Гранулема зуба
Гранулема зуба – небольшое образование на апикальной части зуба.
Гранулематозная ткань разрастается в области воспалений у корней, при этом никак не проявляя себя. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают совершенно случайно, делая рентген, например, перед планированием протезирования. Если зубная гранулема диагностирована, следует принять срочные действия, обратится к стоматологу. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и сохранит зуб.
Симптомы
Понять самостоятельно, что у вас гранулема на начальной стадии практически невозможно. Болезнь коварна, протекает и развивается бессимптомно. Однако со временем проявляются определенные признаки: боль при надкусывании твердой пищи, появление свища с выходом гнойного экссудата, небольшая припухлость, ощущение плотного узелка. При снижении иммунитета, переохлаждении, вирусных заболеваниях симптоматика становится более выражена.
Чтобы поставить точный диагноз, делается прицельный снимок или ортопантомограмма. Гранулема на корне зуба на рентгеновском изображении выглядит как темное пятно без четких границ.
Удаление
Удаление гранулемы проводит стоматолог-хирург. Для этого он делает доступ через кость к очагу инфекции, отслаивает слизистую, тщательно убирает всю грануляционную ткань, накладывает швы. По показаниям может отсекаться верхушка корня, при этом зуб продолжает функционировать еще долгое время, или корень целиком. В крайнем случае требуется удаление зубной единицы.
Осложнения
Если сама по себе гранулема на корне зуба кажется безобидной, и с ней можно жить несколько лет, не подозревая о ее существовании, то осложнения без принятия мер, очень серьезные
Риск потерять зуб вполне реален, поэтому оставлять без внимания проблему не стоит.
Лечение
Самостоятельно пройти заболевание не может, зубная гранулема – хроническое болезнь и сама по себе не исчезнет. После рентгенологического обследования врач может выбрать одну из тактик лечения:
Консервативный метод актуален, если патология находится только на начальной стадии, и гранулема имеет небольшой размер. Тогда стоматолог-терапевт назначает антибиотики и при этом проводит следующие манипуляции
Лечение гранулемы лазером – современный метод стоматологической терапии.
Лазерный луч направляется в корневой канал, захватывая околозубные ткани, уничтожает патогенную микрофлору вместе со скоплением гранулематозной материи, обеззараживает все. После чего доктор может приступать к пломбировке. Лазерная технология позволяет избежать хирургического вмешательства и сохранить зуб, она безболезненна и эффективна.
Профилактика
Предупредить развитие воспалительного процесса у апикальной части зуба можно, если своевременно обращаться к врачу при любых неприятных ощущениях: боль, отек, чувствительность при накусывании или реакция на холодное-горячее. Большое значение имеет качество выполненного эндодонтического лечения, как хорошо стоматолог очистил каналы и полностью ли он их запломбировал. Поэтому выбирайте только те клиники, где работают опытные врачи.
Лечение гранулем
Гранулема – очаговые воспалительные разрастания клеток соединительной ткани, которые появляются в виде маленьких узелков. Стадии заболевания и симптомы могут быть различными. Своевременное выявление заболевания и его лечение, позволит избежать в дальнейшем серьезных осложнений. Также добавим, что бывают неинфекционные и инфекционные гранулемы, а также гранулемы неопределенной этиологии.
Лечение двухкоренного зуба
Независимо от причины, надо знать, что каждый воспалительный процесс в организме подразумевает лечение, независимого от его характера и стадии.
Симптомы болезни
Отметим, что долгое время заболевание течет без явных симптомов. Если у пациента появляется боль у основания зуба при прикусывании твердой еды, то он обычно связывает его с какими-то иными заболеваниями и процессами. Более запущенные стадии характеризуются потемнением зуба, у пациента повышается температура. Большая часть ситуаций, когда выявляется гранулема, происходят совершенно случайно. При лечении периодонтита, в ходе протезирования и в ряде иных случаев стоматолог проводит рентгенографию, на которой фиксируется темная часть у основания корня зуба – гранулема.
