Внутренний кариес

Причины развития внутреннего кариеса

Патология часто является следствием нарушения протокола стоматологического лечения. К распространенным техническим ошибкам относятся:

Другим фактором, провоцирующим внутренний кариес, считается усадка пломбы или ее расшатывание, в результате чего на поверхности появляются микроскопические трещинки, через которые проникают патогенные бактерии.

Техника диагностики и лечения внутреннего кариеса

Если в кариозном зубе образовался контакт с пульповой камерой, стоматолог

Если пломба занимает большую часть зубного пространства, врач рекомендует провести протезирование, то есть поставить искусственную коронку. Это вполне обоснованное решение, поскольку истонченные стенки нуждаются в дополнительной защите.

В условиях современности разрушение эмали происходит сразу после появления зубов у ребенка. Болезнь поражает 80 % выпускников российских школ, которые имеют кариес, находящийся в разной стадии. Им охвачено 90 % детей с молочными зубами и около 99 % взрослого населения. Жители полярных зон и развитых стран подвержены ему больше, чем обитатели экваториальных областей. Наши первобытные предки тоже страдали разрушением зубов, что подтверждают раскопки.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы кариеса (признаки)

Заболевание характеризуется утратой эмали, повреждением твердых структур зуба и образованием полых пространств в нем. Появление белого или темного пятна еще не говорит о наличии болезни, но требует его удаления и нанесения на это место растворов, содержащих минералы, в частности, кальций. Если игнорировать первый симптом, поверхность зуба вовлекается в процесс разрушения, который имеет несколько стадий:

При первой костное вещество дентин в процесс еще не входит. Характеризуется шероховатой поверхностью зуба, болевой реакцией на пищу. При среднем кариесе зубов симптомы следующие

Отмечены случаи поражения острой формой болезни практически всех зубов, каждый из которых имеет несколько очагов воспаления. Хроническая стадия отмечается медленным течением, при котором патологии подвержены отдельные зубы, а мягкие участки уплотнены.

От чего появляется болезнь?

Разрушение зубов является следствием нарушений в организме. В мире существует около 400 теорий возникновения недуга, самой распространенной из которых считается несоблюдение гигиены полости рта.

Итогом цепочки является разрушение зубов. Скорость зависит от особенностей организма. Большая часть населения РФ имеет хронические заболевания, низкий иммунитет, от чего и появляется кариес. Его часто вызывают следующие состояния организма:

На функции иммунной системы влияют проживание в экологически неблагоприятных зонах, неполноценность питания, низкое качество воды. В группу риска входят дети в период прорезывания зубов, переболевшие рахитом.

Последствия

Осложнениями считаются распространение поражения на зубной нерв (пульпу) и ткани вокруг него, что вызывает острые, ретроградные, хронические формы.

Первое из них характеризуется воспалением пульпы — нервного скопления. Является наиболее частым осложнением кариеса, а также последствием препарирования зуба, накладыванием некачественных пломб.

Симптомы кариеса при периодонтите (воспалении зубных тканей) появляются при патологии целостности связок зуба и характеризуются образованием кисты. Возникают в результате

Осложненный периодонтит может легко перейти в периостит. Поражается надкостница челюсти, десна и щека отекают, возникает «флюс». Состояние сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния организма.

Как выглядит кариес на зубах в запущенных случаях?

Игнорирование симптомов воспаления в полости рта приводит не только к последовательному появлению пульпита, периодонтита, гранулемы, но и к воспалению мягких тканей лица, развитию аллергических реакций. Переход болезни в хроническую форму, постоянное разрушение твердых тканей, наличие во рту источников воспаления приводят

Когда зуб разрушается незаметно, это считается скрытым кариесом. В специальной литературе не используется это название, но в обиходе работающих зубных врачей он достаточно часто употребляется. Для выявления этого заболевания приходится применять специальные диагностические методики. Например, сложно бывает заметить кариес, появившийся в щели между зубов, куда набиваются остатки пищи. Из-за невидимости кариеса, протекающего в скрытом виде, пациент часто и не подозревает о том, что эта болезнь у него имеется.

Симптомы и течение болезни

Скрытый кариес не проявляется на первичных стадиях заболевания и становится заметным лишь после серьезного поражения зубной ткани. Боли нет, в зеркало поражения зубов не видны. Вот если выпадет пломба, это уже важный симптом, означающий, что кариес развивается. Эмаль становится пятнистой.

