Кариес передних зубов – проблема не только стоматологическая, но и эстетическая, и психологическая. Ведь, во-первых, больной зуб – это источник постоянных инфекций, во-вторых, он значительно портит улыбку человека и создает психологический дискомфорт.
Кариес на передних зубах может появиться практически у любого человека, однако больше всего этому заболеванию подвержены люди со слабым иммунитетом, пожилые и маленькие дети.
Лечение кариеса на передних зубах
Оптимальный вариант лечения передних зубов стоматолог подбирает в зависимости от того, насколько сильно поражен зуб. Для того, чтобы оценить степень поражения, пациенту назначается рентгеновский снимок. Получив результат, врач и выбирает тот способ, который поможет не только вылечить зуб, но и сохранить эстетическую привлекательность улыбки.
В современной стоматологической практике используются чаще всего для лечения кариеса на резцах пломбы, коронки и виниры.
Правильно произведенное лечение, опыт и квалификация врача, современные пломбировочные материалы гарантируют, что вылеченный зуб прослужит долгие годы.
Если же кариес смогли обнаружить на стадии пятна, врач сможет восстановить зуб без использования бормашины. Для профилактики кариеса стоматолог также может назначить специальные зубные пасты, бальзамы, аппликации и ополаскиватели.
Кариес между передними зубами
Самый, пожалуй, неприятный вид кариеса передних зубов – кариес между зубами. Стоит отметить, что в этом месте кариес очень любит дислоцироваться, так как эмаль в той части, где один зуб соприкасается с другим, гораздо тоньше. К тому же в этих местах довольно часто застревает пища, образуется зубной налет, а со временем и развивается кариес. Диагностировать его довольно сложно, ведь, как правило, он незаметен и в первое время совсем не доставляет неудобств. А когда он становится виден невооруженным глазом, то процесс разрушения уже не остановить, и часто речь идет уже не о кариесе, а о пульпите.
Болевые ощущения при этом виде кариеса появятся позднее. Пациент начнет жаловаться на неприятные ощущения во время употребления в пищу кислых, сладких, острых продуктов, во время чистки зубов или жевания чего-то твердого.
Профилактика кариеса передних зубов
Некоторые стоматологи в последнее время советуют своим пациентам пройти такую процедуру, как фторирование. Она заключается в том, что на поврежденные части эмали наносят фтор, который, соединяясь с минеральными элементами, обеспечивает укрепление и восстановление зубной эмали.
Кариес в стадии пятна – начальная стадия заболевания, во время которой зуб выглядит практически полностью здоровым, человека ничего не беспокоит, а процесс разрушения зубных тканей уже запущен. В большинстве случаев на этой стадии каких-либо внешних повреждений на зубе не видно, зуб не реагирует на прикосновения, но на эмали появляется чуть заметное светлое пятнышко. Также эмаль тускнеет, утрачивает свой блеск и становится рыхлой.
Для пятна на начальной стадии характерен небольшой размер и белесый цвет. Затем, со временем, размеры его увеличиваются, эмаль становится рыхлой и пористой, а пятно темнеет.
Причины, вызывающие кариес ранней стадии
Начальную стадию болезни вызывают микробы, которые живут в ротовой полости, остатки пищи, застрявшие между зубами, зубной налет и плохая гигиена полости рта. Всё это является причинами обсеменения зоны микроорганизмами
Со времнем во рту происходит вымывание кальция из зубной эмали, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией (потерей минералов), а получившиеся пятна – участками деминерализации.
Довольно часто эти пятна размещаются на пришеечном участке зуба, из-за чего визуально практически не заметны, и человек даже не догадывается, что с зубом не все в порядке. И в большинстве случаев кариес эмали в стадии пятна обнаруживается только тогда, когда пациент обращается к стоматологу с жалобами на другие зубы.
Кариес в стадии пятна
Самый простой метод диагностики заключается, как уже отмечалось, в подсушивании эмали и визуальном осмотре. На сухих зубах деминерализованные участки выглядят матовыми, в то время как здоровые части зуба блестят.