Рентгеновское изображение служит самым эффективным методом установления воспалительного процесса на корне. Вот почему, если имеются подозрения на данное заболевание, рекомендуем обязательно обратиться к врачу, он сделает снимок. Имеет значение при установлении заболевания и практический опыт врача, его личные наблюдения. Несвоевременное лечение данного недуга может привести к его увеличению, а это будет давить на соседние ткани, что сопровождается болевыми ощущениями.
Если рассмотреть фотографии одного и того же зуба, сделанные сразу после обращения к специалисту, а потом через некоторое время, то можно обязательно наблюдать уменьшение темной части у корня поврежденного зуба.
Лечение заболевания
В нашей клинике данную болезнь лечат довольно успешно. С этой целью каналы очищаются от воспаления, далее каналы дезинфицируются и их герметично пломбируют. После лечения инфекции внутри зуба ткани начинают восстанавливаться и гранулема проходит. Чем раньше приступить к лечению, тем быстрее начнется восстановление тканей вокруг зуба, и, как результат, меньше риск потерять зуб. Добавим, что хирургическое вмешательство в лечение данной болезни у нас отходит на второй план, но в ряде сложных ситуаций все-таки применяется.
Гранулема зуба – узелковое воспаление мягкой ткани рядом с корнем. Она выглядит как шишка и по диаметру может быть до 7 мм. Гранулема состоит из гранулематозной (соединительной) ткани и не проявляется ярко, развиваясь достаточно медленно. Пациенты начинают обращаться к стоматологу при появлении гноя и инфекций воспаленной области. Такая проблема может называться одонтогенной опухолью: она не доброкачественная или злокачественная, но может изменить положение зубов и врасти в костную ткань.
Симптомы воспаления
Если гранулема проявляется в хронической стадии, то она почти незаметна: иногда есть боль при прикосновении к зубу или температурном воздействии. В начале развития опухоли ее можно увидеть только при рентгене, поэтому для невооруженного глаза она остается незамеченной. Есть косвенные симптомы проблемы:
У пациента повышается температура и появляется слабость. Может быть неострая и ноющая боль. Больной зуб слегка возвышается над остальными. Пиогенная опухоль имеет алый цвет и кровоточит при минимальной травматизации. При кольцевидной гранулеме возникают кольцеобразные образования. Эозинофильное воспаление – поражение кости, кожи или внутреннего органа. При появлении первых симптомов гранулемы нужно записаться к врачу.
Причины развития опухоли
Причин для возникновения гранулемы на верхушке зуба много.
На развитие воспалительного процесса влияет слабый иммунитет, высокий уровень стресса, переохлаждение, вирусные инфекции или нехватка витаминов. Его может спровоцировать лучевая и химиотерапия. Если после удаления зуба в его лунке появляется инфекция, то она может перейти в гранулему. Причиной может выступить смена климата или сбои в работе гормонов.
Методы лечения
В современной стоматологии есть 3 способа лечения гранулемы: консервативный, хирургический и физиотерапевтический. К первому методу прибегают чаще: он делается без хирургического вмешательства.
Консервативный
Консервативная (терапевтическая) методика – удаление очага воспаления и сохранение коронковой части зуба. Она работает эффективнее при выявлении проблемы на ранних стадиях (до появления гноя). Способ включает правильное пломбирование, обеззараживание и устранение патологий антибактериальными средствами.
При консервативном методе стоматолог убирает гной, промывает опухоль изнутри через корневой канал. Врач посоветует дополнительные лечебные процедуры: постоянное полоскание полости рта, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Через 3-6 месяцев лучше сделать повторный рентген, чтобы посмотреть результат лечения.
Хирургический
Если каналы обладают сложной анатомией, укреплены штифтом или заблокированы непроходимой пломбой, то лечить болезнь нужно по хирургическому методу. Когда разрушения в десне и кости достигают острой стадии, хирургия – единственный способ устранения гранулемы.
