувствительность зуба. При этом в случае с корневым кариесом вы можете ничего не замечать вплоть до начала разрушения зуба.
Визуально видны изменения в нижней части зуба. При этом болевые ощущения могут и не наблюдаться, что нередко ведет к откладыванию посещения стоматологической клиники. Но корень зуба продолжает активно разрушаться изнутри.

Лечение эрозии зубов

Сегодня многие люди страдают от эрозии зубов. Это проблема, которая может привести к серьезным последствиям, таким как чувствительность зубов, разрушение зубной эмали и кариес. Но что такое эрозия зубов и как ее лечить?

Что такое эрозия зубов?

Эрозия зубов — это процесс разрушения зубной эмали под воздействием кислотных веществ. Это может происходить из-за потребления кислых напитков, таких как газировка и фруктовые соки, или из-за рвотных рефлексов, связанных с булимией или другими расстройствами пищевого поведения. Эрозия зубов может также быть вызвана кислотными продуктами, такими как лимонный сок или уксус.

Признаки и симптомы эрозии зубов

Первые признаки эрозии зубов могут включать повреждение зубной эмали, чувствительность к холодному и горячему, а также изменения цвета зубов. В более серьезных случаях эрозии зубов может произойти разрушение зубов и появление кариеса.

Лечение эрозии зубов

Лечение эрозии зубов зависит от степени повреждения зубной эмали. В легких случаях может потребоваться только изменение диеты и уход за полостью рта, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение эмали. Однако, в более серьезных случаях может потребоваться процедура реставрации зубов или зубные коронки.

Процедура реставрации зубов

Процедура реставрации зубов включает в себя удаление пораженной эмали и замену ее заполнителем. Заполнители могут быть разных типов, включая композитные материалы, стекловолоконные материалы и покрытия из керамики. Врач стоматолог выберет наиболее подходящий материал для конкретного случая.

Зубные коронки

Зубные коронки являются более радикальным методом лечения эрозии зубов, но они также более долговечны. В этой процедуре врач стоматолог создает капюшон из керамики, который надевается на поврежденный зуб. Это позволяет сохранить зуб и восстановить его форму и функцию.

Профилактика эрозии зубов

Профилактика эрозии зубов включает в себя уменьшение потребления кислых напитков, таких как газировка и фруктовые соки, и увеличение потребления воды и других некислых напитков. Также важно следить за полостью рта, используя зубную щетку и зубную нить, и посещать стоматолога регулярно.