Если кариес зашел далеко, зуб начинает сильно болеть при перепадах температуры, от сладкой либо соленой еды. При этом сам по себе зуб не болит, только от действия различных причин. Когда раздражитель исчезает, боль тут же проходит. Если же боль начинает появляться сама собой, значит, кариес уже перешел в пульпит, и ткани зуба начали воспаляться.

Диагностика скрытого кариеса

Современные диагностические методики позволяют выявить полость в зубе, пораженную кариесом, на любом этапе ее развития. Другое дело, что врач применяет эти методики при возникновении подозрения на кариес. А эти подозрения как раз и сложно выявить – зуб не болит, и пациент не беспокоится. Так что зачастую кариес остается незаметным и активно разрастается. Скрытый вид кариеса может соседствовать с обычным, повреждения от которого вполне заметны. Если разрушений зубов много, опытный дантист обязательно устроит проверку на предмет наличия скрытых поражений. Диагностика может проводиться различными методами:

Способы лечения

Скрытая разновиднность кариеса лечится, как и любая другая: поврежденные ткани зуба удаляются, а зуб пломбируется. При нарушении эмали или появлении пятен на ней зуб подлежит вскрытию. Восстановить эмаль помогают средства, содержащие кальций и фтор. При образовании кариеса за пломбой, полость вычищается, и пломба устанавливается вновь. Этот процесс делают под местным обезболиванием.

Если болезнь запущена, врач убирает пораженную ткань и надевает коронку. Лечением может быть и удаление зуба с установкой имплантата.

Случай из практики. Между зубов, больных кариесом, находится целый зуб. Из-за подозрения на заражение зуба сделано его исследование под рентгеном, которое выявило поражение ткани зуба. Пульпа осталась целой, а костное вещество было вычищено и зуб запломбирован.

Возможность осложнений

Болезненные ощущения не позволяют качественно жевать пищу, что вредит желудку и кишечнику. Поражение зуба способно привести к его удалению, а это – серьезный стресс, получаемый организмом. Осложнениями могут стать весьма серьезные болезни – пульпит и периодонтит. При пульпите боль появляется при надкусывании, эта болезнь способна проявиться даже после лечения кариеса, если пораженные ткани удаляются некачественно. Еще более серьезным осложнением является периодонтит, поражающий пучки нервов и связки. Оставшись невылеченным, он способен стать хроническим заболеванием.

Типичные симптомы кариеса в стадии пятна

Первый этап характеризуется появлением мелоподобных, белых или пигментированных пятен, преимущественно расположенных в области шейки зуба. Начальная стадия кариеса протекает без боли, однако при попадании на пораженный участок сладкой, соленой или кислой пищи может возникать ощущение оскомины. Еще один симптом — специфический запах, который исчезает после чистки зубов.

Причины начального кариеса

Наличие пятна уже является ярким маркером. В клинике для точной диагностики используют простой и надежный способ с применением красителей, который позволяет определить наличие проблемы, даже если отсутствуют визуальные признаки. Суть метода в следующем: налет снимают, на эмаль носят специальный раствор, проявляющий кариес в стадии пятна. Лечение начинают только после постановки диагноза. Чтобы выявить патологию, также используют способ люминесцентной подсветки или определения уровня электропроводности.

Лечение начального кариеса

Для устранения заболевания на первичном этапе чаще всего достаточно восстановить свойства зубной эмали, насытив ее утраченными в процессе кариозного разрушения минералами (реминерализация). Терапия проходит в два этапа:

Средняя продолжительность лечения начального белого кариеса — 2 недели. Для более эффективной реминерализации может использоваться электрофорез — физиопроцедура, позволяющая активным веществам глубже проникать в пораженные ткани.

Признаки внутреннего кариеса

На развитие внутреннего кариеса указывает чувствительность зуба к температурным раздражителям. Это значит, что пломба неплотно прилегает к стенкам, и раздражающий фактор действует прямо на незащищенный дентин.

Еще один признак кариозного поражения – потемнение зубных тканей вокруг пломбы. Если вы заметили, что зуб поменял оттенок и стал сероватым, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Срочного визита к врачу требует и подвижность пломбы, ощутимая языком. В этом случае, практически со стопроцентной вероятностью, внутренний кариес уже имеет место, и пломба скоро выпадет.