Физиотерапевтический
Физиотерапевтический метод представляет альтернативное решение, предотвращающее повреждение мягкой ткани. Это депофорез или лазер. Первый способ предусматривает введение в зубной канал гидроокиси меди-кальция. Раствор удаляет бактерии и покрывает канал защитной пленкой, не допускающей рецидива.
Чем опасна гранулема
Главная опасность гранулемы – незаметное и тихое для пациента развитие. Пациенты обращаются в клинику «Экспертная Стоматология» на запущенной стадии заболевания. Если не начать лечиться вовремя, может образоваться киста, обширное гнойное воспаление и разрушение костной ткани зуба. Воспалительный очаг увеличивается в размерах.
Гранулема приводит к потере зубной единицы, ограниченному абсцессу или флегмоне. Когда воспаление достигает кости, образуется остеомиелит челюсти. Появляется гайморит, сепсис и инфекционный миокардит. Обострение опухоли приводит к осложнению в виде интоксикации. Вовремя диагностировать заболевание можно при помощи рентгеновского снимка. После диагностики врач решает, какой способ лечения лучше выбрать.
Зубная боль может быть вызвана разными причинами и в том числе – гранулемой зуба, которая без грамотного и быстрого лечения может привести к тому, что зуб придется удалять. Поэтому никогда не нужно терпеть зубную боль, ведь только в условиях стоматологической клиники можно обнаружить гранулему зуба и провести ее лечение.
Что такое гранулема зуба, какие у нее симптомы, требует ли гранулема обязательного удаления зуба и какие методики применяются для ее лечения в современной стоматологии? На все эти вопросы вам ответит материал нашего сайта, посвященный лечению гранулемы зуба. Что это такое – гранулема корня зуба?
Гранулема зуба – так называется воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань (периодонт) в области верхушки корня. При развитии воспаления структура периодонта меняется и в нем формируется плотный мешочек – гранулема. Гранулема настолько плотно прикрепляется к верхушке зубного корня, что выходит из десны при удалении больного зуба только вместе с зубом.
НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Многие люди думают, что киста зуба и гранулема зуба – это одно и то же. Но это не так. При образовании кисты зуба также образуется мешочек, но он полый и при развитии кисты будет постепенно заполняться гнойной жидкостью. Гранулема – это плотный мешок с воспаленной тканью. Также гранулема от кисты будет отличаться своими размерами. Гранулемами стоматологи называют образования до 0,5 см в диаметре. Если образование имеет больший диаметр – это уже кистогранулема.
От чего образуется гранулема зуба
1. Невылеченный пульпит или воспаление нерва зуба. При пульпите инфекция проникает в нерв зуба и если не провести его лечение, то нерв погибнет и боли на какое-то время прекратятся, а вот воспалительный процесс – нет. Инфекция продолжит распространяться и через корневые каналы попадет к корню зуба. Когда воспаление начнется у верхушки зубного корня – возникнет периодонтит, одной из форм которого и является гранулема зуба.
НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Очень часто на стоматологических форумах задается вопрос – может ли возникнуть гранулема под пломбой или коронкой, ведь вроде зуб вылечен и воспалительный процесс в нем остановлен?
Ответить на этот вопрос можно так: если лечение зуба было проведено некачественно, то гранулема зуба вполне может развиться как под пломбой, так и под коронкой. Если стоматолог при работе с зубом не удалит все ткани, пораженные кариесом – воспалительный процесс продолжит свое развитие и рано или поздно перейдет в корневую часть зуба.
2. Вторая причина формирования гранулем – это низкое качество пломбирования корневых каналов. Эта процедура обязательно проводится при депульпировании зуба и, если в ней допустить ошибки – гранулема может возникнуть и на зубе с удаленным нервом. Каналы зуба должны быть не только тщательно вычищены, но и обязательно правильно заполнены пломбировочным материалом.