Чтобы выявить наличие или отсутствие заболевания, а также определить стадии развития кариеса на зубах, нужно сначала удалить с зуба налет, промыть его раствором перекиси водорода, затем изолировать от слюны. Для этого стоматолог использует валики из ваты, слюноотсос и струю воздуха. После этого врач наносит на поверхность зуба раствор красителя, ждет некоторое время, промывает водой и оценивает результат. Если эмаль на каком-либо участке окрасилась в цвет, значит, на зубе начинает развиваться кариес.
Пришеечный кариес
Пришеечный кариес – это кариозное поражение зубной эмали, локализованное в области шейки зуба. Пациенты часто называют эту патологию термином «прикорневой кариес». Надо отметить, что зубная эмаль в области шеек зубов является одной из наиболее частых зон развития кариозного процесса, наряду с межзубными промежутками и фиссурами на жевательной поверхности больших коренных зубов. Связано это с тем, что прежде всего именно в этих участках происходит скопление пищевых остатков и бактериального зубного налета.
В стоматологии терапия пришеечного кариеса зубов, не смотря на видимую простоту локализации, часто заканчивается вторичным кариесом рядом с пломбой. Со стороны пациента это, как правило, связано с по-прежнему нерегулярной гигиеной полости рта, но также часто причиной рецидива могут быть ошибки стоматолога во-время лечения (например, плохая изоляция кариозной полости от попадания слюны, и что не менее важно – десневой жидкости, которая выделяется из десневой борозды вокруг шейки зуба).
Помимо проблемы вторичного кариеса на границе пломба/ зуб – пациент может столкнуться еще с одной важной проблемой, которая возникает при лечении пришеечного кариеса в области передних зубов. Речь идет о несовпадении пломбы (по цвету и прозрачности) – с тканями зуба. Дело в том, что цвет и прозрачность зубов меняются, начиная от режущего края и до его шейки. И далеко не каждый стоматолог может может комбинацией пломбировочного материала нескольких цветов и прозрачности – сделать пломбу, незаметную на фоне собственных тканей зуба.
Кроме того, если вы обычный пациент, то нужно отличать пришеечный кариес от клиновидных дефектов, которые также располагаются в области шеек зубов. Отличием является то, что клиновидный дефект является поражением эмали зуба некариозного происхождения, и поверхность такого дефекта всегда будет иметь гладкую блестящую поверхность. Подробнее об этой патологии вы можете прочитать по ссылке выше.
Причины возникновения
В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.
Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость.
Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.
Кариес между зубами
Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.
Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.
В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.
Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.
Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −
Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию
Лечение кариеса зубов
Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.
Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.
Главный инструмент для лечения кариеса зубов –
Турбинный наконечник для бормашины – это самый главный инструмент врача-стоматолога в лечении кариеса зубов. Алмазный бор в этом наконечнике вращается со скоростью 350 000 оборотов в минуту. Современные наконечники очень функциональны, например, они обеспечивают не только водяное охлаждение зоны препарирования зуба, но и дополнительную подсветку (обратите внимание на «фару», а также специальные сопла, из которых вырывается водяной спрей).
Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения:
Как лечить кариес
Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.
Ничто так не красит человека, как красивая улыбка. Однако проблемы с зубами приносят проблемы и даже комплексы. Кариес – одно из самых распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются в клинику. Кариес развивается незаметно и начинает беспокоить, когда появляются неприятные ощущения. Заблаговременные знания о кариесе помогут бороться с таким недугом и предотвратить осложнения.
Межзубный кариес – причины возникновения
Кариес – патогенный процесс разрушения эмали и обусловлен тем, что зубы имеют тонкую ткань. За счет небольшой толщины бактерии без труда проникают во внутренние, более твердые ткани зубов – дентину и пульпу. Чем глубже зуб поражается кариесом, тем тяжелее последствия, что вызывает пульпит (воспаление пульпы) и периодонтит.
Причиной этому, в первую очередь, является недобросовестное отношение к рекомендациям стоматологов: чрезмерное потребление продуктов с большим количеством сахара, неправильный уход за ротовой полостью или полное его отсутствие.
Наличие таких факторов может сократить срок поражения кариесом до 2 месяцев. Следование гигиеническим нормам увеличивает это время вплоть до 4 лет.