Лечение внутреннего кариеса

Внутренний кариес лечится по стандартной схеме:

Если пломба занимает большую часть зуба, после лечения внутреннего кариеса стоматолог может предложить поставить искусственную коронку. Это вполне оправдано, так как после удаления пораженных тканей стенки зуба истончаются и нуждаются в защите.

Невидимое разрушение зуба — довольно частая проблема. Пациент обычно даже не догадывается, что у него развивается кариес. Наличие заболевания обнаруживается во время осмотра стоматологом с помощью зеркала и зонда. Обычно кариозные полости образуются на зубах сбоку, в тех местах, где они соприкасаются или в фиссурах (углублениях в эмали). Также они формируются под уже установленной пломбой. При обнаружении недуга пациенты часто вспоминают, что именно здесь у них были кратковременные боли при приеме пищи. Скрытый кариес редко появляется в единичном случае, часто он встречается совместно с другими нарушениями.

Симптомы заболевания

Особенность невидимого разрушения зуба заключается в том, что недуг в основном протекает без каких-либо явных признаков. Выявить заболевание на ранней стадии под силу только хорошему специалисту. Самостоятельно определить наличие скрытой формы кариеса почти невозможно. Даже если были затронуты самые глубокие ткани, пациент не всегда ощущает боль и дискомфорт. В отличие от обычного кариеса пятна на зубе почти не визуализируются. После поражения эмали и дентина у пациента начинает разрушаться нерв. Тогда симптоматика болезни становится ярко выраженной:

Таким образом, признаки скрытого кариеса начинают проявляться не сразу. Они ощущаются тогда, когда недуг стал сильно прогрессировать и значительно разрушил зуб. Поэтому необходимо регулярное обследование у врача-стоматолога.

Причины скрытого кариеса

При благоприятных условиях для размножения бактерий в ротовой полости увеличивается количество стрептококков. Они выделяют кислоту и разрушают эмаль, а затем весь зуб. Активность бактерий зависит от наличия предрасполагающих факторов. Причины, провоцирующие развитие скрытого кариеса следующие:

Но чаще всего зубы разрушаются, если пациент не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Также любые гормональные сбои и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта приводят к образованию скрытого кариеса на зубах. Снижение защитных функций организма и гиповитаминоз тоже создают благоприятные условия для увеличения количества вредоносных бактерий в ротовой полости человека.

Чтобы избежать серьезных осложнений, пациент должен проходить профилактический осмотр каждые полгода. Если запись на прием состоялась только после появления болезненных ощущений, то врач не может гарантировать спасение зуба.

Задача доктора — помочь больному выявить причину развития скрытого кариеса. Пациент в будущем должен ее исключить. Это даст возможность избежать очередного повторения недуга. Также стоматолог должен проконсультировать больного по правильному питанию и уходу за зубами.

Дантист при необходимости отправляет пациента на рентген. После этого он сможет поставить диагноз и начать лечить скрытый кариес. Так как терапия проходит под анестезией, врачу нужно спросить пациента, есть ли у него аллергия на препараты.

Откуда появляется скрытый кариес?

Кариозный процесс начинается с небольших точек на эмали, которые могут быть трудно заметить. Особенно если дефект находится в межзубном пространстве или под старой пломбой. Еще одна проблема, которая может привести к скрытому кариесу, – это развитие патологического процесса внутри зуба, когда сверху коронка выглядит здоровой, но в эмали есть микротрещина, через которую бактерии могут проникнуть и разрушить зуб изнутри.
Недостаточная гигиена ротовой полости – основная, но не единственная проблема, которая может способствовать развитию скрытого кариеса. Местный иммунитет может быть снижен, что создает идеальную среду для размножения бактерий, которые разрушают эмаль и проникают в глубинные зубные ткани. Благоприятную среду для патогенов могут создавать также дефицит ряда минералов и витаминов, неправильный прикус, травмы эмалевого слоя, частое контактирование с химическими веществами.
Поскольку патологический процесс протекает незаметно, симптоматика скрытого кариеса практически отсутствует. Наиболее опасен скрытый кариес у детей, так как родители могут ошибочно считать, что молочные зубы не нуждаются в надлежащей гигиене и регулярных осмотрах у стоматолога. Однако, запущенный кариозный процесс может привести к потере зуба преждевременно, а образовавшуюся пустоту могут заполнить соседние зубы, что станет причиной формирования неправильного прикуса в детском возрасте. Боль в зубах может появиться только в период разрушения нерва, когда кариозные зубы уже находятся в запущенном состоянии.