Причиной возникновения и развития гранулемы зуба может стать несоблюдение врачебных рекомендаций после сложного лечения зубов. Например, если в ходе лечения была травмирована десна и стоматолог назначил пациенту курс противовоспалительной терапии, полоскания, а человек решил эти указания проигнорировать – инфекция может попасть в открытую рану и спровоцировать развитие гранулемы.
Совсем редко возникают гранулемы после травм зуба или после некачественно проведенного ортодонтического лечения зубов.
Симптомы гранулемы зуба
Гранулема зуба – достаточно коварное заболевание, так как оно может развиваться долгие годы и при этом никак не выдавать себя. Поэтому на ранних стадиях развития обнаружить гранулему зуба можно только в кабинете стоматолога и то не вовремя осмотра, а после рентгеновского снимка, на котором будет хорошо заметно характерное для гранулемы зуба затемнение в области верхушки корня.
При хронической гранулеме боли в зубах – явление крайне редкое, но иногда при надкусывании, жевании пищи в области пораженного зуба может проявляться легкая болезненность, также зуб может ощутимо ныть после употребления горячей пищи или напитков. Эти неприятные ощущения достаточно быстро проходят, однако если вы отмечаете у себя подобные симптомы – самое время обратиться к врачу для диагностики и лечения гранулемы зуба.
Почему лечение хронической гранулемы зуба нужно проводить срочно? Все просто: рано или поздно хроническая гранулема перейдет в острую форму, у которой как раз – яркая и выраженная симптоматика. При острой форме гранулемы зуба отмечаются следующие симптомы:
Что будет если не обратиться к врачу для лечения гранулемы зуба при обострении? Гранулема может вернуться в хроническую форму, но также может возникнуть сильный гнойный отек (флюс) и другие осложнения. Поэтому вне зависимости от формы гранулемы – ее лечение проводить нужно обязательно!
Почему нельзя дома вылечить гранулему зуба антибиотиками?
Для лечения гранулемы зуба используются антибиотики – об этом можно прочитать в интернете, на сайтах стоматологических клиник. Но воспринимать эту информацию как прямое руководство к действию – нельзя ни в коем случае. Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гранулема зуба, а не какое-то другое заболевание, во-вторых требуется грамотно подобрать антибиотик.
Кроме того, только приема антибиотика для лечения гранулемы зуба недостаточно – нужно обработать корневые каналы зуба, а это мероприятие никак нельзя провести в домашних условиях.
Как лечат гранулему зуба в стоматологии
Лечение гранулемы зуба обычно подразумевает консервативную терапию в ходе которой проводится обработка каналов зуба, их временное пломбирование на срок до 3-х недель и только после того, как снимок покажет прекращение воспалительного процесса зуба – постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба пломбой.
Но в некоторых случаях при диагностированной гранулеме зуба проводится хирургическое лечение. Обычно к хирургическому лечению зуба при гранулемах прибегают при непроходимости зубных каналов, невозможности распломбировать каналы, лечение которых проводилось ранее и было некачественным, при установленной на зуб коронке, при наличии в каналах зуба штифта.
Схема терапевтического лечения гранулемы зуба
Лечение гранулемы на зубе, каналы которого не пломбировались ранее
1. Проводится обезболивание области лечения и ее влагоизоляция коффердамом.
2. Бормашиной стоматолог удаляет старые пломбы и разрушенные ткани зуба, получая при этом доступ к каналам, которые обязательно нужно тщательно обработать для качественного лечения гранулемы зуба.
3. Каналы расширяются специальными инструментами – файлами и промываются раствором антисептиков.
4. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от размеров гранулемы. Если они небольшие – канал можно пломбировать сразу, а вот если гранулема успела вырасти до 3-5 миллиметров – в каналы зуба закладывается лекарство, уничтожающее инфекцию и прекращающее воспалительный процесс. Этот материал останется в каналах зуба на 2-3 недели, после чего пациент приходит к стоматологу повторно.
5. При повторном визите делается контрольный снимок зуба с гранулемой, который показывает – дало ли лечение нужный положительный результат или нет. Если все нормально – стоматолог удаляет лечебный материал и проводит постоянное пломбирование каналов зуба и реставрацию зуба фотополимерной пломбой.
Лечение гранулемы на зубе, каналы которого ранее пломбировались
В этом случае лечение гранулемы зуба начнется с распломбирования каналов и только потом врач выполнит все манипуляции, которые мы описали выше. Если на больном зубе с гранулемой стоит коронка – то ее перед лечением потребуется снять. После того, как гранулема будет вылечена – зуб снова закрывают коронкой, но учтите, что старую коронку будет поставить нельзя – придется делать новый протез.
Если вы хотите вылечить гранулему, но при этом не хотели бы тратить деньги на замену коронки – тогда можно рассмотреть вариант лечения гранулемы хирургической операцией – резекцией корня.
Хирургические методы лечения гранулемы зуба
Существует несколько хирургических методик лечения гранулематоза зубов. Конкретная технология лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Ниже мы кратко рассмотрим все варианты хирургического лечения гранулем.
Лечение гранулемы операцией по резекции корня
Операция по времени длится около часа и если говорить о цене такого варианта лечения гранулемы зуба, то средняя стоимость услуги в Москве составит сумму в 6-7 тысяч рублей.
Гемисекция
Завершается процесс лечения подробным консультированием пациента по постоперационному уходу. Заметим, что реабилитация после лечения гранулемы зуба методом гемисекции довольно длительная – она займет 1-1,5 месяца.
Удаление зуба
После удаления зуба пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а после того как раны заживут и воспаление будет полностью остановлено – удаленный зуб можно будет восстановить имплантацией или протезированием.
Лечить или удалять зуб при гранулеме?
В большинстве случаев зуб с гранулемой можно спасти – для этого в современной стоматологии существует масса эффективных методик, большую часть из которых мы рассмотрели выше. Но естественно, чтобы лечение обошлось без крайних мер – его не нужно откладывать до момента, покаболь в зубе станет нестерпимой, а щека раздуется от отека.
Если вы хотите сохранить свои зубы целыми и здоровыми, вы должны запомнить одно очень простое правило – даже самая слабая боль, легкий дискомфорт возникающий в зубах при еде или сам по себе – это уже серьезный повод для обращения к стоматологу! Чем раньше будет диагностирована гранулема – тем выше шансы сохранить свой зуб!
Срочная стоматологическая помощь при развитии гнойного воспаления
Выше мы уже писали о том, что гранулема зуба долгое время развивается бессимптомно и такая ее форма называется хронической. Но если человек испытает сильный стресс, простынет, в иммунной системе его организма произойдет сбой – гранулема перейдет в острую форму, при которой может начать активно развиваться гнойное воспаление. Его признаки – мучительная боль, не стихающая после приема аптечных обезболивающих, отек десны и щеки, повышение температуры тела.
Естественно, что при таких симптомах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы получить неотложную помощь. Лечение будет зависеть от того, где находится и накапливается гной
Если вы обратитесь к стоматологу с гранулемой зуба, который полностью разрушен – целесообразно будет такой зуб удалить. Но при этом важно, чтобы процедура удаления зуба была проведена качественно и был извлечен не только зуб, но и гранулема. Если новообразование останется в лунке – может развиться альвеолит – достаточно серьезное и неприятное осложнение.
Если зуб с гранулемой вам удалили – вы должны правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после этой операции. Следует
Обязательно принимайте все препараты и проводите все процедуры, назначенные врачом! Если же в течение 3-4 дней после удаления зуба с гранулемой боль, отеки не прошли – срочно обращайтесь в клинику. Сохранение боли и отеков может говорить о том, что воспалительный процесс по каким-то причинам продолжается.
После удаления зуба при лечении гранулем протезирование и имплантация зубов проводятся не раньше, чем через полгода. Такая пауза в лечении нужна для полного восстановления всех тканей в области удаления зуба.