Признаки придесневого кариеса

Первые симптомы болезни рассмотреть достаточно трудно. Клиническая картина в целом ничем не отличается от других видов кариеса. Всего существует четыре стадии болезни.
На первом этапе у пациента возникает небольшое белое пятно вблизи зубного корня.
Придесневой кариес вызывает потемнее эмали и увеличивает чувствительность.
На третьей стадии кариес распространяется глубже, поражая дентин и эмаль. Появляется острая реакция на горячее или холодное питье. К перечисленным симптомам присоединяется непродолжительная, но ощутимая боль. На последней стадии у пациентов происходит: На данном этапе боль становится нестерпимой. Как правило, она начинается ночью.

На четвертой стадии лечение зуба становится невозможным.

Причины пришеечного кариеса

Источников появления недуга может быть множество. В первую очередь стоматологи обращают внимание на неправильное питание. Пациент может испытывать нехватку витаминов и кальция. Традиционными провокаторами кариеса являются сладости, газированные напитки и мучные изделия, а также курение и алкоголь.

Важную роль играет соблюдение гигиены ротовой полости. Выбор зубной пасты и щетки также имеет значение, так как они могут раздражать десны и не смывать налет. К остальным причинам кариеса относят:

Источниками недуга могут быть внутренние проблемы, например, патологии в работе органов ЖКТ. Повышенная кислотность желудка и слюны негативно воздействуют на здоровье зубов. То же самое относится к эндокринным заболеваниям.

Стоматолог при помощи специального зеркала обследует ротовую полость на наличие воспалений и кровотечений, оценит уровень кариозного поражения и зубного налета, а также общее состояние эмали. После осмотра доктор определит стадию болезни и назначит дальнейший курс терапии и процедур.

Лечение пришеечного кариеса

Чем раньше пациент попадет в стоматологический кабинет, тем проще и дешевле ему обойдется терапия. В случае начальной стадии пациент может обойтись реминерализирующей зубной пастой. В более трудных ситуациях стоматолог назначит пломбирование. Процедура включает в себя:

Далее доктор подберет натуральный цвет минерала, из которого он изготовит пломбу. Если кариозный процесс развивается на жевательных зубах, доктор осушит данную зону и установит пломбу. Стоит отметить что данный метод достаточно болезненный, но современная медицина предлагает лазерное и озоновое лечение, которое производится без сверления зуба

Как лечить пришеечный кариес в домашних условиях?

Терапия заболевания может проходить амбулаторно. Пациенту нужно соблюдать ряд простых профилактических правил. Для начала больной должен отказаться от кофе, конфет, фруктовых соков, а также от алкоголя и сигарет. В курс домашнего лечения будут обязательно включены средства с высокой концентрацией фосфора, фтора и кальция, а именно

Больной должен регулярно чистить зубы и соблюдать диету из продуктов с большим содержанием минералов и витаминов. Рекомендуется чаще употреблять:

Перечисленные овощи оказывают полезную нагрузку на зубы. Чтобы не травмировать эмаль, пациенту не рекомендуется употреблять семена подсолнуха и орехи. Приветствуются различные рецепты народной медицины. Но следует помнить, что самолечение должно быть согласованно с лечащим врачом.

Что если не лечить?

Многие ошибочно предполагают, что знают, как лечить пришеечный кариес, и ограничиваются одной зубной пастой. Быстрое распространение болезни обуславливается своим сложным расположением. Данный вид кариеса предпочитает поражать корневую зону зуба, где эмаль наиболее тонкая. Игнорирование лечения придет к:

Также кариес может стать причиной тяжелых аллергических реакций, так как в ротовой полости постоянно размножается инфекция. Продолжительная сильная боль сделает невозможным прием пищи. Очаг заражения вырабатывает множество болезнетворных бактерий, которые попадают в организм при глотании. Это неминуемо приведет к болезням желудочно-кишечного тракта.